Что такое язва желудка?

Это заболевание связано с появлением язвы, дефекта на стенке желудка. Наиболее часто этот недуг случается с мужчинами в возрасте от 20 до 50 лет. Болезнь протекает циклами – обострение сменяется спокойствием, которое на самом деле обманчиво. Цикл обострения нередко приходится на осеннее-весенний период.

 

Виды язвенной болезни.

Можно выделить 9 форм протекания звенной болезни

Острая форма. На фоне не леченного гастрита на стенке желудка появляются множественные язвочки, которые размером не превышают один сантиметр. Язвы неглубокие, края ровные, зарубцовывается такая язва за 15-30 дней, не оставлял следов.

Острая плоская язва. Если размер в предыдущей форме чаще всего 5 мм, то в этой форме диаметр средней язвы – сантиметр. Размеры отдельных патологий могут достигать и 2 см. Язвы имеют невысокие ровны края, на дне может быть налет различных цветовых оттенков – от белого до коричневого.

Острая стадия. Размер язвы часто достигает 2 см, края яркие, приподняты, на дне налет бурого цвета, а также возможны сгустки крови.

1. Язва в хронической стадии. Размеры язвы варьируются от 5 мм до 4, а иногда и до 10 см. Настолько большие язвы часто появляются на внутренней стенке желудка.
2. Каллёзная стадия. Эта стадия наступает, когда пораженная слизистая долго не рубцуется. Края ригидные, с некротическим налетом. На этом этапе непременно нужно провести биопсию.
3. Прободная язва. Появляется во время хронического обострения. Отверстие не имеет дна. Края нередко покрыты некротическим налетом. Прободная язва может открыться на фоне большого эмоционального стресса или физнагрузки.
4. Пенетрирующая язва. Язва выходит за пределы желудка, поражая близ лежащие ораны и ткани.
5. Язва у больных туберкулезом. Этот вид язвы характерен только для больных этой болзнью, язвы идут одна за другой, их размер достигает 3 см.
6. Гигантская язва. Занимает большую площадь от стенок желудка, размеры варьируются от 7 до 12 см. Эта форма язвы требует оперативного вмешательства и, к сожалению, часто оканчивается смертью пациента. 

Как образуется язва желудка?

Ученые считают, что главная роль в образовании язв отводится бактерии Helicobacter pylori, которая собственно и поражает слизистую желудка. Этот микроб есть у 80 процентов жителей Казахстана, однако очевидно, что болеют не все. Значит существуют факторы, которые дают бактерии возможность навредить.

Действительно, язва сама по себе из-за бактерий не появляется, нужны сопутствующие факторы:

1. Стрессы и эмоциональная тревожность. Из-за эмоционального перенапряжения плохо работает вегетативная нервная система, что вызывает спазм сосудов и тканей желудка. Из-за плохого питания стенки становятся уязвимы для действия соляной кислоты и стенки желудка начинают перевариваться желудочным соком
2. Генетическая наследственность
3. Нездоровое питание, употребление грубой и острой еды. В этих случаях количество выделяемой соляной кислоты растет.
4. Употребление алкоголя, который делает желудочный сок агрессивнее, а защитные функции слизистой слабее
5. Курение стимулирует выработку соляной кислоты
6. Частое употребление ряда лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин

В результате, когда стенки желудка становятся уязвимыми, на них начинает действовать микроб Helicobacter pylori. Размножаясь, бактерия вырабатывает особые вещества (уреазу, протеазы), которые также вредят слизистой, мешает выработке слизи и вызывает образование язвы.

 

Какие симптомы язвы желудка?

Диагностика язвы - первый шаг к лечению. Первый симптом, который появляется – это боль вверху живота. Могут появляться так называемые ночные или «голодные» боли, которые не проходят, пока человек что-нибудь не съест, чтобы унять боль.

Также боль при язве имеет ритмичность – она появляется в зависимости от режима питания. Кроме ритмичности есть и сезонность. Также болевые ощущения проходят, если больной выпьет лекарства (алмагель, маалокс) или поест.

      Частый признак – изжога. Обычно она проявляется через пару часов после приема пищи. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти признаки не являются прямыми         симптомами, это лишь проявления, но они также могут сигнаилизировать о наличии язвы. Что до аппетита, то он никуда не пропадает, даже наоборот, повышается.

      Важно – язва может развиваться и без симптомов.

      

Как отличить гастрит от язвы желудка?

Оба заболевания походи по симптомам, и отличить одно от другого может только врач. И то не всегда. Точный диагноз может поставить только гастроэнтеролог после ряда анализов, таких как рентген желудка и ФГДС.

Некоторые пациенты предпринимаю попытки определить заболевание самостоятельно, скажем, по локализации болей. Но заниматься этим не следует.

Как мы уже писали, язвы могут быть «немыми», то есть малосимптомными, а гастрит может протекать очень бурно. И все же если боль стойкая и интенсивная, то это скорее язва, нежели гастрит. Бурная реакция характерна только для острой формы гастрита. В этом случае боль сопровождается рвотой и интоксикацией.

      

Что можно есть при язве желудка?

Поскольку причина язвы – это бактерия, то специалисты рекомендуют употреблять продукты, которые обладают бактерицидными свойствами, например, мед. Народные средства его часто используют. Его рекомендуют развести в воде из расчета столовая ложка на стакан и пить утром натощак и перед сном, чтобы «потушить» пожар. По количеству меда следует проконсультироваться со специалистом.

Также рекомендуют ввести в рацион растения из крестоцветных – это все виды капусты. Все они содержать вещество сульфорафан, которое убивает бактерию Helicobacter pylori. С другой стороны капуста содержит много клетчатки, которая считается грубой пищей и трудно переваривается, поэтому готовить ее не рекомендуют. Здесь нужна консультация врача. Так или иначе важно отметить, что при язве все овощи должны пройти термическую обработку.

Кушать йогурты с активными культурами также очень полезно. Пробиотики, кисломолочные бактерии могут подавлять жизнедеятельность вредных микроорганизмов.

Также есть продукты, которые стоит исключить. В первую очередь это молоко, так как оно повышает уровень кислотности. Также нужно вычеркнуть из рациона острую или пряную пищу, так как она усиливает боль, раздражая и так уже пораженные ткани. Жирные продукты, кофе и алкоголь – также исключаются, так как для их переваривания нужно больше желудочного сока, а значит, повышается нагрузка на слизистую.

Часто врачи прописывают лечебную диету №1.

 

Как лечить язву желудка?

После того как была выявлена роль бактерии Хеликобактера на развитие язвы, серьезно изменилась логика лечения. Сейчас разработана трех-четырехкомпонентная схема лечения, которая позволяет вылечить пациента, уничтожить вредный микроорганизм. Для этого в первую очередь назначается два антибиотика, которые нужно пить в течение недели или десяти дней. Также врач прописывает таблетки, которые нейтрализуют соляную кислоту, которая содержится в желудочном соке (например, омепразол, пантопразол, ранитидин и т.д.), а также лекарства, которые создают защитную пленку на стенках желудка (например, де-нол).

Все пациенты с диагностированной язвой должны придерживаться диеты, а также избегать стрессов. Чтобы контролировать ход лечения назначается повторная эзофагогастродуоденоскопия. В первый раз она используется при установлении диагноза.

Хирургическое лечение язвы

Хирурги достаточно редко оперируют во время язвы. Это случается лишь тогда, когда язвы долго не заживают, а также в случаях осложнений. Нередко во время операции врач удаляет участки с язвами, а также перерезает некоторые нервные веточки, благодаря чему кислотность в желудке снижается.