Вилдаглиптин (Vildagliptin)- описание, рецепт, инструкция

Аналоги (дженерики, синонимы)

Фармакологическое действие

Вилдаглиптин — представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4). Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 (более 90%) вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.
Увеличивая уровни ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает повышение чувствительности (бетта-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина. При применении вилдаглиптина в дозе 50-100 мг/сут у больных СД 2-го типа отмечается улучшение функции бетта-клеток поджелудочной железы. Степень улучшения функции бетта-клеток зависит от степени их исходного повреждения; так, улиц, не страдающих сахарным диабетом (с нормальным уровнем глюкозы в плазме крови), вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает уровень глюкозы.
Повышая уровни эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность альфа-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение уровня избыточного глюкагона во время еды, в свою очередь, вызывает уменьшение инсулинрезистентности. Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением уровней ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как в прандиальный период, так и после приема пищи, что приводит к снижению уровня глюкозы в плазме крови.
Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечается снижение уровня липидов в плазме крови, однако этот эффект не связан с его действием на ГПГ(-1 или ГИП и улучшением функции 3-клеток поджелудочной железы. Известно, что повышение уровня ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобного эффекта не наблюдается.

Способ применения

Для взрослых: Принимают внутрь независимо от приема пищи. Режим дозирования препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости. Рекомендуемая доза препарата при проведении монотерапии или в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, тиазолидиндионом или инсулином составляет 50 или 100 мг/сут.
У пациентов с более тяжелым течением СД 2-го типа, получающих лечение инсулином , препарат рекомендуется применять в дозе 100 мг/сут. Дозу 50 мг/сут следует назначать в один прием утром.
Дозу 100 мг/сут следует назначать по 50 мг 2 р/сут утром и вечером. При применении в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 р/сут утром. При назначении в комбинации с производными сульфонилмочевины эффективность терапии препаратом в дозе 100 мг/сут была сходной с таковой в дозе 50 мг/сут.
При недостаточном клиническом эффекте на фоне применения максимальной рекомендуемой суточной дозы 100 мг для. лучшего контроля гликемии возможно дополнительное назначение других гипогликемических препаратов: метформина, производных сульфонилмочевины, тиазолидиндиона или инсулина.
У больных с легкими нарушениями функции почек и печени не требуется коррекции режима дозирования препарата. У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования. Поскольку опыта применения у детей и подростков младше 18 лет нет, не рекомендуется применять препарат у данной категории больных.

Показания

— Сахарный диабет 2-го типа: в качестве монотерапии в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями;
— В составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или с инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к вилдаглиптину и любым другим компонентам препарата.

Побочные действия

— Головокружение
— Головная боль
— Тремор
— Тошнота
— Метеоризм
— Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
— Запоры
— Периферические отеки, гипогликемия, астения.

Форма выпуска

Таблетки (50 мг) - 30 шт.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Вилдаглиптин" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.