Ваш холестерин не в норме- Налаживаем правильный образ жизни

Предположим, у меня повышенный уровень общего холестерина. Что мне теперь делать?

Для начала, лечащий врач назначит вам дополнительные анализы на оценку липидного спектра – общий холестерин, уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Возможно, вам назначат дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз и получить полное представление о рисках для вашего здоровья.

Исследования, которые назначают пациентам с высоким уровнем общего холестерина и липопротеинов низкой плотности:

• ЭКГ. Поскольку атеросклероз угрожает в первую очередь инфарктом миокарда, проверяем сердце. ЭКГ в покое у больных, страдающих стенокардией, обычно бывает без изменений, хотя и может выявить наличие инфаркта миокарда или его последствия.

• ЭКГ с нагрузкой – во время этого исследования создаются условия, подобные тем, что предшествуют приступу стенокардии. Если при ЭКГ с нагрузкой будут выявлены изменения, это признак заболевания коронарных артерий.

• Эхокардиография – позволяет определить сократительной способности миокарда, оценить состояние клапанного аппарата , толщину стенок желудочков и предсердий.

• Ультразвуковое исследование сонных артерий для оценки состояния сосудистой стенки - показатель интима-медиа – это ранний маркер атеросклеротического процесса.

• Ангиография – позволяет увидеть коронарные сосуды, оценить их состояние и выявить атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Это единственный точный метод определения участков коронарных артерий, которые могут быть сужены или закупорены атеросклеротическими «бляшками».

Ложиться в больницу не нужно: атеросклероз лечится амбулаторно. Вам предстоит в первую очередь скорректировать свой образ жизни.

1. 1)      Добавьте в распорядок дня физические упражнения. Не все типы физической нагрузки будут для вас оптимальны, поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать правильный тип упражнений.

2. 2)      Будьте физически активны. Например, обеспечьте себе 30 минут непрерывной ходьбы в день.

3. 3)      Откажитесь от алкоголя, бросьте курить.

4. 4)      Следите за своим весом.

5. 5)      Регулярно наблюдайтесь у терапевта-липидолога или кардиолога.

6. 6)      Начните вести дневник наблюдения за изменением уровня холестерина, глюкозы крови, артериального давления. Дневник позволит иметь полную информацию о заболевании и придаст уверенность при принятии решений, касающихся образа жизни.

7. 7)      Соблюдайте рекомендации по правильному питанию.

Исключите из рациона:	Ограничивайте потребление	Рекомендуемые к употреблению:
Мясо – видимый жир, утка, гусь, колбасы, сосиски, паштеты, субпродукты, включая печень, почки; Любые продукты, жаренные на животном жире; Суп-пюре и супы на жирных бульонах; Молочные продукты: цельное и сгущенное молоко, сыр жирностью более 30%, жирный кефир, сливки, творог, сметану, сливочное масло, мороженое; Рыба: жирная соленая, икра; Твердый маргарин, майонез, острые и жирные соусы; Выпечка, сдоба, торты, крем, конфеты; Крепкий кофе, шоколад; Фаст-фуд: бургеры, картофель-фри, чипсы; Кокосовое и пальмовое масло; Пироги, сдобную выпечку (как правило, в состав теста входит сливочное масло и животный жир).	Мясо: постные говядина, баранина, свинина, ветчина – не более 90 г 2 раза в неделю; Мясные супы, мясные и рыбные паштеты; Молочные продукты - цельное молоко, сыры средней жирности - 2 раза в неделю; Яйца – 2 в неделю Рыба: моллюски, рыба, жаренная в растительном масле; Растительные жиры: Мягкие сорта маргарина, масло подсолнечное, кукурузное, соевое, хлопковое – до 20 г в день; Картофель, жаренный на растительном масле – 1 раз в неделю; Фрукты в сиропе; Злаки – белый хлеб, макаронные изделия, сладкие каши, кексы; Сладости - сладкие напитки, джем, мармелад, сироп, мед, сахар, пастила; фруктоза – не более 2 чайных ложек в день; Спиртное – не более 70 г крепких напитков в день, или один бокал вина; Арахисовое масло; Приправы – острые, низкокалорийные сливки и майонез, соевый соус	Мясо: курица, индейка, дичь, телятина, кролик - до 2-х раз в неделю; Молочные продукты любые с уровнем жирности не выше 1,5 или обезжиренные; Рыба любых сортов - 2-3 раза в неделю; Фрукты и овощи – любые, до 500 г ежедневно; Бобовые – до 200 г в день; Хлеб и выпечка – из муки грубого помола; Злаки – блюда из овса, кукурузы, риса, гречки; Напитки – несладкий чай, кофе, минеральная вода, фруктовый сок без сахара; Сладости с заменителем сахара Приправы – травы, специи, горчица, перец; Пьем достаточное количество воды (1,5 – 2 литра в день).

Просто диета и все? Насколько же она эффективна?

  Как правило, соблюдение диеты в течение 2 месяцев снижает уровень холестерина на 10-15% - согласитесь, неплохой результат. Если диета и физическая активность в течение 6-8 недель не дали ожидаемого результата, переходим на новый уровень – назначаем немедикаментозное и медикаментозное лечение.  

Какие препараты обычно назначают при повышенном холестерине?

Из немедикаментозных препаратов, которые помогают снизить уровень холестерина, наиболее эффективен псиллиум – растительные волокна, состоящие на 75% из растворимой клетчатки. Псиллиум служит питательной средой для полезной микрофлоры кишечника. Растворяясь в воде, псиллиум замедляет переваривание и усвоение жиров и углеводов.

Разрешен к применению и утвержден Минздравом Украины псиллиум Мукофальк (растворимые волокна семян подорожника).

Прием псиллиума по 10 г в сутки на протяжении 1,5 месяцев у женщин и мужчин снижает уровень «плохого» холестерина на 10-20%.

Из медикаментозных препаратов чаще всего прописывают статины – они снижают уровень общего холестерина, ЛНП и обладают противовоспалительным свойством. Не нужно бояться принимать статины: они жизненно важны для поддержания вашего здоровья, если у вас диагностирован атеросклероз или иное ишемическое заболевание.

В некоторых случаях это будет пожизненная терапия – и, если дело дошло до нее, то ни в коем случае не стоит самостоятельно отменять себе лечение и прекращать лечиться. Если при приеме статинов у вас возникнут неприятные ощущения – проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Если вы принимаете статины в течение долгого времени, лечащий врач назначит вам анализы не только на уровень холестерина в крови, но и уровень печеночных ферментов – АЛТ, АСТ и креатинфосфокиназу (КФК). 

Если у вас повышен уровень триглицеридов, лечащий врач вам назначит препараты группы  фенофибратов. Они снижают не только общий уровень холестерина, но и нормализуют уровень триглицеридов.

 В настоящее время разработана и применяется еще одна группа препаратов – PSСK9 – назначается при семейной гиперхолестеринемии, когда статиновая терапия оказывается неэффективна, или у вас непереносимость статинов.

Как часто нужно проходить обследование, чтобы не упустить холестерин?

 Для каждого случая лечащим врачом назначается своя частота обследований. Четко следуйте инструкции врача, не пропускайте обследования и обязательно ведите дневник здоровья, чтобы было удобно отслеживать динамику.  

Материал предоставил портал поиска лекарств Пилюли

---

Внимание: Эта статья опубликована исключительно в ознакомительных целях. Информация не является медицинской рекомендацией и не побуждает к каким-либо действиям. Перед применением любых препаратов или методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отказ от ответственности: Все материалы на этом сайте защищены авторскими правами. Перепечатка и использование информации разрешены только с указанием источника. Вся информация носит информационный характер и не является заменой консультации с профессионалами в области медицины. Использование материалов допускается только с соблюдением возрастных ограничений, если таковые предусмотрены.