Головные боли, головокружения или ухудшение памяти может свидетельствовать об узости сосудов в голове. При таком отклонении нарушается поступление крови к мозговым клеткам, вследствие чего они начинают погибать. Это может привести к серьезным психическим и умственным осложнениям, а в самых тяжелых случаях и к смерти. Сосуды головного мозга, симптомы, лечение появившихся отклонений и меры по их профилактике должны являться важными для каждого человека, так как любые нарушения кровотока могут существенно осложнить жизнь.

Причины узости сосудов

На сегодняшний день выделяют следующие причины сужения сосудов головного мозга: атеросклероз, гипертония, аневризма, генетические заболевания, —остеохондроз—, сторонние негативные факторы.

Атеросклероз

Одной из основных причин сужения сосудов головы (около 60% случаев) является атеросклероз. Это заболевание характеризуется появлением холестериновой бляшки на стенке артерии. Постепенно вырастая, она может полностью перекрыть сосуд.

Возникает бляшка вследствие повышения в крови холестерина, который накапливается на стенках. После появления незначительного образования, оно начинает расти за счет тромбоцитов.

Гипертония

Не менее распространенной причиной, вызывающей сужение сосудов головного мозга, является гипертония. При этой болезни у человека повышено артериальное давление, из-за чего мышцы сосудов постоянно находятся в тонусе, что с течением времени приводит к их утолщению. Из-за увеличения объема тканей стенок, просвет становится узким, что приводит к недостаточному притоку крови в мозг.

Аневризма

Стеноз сосудов головного мозга способен развиться и при образовании аневризмы. Аневризма – выпуклость стенки сосуда, которая заполнена кровью. При достаточно больших размерах она может давить на сосуд, тем самым делая просвет узким.

Стоит отметить, что сужение сосудов головы при этом заболевании не самое страшное, так как более тяжелые последствия несет разрыв аневризмы, который может привести к обширному кровоизлиянию в мозг.

Генетические заболевания

К сужению сосудов головы могут приводить отклонения в их генетическом строении. Наиболее распространёнными патологиями являются синдромы Williams и Ehlers-Danlos. При этих заболеваниях толщина стенок сосудов изначально больше, чем у обычного человека, и, как следствие, просвет имеет меньшее сечение.

Остеохондроз

Еще одной причиной, по которой могут сузиться сосуды головного мозга, является остеохондроз. При таком заболевании происходит перекрытие артерии позвонками в области шеи, вследствие их деформации или выпячивания. Если стеноз происходит из-за остеохондроза, кислородному голоданию подвергается весь мозг, а не отдельные его области.

Внешние негативные факторы

К внешним негативным факторам, приводящим к сужению сосудов головы, относят курение, алкоголь и воздействие токсинов. Вредные вещества при попадании в организм вызывают спазмы, нарушают эластичность стенок, а также способствуют образованию холестериновых бляшек.

К сторонним причинам относят и частые эмоциональные всплески, а также продолжительные стрессы, которые вызывают повышение давления, вследствие чего утолщаются стенки сосудов.

Стадии развития патологии и соответствующие им симптомы

Врачи выделяют три стадии сужения сосудов головы.

На первой стадии уменьшение просвета составляет не более 20 %. На этом этапе патологии клетки мозга не погибают, а только испытывают кислородное голодание, что приводит к нарушению их функций. Это может проявляться у человека в виде периодических беспричинных головных болей, головокружений, быстрой утомляемости при умственной нагрузке.

Кроме того, симптомами заболевания является ослабление памяти, раздражительность, незначительные проблемы с координацией и нарушение сна.

Вторая стадия диагностируется, если просвет уменьшился от 20% до 50%. В этом случае наблюдается существенное снижение кровотока, что вызывает отмирание мозговых клеток на небольших участках.

При этом у человека могут наблюдаться такие симптомы, как тремор рук и ног, судороги и спазмы лицевых мышц, проблемы с ходьбой (шарканье ногами и внезапные падения), обмороки, неспособность логически мыслить и рассуждать, незначительные провалы в памяти, гипертрофированность при выражении любых эмоций и частые позывы к мочеиспусканию.

При сокращении просвета сосудов более чем на 50% врачи говорят о третьей стадии заболевания. Она характеризуется отмиранием всех мозговых клеток в области, которую питает поврежденная артерия.

В этом случае происходят необратимые дегенеративные изменения головного мозга.

Этой стадии соответствуют такие симптомы, как бредовое состояние сознания, слабоумие, непроизвольное мочеиспускание, потеря памяти, полная нетрудоспособность.

Стоит отметить, что сужение сосудов головного мозга не происходит быстро. Обычно для того, чтобы патология перешла на следующую стадию, необходимы месяцы и даже годы, при этом симптомы, особенно на начальных стадиях, могут то появляться, то пропадать. Вследствие чего человек не спешит обращаться за помощью к медикам.

Однако это в корне неверно, так как на первой и второй стадии практически в 100% случаях патологию можно вылечить лекарственными препаратами, а не хирургическим вмешательством. Поэтому при появлении любых вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования сосудов.

Методы диагностирования сужения сосудов

Прежде чем решить, как вылечить сосуды головы при их сужении, необходимо провести комплекс диагностических процедур для определения причины развития патологии и стадии ее развития. Обычно такой комплекс включает:

  • Анализы крови и мочи, по результатам которых виден уровень глюкозы, холестерина и других веществ в организме.

  • Ультразвуковое сканирование головного мозга, помогающее определить наличие бляшек или тромбов в сосудах. Кроме того, такой вид диагностики позволяет замерить скорость потока крови.
  • Компьютерную ангиографию, при помощи которой локализуют проблемные участки сосудов.
  • Суточный мониторинг артериального давления (СМАД).

Если при осмотре пациента выявлены внешние симптомы остеохондроза, то могут назначить рентгенографию или компьютерную томографию шейного отдела позвоночника.

Лечение стеноза

Лечение сужения сосудов головного мозга может быть как неинвазивным, при помощи лекарственных препаратов, так и хирургическим. Выбор метода лечения зависит от стадии развития заболевания, сопутствующих симптомов и жизненных показателей пациента.

Неинвазивное лечение

Если сужение сосудов мозга находится на первой или второй стадии, а также при невозможности проведения операции на третьей, для лечения заболевания выбирается медикаментозная терапия, которая направлена на устранение причины возникновения патологии, на облегчение симптомов, на улучшение кровоснабжения проблемных участков головы и на восстановление структуры тканей сосудов.

Для лечения сосудов головы применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Статины (Симвастатин, Ловастатин, Правастатин, Питавастатин и др.), которые предотвращают появление новых холестериновых бляшек, а так же разрушают уже имеющиеся.
  • Сосудорасширяющие (Эуфилин, Папаверин, Цинаризин, Винпоцетин, Нифедипин, Ницероглин, Каптоприл, Теразозин и многие др.), которые применяются для уменьшения артериального давления при гипертонии, что позволяет снять тонус со стенок сосудов. Кроме того, их использование увеличивает кровоток к поврежденным участкам мозга.
  • Антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Эптифибатид, Илопрост, Трифлусар), предотвращающие образование тромбов за счет ингибирования агрегации тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Апрофен, Гиосцин, Дибазол и др.), устраняющие симптомы при остеохондрозе.
  • Обезболивающие препараты (Парацетамол, Панадол, Мигренол, Каффетин, Солпадеин, Пенталгин, Цитрамон и др.), применяемые для облегчения самочувствия человека при сильных головных болях.
  • Антидепрессанты (Имипрамин, Мапротилин, Флувоксамин, Тианептин и др.) назначаются для лечения депрессии, подавленности и других, длительных психологически отклонений.
  • Транквилизаторы (Фенозепам, Гидозепам, Атаракс, Тенотен и др.) помогают устранить такие симптомы, как немотивированный гнев, продолжительный стресс, нервозность и другие неожиданные и сильные эмоции.

Кроме того, в период лечения назначаются витаминные комплексы, которые укрепляют стенки сосудов и организм в целом. В состав таких комплексов должны входить витамины групп А, В, С и Е, фолаты, селен, аскорбиновая кислота и рутин.

Важно помнить, что принимать препараты для лечения узких сосудов без обследования и консультации врача запрещено, так как неправильно выбранное лекарственное средство способно причинить существенный вред организму, а в некоторых случаях и ускорить процесс течения заболевания.

Хирургические методы лечения

В тех случаях, когда стеноз сосудов головного мозга достиг третей стадии или медикаментозное лечение не дает результата, и просвет продолжает уменьшаться, принимается решение о хирургическом вмешательстве, целью которого является восстановление нормального кровообращения в области, где находиться артерия с патологией. Для этого может использоваться одна из следующих хирургических процедур:

Каротидная эндартерэктомия, при которой разрезается стенка артерии со стенозом, и через разрез удаляется холестериновая бляшка. После чего разрез снова сшивается.

Протезирование. Суть данной операции заключается в удалении и замене на искусственный имплантат части сосуда, где произошла закупорка или стенки стали неэластичными.

Баллонная ангиопластика. Процедура заключается в разрушении холестериновой бляшки эластичным баллонном, который может расширяться при подаче в него воздуха.

Каротидное стентирование. Этот вид хирургического вмешательства проводится, если после баллонной ангиопластики произошел повторный стеноз.

В этом случае на баллон одевается металлическая ячеистая сеточка – стен, который после разрушения холестериновой бляшки остается в артерии на месте узости для поддержания ее формы и недопущения рецидива патологии.

Сосудистый анастомоз, при котором в процессе проведения операции хирург создает параллельно участку со стенозом новый путь для кровообращения из имплантатов.

Любое хирургическое вмешательство для лечения сужения сосудов головы проводиться только высококвалифицированными нейрохирургами в специально оборудованных операционных, так как непрофессиональное вмешательство может привести к инвалидности или полной недееспособности пациента.

Профилактика стеноза

Кроме знаний о том, как лечат сосуды головного мозга, не менее важной для человека является информация о методах профилактики стеноза, ведь лучше болезнь не допустить, чем с ней бороться. Для предотвращения появления мест в артерии с малым просветом необходимо выполнять следующие профилактические меры:

  • Скорректировать рацион в сторону увеличения потребления морепродуктов, овощей и фруктов.
  • Употреблять в пищу как можно меньше жирного мяса и мучных продуктов.
  • При приготовлении еды стараться по минимуму использовать соль и другие специи.
  • Пищу лучше отваривать или запекать.
  • Заниматься физкультурой, пробежками или ходьбой на свежем воздухе.
  • Полностью отказаться или существенно сократить употребление алкоголя.
  • Заниматься закаливанием.
  • При сидячей работе раз в час проводить разминку шейного отдела.
  • Отказаться от курения.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Особое внимание на профилактику стеноза стоит обратить людям, страдающим гипертонией и сахарным диабетом, так как эти заболевания повышают риск появления патологии. Поэтому им, кроме вышеперечисленных мер, необходимо не реже одного раза в год проходить комплексное обследование у невролога.

Сужение сосудов головного мозга – это серьезное заболевание, которое может привести к полной физической и умственной нетрудоспособности. Появиться она может в любом возрасте, поэтому каждому человеку стоит внимательно следить за своим самочувствие и стараться принимать профилактические меры. При появлении любых симптомов заболевания, стоит незамедлительно обратиться к врачу, так как начальные стадии патологии легко можно вылечить при помощи лекарственных препаратов. Главное помнить, что 90% успеха в лечении болезни – это своевременность ее обнаружения.

Cосуды головного мозга: симптомы, лечение, сужение

Сужение сосудов головного мозга – это не заболевание, а симптом, который сопровождает сразу несколько патологий. Чаще всего на начальных стадиях он проявляется головными болями и снижением памяти. Многие пациенты принимают эти признаки за переутомление и не обращаются к врачу. Однако прогрессирование патологий может привести к инсульту или слабоумию. При наличии проявлений сужения сосудов головного мозга обязательно обращайтесь к врачу! Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время! Опытные врачи направят вас на исследования и по их результатам определят причины сужения сосудов головного мозга в вашем случае. Далее будет разработан индивидуальный план лечения, благодаря которому вы сможете избежать осложнений и повысите качество жизни.

Сосуды головного мозга

Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг.

Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока.

В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.

Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.

В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком.

Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны.

Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.

Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Классификация стеноза сосудов головного мозга

По форме сужение бывает:

  • Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
  • Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.

Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:

  • При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
  • На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
  • На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.

Почему возникает стеноз сосудов головного мозга

Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:

  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Шейный остеохондроз.

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки.

Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии.

Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.

Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам.

Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения.

Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.

Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.

Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:

  • Сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
  • Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:

  • Курение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
  • Умственные перегрузки.
  • Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
  • Лишний вес.
  • Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:

  • Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
  • Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
  • Головокружениями.
  • Хронической усталостью.
  • Потерей интереса к происходящему.
  • Депрессивными состояниями.
  • Перепадами настроения.
  • Эмоциональной неустойчивостью.
  • Проблемами с концентрацией внимания.
  • Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.

Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.

При прогрессировании патологии наблюдаются:

  • Нарушения речи.
  • Шум в голове.
  • Снижение слуха.
  • Дрожание рук.
  • Неловкость движений.
  • Изменение походки.

Осложнения

Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:

  • Слабоумия.
  • Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
  • Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.

Диагностика

Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:

  • Ультразвуковая допплерография – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
  • Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
  • Дуплексное сканирование – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
  • ЭКГ.
  • Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.

Лечение

Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:

  • Гипотензивные препараты (снижающие давление).
  • Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
  • Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
  • Диету с ограничением употребления соли.

Лечение атеросклероза подразумевает:

  • Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
  • Диету с ограничением животных жиров.

При шейном остеохондрозе назначают:

  • Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
  • Болеутоляющие.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.

Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:

  • Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
  • Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
  • Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
  • Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.

Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.

При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.

Профилактика сужения сосудов головного мозга

Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:

  • Пересмотреть рацион.
  • Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
  • Избавиться от лишнего веса, если он есть.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
  • Тренировать стрессоустойчивость.

Пересмотр рациона подразумевает:

  • Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
  • Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.

Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.

Нарушение кровообращения мозга

Обновление: Декабрь 2019

Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга – актуальная проблема современной медицины. Согласно мировым данным статистики, каждый год происходит около шести миллионов инсультов. При этом большая часть сосудистых «катастроф» мозга оставляет после себя различные неврологические нарушения, превращающие человека в инвалида, а для трети пациентов болезнь заканчивается летальным исходом.

Виды нарушений кровоснабжения мозга

При остром течении сосудистой недостаточности симптомы могут соответствовать инсульту или транзиторной ишемической атаке (ТИА). Согласно механизмам развития выделяют типы инсульта:

  1. Ишемический.
  2. Геморрагический.

В исходе каждого из них нарушается питание конкретной области головного мозга: нейроны не получают необходимые для нормальной работы питательные вещества (прежде всего, глюкозу) и кислород.

Развивается так называемый «ишемический очаг» — зона вещества мозга со сниженным кровотоком. Из-за высокой чувствительности головного мозга к ишемии нейроны стремительно гибнут, теряя свои функции, будь то движение, чувствительность, речь, память, сознание и др.

Формируется очаг некроза – область погибших нейронов без возможности их полного восстановления.

Ишемический инсульт может развиться по разным причинам, это заложено в основу его классификации:

  • Атеротромботический. Кровь не может преодолеть внутрисосудистую атеросклеротическую бляшку, на которую «приклеились» тромбоциты и образовался тромб, перекрывающий просвет сосуда.
  • Кардиоэмболический. Кровь не поступает в сосуды головного мозга из-за закупорки их эмболами – частичками тех или иных тканей организма. Чаще эмболы поступают в сосуды мозга из полостей сердца, где образовались тромбы (при фибрилляции предсердий, наличии рубца на стенке сердца после перенесенного инфаркта, кардиомиопатии) или оторвались кусочки разрастаний на клапанах (при бактериальном эндокардите).
  • Лакунарный. Представляет собой инсульт с маленькими очагами ишемии (до 1,5 см) как исход длительной гипертонической болезни.
  • Криптогенный. В эту группу попадают все сосудистые нарушения головного мозга, у которых не выявлены иные причины. Говоря проще, это инсульт с невыясненной причиной.
  • Другие уточненные инсульты:
    • Гемодинамический (из-за резкого падения артериального давления).
    • Гемореологический (из-за повышенной готовности организма к образованию тромбов).
    • Нарушения венозного кровообращения.
    • На фоне патологии сосудов (врожденной или приобретенной – извитость, сужение, отсутствие сосуда, травматическое повреждение и др.).
    • Сочетанные (объединяют несколько причин).

Геморрагический инсульт – результат разрыва кровеносного сосуда в головном мозге. Он проявляется в одной из следующих форм:

  • Субарахноидальное кровоизлияние. Кровь накапливается в субарахноидальном пространстве, где в норме имеется лишь спинномозговая жидкость (ликвор).
  • Внутримозговое кровоизлияние. Характеризуется образованием гематомы или кровяного пропитывания тканей в той или иной зоне мозга.

Геморрагические инсульты связывают с наличием:

  • Воспалительных заболеваний сосудов (артерииты).
  • Разрывом стенки сосуда в зоне аневризмы (локального расширения) или артериовенозной мальформации (врожденной патологической «сеточки» между артериолой и венулой).
  • Сниженной способности крови к свертыванию (коагулопатии).
  • Резким повышением уровня артериального давления.

Для ТИА характерно кратковременное присутствие симптомов нарушения кровообращения головного мозга (не более 1 суток). Если развилось подобное состояние, то в последующие 48 часов велик риск развития полноценного инсульта с необратимой гибелью части нейронов. Поэтому с обращением к врачу медлить не стоит.

Существует и хроническая недостаточность кровообращения мозга. Неврологические нарушения развиваются медленно, с течением лет.

Чаще подобное происходит при длительной гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом, мелкие сосуды мозга меняют свою структуру и становятся неспособными адекватно транспортировать через свою стенку кислород и глюкозу. Процесс с течение времени только усугубляется.

Одной из причин нарушения мозгового кровообращения могут стать патологические изменения позвонков и связок при шейном остеохондрозе.

Из-за того, что внутри отростков шейных позвонков проходит так называемая позвоночная артерия, при ее сдавлении или рефлекторном сужении ухудшается кровоснабжение мозжечка, ствола мозга, зрительных областей. Это явление носит название «синдром позвоночной артерии».

Симптомы

Все острые нарушение кровообращения проявляются схожими неврологическими симптомами.

Различие состоит лишь в виде произошедшего инсульта: при атеротромботическом симптомы разовьются медленно, при кардиоэмболическом – быстрее, но при незначительном поражении могут пройти через некоторое время, геморрагические инсульты чаще характеризуются потерей сознания с его последующим длительным угнетением, резким началом с интенсивной головной боли по типу «удара», «грома».

Все признаки нарушения кровообращения делятся на три группы:

Общемозговые Очаговые Менингеальные
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение двигательной функции (снижение мышечной силы – парез, полная обездвиженность конечностей – паралич).
  • Нарушение чувствительности (болевой, температурной, тактильной и пр.).
  • Нарушение речи, письма, счета, зрения, слуха, обоняния и пр.
  • Психические расстройства.
  • Нарушение памяти, мышления, внимания.
  • Скованность (ригидность) мышц затылка.
  • Боязнь света, громких звуков.
  • Специфические симптомы (Кернига, Брудзинского).

При геморрагическом инсульте преобладают общемозговые симптомы, при ишемическом – очаговые. Для ТИА характерна преходящая общемозговая симптоматика в сочетании с очаговыми расстройствами.

Хроническая недостаточность кровообращения проявляется, в основном, у людей пожилого возраста. Снижаются интеллектуальные способности, память, человек становится более раздражительным, ворчливым или плаксивым. Окружающие люди начинают замечать эти изменения, зачастую сами приводят родственника к врачу. Возможна дезориентация в месте, времени, идентификации собственной личности.

Алгоритм диагностики

Для ориентировочной диагностики острой сосудистой недостаточности головного мозга применяется FAST-тест (тест «лицо-рука-речь»). Он позволяет увидеть самые частые очаговые симптомы инсульта и быстро осознать необходимость вызова бригады скорой помощи. Человека просят:

  1. Улыбнуться (проверяющий заметит асимметричность лица).
  2. Приподнять обе руки и постараться удержать их на одном уровне (пораженная рука несколько опустится).
  3. Назвать свое имя (речь невнятна, будто «каша во рту»).

В дальнейшем для быстрого подтверждения инсульта и определения его вида обязательно производят КТ (компьютерную томографию) головного мозга. Чтобы детально изучить структуры мозга, делают МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга.

Обследование дополняют анализами крови (в том числе биохимическим с определением уровня глюкозы, креатинина, АЛТ, АСТ, липидов) и мочи, снятием электрокардиограммы.

С целью визуализации всех мозговых сосудов выполняется инвазивная церебральная ангиография с введением контрастного вещества в сосудистое русло: благодаря методике врач может точно определить, повреждение какого сосуда вызвало ишемию.

Методы лечения нарушений кровообращения мозга

Наличие симптомов инсульта или ТИА должно быть сигналом к оказанию экстренной помощи. Как лечить нарушение кровоснабжения нервной ткани определяет тип инсульта. Ишемический вариант требует быстрого удаления тромба из сосуда:

  • либо при помощи лекарственных препаратов (фибринолитики, антиагреганты, антикоагулянты),
  • либо хирургически.

Геморрагический инсульт, в большинстве, лечат оперативно (удаление излившейся крови). В любом случае, оказание помощи проводится в больнице, устанавливается контроль жизненно важных функций (дыхания, кровообращения, глотания).

Хроническая ишемия лечится медикаментами. В первую очередь, назначают снижающую давление терапию, корректируют дисбаланс жирового и углеводного обменов. Все это направлено на замедление изменения сосудов головного мозга.

Список препаратов при нарушении кровоснабжения мозга может пополняться антидепрессантами, нейропротекторами (лекарствами, повышающими обменные процессы в нейронах), вазоактивными препаратами (кавинтон, нимодипин, актовегин).

Что можно делать в домашних условиях

Первая помощь

Прежде всего, если вы заподозрили случившийся инсульт дома, необходимо оказать первую помощь пострадавшему человеку. После проведения FAST-теста вызовите скорую помощь, спокойно объясните сложившуюся ситуацию, четко назовите адрес и ваше имя.

Если больной без сознания, уложите его на бок во избежание западения языка и перекрытия дыхательных путей.

Осторожно проверьте полость рта пациента: все инородные предметы и биологические жидкости также удалите, чтобы обеспечить проходимость воздухоносных путей.

Если пациент с подозрением на ишемический инсульт находится в сознании, придайте ему полусидящее положение, дайте разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты (Тромбо АСС). При подозрении на геморрагический инсульт максимально ограничьте подвижность пострадавшего. Ждите приезда бригады медиков.

Упражнения для мышц шеи по Шишонину А.Ю

Гимнастика для мышц шеи Шишонина А.Ю., которая не занимает большого количества времени (лишь 20-30 минут в день), эффективна в профилактике сосудистой недостаточности. Особенно она актуальна для пациентов с шейным остеохондрозом и симптомами раздражения позвоночных артерий. Следует помнить о некоторых правилах выполнения шейной гимнастики:

  • Не выполнять упражнения сразу после приема пищи.
  • Начинать лучше с выполнения движений перед зеркалом, чтобы лучше понимать анатомию своего тела и привыкать к правильной технике.
  • Перед первым упражнением обязательно разотрите область шеи и затылка, чтобы разогреть кожу и мышцы.
  • Увеличение нагрузок на шею должно быть постепенным.
  • Ключ к успеху – регулярность и методичность выполнения.

Гимнастический комплекс представлен семью последовательными упражнениями:

Название Методика выполнения
Метроном С прямо поставленной головой и ровной спиной встать у стены или сесть на стул. Медленно и очень осторожно попеременно наклоняйте голову сначала к правому, затем к левому плечу.
Гусь Встать прямо с подбородком, параллельным полу. Вытянуть шею вперед, не изменяя позиции подбородка. Из этого положения повернуть голову влево и опустить, после вернуться в начальную позицию. Повторить действия для правой стороны.
Цапля Сесть и расположить руки на коленях. Затем опустить руки, отводя в сторону спины. Задержаться в такой позиции 30-40 секунд. Вернуться к исходному виду.
Рама Сесть на стул с левой рукой, уложенной на правое плечо, и правой рукой, уложенной на правое колено. В таком положении медленно повернуть голову влево, задержать 30-40 секунд. Повторить действия для правой стороны.
Взгляд в небо Техника почти совпадает с упражнением «Гусь». Отличие заключается в удержании головы после ее поворота на 30-40 секунд.
Факир Со сцепленными кистями над головой поверните голову влево и вправо, при совершении поворотов удерживайте ее полминуты.
Пружина Усядьтесь прямо, опустите подбородок и удержите это положение 5 секунд. Затем осторожно поднимайте голову, вытянув подбородок вперед и вверх.

Устранение факторов риска инсульта

С целью профилактики сосудистых мозговых «катастроф» нужно следить за образом жизни и принимать определенные препараты, если имеются показания:

  • Откажитесь от курения и спиртных напитков.
  • Ежедневно ходите в быстром темпе в течение 40 минут, что соответствует умеренному уровню физической активности.
  • Ешьте больше фруктов и овощей и меньше быстрых углеводов (хлебобулочные изделия, печенье, сладости), жирных блюд. Готовьте пищу на пару.
  • Вовремя начинайте лечение гипертонической болезни.
  • Не забывайте о контроле уровня глюкозы и холестерина крови.
  • Возможна постановка внутримышечных инъекций препарата Актовегин по 2 курса в год (1 курс: по 5 мл в течение 10 дней, далее – по 200 мг в течение 18 дней).

Реабилитационные методы

Если нарушение кровообращения головного мозга все же произошло, после больничного этапа вступают в силу интенсивные реабилитационные мероприятия. Лишь 6 месяцев есть у пациента, чтобы постараться максимально восстановить утраченные функции.

Подключают упражнения на восстановление двигательной функции пораженных конечностей, массаж, занятия с логопедом/обученными родственниками перед зеркалом (при утрате нормальной речи), помощь психолога для коррекции постинсультной депрессии.

Чрезвычайно важно отправлять пациентов на санаторно-курортное лечение.

Нарушение кровообращения в головном мозге – серьезная угроза здоровью и даже жизни пациентов.

На фоне широко распространенной гипертонической болезни, сахарного диабета и повышенного уровня липидов сыворотки крови частота инсультов населения только растет.

Лишь меры профилактики и обучение граждан основам выявления признаков инсульта смогут снизить количество случаев сосудистых «катастроф», а также как можно раньше начинать оказание медицинской помощи пациентам.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт