Трентал – инструкция по применению, дозы, показания, аналоги - Медицинский портал

Повышение густоты крови провоцирует кислородное голодание. При низкой текучести замедляется кровоток, что негативным образом сказывается на работе всех органов и систем.

Улучшить реологические свойства крови поможет средств Трентал.

Состав и формы выпуска

Рассматриваемый препарат изготавливают в виде таблеток и концентрата для инфузий.

В обоих случаях действующим компонентом, обеспечивающим терапевтический эффект, является пентоксифиллин.

Таблетки

Таблетированное средство характеризуется двояковыпуклой формой, наличием плёночной оболочки, белым цветом. На одну из сторон пилюли нанесена гравировка «АТА».

В обычном варианте пентоксифиллина содержится 100 мг, в пролонгированном – 400 мг.

Среди прочих ингредиентов:

• гиэтеллоза;
• повидон;
• магния стеарат;
• тальк.

Во избежание нежелательных реакций на фоне аллергии рекомендуется учитывать не только состав препарата, но и оболочки.

Для её изготовления используют:

• макрогол 8000;
• тальк;
• гипромеллозу;
• титана диоксид.

Ампулы

Средство для инфузий отличается бесцветностью, прозрачностью, жидкой формой, отсутствием специфического запаха.

• В 1 мл лекарства содержится 20 мг активного химического соединения.
• Для изготовления медикамента также используются:
• Фасуют концентрат в ампулы, сделанные из прозрачного стекла.
• В верхней части ёмкости имеется точка излома.

Цена

Купить Трентал можно в стационарной или онлайн-аптеке.

Отпускается фармакологический продукт по рецепту.

Таблетки 100 мг обойдутся около 450 рублей, 400 мг – 1293 рублей. Цена указана за упаковки, содержащие 60 табл.

Стоимость концентрата составляет 163 руб.

Показания к применению

Рассматриваемый фармпродукт практикуется в разных областях медицины.

Назначается он только врачом при наличии предрасполагающих факторов, среди которых:

• трофические нарушения;
• закупорка или сужение артерии нижней конечности (в редких случаях руки) на фоне диабета или атеросклероза;
• нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
• дегенеративные изменения из-за патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха, отосклероз;
• нарушения кровообращения в головном мозге, ишемические и постинсультные состояния;
• нарушение концентрации внимания.

Для чего назначают мужчинам

Терапия воспаления предстательной железы проводится с применением медикаментов.

Благодаря современным средствам удаётся сократить время выздоровления, ускорить восстановление повреждённых тканей полового органа.

При простатите Трентал рекомендован для стимуляции активности секрета в железе, а также в целях разжижения крови в сосудах.

Инструкция по применению

Производитель в аннотации предупреждает о том, что любое средство требует предварительного изучения инструкции перед его использованием.

Соблюдение схемы лечения и рекомендаций лечащего врача являются залогом успешной терапии.

Ампулы

Дозировка и режим применения концентрата определяются тяжестью заболевания, индивидуальной особенностью организма. Согласно инструкции средство требует разведения.

В качестве вспомогательной жидкости используют растворы:

• Рингера;
• натрия хлорида 0,9%.

Способ введения медикамента – капельно внутривенно. Рекомендуемую дозу (100-600 мг) разводят в 250-500 мл медицинского раствора.

Системы ставят 1-2 р/сутки. Скорость введения лекарства (100 мг) – не менее 1 часа.

В некоторых случаях возникает необходимость в комбинированной терапии, когда одновременно назначают инфузии и приём таблеток внутрь. При этом важно не выходить за рамки максимальной дозы (1200 мг активного вещества в общем объёме).

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью или другими серьёзными заболеваниями суточные дозы корректируются в меньшую сторону. Также рекомендовано использовать специальный инфузатор для контроля введения препарата.

Особенности введения инфузии:

• внутривенное введение лекарства для пациентов с гангреной, сильными болями или трофическими язвами показано при низкой скорости (дозу 1200 мг вводят в течение суток за два приёма);
• индивидуальная норма рассчитывается с учётом массы тела (0,6 мг действующего компонента на каждый кг веса пациента в 1 час).

Примерные суточные норма с учётом веса:

• 70 кг – 1000 мг;
• 80 кг – 1150 мг.

Таблетки

1. Лекарство проглатывают целиком, запивая чистой водой (не менее 150 мл).
2. Планировать приём средства нужно во время еды или после в течение получаса.
3. Инструкцией предлагается доза – 400 мг х 2-3 р/с.

Максимальная норма – 1200 мг. При тяжёлой дисфункции почек/печени суточную дозу снижают до 400-800 мг.

Начинать терапию с минимальных доз следует людям, у которых низкий показатель АД. Аналогичное предостережение касается пациентов с тяжёлой формой ИБС, стенозами сосудов головного мозга.

Ограничения к применению

• Большинство лекарств имеют ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении лечения в первую очередью.
• Касательно рассматриваемого средства представлен следующий перечень ограничений:

• кровоизлияние в головной мозг;
• риск усиления кровотечения или массивное кровотечение;
• инфаркт миокарда в острой фазе;
• период беременности;
• обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку органа зрения;
• период лактации;
• аллергия на компоненты состава;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Предварительная консультация перед использованием фармпродукта требуется в таких случаях:

• при повышенном показателе АД;
• пациентам с тяжёлыми нарушениями сердечного ритма;
• при язвенной болезни желудка;
• людям, у которых нарушена функция почек;
• после перенесённых накануне операций;
• при хронической сердечной недостаточности;
• при повышенном риске возникновения кровотечений.

Побочное действие

1. В аннотации производитель предупреждает о возможных негативных реакциях, вызванных действующим веществом лекарства.
2. Проявляются они в виде асептического менингита, головокружения, головной боли.
3. Также в период проведения терапии может нарушиться сон, появиться необоснованная тревожность, ажитация.
4. Среди других побочных реакций:

• стенокардия;
• тахикардия;
• понижение показателя АД;
• аритмия;
• приливы крови к лицу и другим участкам тела;
• кровотечения;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• внутрипеченочный холестаз;
• тромбоцитопения и пр. нарушения со стороны системы кроветворения.

Меры предосторожности

• Терапия с применением Трентала должна проводиться под контролем артериального давления.
• Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозировки гипогликемических медикаментов, регулярный контроль гликемического индекса.
• При использовании пентоксифиллина в сочетании с антикоагулянтами рекомендован мониторинг показателей, определяющих степень свёртываемости крови. Людям, перенесшим операции, проводят исследования крови для контроля гематокрита и гемоглобина.
• Снижение дозировки требуется пациентам, у которых нестабильный или низкий показатель артериального давления. Аналогичные рекомендации касаются пожилых людей из-за снижения скорости выведения действующего вещества.
• При управлении в период лечения сложными механизмами стоит проявлять осторожность из-за возможного ухудшения остроты зрения, головокружения и прочих нежелательных реакций, вызванных действием пентоксифиллина.
• Курильщикам рекомендуется отказаться от вредной привычки на время лечения из-за снижения терапевтического эффекта под воздействием никотина.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Владимир, 40 лет:

Елена Сергеевна, 53 года:

Отзывы врачей

Антонов И. Т., врачебный стаж 17 лет:

Семёнова А. А. врачебный стаж 24 года:

Аналоги

Если Трентал использовать по ряду причин нет возможности, или после 5-7 дневного применения средства отсутствует положительная динамика, нужно обратиться к лечащему врачу за новым назначением.

В качестве замены рассматриваются следующие аналоги препарата:

• Курантил;
• Мексидол;
• Пентоксифиллин;
• Вазонит;
• Сермион.

Выбирать препарат на своё усмотрение строго запрещается. Несмотря на общие фармакологические свойства, медикаменты обладают определёнными механизмами действия, имеют свои перечни противопоказаний и побочных реакций.

Что лучше: Трентал или Пентоксифиллин?

Оба средства относятся к группе медикаментов, улучшающих кровоток. Область применения их не ограничивается хирургией и неврологией.

У них много общего:

• состав;
• дозировка;
• форма выпуска.

Однако назвать их равнозначными нельзя. Трентал является оригинальной версией, Пентоксифиллин – дженериком.

Первый препарат прошёл клинические испытания, имеется доказательная база по их итогам.

Дженерик таким исследованиям не подвергался. По эффективности может уступать оригиналу из-за расхождений в технологии переработки сырья, его качества.

Отпускаются оба средства по рецепту. При бесконтрольном применении лекарств могут проявляться побочные эффекты.

Видео

Аналоги Трентала

Трентал – индийский препарат для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Содержит пентоксифиллин, выпускается в таблетках разной дозировки и инъекциях. Применяется длительно, стоимость курса доступна не всем пациентам. В статье содержится ответ на вопрос, чем заменить Трентал. Выбор аналога необходимо согласовать с врачом, поскольку препараты рецептурные.

Фармакологическое действие

Лекарство Трентал относится к группе вазодилатирующих средств, включающих пентоксифиллин. Оказывает следующие действия:

• уменьшение вязкости крови, улучшение ее текучести;
• уменьшение прилипания лейкоцитов к стенкам сосудов, слипания тромбоцитов и эритроцитов;
• несильное расслабление и расширение коронарных сосудов;
• слабое улучшение сократительной способности сердечной мышцы;
• улучшение мозгового кровообращения и уменьшения выраженности симптомов (лучше для мозга Трентал в дозировке 400 мг);
• исчезновение болей в состоянии покоя, устранение ночных судорог и сведения икроножных мышц, удлинение дистанции ходьбы при патологиях периферической системы кровообращения.

Частый вопрос пациентов – Трентал разжижает кровь или нет. Да, он уменьшает вязкость крови и улучшает текучесть по венам и артериям. Для предупреждения кровотечения и нежелательных реакций при совместном приеме с антикоагулянтами, выполняющими подобное действие, необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови.

Показания к применению Трентала

Лекарство улучшает периферическое и мозговое кровообращение, разжижает кровь, расширяет коронарные сосуды. Применяется для лечения следующих заболеваний:

1. закупорка или сужение артерий ноги или руки вследствие атеросклероза, диабета;
2. гангрена, трофические язвы и другие нарушения питания тканей;
3. комплексное лечение пациента при ишемии и после инсульта;
4. нарушенное мозговое кровообращение, проявляющееся сниженной концентрацией внимания, ухудшением памяти, головокружением;
5. комплексная терапия церебрального атеросклероза;
6. нарушение кровообращения органа зрения;
7. снижение слуха, патологии внутреннего уха, другие дегенеративные изменения.

Трентал – инструкция по применению

Медикамент выпускается в инъекциях, вводится инфузионно внутривенно совместно с раствором Натрия хлорида или Рингера. На вопрос, как капать Трентал – быстро или медленно, в инструкции содержится ответ: 100 мл лекарства должно вводиться за 60 и более минут.

Таблетки назначаются в дозировке 100 и 400 мг 2–3 раза в сутки. Доза подбирается специалистом в зависимости от состояния пациента, показателей давления, возраста, наличия патологий печени и почек.

Курс Трентала определяется врачом: обычно назначается 5–10 внутривенных инфузий 1–2 раза в сутки, затем таблетки 1–2 месяца.

Трентал как принимать – до или после еды

Лекарство принимается внутрь во время или сразу после еды. Запивать следует чистой водой, таблетки нельзя разламывать, раскусывать или рассасывать.

При недоступности препарата из-за каких-то факторов врачом подбираются аналоги Трентала. Различия между разными лекарствами в цене, производителе, свойствах, показаниях, ограничениях, побочных реакциях. Заменители Трентала отпускаются по рецепту врача.

Аналоги лекарства с формами выпуска, ценой и страной-производителем

Аналог	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
Трентал	инъекции	150-230	Индия
таблетки	450-1700
Пентоксифиллин	таблетки	50-450	Россия
ампулы	40-80
Бетасерк	таблетки	400-1450	Франция
Винпоцетин	раствор	50-90	Россия
таблетки	40-180
Мидокалм	таблетки	350-500	Венгрия
инъекции	450-600
Флебодиа	таблетки	550-2100	Франция
Никотиновая кислота	ампулы, таблетки	20-100	Россия
Вазобрал	таблетки	1000-2500	Италия
Дузофарм	таблетки	350-1100	Болгария
Кардиомагнил	таблетки	130-400	Германия или Дания
Циннаризин	таблетки	30-80	Россия или Болгария
Курантил	таблетки	600-900	Германия
Актовегин	ампулы	500-1650	Германия, Австрия или Россия
таблетки	1350-1800
Детралекс	таблетки, саше	750-3200	Франция или Россия
Кавинтон	ампулы, таблетки	200-800	Венгрия
Вазонит	таблетки	400-550	Австрия
Мексидол	инъекции, таблетки	250-2200	Россия
Вессел Дуэ Ф	ампулы, капсулы	2500-7000	Италия
Сермион	флаконы, таблетки	500-1300	Италия

Бетасерк

Аналог Трентала в таблетках – оригинальный препарат Бетасерк из Франции. Выпускается в трех дозировках – 8, 16 и 24 мг.

Аналог относится к средствам, применяемым при патологии вестибулярного аппарата, для улучшения микроциркуляции лабиринта. Активное вещество – бетагистин.

Улучшает слух при его снижении, устраняет головокружение, шум в ушах, головную боль вследствие расширения сосудов мозга. Отпускается по рецепту врача.

Винпоцетин

Российский аналог препарата Трентал – Винпоцетин. Реализуется в ампулах для внутривенных инфузий при острых состояниях и таблетках 5 и 10 мг. Улучшает кровообращение и метаболизм головного мозга. Аналог назначается при недостаточности мозгового кровообращения, сопутствующей головной боли, головокружении, шуме в ушах, снижении памяти и внимания.

Мидокалм

Аналог препарата Трентал в таблетках и ампулах для внутримышечного введения – Мидокалм. Относится к группе миорелаксантов центрального действия, содержит Толперизон. В ампулах дополнительно содержится лидокаин.

Аналог назначается для расслабления мускулатуры, улучшения периферического кровотока, уменьшения болевых ощущений.

Отпускается по рецепту врача при остеохондрозе, атеросклерозе, мозговом инсульте, видах артроза, диабетической ангиопатии и других заболеваниях органов движения и центральной нервной системы.

Флебодиа

Заменитель Трентала в таблетках – французский аналог Флебодиа. Относится к венотонизирующим и венопротекторным средствам на основе диосмина.

Улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает прилипание тромбоцитов к венозным стенкам, снимает воспаление.

Применяется при варикозном расширении вен, нарушенной микроциркуляции, геморрое и хронической лимфовенозной недостаточности. Отпускается свободно, без рецепта врача.

Никотиновая кислота

Аналог Трентала в ампулах и таблетках – отечественный препарат Никотиновая кислота. Витамин группы В обладает вазодилатирующим или расширяющим мелкие сосуды, слабым антикоагулянтным действием, улучшает микроциркуляцию. Особенности отпуска зависят от формы выпуска аналога: ампулы – по рецепту, таблетки – свободно, без рецепта.

Вазобрал

Аналог препарата Трентал 400 – импортные таблетки Вазобрал. Относится к вазодилатирующим, улучшающим мозговое и периферическое кровообращение средствам. Уменьшает проницаемость стенок сосудов, слипание эритроцитов и лейкоцитов, увеличивает количество функционирующих капилляров, повышает устойчивость клеток и тканей мозга к кислородному голоданию.

Дополнительно оказывает мочегонное действие, способствует уменьшению сонливости и усталости, повышению умственной и физической работоспособности. Является рецептурным аналогом Трентала 400.

Дузофарм

Аналог в таблетках дешевле Трентала – болгарский препарат Дузофарм. Обладает подобным сосудорасширяющим и улучшающим микроциркуляцию действием. Принимается при нарушениях периферического и мозгового кровообращения 2–3 раза в день курсами. Стоимость упаковки 90 таблеток ниже, чем 100 штук Трентала 400.

Кардиомагнил

Лекарство Кардиомагнил содержит ацетилсалициловую кислоту для разжижения крови и магния оксид для защиты слизистой желудка от раздражающего воздействия АСК. Применяется для профилактики тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. Продается в аптеках свободно.

Что лучше – Трентал или Кардиомагнил, зависит от показаний и состояния пациента. Чаще препараты назначаются совместно. Важен контроль показателей свертываемости.

Циннаризин

Аналог Циннаризин используется при нарушенном периферическом и мозговом кровообращении: атеросклероз, патологии слуха, головокружение, остаточные осложнения инсульта и другие состояния. Отпускается по рецепту врача.

Что лучше – Циннаризин или Трентал, индивидуально. Лекарства из разных групп, оказывают отличные лечебные действия.

Вессел Дуэ Ф

Импортный препарат из группы прямых антикоагулянтов Вессел Дуэ Ф применяется при нарушении мозгового и периферического кровообращения. Аналог препятствует тромбозам, улучшает свойства крови, защищает сосуды от повреждений. Применяется по назначению врача.

Сермион

Оригинальный препарат Сермион является аналогом Трентала. Содержит ницерголин. Выпускается во флаконах для приготовления раствора для инъекций и таблетках.

Применяется для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Аналог повышает кровоток, улучшает свойства клеток крови, метаболизм. Что лучше – Сермион или Трентал, зависит от состояния пациента.

В целом препараты имеют одинаковые свойства и показания.

Пентоксифиллин или Трентал – что лучше, отзывы врачей

Пентоксифиллин – отечественный аналог Трентала в таблетках и ампулах. Применяется при нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Дозировки таблеток – 100 и 400 мг. Первая применяется у пожилых людей и при пониженном артериальном давлении. Вторая – у всех остальных пациентов.

Стоимость препаратов Пентоксифиллин и Трентал отличается значительно: первый в несколько раз дешевле.

Пациентов интересует вопрос, что эффективнее – Трентал или Пентоксифиллин. При финансовых возможностях рекомендуется выбрать первое лекарство, поскольку оно производится импортным производителем, имеет отличные отзывы врачей, при изготовлении используется качественное, очищенное сырье. Реже зарегистрированы нежелательные, побочные реакции.

Аналог Трентала Пентоксифиллин чаще закупается на государственных закупках, спонсируется государством и используется в амбулатории или стационаре.

Курантил или Трентал – что лучше

Аналог Курантил – импортное лекарство из группы вазодилатирующих, антиагрегантных средств. Применяется по назначению врача, отпускается из аптечных учреждений по специально оформленному рецепту. Содержит вещество дипиридамол, оказывающее следующие лечебные действия:

• улучшение микроциркуляции;
• торможение слипания и прилипания к стенкам сосудов тромбоцитов;
• расширение артериол;
• повышение устойчивости к вирусным инфекциям;
• улучшение пониженной выработки интерферона.

Что лучше при атеросклерозе – Трентал или Курантил, однозначно сказать нельзя. Лекарства обладают похожим действием. Могут назначаться совместно по показаниям.

Актовегин или Трентал

Актовегин – препарат в ампулах (для внутривенного и внутримышечного введения) и таблетках. Улучшает трофическое питание, активизирует обменные процессы в тканях, стимулирует регенерацию. Нормализует поглощение и поступление в ткани кислорода. Применяется для лечения нарушенного периферического кровообращения и осложнений, когнитивных расстройств, диабетической полиневропатии.

Трентал также производится в таблетках и ампулах. Используется для лечения заболеваний периферического и мозгового кровообращения. Расширяет сосуды, улучшает свойства клеток крови, мозговое кровообращение.

Что лучше – Актовегин или Трентал, зависит от показаний, определяется лечащим врачом.

Трентал или Детралекс – что лучше

Детралекс – комбинированный аналог на основе диосмина и гесперидина. Относится к венотонизирующим и венопротекторным средствам. Препарат устраняет судороги ног, болевые ощущения, чувство «усталости», распирания и тяжести нижних конечностей. Назначается при варикозном расширении вен, венозных трофических язвах, отеках ног. Отпускается без назначения врача.

Трентал оказывает менее выраженное действие при трофических язвах и варикозе. Может назначаться совместно с Детралексом.

Что лучше из двух лекарств, определить сложно. Препараты относятся к разным группам, оказывают различные лечебные действия.

Трентал или Кавинтон

Кавинтон – препарат, улучшающий мозговой кровоток и метаболизм в мозге. Выпускается в ампулах и трех формах таблеток – обычные, усиленные с приставкой форте (10 мг) и диспергируемые (Комфорте). Назначается для устранения шума в ушах, головокружения, головной боли, шаткости в походке, связанной с сосудистыми нарушениями, при атеросклерозе.

Трентал используется в этих же целях, и при других показаниях – нарушении кровообращений в конечностях.

Оба лекарства отпускаются по рецепту, выпускаются импортными производителями. Улучшают кровоток и метаболизм в тканях. Что лучше, зависит от желаемых лечебных эффектов и показаний.

Трентал или Вазонит

Вазонит – лекарство на основе пентоксифиллина в таблетках с содержанием активного вещества 400 мг. Цена дешевого аналога Трентала 100 и 400 колеблется от 400 до 550 рублей за 20 таблеток. Это ниже на 15–20%.

В остальном Трентал и Вазонит схожи: состав, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами. Отличаются страной-производителем, ценой. По качеству препараты не отличаются, по отзывам врачей.

Трентал или Мексидол – что лучше для сосудов

Мексидол – оригинальный отечественный препарат в ампулах и таблетках. Относится к группе антиоксидантных средств. Улучшает мозговой метаболизм, кровоснабжение мозга, уменьшает прилипание к стенкам сосудов тромбоцитов, уменьшает уровень холестерина, повышает устойчивость организма к стрессовым факторам (кислородное голодание, воздействие алкоголя, ишемия, шок и др.).

Трентал назначается для улучшения мозгового и периферического кровоснабжения, предотвращения слипания тромбоцитов.

Что лучше – Трентал или Мексидол, определяется индивидуально. У лекарств есть общие характеристики, однако, они относятся к разным фармакологическим группам и оказывают различное действие.

Выбор заменителя Трентала необходимо согласовать с врачом, оформив специальный бланк рецепта. Перед приобретением желательно ознакомиться с инструкцией по применению, задать специалисту интересующие вопросы.

Ответы на частые вопросы

Даны ответы на наиболее актуальные и встречающиеся вопросы пациентов.

1. Трентал – это антибиотик или нет?

   Нет, препарат относится к группе лекарств для улучшения мозгового и периферического кровообращения (вазодилатирующим средствам).

2. В чем разница между Тренталом 100 или 400?

   Оба препарата относятся к одной группе и обладают схожим действием. Отличаются количеством активного вещества – пентоксифиллина: в первом случае содержится 100 мг, во втором – в 4 раза больше. Препарат с небольшой дозировкой чаще назначается пациентам с низким артериальным давлением или риском его снижения во время лечения.

Трентал

Форма выпуска и состав

• таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, пленочная оболочка белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
• концентрат для приготовления раствора для инфузии: бесцветная почти прозрачная жидкость (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

Состав на 1 таблетку Трентал:

• действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал, магния стеарат, тальк, лактоза, кремния диоксид коллоидный;
• пленочная кишечнорастворимая оболочка: тальк, натрия гидроксид, сополимер метакриловой кислоты, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, титана диоксид (Е171).

Состав на 1 мл концентрата Трентал:

• действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

• патологии периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), трофические нарушения (гангрена, трофическая язва голени);
• патологии мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза (головокружение, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
• дисциркуляция кровообращения в сосудистой (средней) и сетчатой (внутренней) оболочках глазного яблока;
• отосклероз и другие дегенеративные трансформации на фоне болезней сосудов внутреннего уха, снижение слуха.

Концентрат для приготовления раствора для инфузии Трентал применяют также при нарушениях периферического кровообращения в результате обморожения, посттромботического синдрома и др.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• сильные ретинальные кровоизлияния, обширные кровотечения, внутримозговое кровоизлияние;
• острый инфаркт миокарда;
• период беременности и грудного вскармливания (лактации);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• индивидуальная гиперчувствительность к метилксантинам, пентоксифиллину, другим компонентам препарата.

Раствор для инфузий Трентал дополнительно противопоказано применять при тяжелых аритмиях, тяжелых атеросклеротических поражениях коронарных или мозговых артерий и неконтролируемой артериальной гипотензии.

С осторожностью Трентал применяют при: артериальной гипотензии [в связи с риском снижения артериального давления (АД)], хронической сердечной недостаточности (ХСН), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушениях функции почек с клиренсом креатинина

• Тромбоз глубоких вен: 8 симптомов, сигнализирующих об опасности
• Синдром застежки: специфика проблемы и 4 способа ее решения
• 5 загадочных недугов, причины которых неизвестны медицине

Способ применения и дозировка

Дозировку и способ применения (форму выпуска) Трентал определяет лечащий врач с учетом особенностей реакции пациента на терапию, тяжести нарушений кровообращения, а также индивидуальной переносимости препарата.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Трентал принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемый режим дозирования: по 1 шт. (100 мг) 3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 2 шт. (200 мг) 2–3 раза в сутки; максимальные дозы: разовая – 400 мг, суточная – 1200 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК

Концентрат для приготовления раствора для инфузии

Раствор, приготовленный из концентрата Трентал, предназначен для внутривенной (в/в) капельной инфузии.

Рекомендованный режим дозирования: по 2 в/в инфузии в сутки: 2 ампулы – 200 мг пентоксифиллина, разведенных в 250 мл раствора Рингера/0,9% раствора натрия хлорида, или по 3 ампулы – 300 мг в 500 мл раствора Рингера/0,9% раствора натрия хлорида вливают пациенту в/в капельно, утром и днем. Совместимость концентрата Трентал с другими инфузионными растворами следует проверять в каждом случае отдельно. Допускается использовать только прозрачные растворы.

Введение 100 мг пентоксифиллина (1 ампула) должно длиться не менее 1 часа. Если наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, требует контролируемого снижения вводимых объемов, рекомендуется применять специальный инфузатор для регулирования скорости инфузии.

При клинической необходимости по назначению врача возможно сочетанное применение раствора и таблеток Трентал.

В более тяжелых случаях, при сильных болях в состоянии покоя, пациентам с гангреной или трофическими язвами (III–IV стадия по классификации Фонтейна) показана инфузия Трентал на протяжении 24 часов в дозе, как правило, не превышающей 1200 мг пентоксифиллина. Индивидуальную дозу суточной инфузии определяют из расчета 0,6 мг/кг/час, для пациента с массой 70 кг это будет 1000 мг пентоксифиллина, 80 кг – 1150 мг и т. д.

При нарушении функции почек с КК

У больных с низким АД и пациентов группы риска (при тяжелой форме ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга) ввиду возможного снижения АД следует начинать терапию малыми дозами пентоксифиллина, увеличение дозы препарата должно проводиться постепенно.

Побочные действия

Применение высоких доз Трентал либо проведение в/в инфузии с превышением рекомендованной скорости вливания могут стать причиной следующих побочных эффектов со стороны органов и систем:

• нервная система: головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, тревожность;
• кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, гиперемия кожи лица, повышение ломкости ногтей, приливы крови к лицу и к верхней части груди;
• пищеварительная система: анорексия, ксеростомия, атония кишечника;
• сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, кардиалгия, снижение АД, прогрессирование стенокардии;
• система гемостаза и органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечения (из слизистых оболочек, сосудов кожи, кишечника, желудка), гипофибриногенемия;
• органы чувств: скотома, нарушение зрения;
• реакции гиперчувствительности: гиперемия кожи, зуд, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.

1. Крайне редко отмечались случаи развития внутрипеченочного холестаза, увеличение активности печеночных ферментов, а также возникновение асептического менингита.
2. Прием таблеток Трентал может вызвать со стороны пищеварительной системы ощущение давления и переполненности в области желудка, тошноту, рвоту и диарею.
3. Симптомы передозировки:

• таблетки: позывы на рвоту, озноб, головокружение, резкое снижение АД, аритмия, тахикардия, арефлексия, покраснение кожных покровов, тонико-клонические судороги, потеря сознания;
• раствор для инфузий: потливость, слабость, головокружение, тошнота, цианоз, снижение АД, обморочное состояние, тахикардия, сонливость/возбуждение, гипертермия, аритмия, арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи), потеря сознания.

Терапия состояния симптоматическая, акцентировать внимание следует на поддержании функции дыхания и АД. Для снятия судорожных припадков вводят диазепам.

Появление первых признаков передозировки (тошнота, повышенная потливость, цианоз) требует немедленного прекращения применения препарата. Пациенту необходимо обеспечить более низкое положение головы и верхней части туловища и контроль свободной проходимости дыхательных путей.

Особые указания

На протяжении всего курса терапии следует проводить контроль АД.

Пациентам с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические средства, возможно, потребуется коррекция дозы пентоксифиллина, т. к. назначение высоких доз может вызвать выраженную гипогликемию.

• Одновременное применение Трентал с антикоагулянтами проводится под тщательным контролем показателей свертывающей системы крови.
• Пациентам, недавно перенесшим оперативное вмешательство, необходимо систематически контролировать уровень гемоглобина и гематокрита.
• Снижение дозы пентоксифиллина проводится больным с низким и нестабильным АД.
• Пожилым пациентам может потребоваться уменьшение дозы Трентал вследствие повышения биодоступности и снижения скорости выведения.
• У детей и подростков эффективность и безопасность применения пентоксифиллина изучены недостаточно.
• Терапевтическую эффективность Трентал может снижать курение.
• Раствор пентоксифиллина на совместимость с другими инфузионными растворами в каждом конкретном случае следует проверять отдельно.
• Проведение в/в инфузии производят при размещении пациента в положении лежа.

Лекарственное взаимодействие

• ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов, нитраты (средства, снижающие АД), непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики (препараты, влияющие на свертывающую систему крови), антибиотики (в т. ч. цефалоспорины): пентоксифиллин может усиливать их действие;
• циметидин: повышает плазменную концентрацию пентоксифиллина, увеличивая риск появления побочных эффектов;
• другие ксантины: может чрезмерно повышаться нервное возбуждение;
• инсулин/пероральные антидиабетические средства: возможно усиление их сахароснижающего действия и повышение риска развития гипогликемии (требуется строго контролировать таких пациентов);
• теофиллин: возможно усиление его действия с увеличением вероятности побочных эффектов.

Аналоги

Аналогами Трентал являются: Агапурин, Вазонит, Пентилин, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин СР Зентива, Тренпентал, Флекситал и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Трентал: цены в интернет-аптеках

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Трентал инструкция по применению, цена на Трентал – купить в Москве от 506 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество пентоксифиллин.Вспомогательные вещества: повидон — 10 мг, гиэтеллоза — 140 мг, тальк — 12.5 мг, магния стеарат — 2.5 мг.Состав оболочки: гипромеллоза — 10.902 мг, титана диоксид (E171) — 2.68 мг, тальк — 0.82 мг, макрогол 8000 — 0.55 мг.

Сосудорасширяющее, улучшающее микроциркуляцию, нормализующее реологические свойства крови

Фармакокинетика

После перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%.

Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит-1) имеет концентрацию в плазме крови, в 2 раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина.Т1/2 пентоксифиллина после перорального введения составляет 1,6 ч.Пентоксифиллин полностью метаболизируется, более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек.У больных с нарушением функции печени Т1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность возрастает.

Показания

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (например трофическая язва голени, гангрена);нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижение слуха.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;острый инфаркт миокарда;беременность;период грудного вскармливания;детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:тяжелые сердечные аритмии (риск ухудшения аритмии);артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД);хроническая сердечная недостаточность;язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);тяжелые нарушения функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов);после недавно перенесенных оперативных вмешательств;повышенная склонность к кровоточивости, например в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Меры предосторожности

С осторожностью: печеночная недостаточность. Больные с выраженными нарушениями функции почек нуждаются в тщательном врачебном наблюдении. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения)

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание

Способ применения и дозы

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.Обычная доза — по 1 табл.

Трентала 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг.Максимальная суточная доза — 1200 мг.

У пациентов с нарушенной функцией почек (Cl креатинина

Трентал : инструкция по применению

• В ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения сообщалось о следующих нежелательных реакциях.
• Для указания частоты нежелательных явлений используются следующие категории:
• Очень часто (≥ 1/10)
• Часто (от ≥ 1 /100 до
• Нечасто (от ≥ 1/1,000 до
• Редко (от ≥ 1/10 000 до
• Очень редко (
• Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным)
• Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
• Очень редко: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура и потенциально смертельная апластическая анемия (панцитопения).
• Частота неизвестна: лейкопения/нейтропения.
• Рекомендуется регулярный контроль общего анализа крови.
• Нарушения со стороны иммунной системы
• Нечасто: реакции кожной гиперчувствительности (см. Нежелательные явления со стороны кожи)
• Очень редко: тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, развивающиеся в течение нескольких минут с момента приема пентоксифиллина, такие как ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.
• При первых признаках реакции гиперчувствительности следует немедленно прекратить прием препарата и проинформировать врача.
• Расстройства психики
• Нечасто: возбужденное состояние, нарушение сна.
• Нарушения со стороны нервной системы
• Нечасто: головокружение, тремор, головная боль.

Очень редко: парестезия, судороги, внутричерепное кровоизлияние. Симптомы асептического менингита: пациенты с аутоиммунными заболеваниями (СКВ, смешанные заболевания соединительной ткани) подвержены данным симптомам. Во всех наблюдавшихся случаях симптомы были обратимыми после прекращения приема пентоксифиллина.

1. Нарушения со стороны органа зрения
2. Нечасто: нарушения зрения, конъюнктивит.
3. Очень редко: кровоизлияние в сетчатку глаза, отслоение сетчатки.
4. При кровоизлиянии в сетчатку глаза во время терапии пентоксифиллином следует немедленно прекратить прием препарата.
5. Нарушения со стороны сердца
6. Нечасто: аритмия сердца, например, тахикардия.
7. Редко: стенокардия, одышка.
8. Нарушения со стороны сосудов
9. Часто: приливы.

Редко: кровотечения (см. нежелательные явления по различным органам).

• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
• Часто: тошнота, рвота, вздутие живота, тяжесть в желудке, диарея.
• Редко: желудочные и кишечные кровотечения.
• Частота неизвестна: запор, усиленное слюноотделение.
• Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редко: внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных ферментов (см. Лабораторные и инструментальные исследования).

1. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
2. Нечасто: зуд, покраснение, аллергическая сыпь.
3. Редко: кровоизлияния в кожу и подкожные ткани.
4. Очень редко: эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, потливость.
5. Частота неизвестна: сыпь.
6. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
7. Редко: мочеполовые кровотечения.
8. Лабораторные и инструментальные исследования
9. Редко: пониженное артериальное давление, снижение протромбинового времени.
10. Очень редко: повышение трансаминаз или щелочной фосфатазы, повышенное артериальное давление.
11. Общие расстройства
12. Нечасто: лихорадочное состояние.
13. Редко: периферический отек.

В случае появления побочных эффектов необходимо отменить прием лекарственного средства. Пациенту необходимо информировать врача в случае появления побочных эффектов, в том числе не упомянутых в данной инструкции.

Немедленные меры в случае тяжелых реакций гиперчувствительности (шока)

При первых признаках (например, такие реакции со стороны кожи, как сыпь, приливы; беспокойство, головные боли, приступы потоотделения, тошнота) необходимо применить обычные меры экстренной помощи, т.е.

уложить пациента на спину с поднятыми ногами, обеспечить проходимость дыхательных путей и подавать кислород.

Показано немедленное введение препаратов, например, для внутривенного восполнения объема крови, эпинефрин (адреналин) IV, глюкокортикоиды (например, 250 – 1000 мг метилпреднизолона IV) и антагонистов рецепторов гистамина.

В зависимости от степени тяжести клинических симптомов могут потребоваться искусственная вентиляция легких и, в случае остановки кровообращения, реанимационные меры по обычным рекомендациям.