Тербизил® (Terbisil®) инструкция по применению

Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. Активен в отношении дерматофитов Trychophyton, Microsporum и Epidermophyton, а также дрожжевых грибов, главным образом Candida albicans, против Pityrosporum ovale - возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor). На грибы Candida spp. и их мицелярные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие.

Ингибирует в грибах скваленэпоксидазу и нарушает ранний этап биосинтеза стерола, приводящего к дефициту эргостерола, накоплению в клетке сквалена и гибели клетки. Фунгицидное действие наблюдается уже при малых концентрациях препарата и проявляется в воздействии на синтез и формирование мембраны гриба.

Скваленэпоксидаза не относится к системе цитохрома P450 (СYР), поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, метаболизирующихся посредством ферментов системы цитохрома Р450.

При наружном применении крема всасывается менее 5% дозы, системный эффект минимален. Быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки; накапливается в роговом слое кожи и в ногтях в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Не кумулирует в организме. Проникает в грудное молоко.

— инфекции кожи, вызванные дрожжеподобными грибами, главным образом Candida (например, Candida albicans);

• разноцветный (отрубевидный) лишай Pityriasis versicolor, вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Для наружного применения.

Взрослым и детям: после предварительного очищения и подсушивания пораженной поверхности на нее наносят крем Тербизил^® тонким слоем 1-2 раза/сут, слегка втирая его в пораженный и в прилегающие к нему здоровые участки кожи. Места физиологических складок кожи (области под молочными железами, межпальцевые пространства, межягодичная и паховая области) желательно покрывать марлей после нанесения крема, в частности, на ночь.

Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

При дерматомикозах туловища и голеней крем применяют 1-2 раза/сут; продолжительность лечения 1-2 нед.

При дерматомикозах стоп применять 1-2 раза/сут; продолжительность лечения 2-4 нед.

При кандидозе кожи крем можно применять до 2 раз/сут; продолжительность лечения 1-2 нед.

При разноцветном лишае крем можно применять до 2 раз/сут; курс лечения 2 нед.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лечение детей проводят после оценки соотношения пользы и вреда.

Местные реакции: редко - в местах нанесения крема возникают покраснение, зуд или жжение, требующие прекращения лечения.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• период лактации.

С осторожностью: беременность, детский возраст (из-за отсутствия достаточного клинического опыта).

Во время беременности препарат можно применять только в случае, если клиническая значимость лечебного эффекта превосходит возможный риск для плода.

При необходимости проводить лечение тербинафином в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью: детский возраст (из-за отсутствия достаточного клинического опыта).

Лечение детей препаратом Тербизил^® проводят после оценки соотношения пользы и вреда.

Следует избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз, полости носа, полости рта. При попадании в глаза их необходимо промыть обильным количеством воды и, в случае необходимости, проконсультироваться у врача.

Во время лечения следует соблюдать общие правила гигиены во избежание повторного инфицирования через белье и обувь.

Клинический эффект обычно наблюдается с первых дней лечения.

Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания. В случае, когда по прошествии 2 недель лечения улучшения не наблюдается, следует проверить диагноз и чувствительность возбудителя к тербинафину.

Данных о передозировке крема Тербизил^® нет.

Симптомы: при случайном попадании крема внутрь возможны тошнота, потеря аппетита, боль в верхней части живота, диарея.

Лечение: активированный уголь, при необходимости - симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие крема Тербизил^® с другими лекарственными препаратами неизвестно.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С.