1. Степени активности заболевания
  2. Лечение лекарственными травами
  3. Медикаментозное лечение
  4. Антибиотики и гормоны
  5. Противовоспалительные средства
  6. Хинолины, сердечные гликозиды и диуретики

Ревматизм — системное инфекционное заболевание соединительных тканей, вызываемое стрептококками, при котором поражаются в основном сердце и сосуды. Иными словами, ревматизм (см. видео) — один из вариантов стрептококковой инфекции, которая вызывает воспаление тканей иммунного, аллергического характера. С одной стороны, эта болезнь близка к артритам. С другой стороны, своими осложнениями она схожа с поражениями сердца (вплоть до пороков), других внутренних органов, нервной системы.

Обычно это заболевание развивается как следствие частых простуд, ангин, запущенного кариеса и даже банального переохлаждения организма. Чаще всего оно встречается у детей и подростков 7-15 лет.

Выбор тактики лечения ревматизма зависит прежде всего от стадии его развития. Различают три степени этого патологического процесса. При первой, начальной степени заболевания могут быть весьма эффективными лекарственные травы, оказывающие противовоспалительное, антибактериальное, мочегонное, иммуномодулирующее, кардиотоническое действие. Фитотерапия при ревматизме, действуя мягко, с минимумом побочных эффектов, нередко дает замечательные результаты.

Но при второй и тем более третьей степени болезни делать ставку на лекарственные травы как основное средство лечения неверно. Тут уже требуются гораздо более мощные медикаментозные препараты. Их эффективность также зависит от стадии развития ревматизма.

Степени активности заболевания

При ревматизме первой степени активности болезнь протекает обычно скрыто или вяло, приобретая затяжной характер. Могут давать знать о себе нарушения кровообращения. Со временем на коже образуются кольцевидные покраснения, а под ней появляются характерные для ревматизма узелки. Возможны носовые кровотечения, повышенная утомляемость, боли в животе. Начинает спонтанно подергиваться шея — это так называемая ревматическая хорея. Боли в суставах становятся все более частыми и длительными.

На рентгенограмме можно увидеть несколько измененную конфигурацию сердца, иногда спайки. Электрокардиограмма выдает различные нарушения сердечного ритма, кровообращения. Показатели анализа крови отличаются от нормы обычно незначительно. Картина болезни определяется врачом на основании динамики результатов многократных обследований в ходе ее лечения.

Для ревматизма второй стадии (подострого ревматизма) характерно развитие ревмокардита со значительной недостаточностью кровообращения. Кроме того, ему могут сопутствовать полиартрит, плеврит, нефрит, хорея и даже перитонит.

При этом выявляется увеличение сердца в размерах и спайки. В электрокардиограмме уже отчетливы признаки развивающегося воспаления стенок сердечных венечных артерий (коронарита) и сбоев в коронарном кровообращении. Лабораторные анализы указывают на большое количество лейкоцитов в крови, высокую СОЭ, повышение стрептококковых антител и других показателей.

При ревматизме третьей степени активности (остром ревматизме) наблюдается воспаление сердечной мышцы (миокардит), слоев стенки сердца (ревмокардит) или одновременное воспаление всех оболочек сердца (панкардит).

При этом оно значительно увеличивается в размерах, миокард хуже сокращается, нарушается сердечный ритм. Недостаточность кровообращения ярко выражена и практически не поддается терапии. Кроме того, к этим заболеваниям часто подключаются полиартрит, плеврит, пневмония, нефрит, гепатиты, перитонит.

Значительно повышается проницаемость капилляров. Резко проявляются подкожные узелки, покраснения кожи, учащаются явления хореи. А результаты анализов крови и серологические показатели многократно превышают нормы.

Лечение лекарственными травами

Опыт народной медицины показывает, что фитотерапия эффективно помогает лечить ревматизм в начальной стадии общедоступными средствами. Например, овсом. Зерна насыпают в 3-4 полотняных мешочка, помещают их в воду и доводят до кипения. Горячие мешочки отжимают и прикладывают к больным суставам, фиксируя бинтами. После нескольких таких компрессов боли стихают.

Хороши и аппликации березовыми листьями. Ими обкладывают ноги в шароварах. Когда конечности пропотеют, мокрые листья заменяют свежими. Эту процедуру делают перед сном. Зимой можно использовать сухие листья.

Фитотерапия практикует и весьма необычное лечение: крапивной травой при ревматизме. Она сильно жжет ноги, но зато потом суставные боли проходят. Многие принимают настойку сабельника. Помогают от ревматизма также листья облепихи, их заваривают и пьют как чай.

Фитотерапия предлагает разнообразные сборы. Например, такой состав: трава пустырника, трава крапивы, цветки ромашки и трава череды. Или: трава лабазника, цветки боярышника, трава душицы, соцветия зверобоя, трава чистотела. Либо: трава тысячелистника, листья березы, трава чистотела, плоды боярышника и трава зверобоя.

Медикаментозное лечение

Антибиотики и гормоны

Для лечения ревматизма используют различные антибактериальные лекарства: «Азитромицин», «Бициллин-5», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Мидекамицин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Эритромицин», «Оксациллин» и др. В последние годы широко применяются антибиотики в форме таблетки. Они тоже оказываются достаточно эффективными.

Нередко назначают и препараты пенициллинового ряда, проводя длительные курсы лечения ревматизма и профилактики сердечных осложнений. Но все же применение пенициллина и других антибиотиков ограничено частыми случаями их непереносимости, множеством побочных действий и целесообразно только при обнаружении очага инфекции.

Основной принцип лечения ревматизма заключается в сочетании гормона-глюкокортикостероида с нестероидным противовоспалительным препаратом. В качестве стероидного гормона обычно назначают «Преднизолон», дозы которого постепенно снижают. При тяжелых нарушениях кровообращения более подходит «Триамцинолон», поскольку он меньше задерживает в организме жидкости.

Установлено: чем острее фаза болезни, тем сильнее эффект от глюкокортикостероидов. Учитывая эту закономерность, пациентам с уже имеющимися сердечными осложнениями первоначальную дозу гормонов назначают на 40-60% выше средней нормы.

Комбинация гормонов с противовоспалительными лекарствами позволяет добиваться большего лечебного эффекта при поражениях сердца. Следует, однако, иметь в виду: назначение таких мощных средств, как глюкокортикостероиды, без очевидных проявлений активного ревматического процесса чревато ускорением дистрофии миокарда.

Синдром отмены гормональных препаратов при ревматизме обычно не наступает, поэтому высокие их дозы можно резко снижать. При положительных результатах лечения глюкокортикостероиды отменяют только тогда, когда исчезают все симптомы активности болезни. И впоследствии пациент принимает лишь противовоспалительное лекарство.

Противовоспалительные средства

Выбор их достаточно велик: это и «Вольтарен», и «Аспирин», и «Бруфен», «Бутадион», «Амидопирин», «Индометацин». Их назначают в неизменной дозировке на протяжении всего курса стационарного лечения и еще примерно месяц после выписки.

«Индометацин» дает высокий противовоспалительный эффект, однако его прием нередко сопровождается кишечными расстройствами, головными болями, головокружениями. У «Бруфена» совсем мало негативных действий, но это весьма слабый препарат. «Бутадион» гораздо эффективнее, однако он задерживает жидкости в организме, поэтому при пороках сердца его желательно не принимать. Лучшим из препаратов этой группы считается «Вольтарен», поскольку он не только отличается мощным действием, но и очень хорошо переносится пациентами.

Установлено: лечебный эффект салицилатов (в отличие от кортикостероидов) с усилением активности болезни снижается. Поэтому при 1-й степени активности ревматизма пользы от «Аспирина» зачастую значительно больше, чем от «Преднизолона», а при 2-й и 3-й степенях активности заболевания, наоборот, гормон гораздо предпочтительнее ацетилсалициловой кислоты.

Кроме того, если болезнь не запущена и еще не отягощена тяжелыми осложнениями, противовоспалительные препараты могут успешно применяться и без гормонов как единственное средство антиревматической терапии.

Хинолины, сердечные гликозиды и диуретики

Пациентам с хроническим ревматизмом требуются иные препараты для лечения. Антибиотики, гормоны и противовоспалительные медикаменты для них малоэффективны. Хроникам лучше всего помогают хинолиновые препараты.

Правда, «Хлорохин», «Резохин», «Плаквенил» или «Делагил» надо принимать длительно, до года и даже дольше, потому что лечебный эффект хинолинов проявляется только через 1-1,5 месяца, а максимума начинает постепенно достигать примерно через полгода. При длительности курса лечения больше года дозировку этих лекарств можно снижать примерно вдвое, а в летний период допускается делать перерывы.

Зато эти препараты подавляют активность ревматизма у 70-75% больных с наиболее тяжелыми формами, трудно поддающимися лечению. «Плаквенил» и «Делагил» хорошо сочетаются со всеми другими антиревматическими средствами, которые в комбинации с хинолинами зачастую действуют эффективнее.

Прием сердечных гликозидов необходим при ревматизме, если он сопровождается значительной недостаточностью кровообращения. У пациентов с тяжелым ревмокардитом «Дигоксин», «Новодигал», «Ацедоксин», «Изоланид» оказываются действенными лишь при приеме с противоревматическими лекарствами.

В тех случаях, когда недостаточность кровообращения вызвана ревмокардитом в активной форме, в комплексное лечение следует включать гормональные препараты, которые не приводят к значительной задержке жидкостей в организме. Предпочтение отдается обычно «Триамцинолону» или «Преднизолону».

Ревматикам назначаются по мере необходимости и препараты-диуретики: «Индапамид», «Фуросемид», «Лазикс», «Бринальдикс» и др. У пациентов с пороками сердца и тяжелой недостаточностью кровообращения неплохого лечебного эффекта нередко можно достичь только приемом мочегонных средств и сердечных гликозидов.

При этом следует помнить, что мочегонные препараты, а также гормоны и сердечные гликозиды вымывают из организма столь необходимый сердечной мышце калий. Поэтому принимать их нужно одновременно с препаратами, содержащими данный макроэлемент, например, «Панангин» или «Аспаркам».

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.


Внимание: Эта статья опубликована исключительно в ознакомительных целях. Информация не является медицинской рекомендацией и не побуждает к каким-либо действиям. Перед применением любых препаратов или методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отказ от ответственности: Все материалы на этом сайте защищены авторскими правами. Перепечатка и использование информации разрешены только с указанием источника. Вся информация носит информационный характер и не является заменой консультации с профессионалами в области медицины. Использование материалов допускается только с соблюдением возрастных ограничений, если таковые предусмотрены.