Сульфат железа (Ferrosi sulfas)- описание, рецепт, инструкция

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Железа сульфат (Ferri sulfas)

Фармакологическое действие

Антианемическое средство, содержащее железо. Железо - микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов. Обратимо связывает кислород, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз.

После приема внутрь железо достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Cmax железа в плазме крови достигается в течение 2-4 ч.

Всасывание железа происходит пропорционально степени его дефицита: при дефиците - 10-30 %, при отсутствии дефицита - 5-15 %. Кроме того, оно зависит от приема пищи (лучше - натощак, в присутствии соляной кислоты желудка). Распределение: костный мозг (комплекс трансферрин-железо), депо (ферритин, гемосидерин) - гепатоциты, ретикулоэндотелиальная система, мышечная ткань (незначительное количество). Связь с белками плазмы 90 % и более (значительная - с гемоглобином, меньше - с миоглобином, трансферрином, ферритином, гемосидерином, ферментами). Период полувыведения (только железа сульфата) - 6 ч. Физиологической системы элиминации нет (высок риск кумуляции).

Физиологические потери: эпидермис, волосы, ногти, фекалии, пот, грудное молоко, менструальная кровь, моча - 1,1-1,4 мг в сутки (здоровые мужчины и женщины в постменопаузе - 1 мг в сутки, здоровые женщины репродуктивного периода - 1,5-2 мг в сутки).

Способ применения

Для взрослых:

Железодефицитная анемия при малярии - по 200 мг сульфата железа; курс - 16 недель (не влияет на течение малярии).

Беременность - по 20-100 мг в сутки элементарного железа; гематологический ответ более выражен при комбинации с фолиевой кислотой.

Железодефицитная анемия у беременных (лечение) - по 60 мг в сутки элементарного железа; курс - 8 недель (эффективнее плацебо). Прием в дозе 60 мг элементарного железа 3 раза в сутки уступает внутривенному введению железа (III) гидроксид сахарозного комплекса.

Донорство - по 300 мг в сутки (105 мг в сутки элементарного железа); курс - 4 недели (перед забором крови); уступает по эффективности применению карбонильного железа.

Перитонеальный гемодиализ (амбулаторно) - по 195 мг 3 раза в сутки; уступает приему декстрана железа.

Недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания (хроническая диарея, ахлоргидрия, гастрэктомия, целиакия, болезнь Крона, энтерит, синдром мальабсорбции). Внутрь (за 1 ч до приема пищи или через 2 ч после него). По 100-200 мг в сутки (исходя из расчета дозы на Fe2+); максимальная доза - 300-400 мг в сутки в течение 1-2-х месяцев. После нормализации содержания гемоглобина - уменьшение дозы до 30-60 мг в сутки.

Для профилактики анемии - по 325 мг 1 раз в сутки; для лечения анемии - по 325 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - 2-6 месяцев.

При приеме внутрь минимальная эффективная доза элементарного железа для взрослых составляет 100 мг. Максимальная доза составляет 300-400 мг.

При применении с целью профилактики доза элементарного железа составляет 30-60 мг в сутки.

Для детей:

При назначении препарата детям необходим пересчет на элементарное железо (3 мг/кг в сутки).

Дефицит железа: по 3-6 мг/кг в сутки (максимальная доза - 200 мг) элементарного железа.

Профилактика дефицита железа у грудничков - по 5 мг в сутки элементарного железа (препарат назначается матери).

1-3 года (улучшение когнитивных функций и психомоторного развития при железодефицитной анемии): по 3 мг/кг в сутки или до 45 мг в сутки (возможна комбинация с аскорбиновой кислотой). Курс лечения продолжительностью 5-11 дней неэффективен; эффективность лечения в течение 1 месяца и более не ясна.

Дети груднички (в возрасте 1-6 месяцев): по 6 мг в сутки в первые 3 месяца и 3 мг/кг в сутки - поддерживающее лечение.

5-10 лет (железодефицитная анемия): по 200 мг сульфата железа ежедневно (сравнимо с еженедельным приемом); курс лечения - 2 месяца.

Школьники: по 10-50 мг элементарного железа; курс лечения - 12 недель. Девушки 12-18 лет: по 60 мг в сутки элементарного железа; курс лечения - 17 недель.

Недоношенные: по 4 мг/кг в сутки; сочетание с витамином Е неэффективно.

Анемия у детей, перенесших операцию по поводу врожденного порока сердца - по 5 мг/кг в сутки на 9-й день после операции.

Показания

Железодефицитная анемия различного происхождения; скрытый дефицит железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в т. ч. маточные; донорство и пр.) или с повышенной потребностью в нем (беременность, лактация, период активного роста, хронический гастрит с пониженной кислотностью, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения), недостаточность поступления железа с пищей или нарушении его всасывания.

Противопоказания

Все виды анемий, кроме железодефицитной, гемохроматоз, гемосидероз.

Побочные действия

— Со стороны нервной системы и органов чувств:
головная боль, головокружение, слабость, раздражительность; редко — энцефалопатия с эпилептическим синдромом.

— Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
ощущение давления за грудиной.

— Со стороны органов ЖКТ:
тошнота, рвота, запор/диарея, боль в животе, зубная боль.

— Аллергические реакции:
зуд, сыпь; редко — анафилактический шок.

Прочие: гиперемия кожи, боль в горле.

Форма выпуска

Железосодержащий препарат.
Выпускают:
1) драже (в 1 драже 325 мг железа) — в упаковке 10 драже;
2) таблетки пролонгированного действия (в 1 таблетке в 80 мг железа) — в упаковке 10 таблеток.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Сульфат железа" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.