Стугерон® (Stugeron®) инструкция по применению

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин).

Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга). Блокада поступления кальция в клетки является тканево-селективной, поэтому препарат не оказывает существенного влияния на АД и ЧСС. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Препарат предупреждает появление или купирует уже развившееся головокружение.

Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию. Увеличивает устойчивость мышечных клеток к гипоксии.

Всасывание и распределение

Препарат абсорбируется в желудке и кишечнике. C_max в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-3 ч.

Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм и выведение

Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). T_1/2 составляет 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 почками, 2/3 через кишечник.

Взрослые

• лечение симптомов цереброваскулярного происхождения (головокружение, шум в ушах, головная боль сосудистого генеза, раздражительность, нарушение памяти и концентрации внимания);
• вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
• профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни);
• мигрень (профилактика приступов);
• нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, в т.ч. трофические и варикозные язвы).

Дети старше 5 лет

• профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни).

Внутрь, после еды.

При симптоматической терапии хронической цереброваскулярной недостаточности - по 25-50 мг (1-2 таблетки) 3 раза/сут.

При нарушении периферического кровообращения - по 50-75 мг (2-3 таблетки) 3 раза/сут.

При вестибулярных нарушениях - по 25 мг 3 раза/сут.

При кинетозе (“дорожной” болезни): взрослым - по 25 мг за 30 мин перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 ч). Максимальная доза препарата не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в сут. Доза для детей от 5 до 12 лет - 1/2 дозы, рекомендованной взрослым, доза для детей старше 12 лет соответствует дозе, рекомендованной взрослым пациентам.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.

Курс лечения - от нескольких недель до нескольких месяцев.

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия у больных пожилого возраста при длительном лечении, в таких случаях лечение следует прекратить), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: повышенная потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: увеличение массы тела.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• период лактации;
• непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

— возраст до 5 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: при болезни Паркинсона.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Отсутствуют данные о проникновении циннаризина в материнское молоко, поэтому во время приема препарата кормление грудью следует прекратить.

Стугерон^® может вызывать сонливость, особенно в начале курса лечения, поэтому следует воздержаться от приема алкоголя и соблюдать осторожность при совместном приеме с препаратами, угнетающими ЦНС

В связи с наличием антигистаминного эффекта Стугерон^® может повлиять на результат антидопингового контроля спортсменов (ложный положительный результат), а также может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических тестов (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, клинического анализа периферической крови.

Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, Стугерон^® следует назначать только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск ухудшения состояния.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку прием препарата может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций.

Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение АД, кома.

Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Усиливает действие алкоголя, седативных средств, трициклических антидепрессантов.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С.