СТУГЕРОН (STUGERON)

фармакодинамика. Циннаризин подавляет сокращение клеток гладких мышц сосудов путем блокирования кальциевых каналов. Кроме прямого кальциевого антагонизма, циннаризин уменьшает выраженность сократительного действия вазоактивных веществ, таких как норэпинефрин и серотонин, блокируя рецептор-опосредованные кальциевые каналы. Блокада поступления кальция в клетки селективная относительно тканей и приводит к уменьшению вазоконстрикции без влияния на АД и ЧСС.

Циннаризин может дополнительно улучшать недостаточную микроциркуляцию, усиливая способность эритроцитов к деформации и снижая вязкость крови. При его приеме повышается клеточная резистентность к гипоксии.

Циннаризин подавляет стимуляцию вестибулярной системы, что приводит к супрессии нистагма, и других вегетативных расстройств. С помощью циннаризина можно предотвратить или уменьшить выраженность острых приступов головокружения.

Фармакокинетика

Абсорбция. Максимальные уровни циннаризина в плазме крови достигаются через 1–3 ч после перорального применения.

Распределение. Связывание с белками плазмы крови составляет 91%.

Метаболизм. Циннаризин метаболизируется с участием CYP 2D6.

Выведение. T_½ из плазмы крови составляет от 4 до 24 ч. Выделение ¹/₃ метаболитов осуществляется с мочой и ⅔ — с калом.

нарушение мозгового кровообращения:

• симптоматическое лечение цереброваскулярных нарушений, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), головную боль сосудистого происхождения, раздражительность, потерю памяти и неспособность сосредоточиться;
• профилактика мигрени.

Нарушения периферического кровообращения:

• симптоматическое лечение периферических сосудистых нарушений, включая болезнь Рейно, акроцианоз, перемежающаяся хромота, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, парестезии, ночные спазмы в конечностях, холодные конечности.

Нарушение равновесия:

• симптоматическое лечение лабиринтных нарушений, включая головокружение, шум в ушах, нистагм, тошноту и рвоту.

Болезнь движения:

• профилактика болезни движения.

нарушение мозгового кровообращения

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 1 таблетка 3 раза в сутки.

Нарушения периферического кровообращения

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 2–3 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в сутки. Поскольку эффект при головокружении зависит от дозы, дозу следует постепенно повышать.

Нарушение равновесия

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 1 таблетка 3 раза в сутки.

Болезнь движения

• взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 1 таблетка за полчаса до поездки; прием можно повторять каждые 6 ч;
• дети 5–12 лет: может быть рекомендована половина дозы, назначаемой взрослым.

Способ применения

Для перорального применения. Следует отдавать предпочтение приему Стугерона после еды.

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных компонентов препарата.

может наблюдаться сонливость и нарушения со стороны ЖКТ. Обычно эти симптомы являются временными и исчезают при постепенном достижении оптимальной дозы. Изредка возникают такие симптомы, как головная боль, сухость во рту, увеличение массы тела, повышенное потоотделение или аллергические реакции. В очень редких случаях сообщалось о лишае Вильсона и волчаночноподобных симптомах.

В медицинской литературе упоминается частный случай обтурационной желтухи. У пациентов пожилого возраста при длительном лечении наблюдались случаи усиления или появления экстрапирамидных симптомов, иногда в сочетании с депрессивными состояниями. В таких случаях применение этого средства следует прекратить.

Учитывая вышеуказанные побочные реакции, следующие побочные реакции наблюдались при применении препарата Стугерон в клинических исследованиях и в постмаркетинговый период. Частота определена как: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена, исходя из имеющихся данных).