Сколиоз позвоночника является весьма распространенным заболеванием в современном мире. В процентном соотношении количество врожденных случаев сколиотической болезни падает, при этом растет количество приобретенных, в том числе из-за современного образа жизни горожан.

Заболевание имеет классификацию, разделяющую ее на четыре степени, каждая из которых имеет характерные симптомы, тяжесть течения и прогноз. Наибольшую опасность представляет четвертая степень, когда консервативная терапия неэффективна, а хирургическое лечение дает тяжелые осложнения.

На какие степени и по каким отличиям делится сколиоз?

Сколиотическое заболевание имеет свою классификацию, по которой делится на четыре степени. Каждая степень имеет свою клиническую картину, угол искривления, подходящую схему лечения и конечный прогноз. Вполне понятно, что чем меньше степень – тем ее легче лечить.

Всего существует четыре степени сколиоза. Первая и вторая степень наиболее благоприятны в прогнозе, их удается полностью излечить в 80-95% случаев. Причем лечение на 1 и 2 стадии сколиоза исключительно консервативное, хирургическая операция не требуется даже тогда, когда возникают осложнения.

Нормальный и пораженный сколиозом позвоночник

Третья степень сколиоза имеет гораздо худший прогноз. Врачи могут постараться вылечить ее исключительно с помощью консервативной терапии, однако нередко без оперативного вмешательства не обойтись. Обычно 3 стадия сколиоза формируется к 5-10 году с момента развития заболевания, но нередко и позже.

Наличие 4 стадии сколиотической болезни – прямое показание к проведению операцию, иных способов лечения нет. Но проблема в том, что операция грозит частичной или полной иммобилизацией позвоночника, поэтому полностью восстановить работоспособность позвоночника невозможно.
к меню ↑

Методы изменения угла

Мы выяснили, что сколиоз разделен на степени в зависимости от угла искривления. Но как понять и как определить какой угол искривления характерен для той или иной степени заболевания? Как вообще замеряют градусы и какие методы измерения используются врачи?

Так называемый сколиотический угол – это и есть та самая величина, с помощью которой определяют степень деформации (искривления) позвоночного столба, естественно в градусах. Для точного измерения деформации проводят рентгенографию в стоячем и лежачем (на спине) положении больного.

Сколиоз 3 степени

Фокусное расстояние на двух проводимых рентгеновских снимках должно быть идентичными и не выходить за максимально допустимые пределы в 120-150 сантиметров. Полученные данные интерпретируются по классификации В. Д. Чаклина (она утверждена министерством здравоохранения Российской Федерации).

Провести процедуру измерения и последующей интерпретации в домашних условиях, что очевидно, не выйдет. Поэтому, имея подозрение на сколиотическую болезнь, без медицинской консультации не обойтись.
к меню ↑

Сколиоз 1 степени

Угол искривления составляет 5-10 градусов. Визуально заболевание может быть выявлено только специалистом, тогда как близкое окружение больного не замечает никаких проблем с осанкой или симметричностью тела.

На данной стадии патология лечится очень просто, но сама практически никогда не проходит. То есть не стоит ожидать, что она разрешится сама собой. Максимум – болезнь на всю жизнь останется на первой стадии, но, как показывает практика, обычно она просто неустанно прогрессирует.

Выявить сколиотическую болезнь на данном этапе можно с помощью рентгенографии или, что еще лучше, компьютерной томографии. В некоторых случаях болезнь упускают из виду даже врачи, столь незначительны ее проявления на данном этапе.

Нарушение осанки при сколиозе

Лечение сколиоза первой степени проводится с помощью следующих методик:

  1. Физиотерапевтические и массажные процедуры.
  2. Курс лечебной физкультуры.
  3. Прием противовоспалительных средств.
  4. Плавание, занятие активными видами спорта.

При данном виде сколиотической болезни освобождение от службы в вооруженных силах не предоставляется.
к меню ↑

Сколиоз 2 степени

Угол искривления составляет 11-30 градусов. Визуально заболевание может быть выявлено близкими больного, но в редких случаях и обычно только в том случае, если больной наклоняется (в таком положении хорошо видна асимметрия лопаток и искривление позвоночного столба).

Ситуация при сколиотической болезни на второй стадии несколько более сложна, чем на предыдущей. Уже отчетливо видны искривления позвоночника, асимметричность лопаток, впалые плечи, больной к тому же может горбиться.

Сколиоз 2 степени

Лечение сколиоза второй степени проводится с помощью следующих методик:

  • физиотерапевтические и массажные процедуры;
  • прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
  • мануальная терапия (если разрешена врачами);
  • курс лечебной физкультуры, самостоятельная гимнастика;
  • занятие активными видами спорта.

При данном виде сколиотической болезни освобождение от армейской службы предоставляется лишь в отдельных случаях, чаще всего при наличии «фоновых» (сопутствующих) заболеваний опорно-двигательного аппарата.
к меню ↑

Сколиоз 3 степени

Угол искривления составляет 31-60 градусов. Визуально болезнь выявляется очень легко, заметна невооруженным взглядом. Более того, даже одежда не может уже скрыть явной асимметрии тела. Асимметрия столь специфична, что врач может уже при первом осмотре больного выставить правильный диагноз.

Третья степень сколиотической патологии – это уже не шутки: она чревата вовлечением в патологический процесс внутренних органов, что может привести к их дисфункции. Чаще всего страдает сердечная и легочная системы.

Все степени сколиоза позвоночника

Лечение сколиоза третьей степени проводится с помощью следующих методик:

  1. Прием болеутоляющих, хондропротекторных и противовоспалительных средств.
  2. Прием мышечных релаксантов (в том числе инъекционное введение).
  3. Длительный курс лечебной физкультуры.
  4. Длительные массажные и физиотерапевтические курсы.
  5. Нередко требуется хирургическая коррекция положения позвоночного столба.

При данной форме сколиотического заболевания пациент вправе получить освобождение от призыва в вооруженные силы.
к меню ↑

Общие сведения о сколиозе (видео)

к меню ↑

Сколиоз 4 степени

Угол искривления превышает 60 градусов. Визуально заболевание проявляется отчетливо: асимметрия тела, сильные деформации грудной клетки и спины, в некоторых случаях возникает также асимметрия лица.

Наиболее тяжелая и прогностически неблагоприятная форма сколиоза. Как такового лечения нет, но с помощью хирургии и пожизненной консервативной терапии можно облегчить состояние больного. Вернуть прежний функционал позвоночника – невозможно.

Сколиоз четвертой степени

Лечение сколиоза четвертой степени проводится с помощью следующих методик:

  • прием болеутоляющих, противовоспалительных, хондропротекторных и расслабляющих мышцы средств;
  • ношение ортопедических поддерживающих и корректирующих позвоночный столб корсетов и бандажей;
  • пожизненный курс лечебной физкультуры и самостоятельной ежедневной гимнастики;
  • в 99% случаев может потребоваться хирургическое вмешательство, цель которого стабилизация положения позвоночного столба за счет имплантирования металлических опор.

При данной форме сколиотического заболевания пациент получает освобождение от призыва в ряды вооруженных сил, а также ставится на учет и получает степень инвалидности.
к меню ↑

Почему может ухудшаться степень сколиоза?

Обычно к катастрофическим последствиям сколиотической болезни приводит банальное нежелание пациентов обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Применяется народная медицина, знахарство, лечебные ванны – но только не традиционные способы лечения. Эта ошибка и чревата ужасными осложнениями.

Но и при адекватном лечении сколиоз может прогрессировать, пускай даже медленнее и с низкой вероятностью развития осложнений. Поэтому без динамического мониторинга во время лечения (постоянный контроль со стороны врачей) не обойтись.

Степени искривления позвоночника при сколиозе по градусам

Назначенную первичную схему терапии постоянно корректируют и дополняют, что в конечном счете и позволяет достичь высокой результативности лечения. Для более надежного лечения могут привлекаться врачи иных специализаций, например, неврологи, вертебрологи и реабилитологи.

На первых двух стадиях заболевания такое комплексное лечение практически гарантировано дает внушительные положительные результаты. На третьей и четвертой стадии оно может существенно улучшить жизнь больного, но полностью излечить его, увы, не имеет возможности.

Степени сколиоза по градуса — как правильно определить?

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является сколиоз. Он представляет собой искривление позвоночного столба в разных плоскостях и может привести не только к болям в спине, но и нарушению работы внутренних органов.

Для диагностики и лечения очень важно точно определить выраженность патологии, которая измеряется в градусах искривления. Какие стадии имеет сколиоз и как определить степень сколиоза в домашних условиях, расскажет наша статья.

Общее понятие и классификация

Возрастание количества заболеваний опорно-двигательного аппарата в настоящее время можно связать с малоподвижным образом жизни, возросшей нагрузкой на позвоночник и особенностями современного ритма жизни. Чаще всего сколиоз диагностируют в детском и подростковом возрасте, в период гормональных изменений.

Школьники часто «зарабатывают» сколиоз на занятиях, проводя много времени в сидячем положении. Недостаток физических упражнений, врожденные пороки развития и перенесенные инфекции — все это приводит к возрастанию количества таких пациентов.

Основные типы сколиоза:

  1. Врожденный или младенческий, проявляющийся на первом году жизни;
  2. Приобретенный или идиопатический. Причины возникновения таких заболеваний чаще всего остаются невыясненными.

В детском возрасте заболевания приобретенным сколиозом чаще всего диагностируется у девочек (примерно в 4-7 раз). Это связано с традиционным разделением в физических играх и занятиях, ведь спортивные секции и кружки чаще всего посещают мальчики.

Также такую закономерность можно объяснить отличиями в физиологическом развитии детей разных полов. Вместе с тем, случаи врожденных пороков опорно-двигательного аппарата встречаются с равной частотой у представителей обеих полов.

Степени сколиоза

Диагностировать это заболевание можно только после тщательного осмотра и специальных обследований пациента. Традиционно в наших поликлиниках такой диагноз могут ставить «на глаз», подразумевая любую патологию формирования позвоночного столба.

Это в корне неправильно, ведь для выбора оптимальной тактики лечения необходимо знать не только тип заболевания, но и, что касается конкретно сколиоза, угол искривления.

Разновидности степени сколиоза по градусам:

  • Первая степень определяет искривление от нормального положения позвоночного столба до 10 градусов. В некоторых странах это считается нормой и рассматривается как физиологическая особенность организма;
  • Вторая стадия подразумевает общее отклонение от оси от 11 до 25 градусов. При этом асимметрия может быть не видна невооруженным глазом, но появляются первые признаки дискомфорта и болевой синдром;
  • Третья стадия характеризуется серьезными дефектами, проявляющимися внешне и влияющими на работу внутренних систем. Угол искривления в этом случае составляет от 26 до 50 градусов;
  • Четвертая степень является самой тяжелой и хуже всего поддается лечению. Искривления составляет более 50 градусов, причем такая патология отображается на общем самочувствии и состоянии всех внутренних органов.

  Симптоматика и диагностика заболевания синдром Маделунга

Диагностировать степень сколиоза можно только при помощи рентгенографии. При этом делается снимок в двух проекциях и положениях (стоя и лежа). Отклонение прямой линии от позвоночного столба рассматривается как нарушение, а его выраженность определяется индивидуально.

Какие формы искривления встречаются

У большинства пациентов сколиоз, вне зависимости от степени, имеет только один угол искривления. Это дает больше шансов на благополучное выздоровление, а такая форма заболевания называется С-образный сколиоз. Он имеет одну дугу искривления и хорошо поддается корректировке.

Более сложный случай — так называемый S-образный сколиоз, при котором выраженность патологии имеет две дуги искривления. Прогноз в этом случае менее благоприятный, поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение патологии.

Самый неблагоприятный прогноз, подразумевающий трудное и продолжительное лечение — Σ-образный сколиоз. При такой патологии искривление происходит сразу в трех участках позвоночного столба, причем часто в разных плоскостях.

К счастью, подобные патологии относительно редки и составляют не более 2% от общего числа заболеваний.

Возрастная классификация заболевания

Для достоверного диагностирования и определения необходимого лечения, очень важно определить и сопутствующие критерии стадии сколиоза. В западной медицине часто используется классификация по возрасту пациента, в котором было обнаружено заболевание.

Так выделяют следующие типы:

  1. Инфантильный идиопатический сколиоз появляется в период между первым и вторым годом жизни. В это время увеличивается общая нагрузка на позвоночник, ребенок совершенствует движения и ориентацию в пространстве, поэтому своевременно выявленная патология дает больше шансов на благополучное выздоровление;
  2. Ювенильный идиопатический сколиоз проявляется между четырьмя и шестью годами. Обычно патология не имеет четких проявлений и диагностируется совершенно случайно, например, при плановом посещении педиатра. Для дальнейшего обследования рекомендуется обратиться к хорошему специалисту-ортопеду;
  3. Адолесцентный идиопатический сколиоз часто называют подростковым, ведь болезнь появляется и в период от десяти до четырнадцати лет. Это период характеризуется не только возросшей физической нагрузкой на позвоночник, но и стремительным ростом костной ткани, а также высокими шансами других патологий опорно-двигательного аппарата.

У взрослых пациентов развитие сколиоза обычно происходит под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Также заболевание может развиться на фоне существующих проблем опорно-двигательного аппарата, а также травм и возрастных повреждений структуры позвонков.

Локализация сколиоза

Классификация степени искривления позвоночника также подразумевает определение места патологии. В зависимости от того, в каком отделе наблюдается патология, выделяют несколько типов заболевания.

Определение сколиоза по локализации:

  • Шейно-грудной сколиоз, при котором вершина искривления расположена на уровне позвонков Th3 — Th4;
  • Грудной сколиоз, определяющийся вершиной искривления на уровне позвонков Th8 — Th9;
  • Грудопоясничный сколиоз, при котором вершина искривления расположена на уровне Th11 — Th12 позвонков;
  • Поясничный сколиоз с вершиной искривления на уровне L1 — L2 позвонков;
  • Пояснично-крестцовый сколиоз вершина искривления которого расположена на уровне L5 — S1.

  Причины копчиковой грыжи и методы ее устранения

Искривление в поясничном отделе часто называют люмбальным сколиозом. Заболевание, локализированное в грудном отделе имеет название «торакального», а при диагностировании патологии в переходе между поясницей и грудной клеткой, речь идет о торакалюмбальном сколиозе.

Отдельно существует понятие комбинированного сколиоза, при котором наблюдается двойное S-образное искривление.

Также определяют компенсированный и некомпенсированный, фиксированный и нефиксированный сколиоз. В зависимости от характера распространения: прогрессирующую и непрогрессирующую патологию.

Медленное течение заболевания определяют в случае, если за год искривление позвоночника составило менее 9 градусов. Если же этот показатель превышает 10 градусов за аналогичный период, ставится диагноз «Быстропрогрессирующий сколиоз».

Как определить степень сколиоза самостоятельно

Достоверный диагноз и классификация заболевания определяется исключительно специалистом. Заподозрить наличие сколиоза у ребенка можно по нескольким признакам, в том числе и в домашних условиях.

Как узнать степень сколиоза:

  1. В положении наклона туловища к ногам просматривается диспропорция, например, выступающая часть лопатки, а также общее искривление линии позвоночного столба (позвонки не выстраиваются в прямую линию);
  2. В положении стоя также видны некоторые изменения нормального положения спины. Чаще всего это можно определить по выпирающим лопаткам, а также асимметрии ягодичных складок. Руки, прижатые к бокам туловища, будут расположены на разном уровне по отношению друг к другу. Это же относится и к плечевому отделу. В расслабленном состоянии одно плечо будет визуально выше другого;
  3. Когда ребенок находится в положении сидя, его спина напоминает букву «С», а линия позвоночника может быть искривлена в нескольких участках. Значение имеет также и то, какое расстояние будет между лопатками;
  4. Начальная стадия искривления характеризуется выпрямлением в положении лежа. Если же проблема остается, а угол изгиба меняется незначительно — речь идет о второй или третьей стадии сколиоза.

При обнаружении любого из перечисленных признаков, следует немедленно обратиться к специалисту для дальнейшего обследования. Обычно сколиоз в 10-15 градусов сложно отметить визуально, без специальных обследований.

В то же время, постоянные боли в спине, особенно после незначительной физической нагрузки, неправильная осанка и трудности в сохранении одного положения длительное время — все это должно стать тревожными сигналами и поводом обращения к врачу.

На приеме у ортопеда будет поставлен окончательный диагноз и разработаны мероприятия по устранению патологии. Кривизна измеряется специальными тестами и приборами, но самым точным исследованием считается рентгенография.

Угол искривления в значительной мере влияет на выбранную тактику лечения, поэтому этот параметр будет чрезвычайно важен при диагностике и лечении заболевания.

Сколиоз часто проявляется в детском и подростковом возрасте, когда процесс формирования позвоночного столба еще не завершен.

Своевременно поставленный диагноз и корректирующие мероприятия в этом периоде позволят не допустить прогрессирования патологии и ухудшения состояния пациента. Сколько степеней бывает у сколиоза, а также как определить проблему самостоятельно, расскажет приведенная информация.

Как определить степень сколиоза по градусам

Сколиоз – заболевание, которым сегодня страдают 98% детей. Коварность недуга в том, что подкрадывается и развивается он практически незаметно. И только когда человек ощущает болезненные симптомы в грудной клетке, пояснице и сдавленность нервных корешков, ему ставят устрашающий диагноз – сколиоз с остеохондрозом.

Благодаря ежегодным медосмотрам, проходящим в школах, родители стали узнавать о диагнозах детей раньше, чем взрослое поколение. Однако многие относятся к искривлению позвоночника халатно и сознательно закрывают на болезнь глаза.

Вялотекущий процесс и отсутствие выраженных признаков не вызывает беспокойства, а тем временем сколиоз прогрессирует, спина становится перекошенной, а осанка сутулой, больной ходит сгорбленный, и если принимает положение стоя, одно плечо возвышается над другим.

Кроме того, что пациент с искривлением позвоночного столба проигрывает во внешних факторах, он также зарабатывает себе огромную проблему на всю оставшуюся жизнь, ведь сколиоз трудно вылечить.

Если на начальных стадиях болезнь поддается коррекции, то на поздних стадиях развития (3-4 степень), скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Как диагностировать сколиоз в домашних условиях

Если родители желают, чтобы самочувствие ребенка было хорошим, им обязательно нужно отслеживать состояние позвоночника любимого сына или дочери с детских лет:

  1. Обращайте внимание, как ходит ребенок. В идеале спина должна быть ровной, а движения плавными.
  2. Организуйте малышу удобное рабочее место. Здесь важную роль играет высота стула – сидение должно быть расположено так, чтобы, сидя на стуле, колени были согнуты под углом 90 градусов, при этом стопы ровно стояли на полу, а не болтались в воздухе. Слишком высокий стол вынуждает ребенка постоянно тянуться вверх, а слишком низкий заставляет постоянно наклоняться, что не только приводит к деформациям позвоночника, но также снижает зрение. Если ребенок работает за компьютером, полезно размещать компьютер на расстоянии от глаз в 40 см, монитор находится на уровне глаз или чуть выше.
  3. Обратите внимание, не жалуется ли школьник на боли в спине, грудной клетке, прострелы в пояснице.
  4. Периодически проверяйте состояние позвоночника визуально, если есть кривизна, одна из лопаток выше, а другая ниже, не совпадают поясничные впадины. Значит, речь идет о серьезном перекосе, когда сколиоз формирует так называемую дугу S-образного или Z-образного типа. Пора наведаться к ортопеду и заняться полноценным лечением для предупреждения дальнейшего усугубления ситуации.

Сколиоз 1-й степени

Тактика лечения сколиоза во многом зависит от определения угла наклона позвоночника, который фиксирует ту или иную степень болезни. Небольшое боковое искривление 1-й степени часто диагностируют у детей из-за неокрепшей мышечной системы по таким причинам:

  • слишком хрупкий опорно-двигательный аппарат, хрящи;
  • наследственный фактор, предрасположенность к искривлению позвоночного столба.

Впервые градусы искривления позвоночной дуги в медицину ввел Дж. Кобб, но угол наклона удается точно обозначить только на рентгеновском снимке. Сколиоз 1-й степени имеет угол наклона по градусам не более 10 значений.

Ортопеды также пользуются следующей схемой исследования степени искривления позвоночника во время визуального осмотра:

  1. Пациент принимает положение стоя.
  2. Затем медленно делает наклон вперед с опущенными вниз руками.
  3. Если есть выступающие части, значит есть сколиоз. Выступать может бедро, лопатка, а линия позвоночного столба принимать кривые очертания.

Сколиоз 2-й степени

Эта стадия деформации позвоночника определяется даже в положении стоя. Опытный ортопед замечает следующие явные признаки:

  • очевидное нарушение осанки, которую сложно исправить без соответствующих физических упражнений, иногда больному кажется, будто спина стянута корсетом;
  • асимметричность туловища;
  • выраженность мышц с одной стороны и одновременная зажатость мышц с другой (врач фиксирует этот параметр, прощупывая спину руками);
  • различия в высоте лопаток;
  • когда пациент делает наклон вперед, хорошо виден так называемый реберный горб.

На рентгеновском снимке градус наклона составляет от 10 до 25 градусов. Врач должен рассказать больному, что 2-я степень подразумевает значительную активную деформацию грудной клетки, которая может легко перейти в 3-ю стадию.

Гимнастика для профилактики детского сколиоза

Сколиоз 3-й степени

Реберный горб уже сложно скрыть даже в положении стоя. Человек страдает от болезненных ощущений, возникающих в грудной клетке, которые часто принимает за сердечные боли. Чтобы избежать физического дефекта, больному приходится правильно выбирать одежду, скрывающую сутулость и очевидную округлость спины.

Позвоночник не отличается подвижностью, и все оттого, что его деформация слишком выражена. «Горб» занимает половину грудной клетки, сковывает и нарушает деятельность внутренних органов.

Градус наклона колеблется в пределах 25-50 градусов. Требовать от человека с 3-й степенью сколиоза выполнять физические упражнения, которые вполне может осилить здоровый человек, не только глупо, но и опасно. Пациент становится вялым, скованным в движениях, иногда сопутствующими недугами являются проблемы дыхательной системы.

Методика измерения угла искривления позвоночника

Прежде чем приступить к определению градуса кривизны позвоночного столба, необходимо знать, что позвонки бывают 3-х типов, первый из которых насчитывает первый позвонок, являющийся вершиной сколиотической дуги.

Следующая группа позвонков образует уже дугу, они могут быть повернуты, выдвинуты вперед или назад, в сторону. Третья категория позвонков не имеет отношения к формированию дуги, они всего лишь повторяют уже заданное направление.

Медицине известны 4 популярных варианта измерения сколиоза по градусам:

  1. Проведите на снимке рентгенографии линию от верхнего позвонка, относящегося к 3-й группе, к центру тела позвонка, обозначающего вершину позвоночника. Третьей точкой линии станет центр тела нижнего нейтрального позвонка.
  2. Если нейтральный компонент зафиксировать сложно или возникают сомнения, медик обходится без первой точки, а сразу работает со второй, которая играет роль вершины. Еще 2 точки определяются, отступив от вершины вверх и вниз по 1 позвонку.
  3. Метод Кобба – самый популярный способ. После обнаружения первых позвонков нейтральной категории проведите линии до позвоночной дуги, в итоге они должны расходиться. На полученных линиях, следуя одинаковому расстоянию, отложите перпендикулярные отрезки так, чтобы в итоге они пересеклись в какой-то точке. Зафиксированный угол пересечения перпендикулярных линий и есть угол сколиоза.
  4. Если искривление слишком большое, тогда отложите отрезки от нейтральных компонентов так, как и в методе Кобба. Единственный нюанс – линии продолжаются не по бокам, а до пересечения.

Что будет, если не лечить сколиоз

Опасность сколиоза состоит в том, что недуг не собирается останавливаться и развивается дальше. Именно поэтому искривление позвоночника среди медиков носит название «рака ортопедии». Статистика действительно впечатляет:

  • 30% пациентов сталкиваются тем, что сколиоз усугубляется даже во взрослом возрасте;
  • 9% зарегистрированных случаев свидетельствуют о том, что болезнь прогрессирует настолько быстро, что ежемесячно угол наклона растет до 15% по методике Кобба;
  • 1% случаев указывает на увеличение искривления на 1% еженедельно, итого за год градус отклонений составляет 30 градусов.

Поэтому лечение преследует основную цель – остановить развитие недуга и только потом скорректировать то, что уже есть.

Операция рекомендуется для пациентов с 3-4 стадией сколиоза, то есть угол искривления больше 45 градусов по Коббу.

Чтобы хоть как-то спасти бедственное положение, хирург закрепляет друг к другу позвонки с помощью штифтов, восстановительный послеоперационный период изнурительный и долгий.

Если сколиоз диагностирован 1-2 степени, терапия подразумевает консервативное лечение.

Помогают ли мануальные терапевты

Начинающий мануальный терапевт может навредить больному, а именно – во время сеанса не допускаются сиюминутное растяжение связок и сухожилий, мгновенное расслабление мышечного корсета. Такая методика станет для больного реальной помощью, если вместе с этим ежедневно выполняется комплекс физических упражнений, направленный на крепость мышечного пояса.

Задача доктора определить баланс между расслаблением и напряжением мышц спины больного сколиозом, что под силу только высококвалифицированному профессионалу, за плечами у которого многолетний опыт и медицинская практика.

Бывают случаи, когда мануальные терапевты назначают сопутствующие сеансы массажа, а также сочетают терапию с посильным спортом. При этом важно иметь возможность быть с врачом на связи всегда – малейшая боль и дискомфорт могут стать предвестником серьезных осложнений после, казалось бы, обычных нагрузок.

Классификация сколиоза

Сколиоз представляет собой патологическое состояние позвоночного столба, при котором происходит нарушение его естественного положения.

Деформация провоцируется различными факторами, и наблюдается преимущественно у детей и молодых людей. Определить наличие искривления можно самостоятельно на поздних стадиях, на ранних этапах замечает характерные стадии только специалист.

Основной его задачей является выявление степени сколиоза, для определения корректного курса лечения.

Сколиоз классифицируется на врожденный и приобретенный. Первый тип формируется еще в период внутриутробного развития, и связан с нарушением работы костей скелета. Второй самый распространённый, так как развивается под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Врачи делят приобретенный сколиоз на следующие виды:

  • Рахитический. Наблюдается он преимущественно у детей школьного возраста. Деформация позвоночника находится на уровне 9-12 позвонка.
  • Идиопатический. Самая распространенная форма патологии, представляющая собой аномалию развития костной ткани в первые годы жизни ребенка. Точную причину его появления установить очень сложно, диагноз ставят в возрасте 4-6 лет.
  • Паралитический. Искривление является лишь следствием перенесенного заболевания. Полиомиелит вызывает быстрое прогрессирование сколиоза, формирует горб в области груди. Патология ослабляет мышечный корсет и приводит к изменению походки.
  • Первичный. Сколиоз развивается в период школы. Влияет на его появление такие факторы, как ношение тяжелого ранца, длительное пребывание в неудобной позе. Все это способствует неправильному развитию позвоночника. Искривление бывает и боковым, сагиттальным, нередко диагностируется кифосколиоз.
  • Ишиалгический. Развивается в результате перенесенных тяжелых травм ишиаса. Хребет искривляется в противоположную сторону пораженного участка.

Встречаются и другие редкие виды заболевания. У пациента определяют левосторонний или правосторонний сколиоз, после перенесенных травм, патологически сросшихся переломов.

Какие бывают степени

Сколиоз представляет собой достаточно распространенное явление, которое наблюдается у людей в разном возрасте, часто диагностируется у совсем маленьких детей.

В период активного роста костной ткани позвоночник может менять свое положение, из-за слабого мышечного корсета. Стадии сколиоза определяются индивидуально, с учетом оценки изменений в организме. Начальная практически незаметна для человека.

Но именно на ней важно начать терапию, чтобы не допустить серьезного искривления.

Рентгеновский снимок позволяет определить степень искривления позвоночника

Первая степень сколиоза

Классификация сколиоза базируется на основе учета угла отклонения позвоночника от нормы. На начальном этапе показатель не превышает 10 градусов. Для пациента она часто остается незамеченной, ведь не провоцирует болезненных ощущений, отсутствует дисфункция внутренних органов, пропорции тела полностью сохранены. Но при обследовании 1 степень врач определяет по следующим признакам:

  • Плечи слегка развернуты при положении человека стоя или сидя.
  • Наблюдается сутулость, часто невыраженная.
  • При наклоне вперед бедро или лопатка выступают вперед.
  • В области талии наблюдается незначительная асимметрия.

Подтвердить наличие сколиоза у ребенка на начальной стадии может сделанный рентгеновский снимок. Несмотря на то что патологическое состояние на этом этапе неопасно, его лучше устранить, чтобы процесс не прогрессировал.

Потребуется коррекция образа жизни, регулярные занятия лечебной гимнастикой. Замедлить прогрессирование поможет массаж, и некоторые физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогает восстановиться и остановить патологический процесс плавание. Выполняется назначенный комплекс упражнений дома. Наблюдаться пациенту потребуется 4 раза в год, для отслеживания динамики.

Вторая степень сколиоза

При отсутствии коррекции на начальном этапе заболевание прогрессирует. Пациенты отмечают при 2 степени появление характерных болей в спине, постоянного дискомфорта. Угол отклонения от нормы уже равен 11-25 градусам. Для такой формы сколиоза характерно:

Сколиоз третьей степени

  • Болевой синдром в районе лопаток.
  • Повышенная утомляемость.
  • Частые головные боли, головокружения.
  • Ощущение нехватки воздуха при быстрой ходьбе или беге.

На этой стадии патологические изменения в позвоночнике становятся заметными. При осмотре у врача легко выявляется S-образный сколиоз. Специалист отмечает разную высоту плеч, выступающие ребра и лопатки, изогнутость позвоночника в грудопоясничном отделе, асимметрию в талии, мышечную компенсаторную дугу.

Для установления точного диагноза пациента отправляют на рентген. Полученный снимок позволяет подтвердить предположение врача, сделанное во время визуального осмотра. Исправить ситуацию на этой стадии развития патологического процесса нельзя одной лечебной физкультурой. Тут потребуется комплексный подход, включающий массаж, дыхательные упражнения, прием препаратов.

Классификация сколиоза по В.Д. Чаклину

Третья степень сколиоза

Если вовремя не начать лечение, особенно у подростков, то вторая степень легко перетекает в третью. Характерной ее чертой является угол деформации, который равен 26-50 градусам.

Появляются дополнительные признаки, сильная боль, которая не дает покоя, дисфункция внутренних органов. Без прохождения полноценной терапии, 3 степень сколиоза может нанести серьезный вред здоровью.

При осмотре специалист отмечает следующие изменения:

  • Асимметрия плеч и таза.
  • Появление межреберного горба.
  • Выраженная сутулость.
  • Впалый живот.
  • Сильная изогнутость позвоночника в одну сторону.

Третья степень сколиоза позвоночника не позволяет взрослому человеку полноценный образ жизни, с каждым разом повседневные дела будут выполняться все труднее, со временем из-за острой боли приходится отказываться от привычного уклада. Если не обратиться к врачу, без операции восстановиться будет невозможно.

Специалист направляет пациента на рентген для подтверждения диагноза. На полученном снимке четко видны все отклонения позвоночника от нормы. Что делается для лечения патологии? Назначаются подходящие обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, витаминные комплексы, физиотерапия и ЛФК. Врач отслеживает динамику, чтобы вовремя обнаружить ухудшения.

Четвертая степень сколиоза

Многие пациенты задаются вопросом, сколько степеней сколиоза всего существует. Всего их четыре, финальная стадия самая опасная.

При выявлении искривления 4 степени, пациенту присваивается инвалидность, так как, кроме характерных изменений в позвоночнике, у него обнаруживаются серьезные заболевания внутренних органов.

Все это влияет на качество жизни, не позволяет полноценно себя обслуживать или выполнять простые повседневные дела. Характерными особенностями заболевания на этой стадии выделяют:

  • Угол деформации составляет более 50 градусов.
  • Появляется выраженный горб в грудном отделе.
  • Лопатки выступают.
  • В районе таза крестец поворачивается вокруг кривой оси.

Со стороны работы внутренних органов отмечаются серьезные нарушения. Страдают органы ЖКТ, сердце, почки. У пациента наблюдаются запоры и частые мочеиспускания, одышка, застойные явления. Серьезную опасность представляет компрессия спинного мозга. Она приводит к параличу, нарушениям работы тазовых органов.

Можно ли вылечить сколиоз на этой стадии? Терапия носит скорее симптоматический характер, и направлена на устранение острой боли и других проявления патологии.

Для восстановления нормального изгиба в поясничной области, в груди и шеи, потребуется ношение фиксирующего устройства и хирургическое вмешательство.

После него потребуется длительный курс реабилитации, для возвращения утраченных функций.

Формы

Сколиоз бывает нескольких форм. Обозначаются они обычно в виде литер «Z» и «S». При Z-образном развитии, деформация происходит в трех отделах одновременно. Это тяжелая разновидность патологии, считающаяся опасной и трудноизлечимой.

Причиной развития часто служат перенесенные травмы, беременность или длительное отсутствие лечений других видов сколиоза. Способствовать также могут врожденные дефекты.

Такая форма сколиоза не лечится в домашних условиях, требуется операция и долгая реабилитация.

Еще одной формой сколиоза является S-образная форма. Это нарушение появляется еще в детском возрасте, когда ребенок постоянно сутулится, длительно пребывает в одном и том же положении.

Отсутствие регулярной дозированной физической нагрузки, болезни мышц, врожденные аномалии, инфекции и ожирение, все это является способствующими факторами к патологическому изменению позвоночника.

У пациента диагностируется искривление грудной клетки, хребет искривлен вбок, вперед и ниже назад

Как определить степень искривления?

Определение степени искривления позвоночника является важной задачей на стадии диагностирования патологии и формирования тактики лечения.

Обширная классификация заболевания, учитывает не только вид заболевания, но причины развития болезни, общую клиническую картину. Определение степени кривизны позвоночника проводится по двум методикам.

Одна была разработана Д. Коббом, а вторая В. Д. Чаклином.

Принцип измерения у них в основе идентичный. Специалист определяет угол искривления позвоночной дуги. Как делаются замеры?

  1. Определяется положение верхнего позвонка сколиотической дуги. Обычно обращают внимание на самый смещенный костный сегмент, плоскость которого имеет наклон.
  2. После этого отмечается нижний позвонок дуги, с небольшим смещением и ротацией, плоскость которого имеет небольшой крен.
  3. Вдоль этих плоскостей на снимке проводятся прямые линии, и делаются перпендикулярные прямые.
  4. Образовавшийся угол между перпендикулярными прямыми и считается углом искривления позвоночника.

Методика измерения проводится лишь в одной плоскости, и не учитывает ротацию позвонков. Но позволяет определить начальную стадию сколиоза, и отследить динамику патологического процесса.

Сколиозом называют патологию позвоночника, для которой характерно деформация костной ткани, поворот позвонков относительно друг друга, позвоночное искривление. Выявляется чаще всего у подростков на 2-3 стадии. Заметить нарушение осанки может родитель сам, но классифицирует заболевание и подбирает подходящее лечение исключительно специалист.