Причины

При кашле, чихании, особенно при неумелом сморкании, бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо (по тубарному пути).

Когда труба блокирована частично, жидкость накапливается в среднем ухе. Бактерии внутри уха начинают расти и размножаться. Это может привести к инфекции в слуховой трубе.

Увеличение жидкости приводит к отеку, этому способствует:

• Аллергия;
• Раздражители (особенно сигаретный дым);
• Респираторные инфекции.

Что может привести к затору слуховой трубы:

• Питье лежа на спине;
• Резкие перепады давления (например, посадка самолета или спуск с горной местности).

Непосредственное попадания воды в уши не приводит к затору.

Средний отит наиболее распространён зимой или ранней весной, но может произойти в любое время года. Может повлиять на людей любого возраста, но основному риску подвержены дети до двух лет, в редких случаях проявляется у новорожденных.

Маленькие дети заболевают чаще, чем дети старшего возраста или взрослые, по нескольким причинам:

• Трубка короче, более горизонтальная, и ровнее, облегчает доступ бактериям;
• В среднем ухе новорожденных и грудных детей вместо гладкой, тонкой слизистой оболочки и воздуха имеется особая (миксоидная) ткань – рыхлая, студенистая соединительная ткань с малым количеством кровеносных сосудов, являющаяся благоприятной средой для развития микроорганизмов. У новорожденных, кроме того, в барабанной полости может находиться околоплодная жидкость;
• Несовершенная иммунная система детей.

 

Симптомы

Средний отит часто не имеет очевидных симптомов.

Более взрослые дети и взрослые часто жалуются на приглушенный звук (потеря слуха) или чувство заложенности в ухе. 

• Раздражительность;
• Высокая температура;
• Выделения из уха;
• Рвота и понос;
• Ребенок пытается дотянуться рукой до больного уха (тянет за него).

 

Диагностика

Врач или медсестра могут найти отит при проверке ушей вашего ребенка после того, как инфекция была обработана.

Врач или медсестра будет изучать барабанную перепонку и искать определенные изменения, такие как:

• Пузырьки воздуха на поверхности барабанной перепонки;
• Тимпанометрия – дополнительный тест на подвижность барабанной перепонки;
• Жидкость позади барабанной перепонки.

Акустический отоскоп или рефлектометр является портативным устройством, которое точно обнаруживает жидкость в среднем ухе.

Аудиометрия – исследование слуха, необходимо при подозрении на его снижение.

 

Лечение

Большинство случаев среднего отита лечатся дома.

 Некоторые дети, имеющие повторные инфекции уха получают небольшую ежедневную дозу антибиотиков для предотвращения новых случаев инфицирования.

• Избегайте сигаретного дыма;
• Кормите ребенка грудью (исключите пустышки и искусственное питание).

Часто жидкость может выходить сама. Врач может предложить понаблюдать за состоянием на некоторое время, чтобы увидеть, становится ли состояние лучше, прежде чем рекомендовать лечение.

Если жидкость все еще присутствует после 6 недель, врач может рекомендовать:

• Провести повторную диагностику;
• Аудиометрия;
• Антибиотики (если они не были даны ранее).

Если есть значительные потери слуха (более 20 дБ), могут быть необходимы антибиотики.

 

Перспективы (прогноз)

Средний отит чаще уходит сам по себе в течение нескольких недель или месяцев. Лечение может ускорить этот процесс. Отит чаще всего не опасен для жизни. Проблемы со слухом или речью временны и проходят довольно быстро, даже когда жидкость остается в течение многих месяцев.

 

Следует обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если:

• Есть подозрения что у вас или вашего ребенка средний отит
• Новые симптомы развиваются вовремя или после лечения этого заболевания.

 

Профилактика

Устранение факторов риска и профилактика ушных инфекций. Применение некоторых вакцин может снизить частоту и тяжесть случаев среднего отита у детей.