Шейный ревматизм- диагностика, особенности лечения, рецепты фитотерапии

1. Анатомия позвоночника: шейный отдел
2. Что такое ревматоидный артрит?
3. Симптомы неврологических нарушений
4. Особенности лечения ревматоидного артрита
5. Оперативное вмешательство: шейный спондилодез
6. Немедикаментозное лечение заболевания
7. Ревматическая полимиалгия
8. Ревматическая полимиалгия: методы диагностики
9. Как лечат ревматическую полимиалгию?
10. Лечение шейного миозита
11. Народные способы: лечение травами
12. Примочки и компрессы
13. Необычные способы лечения

Боль в шее может поразить внезапно и мужчин, и женщин, и детей. Чаще всего неприятные ощущения возникают в задней шейной части, распространяясь на плечи, голову, грудь. Напряженные мышцы ограничивают движение головы.

Одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений в шейном отделе является ревматизм — тяжелое воспалительное заболевание, имеющее системный характер.

Понятие «ревматизм» встречается часто, однако в разных контекстах и с разными значениями, что затрудняет понимание сути заболевания и шагов по его профилактике и лечению. Часто недуг ассоциируется с людьми пожилого возраста, у которых вероятность дисфункции опорно-двигательного аппарата значительно возрастает, но это в корне несправедливо. Общепринятый научный термин — ревматическая лихорадка -обозначает болезнь, которая чаще всего поражает детей и подростков.

Итак, обывательское понятие «ревматизм» охватывает целый ряд патологических состояний, которые развиваются вследствие системного или локального поражения соединительных тканей и сопровождаются суставным синдромом, то есть комплексом симптомов, возникающих при поражении суставов.

Чтобы разобраться в проблеме, проанализируем строение шейного отдела позвоночника, рассмотрим симптомы проявлений ревматизма, ревматические заболевания, возможные осложнения, особенности профессионального лечения и рецепты народной фитотерапии.

Анатомия позвоночника: шейный отдел

Высокоподвижная шейная часть позвоночника имеет 7 позвонков, которые в научной литературе принято нумеровать буквенно-цифровыми обозначениями, начиная с С1 и заканчивая С7. Сравнительно небольшие размеры позвонков шеи, тела которых постепенно увеличиваются книзу, объясняются тем, что этот отдел позвоночника испытывает меньшую нагрузку.

Существует и условно нулевой позвонок (С0) — затылочная кость человеческого черепа. Физиологический изгиб шейного отдела, напоминающий буку «С», называется шейным лордозом.

Шейные позвонки имеют отверстие поперечного отростка, которое образовано сращением рудимента шейного ребра и собственно поперечным отростком. На верхней поверхности отростка находится бороздка спинномозгового нерва, в конце — задний и передний бугорки.

Бугорок 4 позвонка получил название сонного, поскольку он ближе всего расположен к сонной артерии. При остановке кровотечения сонную артерию прижимают к этому бугорку.

Сквозь отверстия в поперечных отростках позвонков проходят питающие мозг, мозжечок и затылочные доли больших полушарий артерии. Гармоничный комплекс шейного отдела может стать нестабильным, что сразу же сказывается на самочувствии. Так, головные боли, головокружение являются признаками сдавливания позвоночной артерии, повреждения шейных дисков.

Подвижность шеи обусловлена особенностями строения 2-х верхних позвонков — атланта и аксиса. Именно они ответственны за человеческую способность крутить и поворачивать головой. Атлант, состоящий из 2-х дужек (передняя и задняя), лишен тела позвонка. Дужки соединяют боковые костные утолщения. В передней части аксиса находится зубовидный отросток (зуб), которые фиксируется связкой в позвонковом отверстии и является осью вращения для атланта.

Благодаря особому строению наша шея выполняет разнообразные наклоны и повороты, но эта же особенность может принести и неприятности. Слабая сопротивляемость нагрузкам шейной части обусловлена еще и слабостью мышечного корсета, механической непрочностью позвонков. Ревматизм также опасен для шейного отдела позвоночника.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидным артритом называют системное заболевание, при котором в процесс вовлекается синовиальная ткань между 2-мя первыми позвонками и затылочной костью. По данным ученых, более 80% заболевших артритом через 10 лет имеют проблемы с шейной частью.

Диагностика заболевания опирается на данные иммунологического анализа на ревматизм, клинические исследования, МРТ-исследования.

В результате новообразований клеток ткани, скопления жидкости в синовиальных сочленениях, воспалительных процессов суставная капсула постепенно растягивается, а хрящ разрушается. Нарушения развития костной ткани провоцируют шейный остеопороз, вследствие чего облегчается разрушение позвонков. В дальнейшем разрушается отросток затылочной кости, который сочленяет первый позвонок и голову, зубовидный отросток 2-го позвонка, латеральные (боковые) массы первого позвонка, растягиваются и разрываются крыловидные и поперечные связки. На фоне таких разрушений позвоночник становится нестабильным.

Подвывих 1-го и 2-го позвонков происходит при нестабильности их сочленения, при этом С1 смещается вперед, зубной отросток С2, оказывая давление на спинной мозг, — кверху и назад. В зависимости от характера смещения 2-х первых позвонков выделяют 4 вида подвывиха:

1. Передний. Наиболее распространенное смещение, которое развивается вследствие поражения связок позвонков. Связочный комплекс считается разрушенным, если смещение превышает 10 мм.
2. Задний. 1-ый позвонок смещается назад в результате эрозивной деструкции или перелома зуба 2-го позвонка.
3. Боковой. Происходит боковое смещение на 2 мм и более при ротации головы.
4. Вертикальный (научное название — псевдобазилярная инвагинация или аталантоаксиальная протрузия). Зубовидный отросток смещается вверх к затылочному отверстию.

При развитии ревматоидного артрита в сегментах от 2 до 7 также наблюдаются подвывихи, называемые субаксиальными. Деформации провоцирует ревматизм и усиленные нагрузки на позвоночник.

Ревматизм поражает шейный отдел, вызывая сужение межпозвоночного пространства, эрозию позвонков, подвывихи. В тяжелых случаях заболевание приводит к укорочению шейной части на половину его длины.

Симптомы неврологических нарушений

Ревматизм вызывает нестабильность позвонков, в результате чего оказывается сильное давление на нервные структуры. Возникает боль в шее, затылке и голове, которая иногда распространяется на лоб и глазницы, усиливается при попытках покрутить головой.

Если смещение увеличивается, а нервные корешки и дальше раздражаются, проявляется признаки компрессии спинного мозга. Происходит сдавление непосредственно вещества спинного мозга, спинальных артерий, что в редких случаях приводит к развитию тяжелейшей патологии миелопатии. Заболевание развивается постепенно, но его последствия печальны: приблизительно половина заболевших уже в течение полугода умирает.

Симптомами миелопатии являются болевые ощущения и ограниченность движения в шейной части, парезы рук и ног с потерей чувствительности. Нечасто при разгибании или сгибании шеи проявляются симптомы Лермитта: в позвоночнике, руках и ногах появляется ощущение электрического тока. У некоторых больных наблюдается дисфункция органов таза.

Ученые отмечают, что не всегда смещение шейных позвонков приводит к неврологическим нарушениям. Чаще всего неврологическая симптоматика связана с основным заболеванием — ревматоидным артритом.

Неврологические нарушения обнаруживаются в результате клинического обследования, стандартной рентгенографии, электромиографии (ЭМГ), магнитно-резонансной томографии.

Особенности лечения ревматоидного артрита

При отсутствии неврологических усложнений стабилизация шейного отдела позвоночника больных ревматоидным артритом происходит без хирургических вмешательств естественным путем. Для лечения рекомендуется носить головодержатель, делать комплекс специальных упражнений и массаж мышц спины.

При наличии неврологических отклонений осуществляется не только консервативное, но и оперативное лечение. В первую очередь, иммобилизуется шейная часть благодаря жесткому или мягкому головодержателю. Первый вариант предназначен для больных миелопатией. Назначается курс противовоспалительных и сосудистых лекарственных препаратов.

Контроль неврологической симптоматики при отсутствии прогресса осуществляется с помощью рентгенографии шеи раз в год, а при ухудшении — с помощью рентгенологического исследования. Около 10% пациентов с ревматоидным артритом шеи назначается хирургическая операция.

Оперативное вмешательство — это крайняя мера, которая не всегда имеет позитивные результаты. Среди негативных последствий ученые называют травматизацию спинного мозга, кифоз шейной части, прогресс в смещении шейных позвонков, рубцевание.

Исход оперативного лечения зависит от состояния больного до вмешательства и его возраста. Поэтому на современном этапе развития хирургии операции назначаются в сравнительно молодом возрасте (при средних показателях оперативного вмешательства — 55-60 лет), когда организм легче переносит оперативное вмешательство. Таким образом можно избежать и осложнений со стороны нервной системы.

Оперативное вмешательство: шейный спондилодез

Хирургическая операция — шейный спондилодез — назначается в случае необходимости стабилизации нестабильных переломов, выпрямления и перестройки шейной части, при блокировании движений в позвоночных сегментах с целью уменьшения болевого синдрома.

Целью операции является устранение излишней подвижности позвонков, что позволяет уменьшить болевые ощущения, при этом позвонки постепенно срастаются в единое целое. При нестабильности или вывихе операция поможет предотвратить сдавливание мозга. При деформации шейной части оперативное вмешательство поможет добиться выравнивания до физиологической нормы.

Для операции, которая производится или с передней или с задней стороны шеи, используется костный трансплантат. Чаще всего применяются консервированные кости таза или голени, которые берут у доноров и хранят до операции в стерильных условиях.

В течение восстановительного периода, длящегося приблизительно 3 месяца, позвонки срастаются, однако окончательно костный трансплантат вживляется в течение нескольких лет. На трехмесячный период рекомендуется ношение жесткого головодержателя или гипсовой повязки, исключение составляют случаи, когда во время операции использовались внутренние металлические фиксаторы.

Ориентировочно через 5 недель врач-реабилитолог назначает программу восстановительного лечения, направленную на уменьшение болевого синдрома, воспаления, улучшение гибкости и прочности шейного отдела позвоночника. При соблюдении рекомендаций прооперированный быстро возвращается к ежедневной активности.

Немедикаментозное лечение заболевания

Ревматизм свидетельствует о патологических изменениях во всем организме, нарушении иммунных процессов, поэтому больным рекомендуется изменить ежедневный рацион, при возможности повысить физическую активность, принимать физиотерапевтические процедуры.

Диету следует выстроить таким образом, чтобы постепенно в организме увеличивались запасы витамина D. Употребление вредных сладких, жирных и мучных продуктов, специй, копченостей, полуфабрикатов, маринадов ограничивается при одновременном увеличении процента растительно-молочных продуктов и рыбы в ежедневном меню. Наиболее полезными среди всех растительных масел для больных ревматоидным артритом является оливковое (повышенное содержание олеиновой и других мононенасыщенных кислот), льняное, горчичное масло (содержащиеся полиненасышенные кислоты уменьшают воспаление). Необходимо включить в рацион морепродукты, рыбий жир.

Мясо следует употреблять в тушеном, вареном виде или приготовленное на пару, отдавая предпочтение нежирной телятине, говядине, курице. Следуем помнить, что кисломолочные продукты, твердые сорта сыра, бобовые, кунжут, корень сельдерея и петрушки, яблоки, мандарины, грейпфруты, бананы, орехи отличаются высоким содержанием кальция, поэтому эти продукты следует включить в лечебное и профилактическое меню.

Усиление физической нагрузки должно происходить постепенно, в ином случае можно травмировать поврежденные болезнью суставы. Упражнения выполняются плавно, медленно, с постепенным увеличением амплитуды движений.

Лечебный эффект наблюдается при использовании различных видов физиотерапевтического воздействия по окончании активной фазы ревматоидного артрита. Врач назначает процедуры, если клинические исследования подтверждают нормализацию физического состояния больного, а он сам констатирует отсутствие болевых явлений.

Физиотерапевтические воздействия оказывают положительный эффект на течение заболевания, но их используют только после стихания активной фазы — показатели крови находятся в пределах допустимой нормы, температура тела стабилизировалась, а болевые явления стихли. Среди рекомендуемых процедур наиболее эффективными являются массаж, ионофорез, свето и грязелечение, УВЧ.

Ревматическая полимиалгия

У людей старше 50 лет велик риск возникновения системного воспалительного заболевания, называемого ревматической полимиалигей. Термин «миалгия» употребляется для обозначения мышечной боли, что является основным симптомом заболевания. Больной испытывает боль и скованность в мышцах, повышается температура тела, наблюдается лихорадочное состояние, снижение массы, депрессия. Наиболее подвержены полимиалгии женщины 65-75 лет. Провоцирует заболевание перенесенная вирусная или острая респираторная инфекция, пережитая стрессовая ситуация, переохлаждение.

В первую очередь ревматизм поражает шею, плечевой пояс, реже — тазовый пояс, бедра. Боли имеют режущий, тянущий, дергающий характер. Утром после сна болевые ощущения проявляются наиболее ярко. Некоторые больные отмечают исчезновение боли в состоянии покоя в комфортной позе. При пальпации участков мышц, которые являются источником неприятных ощущений, патологические изменения отмечаются.

Болезненность в области шеи, плечевых суставах ограничивает свободу действий больных, поэтому им трудно совершать обычные операции по самообслуживанию — одевание, причесывание, умывание, приседание, подъемы, ходьба по лестнице. У больных отмечается изменение походки, шаги становятся мелкими, семенящими.

Мышечный ревматизм сопровождается артритом плечевых, лучезапястных, грудино-ключичных и коленных суставов, что было выявлено в последнее время в процессе введения в организм пациентов радиоактивных изотопов для получения изображения (метод сцинтиграфии).

Ревматизм может осложняться тахикардией и темпоральным артериитом. В 1-ом случае пальпация крупных артерий связана с болезненностью, неприятными ощущениями. Во 2-ом случае проявляются такие симптомы, как парестезия (онемение, покалывание, мурашки), головная боль, повышенная чувствительность при ощупывании волосистой части, в районе висков, нарушение зрения. Боль в голове возникает внезапно с одной стороны, усиливается в ночное время, распространяясь на область висков, шеи, нижней челюсти, глаз, ушей. Зрение может снижаться внезапно или постепенно, у некоторых больных с развитием диплопии. Ишемическая нейропатия зрительного нерва, геморрагические изменения в сетчатке приводит к слепоте каждого 10 пациента.

Ревматическая полимиалгия: методы диагностики

Диагностируя ревматизм, врачи учитывают ряд критериев:

• риск заболеть увеличивается у людей возрастной категории после 50 лет;
• боли в мышцах шеи, плечей и таза;
• боль локализуются с 2-х сторон во время активной фазы;
• СОЭ превышает 35 мм/ч;
• симптомы заболевания наблюдаются не меньше 2 месяцев;
• движение в шейной части, суставах плечей и таза ограничено;
• слабость, утомляемость, снижение веса, лихорадка;
• анемия, выявленная клиническими анализами.

Проводимое электромиографическое исследование мышц не фиксирует существенных изменений, за исключением такого параметра, как средняя длительность потенциала двигательных мышц.

Определяя диагноз, специалист должен исключить заболевания, которые поражают организм пожилых людей: системный васкулит, системный полиостеоартроз, полимиозит, паранеопластический синдром, полинейропатия, ревматоидный артрит и некоторые другие.

Основным показателем, позволяющим отличить ревматическую полимиалгию от ревматоидного артрита больных пожилого возраста, является поражения суставов (кисти, ступни), что определяется в результате рентгенологических исследований.

Как лечат ревматическую полимиалгию?

Рано распознанная полимиалгия при адекватном лечении не дает обострений. В противном случае может понадобиться увеличенная доза преднизолона, а затем многолетняя поддерживающая доза. Этот же метод используется для вторичной профилактики.

Быстрый клинический эффект, уменьшение болевого синдрома при лечении ревматической полимиалгии достигается при использовании небольших или средних доз преднизолона в несколько приемов (от 2 до 4). Доза лекарственного препарата (10-30 мг/сут) определяется активностью процесса: насколько интенсивна боль, отмечается ли обездвиженность, повышается ли степень содержания белков, уровень СОЭ.

При достижении эффекта больному назначается однократная поддерживающая доза лекарства в утреннее время (до 10 мг/сут) на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. В конце терапии поддерживающую дозу через 1 день чередуют с меньшей дозой, постепенно увеличивая интервал между приемами лекарственного средства. Дополнительно врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты

При сопутствующем темпоральном артериите назначают лечение по схеме этого заболевания, а не ревматической полимиалгии.

Лечение шейного миозита

В некоторых случаях ревматизм приводит к осложнению — воспалительному процессу в мышцах шеи, известному как шейный миозит. Начинается заболевание с приступов ноющей, ломящей или рвущей боли в мышцах, усиливающейся при движениях. Наблюдаются отеки, озноб, повышенная температура тела.

Лечение направлено на устранение болевых ощущений, основное заболевание и непосредственно миозит. Пораженные мышцы в острый период должны находиться в покое, поэтому активные повороты и наклоны головы не рекомендуются. Назначается лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры.

Народные способы: лечение травами

Народная аптека предлагает большое количество средств, позволяющих остановить ревматизм, нормализовать обмен веществ, усилить защитные функции организма. Главное достоинство травяных настоек и настоев состоит в их доступности, но лечение должно быть разумным. Травы содержат сильнодействующие вещества, передозировка которых приведет к обратному эффекту — отравлению организма и нарушению его функций.

Ревматизм эффективно лечится следующими травяными настоями и настойками:

Рецепт №1. Настойка брусничного листа. Для приготовления средства брусничный лист (100г) заливают кипятком (2,5 л) и настаивают в течение 4 часов. Полученную смесь процеживают и подогревают на огне, предварительно залив медицинский спирт (100 г) или водку (1 стакан). Настойку до кипения не доводят. Пьют средство по полстакана трижды в день за 30 минут до принятия пищи.

Рецепт №2. Настой, который излечивает ревматизм и инфекционный полиартрит. Приготовить лекарственную смесь из:

• травы багульника, ромашки аптечной, листьев брусники, череды (по 2 ст. ложки), а также подорожника и чистотела (по 0,5 ч. ложки);
• измельченного шиповника (1 стакан).

1 ст. ложку травяного сбора залить горячей водой (1 стакан) и кипятить в течение 10 минут. Полученной смеси дать настояться, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза через полчаса после еды на протяжении 2 недель.

Рецепт №3. Настой из травы зверобоя. Зверобой продырявленный (1 ст. ложку) заливают кипящей водой (1 стакан) и, прокипятив в течение 1 минуты, оставляют настояться на полчаса. Затем массу процеживают. Готовый настой принимают 4 раза в день по глотку на протяжении 3 недель.

Рецепт № 4. Настой корней барбариса. Барбарис обыкновенный (0,5 ч. ложки) заливают 0,5 л кипятка и настаивают (в термосе или теплом месте) на протяжении 5 часов. Полученный настой процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день через 30 минут после еды в течение 10 дней. Настой противопоказан беременным, поскольку может спровоцировать самопроизвольный аборт (выкидыш).

Рецепт №5. Настой из стручков белой фасоли. Стручки фасоли (1 ст. ложка) измельчают, заливают кипящей водой (0,5 л) и настаивают на паровой бане в течение 2 часов. Смесь процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день после приема пищи в течение 2 недель. Этот настой лечит ревматизм и подагру.

Примочки и компрессы

Ревматизм можно лечить с помощью примочек из свежих или высушенных листьев лопуха. Процедура проста: необходимое количество лопухов вымачивают в воде в течение получаса, затем прикладывают к больному месту и фиксируют бинтом на 3-4 часа. Применяют средство в течение нескольких дней.

Облегчение приносит компресс с применением березовых листьев (свежих или сухих). Для этого листья (100 г) заливают кипятком (400 мл) и настаивают в течение 15 минут. Полученную смесь прикладывают к месту воспаления, фиксируют бинтом и утепляют шарфом или пуховым платком.

Эффективен компресс с анальгином, который готовится по следующей схеме. Анальгин (10 таблеток) заливают спиртом (100 г), йодом (10 мл), камфорным спиртом (10 мл) и настаивают в течение 7 дней в темном месте. Полученную жидкость наносят на марлю, прикладывают к коже, фиксируют (полиэтиленовая пленка) и утепляют. Процедуру делают на ночь.

Можно попробовать компресс из горчичного порошка (2 ст. ложки) и водки (500 мл). Ингредиенты смешивают и настаивают в течение 5 дней. Настойкой смачивают хлопчатобумажную ткань соответствующего размера, прикладывают к воспаленному месту, накрывают пергаментом и утепляют. Компресс рекомендуется делать на 2 часа.

Растирка из черной редьки оказывает лечебное действие, однако противопоказана людям, страдающим язвой желудка или 12-перстной кишки, заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта или в случае аллергической реакции.

Редьку натирают на стеклянной или пластиковой терке и выдавливают полученную массу, чтобы получилось около 300 г сока. В него добавляют мед (250 г), водку (100 г), соль (1 ст. ложку). Компоненты тщательно перемешивают до получения однородной смеси, которую затем по часовой стрелке втирают в больное место. Процедуру можно проводить в течение 2 недель.

Необычные способы лечения

Ревматизм лечится и другими народными способами, результативность действия которых была проверена на практике.

Лечение пчелами в народной медицине применяется в тяжелых и запущенных случаях. Для проведения процедуры необходимо поймать пчелу и приложить ее к месту воспаления. Пчела должна ужалить пациента. Через день недалеко от места первого укуса прикладывают следующую пчелу. Затем следует двухдневный перерыв. После этого процедуры повторяют. При отсутствии результатов лечения, терапию укусами пчел проводят через неделю.

Для следующего способа понадобится муравьиная куча, с которой аккуратно снимается верхний слой. На поверхность выкладывают кусок ткани или одежду больного для пропитывания муравьиным секретом. Считается, что ношение такой одежды приносит облегчение.

Излечить ревматизм за 20-25 сеансов можно с помощью навоза. Весной, когда навоз начинает преть, выкапывается яма, в которую помещается голый больной до головы. Пустоты вокруг его тела закладывают горячим навозом. Шестичасовой сеанс исцеления следует повторять ежедневно.

Свежие земляные черви засыпаются в стеклянную посуду и заливаются водкой или спиртом. Верх посуды накрывается бумагой и завязывается. Использовать с этой целью притертые пробки нельзя. Посуда выставляется на солнце на несколько дней. Полученной смесью натирается больное место 1 раз в день в вечернее время.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.