СЕКНИДОКС (SECNIDOX)

фармакодинамика. Секнидокс — антипротозойный препарат группы нитроимидазолов с антибактериальным действием. Секнидокс характеризуется бактерицидным (против грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий) и амебицидным (внутри- и внекишечным) эффектом. Секнидокс особенно активен относительно Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. Внедряясь вглубь клетки микроорганизма, секнидазол активируется в результате восстановления 5-нитрогруппы, за счет чего взаимодействует с клеточной ДНК. Происходит нарушение ее спиралеподобной структуры и разрушение нитей, ингибирование нуклеотидного синтеза и гибель клетки.

Фармакокинетика. После применения внутрь Секнидокс быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность составляет около 80%. Секнидазол проникает через гематоэнцефалический барьер, экскретируется в грудное молоко. T_½ секнидазола составляет около 25 ч, что позволяет упростить схему приема препарата, сделав ее более удобной для пациентов.

• трихомонадные уретриты и вагиниты (вызванные Trichomonas vaginalis);
• бактериальный вагиноз;
• амебиаз кишечника (вызванный Entamoeba histolytica);
• амебиаз печени (вызванный Entamoeba histolytica);
• лямблиоз (вызванный Giardia lamblia).

Секнидокс следует применять внутрь непосредственно перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды.

Дозы для взрослых

Трихомонадные уретриты и вагиниты, бактериальный вагиноз: 2 таблетки однократно.

Амебиаз кишечника:

• острый амебиаз: 2 таблетки однократно;
• бессимптомный амебиаз, включая очаговую и цистную формы: ежедневно по 2 таблетки за 1 прием на протяжении 3 дней.

Амебиаз печени: ежедневно по 1,5 таблетки (1,5 г) за 1–2 приема на протяжении 5 дней.

Лямблиоз: 2 таблетки 1 раз в сутки на протяжении 3 дней.

Дозы для детей. Препарат применяют у детей в возрасте старше 12 лет.

Амебиаз кишечника:

• острый амебиаз: 30 мг/кг массы тела однократно;
• бессимптомный амебиаз, включая очаговую и цистную формы: ежедневно за 1–2 приема в дозе 30 мг/кг массы тела на протяжении 3 дней.

Амебиаз печени: ежедневно за 1–2 приема в дозе 30 мг/кг массы тела на протяжении 5 дней.

Лямблиоз: из расчета 30 мг/кг массы тела (1–1,5 г) однократно.

гиперчувствительность к секнидазолу и другим производным имидазола; органические заболевания ЦНС.

препарат легко переносится, но возможно возникновение побочных эффектов:

общие нарушения: общая слабость;

со стороны пищеварительной системы: нарушение пищеварения, тошнота, боль в области желудка, металлический привкус во рту, глоссит, стоматит.

Менее распространенные:

со стороны кроветворной системы: умеренная обратимая лейкопения, обратимая нейтропения;

аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, включая гиперемию, сыпь, крапивницу.

препарат не следует назначать больным с дискразией крови в анамнезе. При лечении препаратом может проявляться обратимая нейтропения. Количество лейкоцитов восстанавливается после прекращения лечения. Во время применения препарата необходимо избегать употребления алкоголя.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат не применяют в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.

секнидазол при одновременном применении усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона), повышается риск возникновения кровотечений.

Сочетанный прием секнидазола с дисульфирамом может вызвать параноидальные реакции и психоз. Одновременный прием с алкоголем вызывает симптомы дисульфирамоподобной реакции (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, приток крови к лицу), возможны делириозные приступы и головокружение.

Секнидазол при одновременном применении с препаратами лития повышает его концентрацию в плазме крови.

Препарат не рекомендуется сочетать с недеполяризирующими миорелаксантами (векурония бромид).

При сочетанном применении с амоксициллином повышается активность относительно Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности).

симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: специфического антидота не существует. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

при температуре не выше 25 °C в сухом месте.