РЫБИЙ ЖИР КАПСУЛЫ - инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

действующее вещество: рыбий жир;

1 капсула содержит рыбьего жира 500 мг;

вспомогательные вещества: желатин; глицерин; сорбита раствор, не кристаллизуется (Е 420); вода очищенная.

Бледно-желтые прозрачные мягкие желатиновые капсулы овальной формы, содержащие прозрачную без долей, слегка вязкое масло желтого цвета с характерным приятным запахом.

В рыбьем жире содержатся две полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) − эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозогексаєнова кислота (ДГК), которые имеют гиполипидемический эффект, оказывают незначительное антикоагуляцийну, антиагрегантное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действия.

Гиполипидемический эффект обусловлен нормализацией содержания липопротеидов низкой плотности и липопротеидов очень низкой плотности, изменением жидкостных свойств мембран клеток и повышением функциональной активности мембранных рецепторов, что способствует улучшению взаимодействия липопротеидов с рецепторами, нормализации метаболизма липопротеидов.

Антиагрегантное действие связано с изменением состава липидов клеточных мембран, в том числе и мембран тромбоцитов, характеризующееся уменьшением содержания в них арахидоновой кислоты (АК) и увеличением уровня эйкозапентаеновой кислоты. Вследствие этого происходит снижение синтеза тромбоксана А и других двоненасичених эйкозаноидов (дериватов АК), усиливающих агрегацию тромбоцитов и стимулируют синтез тромбоксана с ЭПК, тромбоксана А и других триненасичених эйкозаноидов, которые не проявляют агрегантний эффект. В связи с этим может повышаться риск возникновения кровотечения. Никаких существенных эффектов на факторы свертывания крови не наблюдается.

Вазодилататорна действие связано с влиянием на синтез вазодилататорних простагландинов, а также других вазоактивных веществ, участвующих в регуляции сосудистого тонуса (высвобождение депресорного аденозина, снижение уровня норадреналина в плазме крови, подавления транспорта кальция в середину клетки).

ЭПК и ДГК поступают в организм в форме триацил-глицеролив, где они гидролизуются липазами поджелудочной железы и тонкого кишечника и проникают в эпителиальные клетки кишечника в виде свободных жирных кислот. После реацилювання в энтероцитах они образуют хиломикрони с фосфолипидами, холестерином и апопротеїнами. Хиломикрони поступают в системный кровоток через лимфатическую циркуляцию. Хиломикрони разрушаются липопротеїновими липазами, что в результате вызывает высвобождение эссенциальных жирных кислот. Затем жирные кислоты или включаются в мембраны разных типов клеток, или разрушаются, или накапливаются.

Препарат применяется для профилактики заболеваний или в комплексной терапии следующих заболеваний:

- профилактика раннего атеросклероза и замедление процесса атеросклероза;
- профилактика повторного инфаркта после перенесенного инфаркта миокарда;
- в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся патологически повышенным уровнем липидов.

Следует соблюдать особую осторожность при приеме Рыбьего жира пациентам, применяющим антикоагулянты (например варфарин); при поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях пищеварительного тракта, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреозе; больным пожилого возраста.

Не рекомендуется применять препарат совместно с другими витаминными препаратами, в состав которых входят витамины А и D, во избежание передозировки этих витаминов.

Если препарат назначается курсами, необходимо регулярно проводить лабораторный контроль параметров системы свертывания крови (обычно каждые 2-3 месяца).

Рекомендуется прекратить прием препарата по крайней мере за 4 дня до операции или других хирургических вмешательств.

Через антитромботическую действие препарата его применение в период беременности возможно только с разрешения врача и после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Нет достаточных данных относительно применения препарата в период кормления грудью. Применение возможно только по назначению врача.

Рыбий жир применяется перорально взрослым и детям от 6 лет по 1-2 капсуле 3 раза в сутки.

Рекомендуется применять препарат курсами (2-3 месяца). После 2-3 месяцев применения необходимо провести контроль параметров системы свертывания крови и в зависимости от этого результата продолжать курс лечения.

Капсулы желательно принимать после еды и запивать достаточным количеством жидкости.

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально.

Случаи передозировки не зарегистрированы. При длительном применении высоких доз может увеличиваться риск развития побочных эффектов: у взрослых − сонливость, вялость, головная боль; у детей − повышение температуры тела, сонливость, повышенная потливость, рвота, кожные высыпания.

Лечение: симптоматическое, отмена препарата, ограничение поступления кальция в организм с пищей.

Частота побочных явлений определяется согласно следующему принципу: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/1000 до < 1/1000) и очень редко (< 1/10000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (не могут быть оценены в связи с недостаточностью имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы

Неизвестно: аллергические реакции.

Нарушения со стороны сосудистой системы

Неизвестно: носовые кровотечения, кровотечения (в случае наличия ран или ссадин).

Нарушения со стороны пищеварительного тракта

Редко: расстройства желудка.

Неизвестно: выдыхаемый воздух со специфическим запахом, диарея, обострение хронического холецистита, панкреатита.

С особой осторожностью необходимо применять Рыбий жир одновременно с препаратами-антикоагулянтами. Может также наблюдаться взаимодействие с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Признаками таких взаимодействий могут быть носовые кровотечения, гематурия, мелена, очень редко − рвота с примесью крови, кровохарканье. В таких случаях рекомендуется немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Активность витамина D может снижаться при его одновременном применении с противосудорожными средствами или барбитуратами.

При одновременном применении с эстрогенами повышается риск гипервитаминоза А. Витамин А снижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.