ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
фармакодинамика. Р-р препарата Регидрон применяют для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее и рвоте. Глюкоза содействует абсорбции солей, цитраты помогают корректировать баланс при метаболическом ацидозе. Осмолярность р-ра препарата Регидрон составляет 235–255 мОсм/л, pH слабощелочная — 8,2.
Р-р препарата Регидрон содержит (на 1 л р-ра):
| Состав | Количество, ммоль |
|---|---|
| Натрия хлорид | 59,9 |
| Калия хлорид | 33,5 |
| Натрия цитрат | 9,9 |
| Глюкоза | 55,5 |
| Na+ | 89,5 |
| K+ | 33,5 |
| Cl– | 93,4 |
| Цитрат-ионы | 9,9 |
По сравнению со стандартными р-рами для пероральной регидратации, рекомендованными ВОЗ, осмолярность препарата Регидрон и концентрация натрия являются более низкими (доказано, что р-ры для регидратации со сниженной осмолярностью более эффективны; сниженная концентрация натрия необходима для предотвращения развития гипернатриемии), а содержание калия — более высокое (для ускорения восстановления уровня калия). В соответствии со сниженной концентрацией натрия, терапия гипоосмолярными солевыми р-рами для пероральной регидратации может быть ассоциирована с гипонатриемией, которая обычно является асимптоматической и кратковременной.
Фармакокинетика. Фармакокинетика воды, электролитов и глюкозы, входящих в состав препарата Регидрон, соответствует естественной фармакокинетике этих веществ в организме.
ПОКАЗАНИЯ
восстановление водно-электролитного равновесия, коррекция ацидоза при острой диарее легкой и умеренной степени дегидратации (например уменьшение массы тела у детей на 3–9%), при тепловых поражениях, которые сопровождаются нарушениями водно-электролитного обмена.
В профилактических целях: тепловые и физические нагрузки, приводящие к интенсивному потоотделению.
ПРИМЕНЕНИЕ
порошок 1 пакетика растворить в 1 л кипяченой, охлажденной до комнатной температуры воды. В р-р нельзя добавлять другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата. Р-р принимать перорально или вводить под присмотром врача через назогастральный зонд.
Перед началом лечения необходимо определить массу тела пациента для установления ее потери и меры обезвоживания.
Необходимо избегать жирной пищи и пищи с высоким содержанием простых сахаров.
Терапию препаратом Регидрон необходимо начинать после начала диареи. Готовый р-р следует принимать после каждого жидкого испражнения, небольшими глотками. За 6–10 ч доза р-ра препарата Регидрон может составлять 30–60 мл/кг массы тела.
Обычно принимать препарат необходимо не дольше 3–4 дней, применение препарата необходимо прекратить после окончания диареи. При тошноте и рвоте целесообразно принимать охлажденный р-р небольшими повторяемыми дозами.
Регидратация: для коррекции дегидратации препарат необходимо принимать в течение первых 6–10 ч в количестве, которое вдвое превышает потери массы тела при диарее, то есть если потери составляют 400 мл, количество препарата — 800 мл. В течение терапии препаратом Регидрон нет необходимости в применении других жидкостей.
Последующее применение: если диарея продолжается, после коррекции дегидратации в течение следующих 24 ч можно применять Регидрон и другие жидкости согласно данным таблицы:
| Масса тела, кг | Общее количество жидкости, мл | Регидрон, мл | Вода, мл | Другие жидкости, мл |
|---|---|---|---|---|
| 5 | 830 | 350 | 210 | 270 |
| 6 | 1000 | 420 | 250 | 330 |
| 7 | 1050 | 440 | 260 | 350 |
| 8 | 1100 | 460 | 280 | 360 |
| 9 | 1150 | 480 | 290 | 380 |
| 10 | 1200 | 500 | 300 | 400 |
| 12 | 1300 | 540 | 320 | 440 |
| 14 | 1400 | 580 | 350 | 470 |
| 16 | 1500 | 620 | 370 | 510 |
| 18 | 1600 | 660 | 400 | 540 |
| 20 | 1700 | 700 | 420 | 580 |
| 25 | 1800 | 750 | 450 | 600 |
| 30 | 1900 | 800 | 480 | 620 |
| 40 | 2100 | 900 | 540 | 660 |
| 50 | 2300 | 1000 | 600 | 700 |
| 70 | 2700 | 1200 | 720 | 780 |
Дети. Регидрон можно применять у детей. Нет ограничений по возрасту, с которого у детей можно применять данное лекарственное средство.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая дегидратация, гемодинамический шок, безудержная рвота, потеря сознания, непроходимость кишечника, илеус.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
при соблюдении рекомендованных доз развитие побочных реакций маловероятно. Потенциально возможно развитие аллергических реакций. У пациентов с нормальной функцией почек риск возникновения гипернатриемии или гипергидратации при применении препарата Регидрон является низким. Возможно возникновение рвоты, что свидетельствует о слишком быстром введении препарата.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
тяжелая дегидратация (уменьшение массы тела более 9% у детей, анурия) должна быть пролечена в первую очередь с использованием в/в препаратов для регидратации. После этого Регидрон может быть назначен для продолжения терапии. Рекомендуемые дозы препарата не следует превышать, если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями.
Препарат применять перорально, используя для его растворения воду. Содержимое 1 пакета препарата Регидрон следует растворять в 1 л воды. В р-р нельзя добавлять сахар. Прием пищи возможен сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 мин и выпить р-р медленно, небольшими глотками.
При превышении дозы у пациента может развиться гипернатриемия. Пациенты, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, диабета или других хронических заболеваний, нарушающих кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуют тщательного мониторинга при проведении терапии препаратом Регидрон, может возникнуть необходимость в госпитализации.
Следует соблюдать осторожность при лечении препаратом Регидрон пациентов с заболеваниями печени, а также находящимся на диете с ограниченным содержанием натрия или калия. Диарея может существенно повлиять на баланс жидкости и глюкозы у пациентов с диабетом, почечной недостаточностью или некоторыми другими хроническими заболеваниями. Поэтому пока симптомы диареи сохраняются, необходимо проведение более тщательного мониторинга с лабораторными оценками и госпитальной дегидратационной терапией в стационаре.
Регидрон применяют с осторожностью в случаях почечной недостаточности в период олигурии или анурии, при парентеральной регидратационной терапии.
Не следует применять препарат у детей в возрасте до 6 мес без консультации с врачом.
У новорожденных острая диарея может вызвать обезвоживание и электролитные расстройства, что приводит к быстрому ухудшению состояния пациента. Обо всех случаях диареи и дегидратации у младенцев необходимо как можно быстрее информировать врача.
Ситуации во время применения препарата Регидрон, требующие врачебного вмешательства:
- изменение психического состояния пациента (раздражительность, апатия, летаргия);
- появление у пациента замедленности речи, сонливости, быстрого истощения, он не отвечает на вопросы;
- постоянная рвота;
- повышение температуры тела более 39 °C;
- прекращение выделения мочи;
- появление жидких кровянистых испражнений;
- длительность диареи — более 2 дней;
- сильная боль в животе;
- диарея внезапно прекращается, появляется сильная боль;
- лечение на дому неуспешно или невозможно.
Регидрон содержит калий, натрий, что необходимо учитывать при применении р-ра у пациентов с нарушением функции почек, находящихся на диете с контролем употребления калия или натрия.
Поскольку препарат содержит глюкозу, пациенты с таким редкими наследственными заболеваниями, как нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат.
Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат в период беременности или кормления грудью разрешен к применению в рекомендуемых дозах. Кормление грудью можно продолжать столько, сколько необходимо, даже в течение пероральной регидратации, или его можно продолжить сразу после регидратации.
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
информации о взаимодействии Регидрона с другими препаратами нет. pH р-ра препарата — слабощелочная, поэтому может влиять на лекарственные препараты, всасывание которых зависит от pH содержимого кишечника. Также абсорбция лекарственных средств может быть изменена при диарее, главным образом препаратов, которые абсорбируются в тонком или толстом кишечнике или при их кишечно-печеночной циркуляции.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
при введении очень большого количества или очень концентрированного р-ра препарата Регидрон возможно развитие гипернатриемии. У пациентов со сниженной функцией почек могут возникнуть метаболический алкалоз и гиперкалиемия. Симптомы гипернатриемии включают слабость, нейромышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, кому, иногда даже остановку дыхания. Метаболический алкалоз может проявляться в снижении вентиляции легких, нейромышечном возбуждении и тетанических судорогах.
В случае сильной передозировки с выраженными последствиями введение препарата Регидрон необходимо прекратить. Необходима консультация врача. Коррекция баланса электролитов и жидкости следует проводить на основании данных лабораторных исследований.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
при температуре не выше 25 °C. Готовый р-р хранить в холодильнике при температуре 2–8 °C в течение 24 ч.
Внимание: Эта статья опубликована исключительно в ознакомительных целях. Информация не является медицинской рекомендацией и не побуждает к каким-либо действиям. Перед применением любых препаратов или методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Отказ от ответственности: Все материалы на этом сайте защищены авторскими правами. Перепечатка и использование информации разрешены только с указанием источника. Вся информация носит информационный характер и не является заменой консультации с профессионалами в области медицины. Использование материалов допускается только с соблюдением возрастных ограничений, если таковые предусмотрены.