Поллиноз представляет собой комплекс аллергических реакций в ответ на действие раздражителя (пыльцы растений). Во многих странах, в том числе на территории Российской Федерации, пыльца растений является наиболее распространенной причиной поллиноза.

Пыльца растений представляет собой мелкодисперсные частицы, которые производятся цветами, сорняками и деревьями для перекрестного оплодотворения растений того же вида (перекрестное опыление). В мире представлены сотни видов таких растений.

Как же помочь ребенку, если у него проявляются симптомы аллергии ?

Клинические проявления поллиноза

У некоторых людей в ответ на попадание в организм пыльцы возникает неблагоприятный иммунный ответ. Аллергия на пыльцу растений в виде гиперреактивности систем организма проявляется многочисленными симптомами раздражения в ответ на действие аллергена.

К клиническим проявлениям поллиноза у детей относятся:

  • заложенность носа и чихание
  • першение в горле, кашель
  • слезоточивость, покраснение глаз
  • зуд кожных покровов и слизистых оболочек

Тем самым организм предпринимает безуспешные попытки «очиститься» от раздражающего фактора.

К неспецифическим реакциям относятся:

  • перемена настроения
  • раздражительность
  • нарушения сна и общая усталость.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Клинические проявления поллиноза обычно носят сезонный характер с чередованиями периодов обострения и ремиссии заболевания.

Однако, за счет схожести клинических проявлений поллиноз у детей легко спутать с простудным заболеванием — общей респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и подбора схемы лечения, адекватной заболеванию.

Аллергия на пыльцу растений: профилактика

Заблаговременная подготовка к весеннему обострению — аллергии на пыльцу растений — подразумевает раннее начало комплекса мероприятий по профилактике поллиноза.

Многолетние медицинские наблюдения и исследования позволили накопить опытные данные по профилактике заболевания.

По меньшей мере, два раза в день рекомендуется приниматься душ. Ополаскивания следует проводить водой комфортной температуры. Для мытья желательно использовать надежные, гипоаллергенные, проверенные средства. Сезонная аллергия — не время для экспериментов с новыми средствами.

  • кондиционеры с фильтрами.

Кондиционеры частично могут помочь в профилактике поллиноза у детей, но не смогут вылечить заболевание. При этом важно регулярно ухаживать за кондиционером — перед началом сезона цветения, до появления аллергических реакций, очистить фильтр.

При помощи влажной тряпки пыль собирается со всех доступных поверхностей. В первую очередь генеральную уборку желательно провести в помещении, где большую часть времени проводит аллергик.

Слизистые оболочки дыхательных путей в некоторой степени сможет защитить маска. Медицинские маски рекомендуется менять по мере намокания или каждый час, если маска не увлажнилась. В некоторых аптеках можно приобрести специальные маски с фильтрами. Они защищают от пыльцы более надежно.

  • воздержаться от прогулок.

Выходить из дома на улицу, по возможности, желательно как можно реже, чтобы избежать физического контакта с пыльцой растений. Перемещаться по городу лучше на общественном транспорте или машине.

  • закрывать кожные покровы и видимые слизистые.

В том случае, если ребенку все-таки нужно выйти из помещения (садик, поездка к бабушке, отмечание дня рождения и др.), нужно сделать максимум из возможного, чтобы избежать контакта с аллергеном.

Даже если у малыша весенний или летний поллиноз, и на улице достаточно тепло, наденьте на него одежду, которая закрывает кожные покровы. Это может быть хлопковая кофта с длинным рукавом и брючки.

Ненатуральные, в том числе синтетические ткани, могут добавить дискомфорта в общее самочувствие ребенка. Очки являются оптимальной защитой для глаз.

  • избегать контакта с аллергенами.

Самый надежный способ избежать поллиноза детей — исключить полный контакт с аллергенами.

Путешествие в другую страну на период перекрестного опыления растений или поездка в город, где цветение уже закончилось или еще не началось, облегчит страдания родителей и ребенка, а также подарит массу незабываемых впечатлений.

Помимо этого, не рекомендуется употреблять в пищу аллергенные продукты. В том числе к ним относится и мед, поскольку он содержит пыльцу растений.

  • заранее начать прием антигистаминных препаратов.

Современные антигистаминные (противоаллергические) препараты высокоэффективны, но многие из них обладают накопительным действием. Таким образом, какие-то из них рекомендуется начать принимать, как минимум, за две недели до предполагаемого цветения. Перед употреблением следует проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией.

Как распознать поллиноз у детей?

Поллиноз у детей диагностируется следующим способом. В период отсутствия обострения заболевания (ремиссии) врач-аллерголог выполняет скарификационные пробы. Суть метода заключается в том, что на разных частях тела у маленького пациента делаются тоненькие царапинки, на которые наносится предположительный аллерген.

В ответ на действие раздражителя вокруг царапины появляется покраснение (гиперемия) и припухлость, отечность тканей. Это происходит в том случае, если проба положительная.

Ни в коем случае не следует выполнять пробу самостоятельно. Несоблюдение рекомендаций может повлечь за собой развитие высшего аллергического ответа на воздействие — анафилактического шока.

Помимо данной пробы, аллергия на пыльцу растений диагностируется и альтернативным методом. Диагностика основана на сдаче анализов крови с определением антител — иммуноглобулинов класса Е. Это специфические антитела, главной функцией которых является защита организма от действия аллергена.

Высокая стоимость данной процедуры ограничивает популяризацию метода и его массовое распространение среди населения страны.

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей – это группа аллергических патологий, обусловленных формированием гиперчувствительности к аэрозольным аллергенам и сопровождающихся острым воспалением кожного покрова и слизистых оболочек. Клиническая картина включает чихание, насморк, нарушение обоняния, зуд, покраснение и отек тканей носовой полости и конъюнктивы. Диагностика поллиноза требует консультации аллерголога-иммунолога, проведения кожных проб, общеклинического и специального лабораторного обследования. Лечение заключается в устранении контакта с аллергеном, приеме антигистаминных лекарственных средств и проведении аллерген-специфической иммунотерапии.

J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Поллиноз у детей (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) – сезонное аллергическое заболевание, связанное с воспалением слизистых оболочек и кожного покрова. Клиническая картина преимущественно включает ринит, дерматит, конъюнктивит. Без должной терапии патология прогрессирует и переходит в бронхиальную астму с последующими осложнениями.

Выявляется у 3,7% детского населения, и с каждым годом количество больных растет. Чаще всего подобная аллергическая реакция регистрируется в странах и регионах с большим количеством цветущих растений, сухим климатом. Первичное выявление поллинозов наблюдается в возрасте 5-9 лет, у детей до 3-х лет пыльцевая аллергия встречается крайне редко.

Поллиноз у детей

Основной причиной формирования сенной лихорадки является пыльца растений, которая имеет выраженную аллергенную активность и распространенность в определенных регионах мира. Из нескольких тысяч видов цветущих растений около пятидесяти считаются аллергенами. Этиологическим фактором выступают дикорастущие и культурные злаки, деревья, сорные травы.

Чтобы вызвать формирование поллиноза, пыльца должна принадлежать к тем растениям, которые широко представлены в данной местности, опыляются ветром и в редких случаях – насекомыми. Она должна быть легкой и маленькой по размеру (не более 35 мкн) и переноситься на дальние расстояния.

Концентрация пыльцы зависит от множества явлений, ее наибольшие значения фиксируются днем в сухую и ветреную погоду.

Антиген преимущественно попадает в организм через верхние дыхательные пути, после чего начинается активизация иммунной системы. Первым органом, где развивается воспаление, становится носоглотка.

Здесь пыльца взаимодействует с макрофагами, пытающимися поглотить ее и нейтрализовать. Чуть позже происходит активация Т и В-лимфоцитов, эозинофилов, выработка интерлейкинов и синтез специфических IgE-антител.

Последние белковые структуры фиксируются на тучных клетка и базофилах органов-мишеней: коже, слизистых оболочках органов дыхательной системы, конъюнктиве.

Аллергическая реакция развивается при повторном контакте с антигеном.

Обычно на процесс повторного проникновения аллергена, его оседание на тканях и развитие воспаления затрачивается 5-10 минут при условии, что концентрация пыльцы на момент контакта находится на высоком уровне.

Формируется комплекс антиген-антитело, тучные клетки активируются и выделяют в кровь медиаторы воспаления, среди которых основную роль играет гистамин.

Официальной классификации поллиноза, признанной ученым советом, не существует. В клинической практике заболевание принято делить в зависимости от степени тяжести патологии и области воспаления. По течению и выраженности симптомов болезнь бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой формы. По локализации выделяют:

Клиническая картина сенной лихорадки зависит от области оседания пыльцы и степени активизации иммунных сил организма. Так, при воспалении слизистой оболочки носовой полости ребенок указывает на сильный зуд, ощущение щекотания.

Отмечается приступообразное чихание, которое сочетается со слизистыми выделениями из носа. При этом ткани гиперемированы, отечны, из-за чего отмечается затрудненность дыхания.

При прогрессировании поллиноза у детей воспалительный процесс распространяется на носовые пазухи, слуховые трубы, гортань.

При воспалении глаз наблюдается покраснение конъюнктивы, сухость тканей, следствием чего становится слезотечение. Ребенок жалуется на ощущение «песка» в глазах, рези, невозможность смотреть на яркий свет. В некоторых случаях присоединяется вторичная инфекция, симптоматика дополняется тянущими болями, гнойным отделяемым из конъюнктивальной полости, крайне редко – повышением температуры тела.

Не исключаются сердечно-сосудистые изменения, обусловленные поллинозом, они характеризуются увеличением частоты сердечных сокращений, изменением показателей артериального давления, приглушенными тонами сердца. Перечисленные нарушения временные и при купировании основного заболевания проходят самостоятельно, не требуют дополнительной терапии.

Возможны изменения со стороны нервной системы, они включают периодические давящие головные боли, нарушение сна, слабость, головокружение. Указанные симптомы — следствие нехватки кислорода из-за отека слизистой носовой полости. Поллиноз может сопровождаться признаками расстройства работы пищеварительной системы, если пыльца попала с пищей в желудочно-кишечный тракт.

В таком случае клиническая картина дополняется тошнотой, диареей.

Наиболее тяжелыми и распространенными осложнениями поллиноза у детей считаются стенозирующий ларинготрахеит, аллергический бронхит и бронхиальная астма — они возникают у 22,8-48,4% детей, страдающих от сенной лихорадки.

Все перечисленные заболевания сопровождаются нарушением проходимости дыхательных путей и, соответственно, гипоксией тканей. Крайняя степень бронхиальной астмы – астматический статус – является показанием для госпитализации ребенка в отделение реанимации.

Несколько реже итогом нелеченной пыльцевой аллергии становится отек Квинке и рецидивирующая крапивница.

Обследование складывается из двух основных этапов: первый заключается в постановке предварительного диагноза, на втором выясняется причинно-значимый аллерген.

Ребенка осматривает педиатр, детский офтальмолог, дерматолог и отоларинголог. Все обследования проводятся под контролем детского аллерголога-иммунолога.

Сроки выполнения манипуляций и получения результатов варьируют в пределах 3-14 дней.

  • Консультативный прием. В процессе консультации уточняются признаки аллергии, продолжительность симптомов. Подозревать поллиноз у ребенка можно в том случае, если имеется положительный аллергологический анамнез (наличие патологии у одного из ближайших родственников), симптомы заболевания развиваются во время цветения растений и пропадают в зимний или поздний осенний период.
  • Аллергологические тесты. Включают забор крови для исследования специфических IgE-антител и панелей аллергенов, проведения общего анализа и подсчета эозинофилов. Наибольшей информативностью обладают кожные аллергопробы с наиболее частыми причинными аллергенами. Для диагностики поллиноза у детей применяют пыльцу деревьев, злаков, сорных трав, цветов и культивируемых растений.

По мере получения результатов обследования дифференциальная диагностика поллиноза проводится с ОРВИ, бактериальным конъюнктивитом, хроническим ринитом, прочими видами аллергической реакции. Итогом становится объективно поставленный диагноз и правильно подобранная терапия с учетом степени тяжести болезни и возраста ребенка.

Для снижения выраженности симптомов следует исключить контакт ребенка с цветущим растением. В современной педиатрии и аллергологии рекомендовано проводить трехэтапное лечение поллиноза: терапию в остром периоде, прием противорецидивных препаратов, аллерген-специфическую иммунотерапию:

  • Базовая терапия. На первом этапе назначаются антигистаминные лекарственные средства, блокирующие H2-гистаминовые рецепторы и препятствующие дальнейшему развитию воспаления. Предпочтение отдается системным медикаментам нового поколения, они обладают меньшим седативным эффектом. Также возможно использование симпатомиметиков (для уменьшения отечности тканей); эндоназальных глюкокортикостероидов (для быстрого устранения признаков пыльцевой аллергии при выраженных симптомах заболевания); бета-2-агонистов (для снижения прогрессирования бронхиальной астмы на начальных этапах ее развития).
  • Поддерживающая терапия. Подбирается антигистаминный препарат с выраженным противоаллергическим действием, устанавливаются сроки приема, совпадающие с периодом цветения растений, чья пыльца является причиной патологии у ребенка. Некоторые специалисты рекомендуют периодически менять медикаменты на иную группу антигистаминов того же поколения для большей эффективности терапии.
  • АСИТ. Самым эффективным методом в борьбе с сенной лихорадкой является аллерген-специфическая иммунотерапия. Она подразумевает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергена для постепенного снижения чувствительности организма к определенному антигену. Данное лечение поллиноза проводится исключительно под наблюдением детского аллерголога с соблюдением всех правил введения средства и увеличения его дозировки. АСИТ начинают по достижении ребенком возраста 5 лет.

При соблюдении врачебных рекомендаций и приеме лекарственных средств в установленные сроки прогноз благоприятный, вероятность формирования осложнений минимальна. Первичная профилактика подразумевает ограничение общей антигенной нагрузки, рациональное питание, ведение здорового образа жизни.

Все вторичные профилактические мероприятия направлены на ограничение контакта с пыльцой, детям и их родителям советуют по возможности менять климатическую зону в период цветения растений.

Следует ограничить воздействие химических раздражителей на дыхательные пути ребенка и полностью отказаться от лечения каких-либо заболеваний фитопрепаратами.

Весенний поллиноз у детей

Аллергия на пыльцу деревьев и других растений (поллиноз) — болезнь, которая приходит в разгар весны и часто не отступает до осени. Аллергия на цветение чаще всего проявляется насморком и часто сочетается с аллергией на отдельные продукты. Как понять, что у ребенка поллиноз? Можно ли облегчить его состояние?

Поллиноз — одно из самых распространенных аллергических заболеваний у детей, которое может проявиться практически в любом возрасте. Поллиноз является следствием повышенной чувствительности организма к воздействию определенных аллергенов. При их попадании на слизистые оболочки организма возникает воспаление.

Признаки аллергии на пыльцу

Если ежегодно весной в одно и то же время у ребенка проявляется симптомы ОРВИ: заложенность носа, насморк, покраснение и зуд глаз, общее недомогание, то это, возможно, аллергия. Часто аллергия на пыльцу деревьев маскируется под перекрестно-пищевую аллергию.

Есть ряд продуктов, на которые аллергики реагируют так же, как и на пыльцу. Это яблоки, груши, косточковые (вишня, слива, персики и т.п.). Нередко аллергия начинается с реакции на эти фрукты — возникает дискомфорт при глотании, зуд неба.

Обращайте пристальное внимание на жалобы ребенка.

У детей сезонная аллергия также нередко сочетается с бытовой — на клещей домашней пыли. Если у ребенка частый насморк без температуры, то здесь также можно заподозрить аллергическое заболевание.

При высокой концентрации пыли аллергия может протекать и с повышением температуры до 37,1 − 37,2 °C. Если это реакция на пыльцу, то такая температура будет держаться в течение всего периода цветения.

Наиболее достоверным методом выявления чувствительности к конкретным аллергенам специалисты считают проведение кожных аллергопроб. Они делаются осенью, когда все уже отцветает, начиная ориентировочно с октября.

Во время цветения кожные пробы не проводятся, но в этот период можно сдавать кровь на специфические иммуноглобулины. Если сравнивать эти два метода, то более информативными являются аллергопробы.

В идеале нужно провести ребенку оба теста и сопоставить результаты.

Как помочь ребенку в период цветения

  1. Самый лучший вариант — вывезти ребенка на период цветения в другую климатическую зону. Например, на море. Помните, что в это время иммунитет ослаблен. Даже если вы едете в безвизовую страну, не забудьте приобрести медицинскую страховку. Она обезопасит от возможных расходов на врачей.
  2. Если вы все-таки остались в городе, то не стоит гулять с ребенком в сухую безветренную погоду, также лучше не выезжать за город. Дома держите окна закрытыми, проветривайте только вечером или после дождя, когда концентрация пыльцы в воздухе снижена. Не реже раза в день делайте влажную уборку. После прогулки обязательно снимите с ребенка одежду, желательно сразу же постирать ее.

    Сушите выстиранные вещи только в закрытом помещении. Также сразу после прогулки обязательно вымойте ребенка с головой, промойте ему нос и горло. Хорошо помогает очиститель воздуха (кондиционер не рекомендуется).

  3. Если вы едете с ребенком в машине, то проверьте, чтобы все окна были плотно закрыты.
  4. Следите за соблюдением диеты, исключив «перекрестные» продукты как в период цветения, так и за несколько недель до и после него.

    Даже если обычно ребенок нормально переносит яблоки, груши, косточковые, орехи (особенно фундук), свежую морковь (в том числе в соках), молодой картофель, сельдерей, оливки, киви, в период весеннего обострения аллергии эти продукты рекомендуется исключить из рациона.

  5. Существуют сайты, которые публикуют отчеты по измерениям концентрации пыльцы в воздухе.

    Каждые два дня они обновляют данные. Периодически просматривайте эту информацию. В неблагоприятные дни лучше не водить детей на прогулку.

Самый неприятный и опасный спутник аллергии — это риск появления у ребенка бронхиальной астмы. По статистике, если человек страдает аллергией в течение 5-6 лет и никак не лечится (прием антигистаминных препаратов не считается лечением), то вероятность того, что у него разовьется бронхиальная астма, очень велика − до 80%.

Если не проводить качественное лечение аллергии, то, кроме риска бронхиальной астмы, существует опасность расширения спектра аллергенов (бытовые аллергены, аллергия на полевые и сорные травы).

Поллиноз у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Поллиноз у детей – аллергическое распространенное заболевание, которое провоцирует пыльца растений. Эта болезнь характерна не только для жителей нашей страны, но и для людей со всего земного шара.

Симптомы проявляются, когда начинается цветение некоторых растений. Часто симптомы впервые фиксируют у детей от 3 до 9 лет. Чаще болеют мальчики, чем девочки. Среди всех случаев аллергических заболеваний у детей около 26% приходится именно на поллиноз.

Симптомы поллиноза у детей возникают как следствие воспалительных изменений слизистой оболочки, в основном глаз и дыхательных путей. Болезнь проявляется сезонами, ежегодично, когда цветут определенные растения. На Земле существует несколько тысяч растений, но среди них всего около 50 могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка.

Диаметр пыльцы, которая провоцирует поллиноз, должен быть 20-50 мкм. Такой диаметр оптимальный для возникновения ответной реакции организма. Поскольку такая пыльца проникает в верхние дыхательные пути человека, а потом в средние и мелкие бронхи.

Важен не только размер пыльцы, но и ее летучесть, а также способность скапливаться в воздухе в значительных количествах. Растения выпускают максимум пыльцы утром, количество снижается к вечеру, ночью минимизируется.

Растения, провоцирующие аллергию у детей, цветут с марта до октября включительно.

Большинство детей с поллинозом реагируют только на определенные виды растений. Обострение поллиноза обычно длится 1-2 месяца, что совпадает в периодом их цветения. В нашей стране весной цветут деревья: ольха, береза, дуб. Летом активизируются злаковые травы. С августа по октябрь цветут сорные травы (полынь, амброзия, лебеда).

И это далеко не полный перечень растений, цветение которых провоцирует поллиноз у детей. Наиболее часто малыши и подростки, согласно исследованиям, страдают от пыльцы дикорастущих и культурных злаков. Менее чем у половины поллиноз возникает как ответ на цветение сорных трав.

И примерно у 25% детей возникает реакция на пыльцу деревьев.

  • Существует наследственная предрасположенность к развитию поллиноза. В системе иммунитета при данном заболевании происходят такие изменения:
  • — нарушается системный иммунитет (повышается выработка иммуноглобулина Е в сыворотке крови, появляются антитела, которые относятся к иммуноглобулинам Е, в высоких титрах и антитела в сыворотке крови, относящиея к иммуноглобулину G и иммуноглобулину А; усиливается реакция бласттрансформации лимфоцитов на аллерген пыльцы; возникает функциональная неполноценность неспецифических и антигенспецифических Т-супрессоров)
  • — нарушается местный иммунитет (выявляется иммуноглобулин Е и небольшое количество антител, которые относятся к иммуноглобулинам G и иммуноглобулинам А, в назальном секрете; в слизистой оболочке дыхательных путей обнаруживаются плазматические клетки, которые формируют иммуноглобулин Е)

Процесс аллергизации пыльцой занимает, как предполагается, примерно 15 пыльцевых сезонов (15 весенне-летних периодов). Аллергизация приводит к выработке антител, которые относятся к иммуноглобулину Е, против пыльцы.

Они обладают аффинитетом к базофилам и тучным клеткам и фиксируются на их поверхности Fc-фрагментом. Когда пыльца повторно попадает в организм, она соединяется с антителами, относящимися к иммуноглобулину Е.

У тучных клеток возникает дегрануляция и выделение медиаторов немедленной аллергии.

Описанный выше процесс происходит в основном местно: в верхних дыхательных путях, слизистой носа, на конъюнктиве, в тканях которых множество тучных клеток. Антитела, относящиеся к иммуноглобулину А, который вырабатывают плазматические клетки, предположительно имеет защитную роль.

А антитела, относящиеся к иммуноглобулину G, имеют блокирующую роль, предупреждая реакцию тучной клетки с антителами, относящимися к иммуноглобулину Е.

Иммуноглобулин G и иммуноглобулин А значительно активнее вырабатываются у здоровых детей, которым вводят пыльцевой антиген парентеральн.

Ниже названные факторы вызывают развитие поллиноза у детей:

  • недостаточность механизмов, способствующих элиминации аллергена, в частности фагоцитарной системы, и иммуноглобулина А секреторного;
  • повышенная проницаемость слизистых оболочек;
  • повышение неспецифической реактивности слизистой оболочки носа, подтверждающееся усиленным секреторным ответом слизистой оболочки на провокационный ингаляционный неспецифический тест с метахолином;
  • дисфункция регуляторных лимфоцитов Т, характеризующаяся недостаточностью Т-супрессоров и дисбалансом между Т-супрессорами и Т-хелперами, что может вызывать гиперпродукцию иммуноглобулина Е.

Патоморфология поллиноза у детей

Контакт пыльцы со слизистой оболочкой носа вызывает быстрое отслаивание нецилиндрического эпителия, набухание и дефекты цитоплазматических мембран, появление бокаловидных клеток, которые производят слизь, повреждение реснитчатого эпителия, изменение формы ресничек, нарушение наружной цитоплазмы вокруг микроканальцев ресничек и накопление слизи между последними.

При поллинозе происходит отек, утолщение и эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки носа, иногда – полипы на ней. В конъюнктиве утолщается и отекает эпителиальный слой, появляются нежные сосочки, расширяются сосуды и происходит гиперемия конъюнктивы.

Основными симптомами поллиноза у детей являются аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. Аллергический ринит у ребенка проявляется довольно частым чиханием, выделениями из носа, заложенностью. Проявлениями аллергического конъюнктивита являются зуд, покраснение и жжение в области глаз.

Второстепенные симптомы поллиноза:

  • нарушения сна
  • утомляемость
  • нарушение аппетита

У детей с аллергическим конъюнктивитом есть вероятность развития бактериального конъюнктивита, причем довольно высокая, поскольку ребенку тяжело сдержаться от чесания зудящих глаз. Ринит нарушает носовое дыхание, из-за чего могут увеличиться аденоиды, и воспалиться околоносовые пазухи – синусит.

Поллиноз у детей диагностируют по типичной симптоматике аллергического ринита, приступам бронхиальной астмы, поражению глаз, кожным изменениям в весенние и летние месяцы. Симптомы повторяются каждый год, могут быть более или менее выражены в зависимости от контакта ребенка с пыльцой и от времени цветения растений, провоцирующих аллергическую реакцию.

В период обострения заболевания в крови наблюдается эозинофилия. Она также выявляется в цитограмме слизи из носа, отделяемом из глаз при рините и конъюнктивите, в мокроте при бронхиальной астме.

В период стихания симптоматики поллиноза у детей основным диагностическим методом считаются кожные аллергологические пробы.

Это быстрый и простой тест, который выявляет спектр аллергенов у больного ребенка.

Терапия при поллинозе у детей должна быть системной:

  • Диетотерапия
  • Элиминационные мероприятия
  • Специфическая иммунотерапия
  • Медикаментозная терапия

Элиминационные мероприятия

В период пыления растений, провоцирующих аллергическую симптоматику, следует изолировать ребенка от загородных зон, скверов и парков в городе.

Форточки и окна завешивают мокрыми марлей или тканью, чтобы минимизировать поступление пыльцы с воздухом в квартиру. По возможности нужно держать окна и двери в жилище закрытыми.

Проветривать помещение рекомендуется после дождя, вечером, когда концентрация пыльцы в атмосфере минимальная.

Каждый день проводят влажную уборку, используют очистители воздуха или кондиционеры. выводя ребенка на прогулку, защищайте его глаза плотно прилегающими очками.

После возвращения с улицы меняют одежду, купают ребенка, просят его прополоскать рот, промыть глаза.

Если аллергические проявления касаются кожи, то советуют в весенне-летний период одевать малыша в одежду с длинными рукавами и длинные брюки.

В квартире нельзя ставить букеты живых и сухих цветов, разводить цветущие растения. При лечении других заболеваний у ребенка лучше отказаться от фитотерапии.

Диетотерапия

Употребление в пищу продуктов, содержащих растительные компоненты, может привести к появлению таких же симптомов, как и при вдыхании пыльцы. Потому из рациона ребенка, который болен поллинозом, исключают даже мед.

Пищевые продукты, вызывающие перекрестные аллергические реакции

Сенсибилизация к пыльце деревьев Яблоки, орехи, персики, черешня, морковь, слива, сельдерей, петрушка, киви, помидоры
Сенсибилизация к пыльце злаковых трав Хлебобулочные изделия, изделия из муки, хлебный квас, отруби пшеничные, ржаные и т.п., манная крупа, проростки злаков, щербет, мороженое, клецки, пудинги, геркулес, блины, солод, кукуруза, ячмень, сорго, заменители кофе, колбасы
Сенсибилизация к пыльце сорных трав Дыня, халва, семена подсолнечника, арбуз, майонез, баклажаны, кабачки, подсолнечное масло, горчица, шпинат, подсолнечное семя, свекла, цикорий, топинамбур

Медикаментозная терапия

Эффективными средства от поллиноза у детей являются антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, противовоспалительные препараты, средства для снятия симптомов. Для базисной противовоспалительной терапии аллергического ринита и конъюнктивита применяются кромоны и топические стероиды. Лечение ребенка должно начинаться с назначения кромонов:

  • кромоглин
  • кромогексал
  • лекролин
  • кромосол
  • аллергокром
  • ломузол
  • иртан

Лечебный эффект наступает только после длительного приема, быстрой реакции организма вы не заметите. Преимущество выше перечисленных препаратов в их безопасности для детей.

При аллергическом рините кромогликат натрия капают 3—4 раза в сутки в каждую ноздрю (по 2 мг и более за один раз).

При аллергическом конъюнктивите кромогликат натрия закапывают в конъюнктивальный мешок.

При сезонном аллергическом рините и конъюнктивите лечение начинают за 3—4 недели до сезона поллинации и проводят в течение всего периода опыления растений, вызывающих реакцию у детского организма.

Если нестероидные противовоспалительные средства не действуют, то начинают лечение топическими стероидами:

  • фликсоназе
  • назонекс
  • беконазе
  • авамис

Их следует применять регулярно, эффект заметен спустя несколько суток. Для детей доза топических стероидов составляет половину взрослой дозы.

Если врач прописал закапывать их 1 раз в день, то это нужно делать утром.

Если у ребенка сезонный аллергический ринит, стероиды принимают в период максимальной выраженности симптомов, постепенно переводят ребенка на нестероидные противовоспалительные препараты.

Также при аллергических ринитах детям прописывают антигистаминные средства. Существует 3 поколения антигистаминных средств, которые разные по продолжительности действия, противоаллергической активности, характеру побочных действий, показаниям к применению.

Антигистаминные препараты первого поколения:

  • диазолин
  • димедрол
  • супрастин
  • тавегил
  • фенкарол
  • пипольфен

Эти препараты имеют следующие недостатки:

  • необходимость многократного приема в сутки из-за кратковременности действия
  • побочные действия на ЖКТ, сердечно-сосудистую систему
  • негативное влияние на зрение, мочевыводящую систему
  • негативное действие на слизистые оболочки, что приводит к их сухости
  • необходимость смены одного антагониста Н1-рецепторов на другой в ходе курсового лечения
  • седативное действие

Антигистаминные препараты второго и третьего поколений:

  • цетиризин
  • лоратадин
  • фексофенадин
  • эбастин
  • дезлоратадин

Их преимущества по сравнению с первым поколением:

  • более длительное действие
  • сильнее выражен антигистаминный эффект
  • прием не зависит от еды
  • необходимо принимать 1 раз в сутки
  • эффективны даже при длительном приеме
  • не имеют седативного действия

Для лечения аллергических ринитов эффективны такие препараты:

  • цетиризин (зиртек)
  • лоратадин (кларитин)
  • фексофенадин (телфаст)
  • эбастин (кестин)
  • дезлоратадин (эриус)

Антигистаминные препараты могут быть назначены ребенку в форме эндоназального спрея и глазных капель. Местно применяют такие препараты как ацеластин (аллергодил) и левокабастин (гистимет) – для детей от 5 лет. Симптомы поллиноза снимают при помощи сосудосуживающих препаратов:

  • нафазолин
  • нафтизин
  • називин
  • санорин
  • назол

Выше названные препараты принимают максимум 5-6 суток, не рекомендуется использовать их часто (несколько раз в день), так как нарушается микроциркуляция в слизистой оболочке носа и формируется медикаментозный ринит.

При выявлении причинно-значимого аллергена и высокой степени сенсибилизации проводится иммунотерапия аллергенными вакцинами. Эффективность доказала специфическая иммунотерапия, особенно на ранних стадиях заболевания.

Суть метода заключается в формировании потери чувствительности к аллергену – его вводят больному во все растущих дозах. Вводить аллергены при данном методе можно интраназально, подкожно или под язык.

Иммунотерапию аллергенами проводят детям от 5 лет, когда поллиноз пребывает в периоде ремиссии. Лечение проводится ежегодно вне сезона цветения растений и на протяжении 3-5 лет. На весь срок терапии отменяются профилактические прививки.

Из питания исключаются высокоаллергенные продукты: морепродукты, икра, орехи, грибы, мед, цитрусовые, оранжевые и желтые овощи и фрукты, кофе, шоколад, газированные напитки с красителями, какао.

Если у ребенка вы обнаруживаете такие симптомы как затруднение дыхания, общая слабость, припухлость лица, сыпь на коже в весеннее-летние месяцы, следует срочно обратиться к врачу.

  1. Педиатр
  2. Аллерголог
  3. Офтальмолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Поллиноза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Поллиноз (сезонная аллергия) у детей: симптомы и лечение поллиноза

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.

Количество просмотров: 33 316.

Среднее время прочтения: 7 минут.

  • Содержание:
  • Что вызывает аллергиюСимптомыФакторы рискаДиагностика поллиноза у детей и взрослыхПрофилактика
  • Аллергический поллиноз – гиперчувствительность иммунной системы к пыльце растений – является сезонной аллергической реакцией: вещества, вызывающие симптомы, активны только в определенное время года.1

Поллиноз у детей и взрослых относится к одним из распространенных и в то же время коварных состояний. Симптомы способны имитировать инфекционные или воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, а не аллергию. Как результат – отсутствует правильное лечение, вследствие чего состояние ребенка или взрослого не улучшается, а, наоборот, недуг приобретает устойчивый характер.

Наверх к содержанию

Что вызывает аллергию

Природа всех аллергических реакций, в том числе весенней аллергии, обусловлена повышенной чувствительностью иммунной системы к какому-либо безвредному веществу, которое она идентифицировала как чужеродное.

Начиная с середины весны и вплоть до окончания лета, воздух становится по-настоящему опасным для ребенка или взрослого со склонностью к весенней аллергии: он наполнен микроскопической пыльцой, беспрестанно атакующей его организм. Весь «аллергический сезон» можно условно разделить на несколько пиковых периодов, на которые приходится максимальное количество обострений поллиноза. В средней полосе России эти периоды выглядят так:2

  • пыление орешника, ольхи, дуба, ясеня и прочих приходится на апрель − май;
  • цветение злаковых (тимофеевки, овсяницы и других) в мае − июне;
  • цветение и пыление сорных трав, которое начинается с июля и завершается в конце августа.

Поллиноз у детей и взрослых чаще всего диагностируется именно в эти периоды, когда наблюдаются самые очевидные симптомы аллергической реакции.

Наверх к содержанию

Симптомы

При аллергии весной или летом развиваются следующие симптомы:3

  • выделения из носа (прозрачные водянистые или слизистые);
  • ощущение зуда в носу, частое чихание;
  • жжение в полости носа;
  • отек слизистой оболочки носа, проявляющийся затруднениями носового дыхания;
  • покраснение и отек слизистой оболочки век, слезотечение.

Без лечения поллиноз может приобретать другие черты, распространяясь на средние дыхательные пути: вызывать одышку, чувство нехватки воздуха при вдохе, кашель. Кожная реакция развивается реже, но от этого не становится менее приятной: высыпания, сильный зуд и другие симптомы дерматита могут сильно снизить качество жизни не только ребенка, но и взрослого и потребуют отдельного лечения.

У весенней аллергии есть характерная особенность: это состояние проявляется только во время цветения и пыления растения, к пыльце которого у ребенка или взрослого развилась гиперчувствительность. В остальной весенне-летний период проявления ослабевают или полностью отсутствуют.

Наверх к содержанию

Факторы риска

К наиболее вероятным причинам развития поллиноза у детей и взрослых относится наследственная предрасположенность.

Шансы на то, что ребенок унаследует это состояние от родителей, составляют 25 % при аллергии у одного родителя и возрастают до 50 % при поллинозе у отца и матери. Ребенок может столкнуться с «весенней» чувствительностью к пыльце лишь в 10 %, если никто в семье не страдает от этого заболевания.

Следующее обстоятельство, ответственное за формирование склонности к поллинозу у детей – нарушения условий созревания иммунной системы:

  • ранний контакт ребенка с раздражающими веществами (частицы пыли и дыма в воздухе, продукты испарения химических веществ и прочее);
  • ранний переход на искусственное или смешанное вскармливание;
  • лечение антибактериальными препаратами в раннем возрасте или регулярные курсы лечения антибиотиками;
  • частые респираторные заболевания воспалительного или инфекционного характера;
  • недостаток питательных веществ в рационе, нарушения режима питания, авитаминозы.
  1. Каждое из перечисленных обстоятельств, даже будучи единственным фактором риска в жизни ребенка, существенно повышает вероятность развития аллергии (поллиноза или других ее разновидностей).
  2. С жалобами на симптомы аллергии весной мужчины обращаются реже, а горожане чаще страдают от проявления поллиноза, чем жители сельской местности.
  3. Наверх к содержанию

Диагностика поллиноза у детей и взрослых

Для лечения поллиноза определяющее значение имеет правильная диагностика, идентифицирующая растение, пыльца которого стала причиной. В зависимости от индивидуальных особенностей ситуации может быть назначена консультация офтальмолога, иммунолога и других специалистов.

Кожные аллергологические тесты.4 Проводятся с помощью подготовленных препаратов, содержащих определенные аллергены, которые наносятся на кожу или вводятся в нее.

Покраснение и отечность в месте нанесения конкретного препарата свидетельствует о гиперчувствительности к этому веществу.

Данные тесты проводятся только под контролем квалифицированного специалиста, так как имеют множество противопоказаний.

Развернутая иммунограмма. Этот метод использует аналогичный принцип с той разницей, что чувствительность к аллергену определяется на образце крови, взятой у пациента.5 Благодаря тому, что непосредственный контакт аллергена с организмом исключен, этот анализ имеет малое количество противопоказаний.

Для лечения поллиноза используются препараты, подобранные в соответствии с результатами обследования ребенка или взрослого.

Наверх к содержанию

Профилактика

Методы профилактики, рекомендованные как ребенку, так и взрослому пациенту разделяются на первичные и вторичные.

Первичные рекомендуются лицам, контактирующим с аллергенами или имеющими склонность к поллинозу:

  • коррекция образа жизни с соблюдением основ правильного питания, режима труда и отдыха;
  • регулярные профилактические обследования и своевременное лечение ОРВИ и простудных заболеваний.

Вторичные:

  • прием назначенных врачом препаратов для лечения поллиноза в указанной дозе в положенное время;
  • проведение регулярных плановых обследований;
  • соблюдение мер индивидуальной защиты в период цветения растения-аллергена;
  • влажная уборка помещений и проветривание в безветренную погоду;
  • удаление из жилых помещений предметов и вещей, накапливающих пыль.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

Список литературы:

  1. Кузьмичева К.П., Малинина Е.И., Рычнова О.А. и другие. Спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих поллиноз у детей города Тюмени. ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ, Тюмень. Российский вестник перинатологии и педиатрии.2018;63(4):157.
  2. Зайцева С.В., Локшина Э.Э., Муртазаева О.А. и другие. Современные возможности терапии поллиноза у детей. ФГБУ НКЦО ФМБА России, Москва. ФГОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ. ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва. Регулярные выпуски «РМЖ» №6 от 07.03.2012 стр. 314.
  3. Кунельская Н.А., Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н., и другие. Аллергический ринит как одна из граней поллиноза (диагностика и лечение). Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России, кафедра оториноларингологии. Медицинский совет, 2015 (3):28-34.
  4. Хабибулина Л.Р., Власова Н.В., Манжос М.В. и другие. Анализ роли аллергокомпонентов в комплексной диагностике поллиноза и прогнозировании эффективности аллерген-специфической иммунотерапии. Медицинский университет «Реавиз», Самара. Самарский университет, Самара. РМЖ «Аллергология» №3 от 28.05.2019: 7-10.
  5. Flavia C.L.Нoyte, Harold S.Nelson. Recent advances in allergic rhinitis. F1000Rec American high lid. 2018 Aug 23; 7.pil:F1000 Faculti Rev-1333. Флавия К.Л. Хойт, Хельсон Х.С. Последние достижения в аллергическом рините.
  • Хронический аллергический ринит
  • Вазомоторный ринит