Регулярное посещение детского невролога поможет вовремя обнаружить нарушения нервной системы ребенка. Для того чтобы плановые медицинские осмотры в первый год жизни малыша проходили эффективно, необходимо следовать определенным рекомендациям – внимательно наблюдать за физическим состоянием ребенка.

Плановые медицинские осмотры

Плановые визиты к детскому неврологу необходимы даже совершенно здоровому ребенку. Только с их помощью можно на ранних стадиях выявить возможные нарушения в развитии малыша, и чем младше ребенок, тем эффективнее будет лечение. Упущенные первые дни и месяцы жизни отклонения могут обойтись годами сложной реабилитации в будущем. В первый раз невролог осмотрит новорожденного уже в роддоме. Следующие осмотры невролога проводятся в детской поликлинике в 1, 3, 6 и 12 месяцев. 

Внеплановые медицинские осмотры

Внимательно наблюдайте за ребенком. Вот основные поводы для обращения к неврологу на первом году жизни:

  • асимметрия мимики лица  (наличие выраженных отличий между правой и левой половиной лица), движений глаз или позы тела;
  • одна или несколько конечностей отстают в движениях;
  • судороги, тонические напряжения тела и конечностей (попытки развести ручки и ножки в стороны вызывают беспокойство и плач), «вынужденные», непроизвольные движения;
  • нарушение сознания, замирания, «отключения»;
  • нарушение дыхания (дыхательные паузы во сне, на высоте крика) с появлением синюшного окрашивания губ, носогубного треугольника;
  • появление навязчивых повторяющихся движений;
  • внезапные падения без видимой причины;
  • выраженное беспокойство, не проходящее после еды, укачивания или выраженная вялость, сонливость;
  • нарушение формирования двигательных и психоэмоциональных навыков (ребенок вовремя не улыбается, не смеется, не появляется лепет, не садится и так далее);
  • регресс в развитии, когда ребенок теряет полностью или частично ранее приобретенный навык.

    • Подготовка к медицинскому осмотру

    Планируя визит к неврологу, заранее продумайте ответы на следующие вопросы.

  • Как проходили беременность и роды?
  • Было ли какое-то медикаментозное сопровождение беременности и почему?
  • Страдают ли родители какими-либо хроническими заболеваниями?
  • С каким весом, ростом и окружностью головы родился малыш? Какая оценка по шкале Апгар была у новорожденного?
  • Проводились ли в роддоме вакцинация и неонатальный скрининг?
  • Находился ли малыш сразу с мамой или был в кювезе?
  • Была ли респираторная (дыхательная) поддержка?
  • Проводилась ли фототерапия по поводу желтухи новорожденных?

    • Понадобится и информация об этапах развития: когда ребенок перевернулся на живот, сел, пополз, когда начал делать первые шаги, какие первые слоги и звуки он произнес?

    Возьмите с собой выписку из родильного дома и других стационаров. Если ребенку проводились какие-либо обследования или консультации, нужно принести заключения.

    Результаты исследований лучше иметь в полном виде: снимки или диски для МРТ, КТ, рентгена, ленту регистрации ЭЭГ и т.п. Если вас беспокоят какие-либо непонятные моменты поведения малыша в бодрствовании или во сне (тики, вздрагивания, замирания и т.п.) – постарайтесь заснять их на телефон, чтобы показать врачу.

    Подготовьте вопросы врачу. Удобно заранее записать их.

    Желательно, чтобы ребенок не хотел спать и есть во время осмотра невролога, но и не был недавно накормлен.

    Обследования по назначению невролога

    В зависимости от состояния ребенка могут быть проведены следующие виды обследований: нейросонография, электроэнцефалография, КТ/МРТ головного мозга и электронейромиография.

    Электроэнцефалография (ЭЭГ). Это метод графической регистрации электрической активности головного мозга. ЭЭГ определяет наличие эпилептической активности в головном мозге.

    С помощью данного метода можно косвенно оценить зрелость и активность мозговых структур. Методика абсолютно безвредна. На первом году жизни наиболее информативна запись ЭЭГ в состоянии физиологического сна ребенка.

    Нейросонография (НСГ) – метод ультразвуковой визуализации структур головного мозга через большой родничок или не полностью закрытые швы черепа ребенка. По воздействию исследование сравнимо с ультразвуковым обследованием беременной женщины и не требует никакой предварительной подготовки. Цель исследования – оценка размеров и формы видимых структур головного мозга малыша как однократно, так и в динамике (через месяц, два, три).

    Компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют визуально оценить структуру головного мозга ребенка с более высокой точностью, нежели НСГ. Современному оборудованию для проведения КТ и МРТ доступно создание послойных фотографий мозговых структур с интервалом в несколько миллиметров.

    Безусловный плюс КТ – скорость ее выполнения (несколько минут). Обследование не требует специальной подготовки ребенка – малыша достаточно просто подержать, как при рентгеновском обследовании.

    Изображение, которое можно получить с помощью МРТ, значительно более информативное. Оно охватывает все мозговые структуры. Однако методика МРТ гораздо более длительна (20–30 минут).

    Это требует от ребенка полной неподвижности, которую, как правило, можно обеспечить только с помощью наркоза. Но детей первого месяца жизни можно обследовать и в состоянии физиологического сна в специализированных амагнитных кювезах.

    Электронейромиография (ЭНМГ). Этот метод обследует периферическую нервную систему: нервы, нервные сплетения, нервно-мышечные контакты и непосредственно мышцы.

    Необходимо понимать, что заключения после обследования не являются диагнозами. Рекомендовать их проведение, так же как и трактовать их результаты, может только врач-невролог. Не избегайте рекомендованных диагностических процедур, однако и не настаивайте на лишних для ребенка манипуляциях.

    Материал предоставил портал поиска лекарств Пилюли

    Внимание: Эта статья опубликована исключительно в ознакомительных целях. Информация не является медицинской рекомендацией и не побуждает к каким-либо действиям. Перед применением любых препаратов или методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Отказ от ответственности: Все материалы на этом сайте защищены авторскими правами. Перепечатка и использование информации разрешены только с указанием источника. Вся информация носит информационный характер и не является заменой консультации с профессионалами в области медицины. Использование материалов допускается только с соблюдением возрастных ограничений, если таковые предусмотрены.