У людей, страдающих лейкозом, апластической анемией и другими видами рака крови стволовые клетки красного костного мозга перестают нормально функционировать. В результате патологического процесса кровяные клетки попадают в кровяное русло незрелыми, со множеством дефектов. Применяемые при лечении рака крови химиотерапия и лучевая терапия убивают больные клетки крови, но для восстановления нормального процесса кроветворения необходима пересадка здорового костного мозга.

Кому и при каких заболеваниях необходима пересадка костного мозга

Трансплантация костного мозга с момента первой успешной пересадки гемопоэтических стволовых клеток, проведенной в 1968 году, ежегодно спасает тысячи жизней. Сегодня она успешно применяется при лечении таких заболеваний, как:

• хроническая лимфоцитарная лейкемия;
• лимфома Ходжкина;
• неходжкинская лимфома;
• острый лимфобластный лейкоз;
• множественная миелома;
• тяжелые иммунодефицитные состояния и др.

Хотя рак крови поражает людей любого возраста, у детей он диагностируется чаще всего, и без адекватного лечения приводит к смертельному исходу. Порой только пересадка периферических стволовых клеток и трансплантация костного мозга может спасти жизнь малыша.

Трансплантация костного мозга в России

Ежегодно в России около полторы тысячи детей нуждается в пересадке костного мозга, а только 250 из них получают лечение. В основном это дети, получающие аутологичную трансплантацию и дети, донорами для которых становятся родственники. Пересадка же от неродственного донора (аллогенная трансплантация) в современных условиях в России чрезвычайно затруднена по следующим причинам:

• нет национальной программы донорства костного мозга;
• нет банков пуповинной крови;
• на всю страну всего около 80 специалистов, имеющих опыт и достаточную квалификацию для проведения ТГСК;
• нет национального регистра доноров костного мозга;
• нет современного оборудования для трансплантации;
• не зарегистрированы и, как следствие, запрещены к применению на территории страны эффективные лекарственные средства, необходимые для лечения детей с редкими онкологическими заболеваниями.

Своевременному льготному лечению в гематологических центрах Москвы и Санкт-Петербурга мешают огромные очереди и всевозможные бюрократические препоны. В странах СНГ ситуация выглядит не лучше: всего четыре центра трансплантации костного мозга в Украине и по одному – в Беларуси, Литве, Эстонии и Латвии. Жителям других бывших союзных республик лечить своих детей просто негде. Поэтому последней надеждой становятся зарубежные клиники.

Как проходит процедура трансплантации костного мозга

Трансплантация костного мозга – вид лечения, требующий тщательнейшей подготовки и большого терпения. Больному заранее подбирают наиболее подходящего донора. Затем проводят терапию кондиционирования - несколько курсов химиотерапии, чтобы подавить иммунитет и исключить реакцию отторжения донорских клеток. У донора извлекают костный мозг и готовят его к пересадке. Сама трансплантация выглядит, как обычное переливание крови: подготовленная суспензия донорских стволовых клеток и костного мозга вводится пациенту внутривенно. Трансплантацию можно проводить и собственными стволовыми клетками пациента, взятыми у него ранее, и хранившимися в замороженном виде. Источником гемопоэтических стволовых клеток служит не только костный мозг, но и пуповинная, и периферическая кровь. В ходе подготовки к трансплантации, во время и после нее пациент должен находиться в практически стерильной зоне под постоянным наблюдением врача. Это может быть осуществлено только в современных больницах, оснащенных всем необходимым оборудованием.

Пересадка костного мозга в клиниках Германии и Израиля

Чаще всего для трансплантации костного мозга жители стран СНГ приезжают в клиники Израиля и Германии. В Израиле трансплантацией стволовых клеток и пересадкой костного мозга успешно занимаются специализированные центры при крупнейших клиниках:

• центр трансплантации костного мозга клиники Шиба;
• детский центр трансплантации костного мозга при больнице «Сафра»;
• центр трансплантации костного мозга при клинике Хадасса в Иерусалиме;
• онкоцентр «Давидоф» при клинике Рабин;
• детский медцентр «Шнайдер»;
• больница «Бейлинсон» в г. Петах-Тиква и др.

В Германии больных из-за рубежа принимают 11 центров трансплантации костного мозга, получивших сертификаты международного общества клеточной терапии. Например:

• Берлинская клиника Рудольф-Вихров;
• клиника Гейне и центр пересадки стволовых клеток в Дюссельдорфе;
• медицинский центр при университете Гамбурга;
• университетские клиники Берлина, Мюнстера, Эссена;
• детская клиника «Хаунершен» г. Гамбурга;
• специализированный центр трансплантации костного мозга Баварии;
• трансплантационная клиника г. Ульма и др.

Преимущества пересадки костного мозга в Израиле

И в Германии, и в Израиле в клиниках есть все необходимое оборудование, высококвалифицированный персонал и вселяющая надежду статистика успешных случаев трансплантации костного мозга. Однако, приняв решение о проведении пересадки мозга в Израиле, пациенты из России и Украины получают несколько важных преимуществ:

• нет необходимости оформлять визу;
• бесплатное сопровождение на русском языке;
• отсутствие возрастных ограничений для проведения аллогенной трансплантации костного мозга;
• более низкая стоимость пересадки костного мозга.

Сколько стоит пересадка костного мозга

Стоимость лечения – один из самых животрепещущих вопросов для больных и родителей, чьим детям необходима пересадка костного мозга. Стоимость аллогенной трансплантации костного мозга в Германии составляет около 250 000 евро, причем необходимо внести всю сумму сразу. Если предполагается пересадка от донора-родственника, ситуация немного упрощается, так как не нужно тратить время и деньги на подбор подходящего донора. Цена на аллогенную трансплантацию костного мозга в Израиле может достигать 150 000-180 000 евро в особо сложных случаях, что включает поиск донора, диагностику, саму трансплантацию костного мозга и все сопутствующие процедуры. Еще один серьезный аргумент в пользу лечения в Израиле – возможность поэтапной оплаты лечения. В некоторых случаях до начала лечения требуется внести аванс размером около 30% от стоимости пересадки, а оставшуюся сумму заплатить позже в больничной кассе. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Зачем медикам стволовые клетки

Немного статистики

Трансплантация костного мозга, прошедшая без серьезных осложнений, дает отличные результаты. Например, у пациентов с болезнью Ходжкина в 84% случаев после пересадки костного мозга наступает длительная ремиссия. Если она длится более пяти лет, пациент считается полностью вылеченным. Рецидивы случаются, но их вероятность составляет около 30%. Эффективность трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при некоторых видах лимфом и хроническом миелолейкозе составляет более 70%, а при остром лейкозе – около 50%. Если обстоятельства складываются удачно, и трансплантация проведена на ранних стадиях заболевания от подходящего донора, ее эффективность достигает 90%. На правах рекламы