Остеохондроз - проблема со спиной, которую невозможно вылечить!

Чувствуя боль в спине с отголосками в пояснице, «окостенелостью» позвоночника и его быстрой утомляемостью большинство людей ставит диагноз - «остеохондроз» и пытается его лечить годами. Лечат, преимущественно, безуспешно, потому что термина остеохондроз, характеризующегося болью в спине – не существует. 

Да, на некоторых сайтах в Интернете можно найти определение «Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, его износ, невозможность выполнения им своих функций в полной мере».

Однако, в международной классификации болезнь «Остеохондроз» обозначает группу редких заболеваний, связанных с нарушением нормального роста костей с поражением центров окостенения в эпифизе. Как правило, развивается в детстве как дегенеративное или некротическое состояния, например, болезнь Пертеса, болезнь Осгуда-Шляттера, болезнь Шейермана-Мау. 

Так что, когда некоторые врачи ставят диагноз «остеохондроз», у пациента начинается тянучка из дополнительных исследований (рентгенов и МРТ), употребления обезболивающих препаратов (которые не всегда «работают») и другие бесполезные, но дорогостоящие методы. 

Если говорить об «износе позвоночника», то вместо остеохондроза здесь больше «подойдет» диагноз «спондилез»

Спондилез - это износ и появление наростов в позвоночнике, которое развивается с возрастом. Эти возрастные различия в позвоночнике варьируются от человека к человеку и обычно не вызывают проблем.

Спондилез в области шеи называется шейным спондилезом. Данный износ может наблюдаться и в других сегментах позвоночника, включая поясничную область или нижнюю часть спины. 

Причины спондилеза

Позвоночник бежит от основания головы к копчику. Эта часть скелета дает структуру тела и поддерживает большую часть его веса, он также несет и защищает почти все основные нервные ветви, которые идут от мозга. 

У позвоночника изящно изогнутая форма – она состоит из костей, известных как позвонки. У этих позвонков есть суставы между ними, чтобы позвоночник мог двигаться гибко. Кости позвонков разделены более мягкими, резиновыми тканями. Эти хрящевые поверхности и диски между позвонками дают плавное движение и подушку против любого воздействия на кости.

По мере того, как человек становится старше, диски постепенно стареют. Они теряют часть своей амортизирующей способности, потому что они становятся сухими - это делает диски более тонкими и жесткими.

Другой основной контакт между одним позвонком и следующим образуется суставами фасета. Эти суставы также разрушаются с возрастом из-за износа на их хрящевых поверхностях.

Тело может реагировать на спондилез. Возможно увеличение косточки, вызванное прямым контактом костей, протирающих друг друга, тогда спондилез может привести к костным ростам, известным как шпоры или прогнозы.

Потеря резиновых тканей и образование шпор делают шипы более жесткими, а движение назад становится менее плавным. Между костями позвоночника становится больше трения. Для некоторых людей симптомы, которые хуже общей жесткости, также могут возникать из-за этих изменений в позвоночнике.

Спондилез может привести к сужению канала, который несет нервы спинного мозга, врачи называют это «спинальный стеноз». Изменения костей позвоночника могут также протирать спинномозговые нервы, вызывая проблемы.

Факторы риска спондилеза

Ежедневный износ мышц и костей с течением времени является общей причиной спондилеза. Эти изменения влияют на разных людей в разной степени, и генетика оказывает большое влияние. Некоторые люди, например, рождаются с более узкими спинальными каналами, которые более склонны к проблемам при сужении. 

Факторы риска для спондилеза включают:

- Избыточный вес и ожирение;

- Низкая физическая активность и сидячий образ жизни; 

- Предыдущие травмы или операции с позвоночником. 

Другие факторы, связанные с худшими проблемами со спондилезом, включают: 

- Работы, связанные с повторяющимися или тяжелыми действиями на позвоночнике;

- «Расшатанное» психологическое состояние, такое как беспокойство и депрессия. 

Симптомы спондилеза

Спондилез может вызвать некоторую жесткость и небольшую боль. Боль может ухудшаться при определенных движениях или длительных периодах без движения.

Только у некоторых людей со спондилезом возникает сильная боль и при некоторых изменениях в позвоночнике могут меняться нервы. Если кость сужает пространство для спинного мозга, это может оказать на него давление и даже повредить.

Заболевание позвоночных нервов может привести к таким симптомам, как онемение, покалывание и слабость. При шейном спондилезе это может повлиять на руки и пальцы, а при поясничном - могут быть затронуты ноги.

Цервикальный спондилез может зажать нерв для шеи так, что это вызывает странное ощущение - этот тип проблемы с шеей называется радикулопатия. При этом условии, мышца шеи может чувствовать себя онемевшей или слабой. 

Другие симптомы спондилеза могут включать:

- Мышечные спазмы и боль;

- Потерю равновесия и проблемы с ходьбой;

- Головные боли. 

Симптомы будут различаться в зависимости от затрагиваемой части позвоночника. Спондилез в нижней части спины может вызывать симптомы, которые влияют на то, как человек сидит. С проблемой в нижнем отделе позвоночника, мышечной слабостью и другими проблемами, связанными с нервом, будут страдать ноги, а не шея или руки. На шею и руки влияет более распространенный случай спондилеза в области шеи. 

Лечение спондилеза

Большинство случаев спондилеза не нуждаются в лечении, поскольку они производят только мягкие, случайные проблемы жесткости и боли. Общие рекомендации для не вызывающего беспокойства случая боли из-за старения позвоночника:

- Использование безрецептурных болеутоляющих средств («Ибпрофен» один из наиболее популярных);

- Быть физически активным

Регулярные упражнения могут расслабить жесткие суставы и усилить другие мышцы, которые будут поддерживать старение позвоночника. Однако отдых необходим, если боль невыносимая;

- Физиотерапевты относятся к числу поставщиков медицинских услуг, которые могут помочь в консультациях с физическими упражнениями или такими методами, как массаж.

Если боль является постоянной или особенно сильной, врачи могут помочь, предлагая лекарственные препараты, которые доступны только по рецепту. К ним относятся:

- Более высокие дозы обезболивающих или более мощные препараты, такие как «Кодеин»;

- Стероиды в форме таблеток или инъекций при сильной боли;

- Мышечные релаксанты, если есть проблема с мышечным спазмом;

- Некоторые крема. 

Хирургическое лечение

Хирургия при спондилезе всегда является последним вариантом после неудачного лечения другими способами.

Операция - это только вариант в ограниченном числе случаев, когда проблема является серьезной, в том числе из-за длительных сильных болей. 

Тяжелые проблемы, при которых спондилез может потребовать хирургического вмешательства, включают:

- Нервы, обслуживающие тело, защемляются и вызывают серьезное онемение или слабость;

- Сам спинной мозг заболевает, влияя на изменения в позвоночнике, а повреждение нервной системы ухудшается без хирургического вмешательства. 

Хирурги будут делать любую операцию, соответствующую точной проблеме с позвоночником. Это будет запланировано против общих клинических признаков и результатов сканирования, таких как рентгеновские снимки.

Примеры хирургических процедур лечения осложненного спондилеза включают:

- Удаление диска или кусочка кости, вызывающего проблему с нервами - соседние позвонки сливаются после операции;

- Замена диска - искусственный диск заменяет изношенный. 

Как еще «правильно» можно заменить термин «остеохондроз»? 

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) боль в спине - одна из наиболее распространенных причин обращения пациентов за медицинской помощью. И, когда пациент в западных странах обращается с такими жалобами, врачи используют симптоматический диагноз - «боль в спине» (вот так, банально), при котором рекомендуется максимальное сохранение физической активности, лечебные упражнения и / или прием нестероидных обезболивающих препаратов. 

Боль в спине может быть следствием травмы, активности и некоторых заболеваний. Также проблема может быть связана с костным поясничным отделом позвоночника, дисками между позвонками, связями вокруг него и дисками, спинным мозгом и нервами, мышцами нижней части спины, внутренними органами брюшной и тазовой области и кожей вокруг поясничной области.

Боль в верхней части спины может быть вызвана нарушениями аорты, опухолями в грудной клетке и воспалением позвоночника. 

Причины болей в спине

Боль в спине обычно связана с напряжением или травмой. Наиболее частыми причинами боли в спине являются:

- напряжение мышц или связок;

- мышечный спазм;

- мышечное напряжение;

- поврежденные диски;

- травмы, переломы или падения.

Что может привести к деформациям или спазмам в спине:

- поднимать что-то ненадлежащим образом (в неудобном положении, под неправильным углом);

- поднимать что-то слишком тяжелое;

- резкое и неуклюжее движение. 

Ряд структурных проблем может также привести к боли в спине

- Разорванные диски: каждый позвонок в позвоночнике снабжен дисками. Если разрыв диска будет больше, начнется давления на нерв, что приведет к боли в спине;

- Выпирающие диски: во многом так же, как разорванные диски, выпирающий диск может привести к большему давлению на нерв;

- Ишиас: резкая и стреляющая боль проходит через ягодицу и вниз по задней части ноги;

- Артрит: Остеоартрит может вызвать проблемы с суставами в бедрах, пояснице и других местах. В некоторых случаях пространство вокруг спинного мозга сужается. Это известно как спинальный стеноз;

- Аномальное искривление позвоночника: если кривая позвоночника необычным образом может привести к боли в спине. Примером является сколиоз, при котором позвоночник отклоняется в сторону;

- Остеопороз: кости, в том числе позвонки, становятся хрупкими и пористыми, что делает переломы более вероятными.

- Проблемы с почками: камни в почках или инфекция почек могут вызывать боль в спине.

Боль в спине также может быть результатом повседневной деятельности или плохой осанки:

- скручивание во время сидения; 

- кашель или чихание;

- мышечное напряжение;

- сидеть в неудобном положении или в течение длительного времени;

- подталкивание, вытягивание, поднятие или перенос чего-либо;

- стоять или сидеть в течение длительного времени;

- напрягать шею, например, во время вождения или при работе за компьютером;

- спать на матрасе, который не поддерживает тело и держит позвоночник прямо. 

Симптомы болей в спине

Основным симптомом является боль где-то в спине, а иногда и вплоть до ягодиц и ног. Некоторые проблемы со спиной могут вызвать боль в других частях тела, в зависимости от затронутых нервов.

Боль часто уходит без лечения, но если это происходит с нижеперечисленными сопутствующими факторами, следует обратиться к врачу:

- необъяснимая потеря веса;

- лихорадка;

- воспаление или опухоль на спине;

- постоянные боли в спине, даже когда находитесь в положении лежа или в расслабленном состоянии;

- боль в ногах;

- боль, которая достигает ниже колен;

- недавняя травма, удар или травма спины;

- недержание мочи или наоборот затруднение мочеиспускания;

- фекальное недержание или потеря контроля над дефекацией;

- онемение в области гениталий;

- онемение в области заднего прохода;

- онемение вокруг ягодиц. 

Профилактика болей в спине

Шаги по снижению риска развития боли в спине состоят в основном из устранения некоторых факторов риска.

- Физические упражнения помогают наращивать силу и контролировать вес тела. Упражнения, аэробные действия с низким уровнем воздействия могут повысить здоровье сердца, не напрягая или не подвергая риску спину. Перед началом любой программы упражнений поговорите с врачом.

Существуют два основных вида упражнений, которые люди могут сделать, чтобы уменьшить риск боли в спине:

Усилия по укреплению сердечной мышцы и работы на мышцы живота и спины, что помогает укрепить мышцы, которые защищают спину.

Развитие гибкости нацелено на улучшение гибкости позвоночника, бедра и верхних частей ног.

- Диета: убедитесь, что рацион содержит достаточное количество кальция и витамина D, поскольку они необходимы для здоровья костей.

Здоровая диета также помогает контролировать вес тела.

- Курение: значительно больший процент курильщиков жалуется на боль в спине по сравнению с некурящими того же возраста, роста и веса;

- Вес тела влияет на риск развития боли в спине. Разница в риске боли в спине между людьми с ожирением и нормальным весом значительна. Люди, которые несут свой вес в области живота по сравнению с ягодицами и бедрами, также подвергаются большему риску.

- Положение тела в позиции «стоя»: убедитесь, что у вас есть нейтральное положение таза. Встаньте вертикально, поверните голову вперед, вернитесь прямо и равномерно сбалансируйте свой вес на обеих ногах. Держите ноги прямо, а ваша голова в соответствии с вашим позвоночником;

- Положение при сидении: хорошее место для работы должно иметь хорошую заднюю опору, подлокотники и поворотную базу. Когда вы сидите, постарайтесь, чтобы ваши колени и бедра были ровными и поддерживали ваши ноги на полу или использовали подножие для ног. В идеале вы должны быть в состоянии сидеть вертикально с поддержкой в малой части спины. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши локти находятся под прямым углом и что ваши предплечья горизонтальны.

- Вождение: важно иметь надлежащую поддержку для вашей спины. Убедитесь, что зеркала расположены правильно, чтобы их не пришлось крутить. Педали должны быть прямо перед вашими ногами. Если вы находитесь в дальнем путешествии, у вас должно быть много перерывов - выйдите из машины и прогуляйтесь.

- Кровать: у вас должен быть матрац, который держит спину прямо, и в то же время поддерживает вес ваших плеч и ягодиц.