ОРНИЛИВ - инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Действующее вещество: L-орнитина-L-аспартат;

1 мл препарата содержит L-орнитина-L-аспартата 500 мг;

вспомогательные вещества: натрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Прозрачный, бесцветный или желтоватый раствор, практически свободный от частиц.

Фармакодинамика. In vivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлено аминокислотами орнитином и аспартатом, вызывающие детоксикацию аммиака через синтез мочевины и синтез глутамина.

Синтез мочевины происходит в околопортальних гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.

Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. В частности, при патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.

Глутамат - это аминокислота, которая связывает аммиак как при физиологических, так и при патологических условиях. Полученная аминокислота - глутамин - является не только не токсичной формой для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).

При физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитирует синтез мочевины.

Экспериментальные исследования на животных показали, что свойство L-орнитина-L-аспартата снижать уровень аммиака обусловлено​​ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях было показано это улучшение относительно разветвленной цепи аминокислот/ ароматических аминокислот.

Фармакокинетика. Период полувыведения и орнитина, и аспартата короткий - 0,3-0,4 часа. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

Гиперчувствительность к L-орнитина-L-аспартату или другим компонентам препарата.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 3 мг/100 мл рассматривается как ориентировочная величина).

При введении высоких доз препарата Орнилив необходимо контролировать уровень мочевины в плазме крови и мочи.

При существенном нарушении функции печени скорость инфузии необходимо отрегулировать в соответствии с индивидуальным состоянием больного, чтобы предотвратить тошноту и рвоту.

Данные по применению L-орнитина-L-аспартата в период беременности отсутствуют, поэтому следует избегать применения Орнилива в этот период. Однако если лечение препаратом Орнилив считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение риска для плода/ребенка и ожидаемой пользы для матери.

Неизвестно, попадает ли L-орнитина-L-аспартат в грудное молоко. Итак, следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

Применять внутривенно.

Если не назначено другое, можно применять до 4 ампул (40 мл) в сутки.

В случае прекомы или комы вводят до 8 ампул (80 мл) в течение 24 часов, в зависимости от тяжести состояния.

Перед введением содержимое ампул добавляют к 500 мл раствора, но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл раствора.

Максимальная скорость введения препарата составляет 5 г/ч (что соответствует содержимого 1 ампулы).

Курс лечения регламентируется клиническим состоянием больного.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

очень редко (

редко (> 1/10000,

В общем эти симптомы являются кратковременными и не требуют прекращения лечения лекарственным препаратом. Они исчезают при уменьшении дозы или скорости введения препарата.

Возможны аллергические реакции.

Несовместимость.

Поскольку исследования на несовместимость не проводились, препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Орнилив можно смешивать с обычными растворами для инфузий. Однако не следует растворять более 6 ампул в 500 мл раствора.