НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА - инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

• действующее вещество: nicotinic acid;
• 1 мл раствора содержит 10 мг никотиновой кислоты;
• вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная жидкость.

Никотиновая кислота обладает не только протипелагрическими свойствами; она улучшает углеводный обмен, действует положительно при легких формах диабета, сердца, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, и энтероколитах (воспаление тонкой и толстой кишки), что плохо заживающих ранах и язвах. Она имеет также сосудорасширяющее действие. Кислота никотиновая имеет липопротеинемическую активность (снижает уровень липопротеидов в крови). В больших дозах (3 - 4 г в сутки) снижает содержание триглицеридов и бета-липопротеидов в крови. У больных с гиперхолестеринемией (с повышенным содержанием холестерина в крови) под ее влиянием уменьшается соотношение холестерин / фосфолипиды в ЛПНП.

Фармакодинамика.

Никотиновая кислота (витамин РР) - это простетическая группа кодегидразы I и кодегидразы II - ферментов, которые переносят водород и осуществляют окислительно-восстановительные процессы, участвует в транспортировке фосфата. Биологическая роль препарата определяется участием в построении никотинамидних коферментов (НАД и НАДФ), катализирующих в клетках окислительно восстановительные реакции с помощью НАД- и НАДФ-зависимых дегидрогеназ и играют важную роль в жировом, углеводном, азотном и энергетическом обмене клетки и организма в целом. Участвует в регуляции синтеза и репликации ДНК. Недостаточность никотиновой кислоты приводит к возникновению пеллагры. Препарат расширяет сосуды, оказывает положительный эффект при заболеваниях сердца, печени, легких формах диабета, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, энтероколитах, вяло регенерирующих язвах и ранах, которые плохо заживают. Влияет на уровень и соотношение различных фракций липопротеидов в крови, снижает содержание триглицеридов и бета-липопротеидов в крови, при гиперхолестеринемии снижает показатель холестерин / фосфолипиды в ЛПНП.

Фармакокинетика.

Всасывается очень быстро (за 20 - 30 минут). Кислота Никотиновая, которая попала в клетку, метаболизируется двумя каналами: во-первых, из нее синтезируется НАД и НАДФ, во-вторых, она превращается в различные окислительные, метилированные и конъюгированные соединения, которые выводятся с мочой.

Профилактика и лечение пеллагры, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гипоацидные гастриты, острые и хронические гепатиты, цирроз печени), спазмах сосудов головного мозга, почек, конечностей, атеросклерозе, неврите лицевого нерва, инфекционных заболеваниях, язвах, долго незаживающих и ранах различной локализации и генеза.

Лечение профессиональных и случайных отравлений, в том числе производными анилина, барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами. В комплексе с железосодержащими препаратами используют для лечения железодефицитных анемий.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Никотиновая кислота (внутри- венное введение) противопоказана при тяжелых формах артериальной гипертензии и атеросклероза, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени, при подагре, гиперурикемии, а также при неврозах, нефросклерозе, наличии выраженной синусовой тахикардии, политопная экстрасистолической аритмии, пароксизмальной тахикардии, хронических воспалительных процессах, устойчивом бессоннице и финальной стадии декомпенсации кровообращения.

Не использовать в период беременности и кормления грудью.

При повышенной чувствительности к препарату (за исключением применения в качестве сосудорасширяющего средства) необходимо назначать никотинамид.

Поскольку длительное применение никотиновой кислоты может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней, в диету больных включают богатые метионином продукты или назначают сам метионин (как и другие липотропные препараты).

Как вазодилататор при ишемическом инсульте, взрослым никотиновую кислоту назначают внутривенно медленно по 1 мл на 10 мл физиологического раствора натрия хлорида 1 раз в сутки (внутримышечные и подкожные инъекции болезненны, поэтому при необходимости такого пути введения используют никотинамид или натрия никотинат). Курс лечения - 10 - 15 дней.

При пеллагре назначают внутривенно медленно по 1 мл на 10 мл физиологического раствора натрия хлорида - 1 - 2 раза в сутки в течение 15 - 20 дней.

Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,1 г, суточная - 0,3 г.

Детям для профилактики и лечения пеллагры желательно применять другие донаторы (никотинамид, натрия никотинат). Суточная доза для детей и подростков составляет от 5 мл до 20 мл.

Никотиновая кислота может вызвать крапивницу, парестезии, головокружение, ощущение прилива крови к голове, гиперемия кожи лица и верхней части туловища, парестезии (чувство онемения в конечностях). Как правило, указанные эффекты исчезают самостоятельно.

Подкожные и внутримышечные инъекции болезненны. При быстром введении может понизиться артериальное давление. Чтобы избежать неприятных ощущений жара и зуда кислоту никотиновую нужно принимать сразу после еды.

Никотиновая кислота потенцирует действие сердечных гликозидов, особенно гликозидов наперстянки.

Не рекомендуется смешивать в одном шприце никотиновую кислоту с раствором цианокобаламина, возникает резкое усиление алергийности обоих веществ и разрушение витаминов ионом кобальта.

Несовместимость

Не выявлено.