Наркологические проблемы на букву "З"

Запой

Запой – употребление алкоголя в течение суток и более при развитии выраженной алкогольной интоксикации. Развивается при алкоголизме. Средняя продолжительность запоя составляет 3-10 дней, иногда наблюдаются запои длительностью до месяца и более. Прием спиртных напитков сопровождается отрицанием проблемы и развитием депрессии. Возможен отказ от работы, снижение или утрата аппетита, пренебрежение правилами гигиены и т. д. Причиной прекращения употребления алкоголя на поздних стадиях алкоголизма становится обострение соматической патологии и общая усталость организма. При резкой отмене нередко развиваются психозы. ...

Злоупотребление амфетамином

Злоупотребление амфетаминами – зависимость от производных фенилалкиламина (амфетамина и его аналогов). Препараты данной группы оказывают стимулирующее влияние на ЦНС. При употреблении наблюдается бодрость, подъем настроения, повышение активности, снижение утомляемости, улучшение концентрации внимания, уменьшение потребности во сне и пище. Отмечается повышение АД, учащение пульса и дыхания. При передозировке могут возникать судороги и потери сознания. При постоянном употреблении развиваются нарушения со стороны различных органов и систем. Возможны амфетаминовые психозы. ...

Злоупотребление анаболическими стероидами

Злоупотребление анаболическими стероидами – регулярный прием стероидных гормонов, которые являются производными естественного гормона тестостерона. Широко распространено среди спортсменов, особенно профессиональных. Нередко возникает у людей, занимающихся бодибилдингом (в том числе и на любительском уровне). Анаболики стимулируют рост мышечной массы, увеличивают силу мышц. При постоянном употреблении негативно влияют на печень и эндокринную систему. Существуют исследования, подтверждающие развитие психологической зависимости от анаболических стероидов. ...

Злоупотребление бензодиазепинами

Злоупотребление бензодиазепинами – зависимость от снотворных, успокоительных и противотревожных средств из группы бензодиазепинов. Встречается достаточно часто в силу широкой распространенности бензодиазепинов. Может возникать как при бесконтрольном употреблении с целью получения удовольствия, так и при приеме по медицинским показаниям. Симптомы напоминают алкогольное опьянение, наблюдается дезориентация, нарушения координации, болтливость, невнятная речь и снижение мышечного тонуса. При постоянном длительном употреблении возможно развитие зависимости. ...

Злоупотребление катиноном

Злоупотребление катиноном – зависимость от катинона (норэфедрина) или псевдометкатинона (псевдоэфедрина), психоактивных веществ, изготовленных кустарным путем из противопростудных препаратов. Опьянение проявляется подъемом настроения, активностью и приливом сил, со временем эйфорические эффекты становятся менее выраженными. Отличительными особенностями этой наркомании являются быстрое развитие зависимости, прогрессирующее увеличение дозы и учащение приема, ранняя токсическая энцефалопатия. Поражение головного мозга в значительной степени обусловлено действием токсических примесей. Прогноз неблагоприятный. ...

Злоупотребление кетамином

Злоупотребление кетамином – зависимость от психоделического вещества кетамина, провоцирующего галлюцинации и трансцендентные, мистические переживания. Распространено среди молодежи, является одним из атрибутов «кислотной» или «психоделической» культуры. Опьянение сопровождается замедлением двигательной активности в сочетании с необычными переживаниями особого течения времени, невесомости, изменения схемы тела. Возможно помрачение сознания со сценоподобными переживаниями. Абстинентный синдром проявляется неопределенными, но мучительными болями в мышцах, нарушениями настроения, соматическими и вегетативными расстройствами. ...

Злоупотребление ЛСД

Злоупотребление ЛСД – это зависимость от диэтиламида лизергиновой кислоты, вызывающего галлюцинации и измененное состояние сознания. Является самым известным психоделическим наркотиком и одним из атрибутов контркультуры. Употребление сопровождается вегетативными проявлениями, дереализацией, деперсонализацией, необычными телесными ощущениями, яркой и быстрой сменой противоположных эмоций, галлюцинациями и субъективным изменением течения времени. При регулярном приеме развивается психическая зависимость. Даже спустя много лет после прекращения употребления могут возникать психозы и кратковременные расстройства восприятия. ...

Злоупотребление МДМА

Злоупотребление МДМА – употребление метилендиоксиметамфетамина (на сленге – экстази). Прием МДМА зачастую обусловлен особенностями социальной активности пациента, в общей структуре данной наркомании преобладает периодическое или эпизодическое, а не регулярное потребление. МДМА устраняет беспокойство и страх, вызывает эйфорию, а также ощущение доверия и близости по отношению к другим людям. При определенных условиях может провоцировать опасную для жизни гипертермию и гипонатриемию. Увеличивает вероятность развития полинаркомании. ...

Злоупотребление метилфенидатом

Злоупотребление метилфенидатом – зависимость от метилфенидата (риталина). Препарат является психостимулятором, в ряде стран используется для лечения нарколепсии, СДВГ и некоторых других заболеваний. Устраняет усталость, улучшает мышление и настроение, облегчает концентрацию внимания. В больших дозах вызывает эйфорию, напоминающую эйфорию при приеме амфетаминов. Часто незаконно используется студентами в период подготовки к экзаменам. Возможно привыкание. Передозировка сопровождается галлюцинациями. При хроническом злоупотреблении могут развиваться психозы. ...

Злоупотребление седативно-снотворными препаратами

Злоупотребление седативно-снотворными препаратами – зависимость от медикаментов, оказывающих снотворное, успокаивающее и противотревожное действие. В настоящее время является достаточно распространенной проблемой, что обусловлено доступностью и широкой сферой применения этих лекарственных средств. Эйфория возникает при приеме дозы, в несколько раз превышающей терапевтическую. В зависимости от вида препарата при употреблении возможна сонливость, заторможенность или, напротив, расторможенность, улучшение настроения, ощущение невесомости и другие эффекты. При злоупотреблении развивается абстинентный синдром, наблюдаются изменения личности. ...

Злоупотребление фенилпропаноламином

Злоупотребление фенилпропаноламином (ФПА, на сленге – «мулька») – зависимость от психоактивного вещества, изготавливаемого кустарным способом из препаратов для лечения простудных заболеваний. При употреблении возникает подъем настроения и легкость в теле. Препарат обеспечивает наркотические эффекты, сходные с эффектами эфедрона, но без суетливости и повышенной активности. При регулярном приеме возникает психическая и физическая зависимость. Быстро вызывает тяжелые неврологические расстройства. Возможно развитие миокардиопатии, энцефалопатии и полинаркомании. ...

Злоупотребление холинолитиками

Злоупотребление холинолитиками – прием холинолитических средств (циклодола, димедрола, атропина, солутана) для достижения состояния эйфории. Обычно носит эпизодический или периодический характер, часто наблюдается при полинаркоманиях и политоксикоманиях. Реже встречается регулярное моно употребление. Препараты вызывают делириозные расстройства сознания с бредом, зрительными галлюцинациями, психомоторным возбуждением и нарушением ориентации в окружающей действительности. Возможно развитие психической и физической зависимости. При длительном злоупотреблении холинолитиками нарушаются функции сердца и легких, развивается органическое поражение ЦНС. ...

Наркология – раздел клинической медицины, который изучает хронические физические и психические зависимости от химических веществ. К числу наркологических проблем относятся наркомания, алкоголизм и различные токсикомании. Основными задачами врачей наркологов являются своевременное выявление зависимостей, подбор эффективных методов лечения и реабилитации, предотвращение рецидивов, а также профилактическая работа по предотвращению алкоголизма, токсикомании и наркомании.

Зависимости часто осложняются развитием психической и соматической патологии, поэтому наркологи работают в сотрудничестве с врачами других специальностей: психотерапевтами, терапевтами, неврологами, кардиологами, гастроэнтерологами и т. д. Наркология является частью психиатрии, врачи наркологи имеют квалификацию психиатров, могут диагностировать и лечить психические нарушения, обусловленные злоупотреблением различных веществ, в том числе – алкогольную депрессию, алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз и другие расстройства. Большинство наркологов проходят специальное обучение и могут использовать в своей работе гипноз, а также различные психотерапевтические техники.

Различают две большие группы наркологических проблем: наркоманию и токсикоманию. Биологических различий между двумя этими видами зависимостей не существует, разница заключается в том, что вещества, принимаемые наркоманами, с точки зрения закона относятся к категории наркотических, а вещества, принимаемые токсикоманами, – нет. Алкоголизм является токсикоманией, однако его обычно рассматривают отдельно в силу распространенности этой зависимости и ее высокой опасности для организма, личности и социального статуса пациента.

В группу наркоманий относят героиноманию, кокаиноманию, метадоновую зависимость, эфедроновую зависимость, зависимость от гашиша, злоупотребление ЛСД, злоупотребление «экстази», амфетаминовую зависимость и т. д. В группу токсикоманий входят зависимости от психостимуляторов (кофеина, чифиря, некоторых спортивных допингов), никотиномания и т. д. У неблагополучных детей и подростков нередко наблюдаются токсикомании с использованием бытовых и технических жидкостей: клея, бензина, ацетона и нитрокрасок. Выделяют также политоксикомании – зависимости от двух и более психоактивных веществ.

Симптомы при наркологических проблемах определяются видом наркотического или токсического вещества, его дозой, сроком и тяжестью зависимости, состоянием организма, психоэмоциональными особенностями зависимого и другими факторами. Длительное употребление вызывает характерные изменения. У алкоголиков нередко развивается алкогольная полиневропатия и алкогольная энцефалопатия. При длительном злоупотреблении бензодиазепинами возникает органический дефект личности с ухудшением памяти и суждений, эгоистичностью и снижением работоспособности и т. д. При большинстве зависимостей страдают печень, почки и сердце.

Постановка диагноза в наркологии осуществляется как путем сбора анамнеза и объективного осмотра пациента, так и с использованием специальных методик. Для подтверждения факта употребления алкоголя и наркотических веществ в недавнем прошлом (в течение 1-3 суток) проводят экспертизу алкогольного опьянения, исследуют слюну, мочу и кровь путем иммунохроматографического анализа, проводят химико-токсикологические тесты на наркотики. Для установления факта приема психоактивных препаратов в течение нескольких месяцев до проведения теста определяют антитела к наркотическим веществам и выполняют анализ волос на наркотики.

Лечение пациентов с наркологическими проблемами может быть экстренным и плановым, проводиться в стационарных условиях, амбулаторно или на дому. К числу экстренных мероприятий относится выведение из запоя при алкоголизме и детоксикация при наркомании. Помощь может быть оказана на дому только в легких случаях: при коротких запоях, небольшом «стаже» алкоголизма или наркомании. Остальным пациентам показано лечение в условиях специализированной клиники.

Мероприятия по детоксикации и снятию абстинентного синдрома осуществляются после осмотра и обследования, под контролем квалифицированного врача нарколога. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное введение растворов в сочетании с успокоительными и антипсихотическими средствами, препаратами для нормализации обменных процессов и улучшения функции внутренних органов. Существует несколько программ лечения: стандартное, двойное и глубокое очищение организма при выведении из запоя, классическая и ультрабыстрая опиоидная детоксикация.

Плановое лечение предусматривает проведение мероприятий по предотвращению употребления вещества, вызывающего зависимость. Могут применяться лекарственные препараты, немедикаментозные методы или комплексные методики. При медикаментозном лечении в организм пациента вводят лекарственное средство длительного действия (при алкоголизме обычно – дисульфирам, при наркомании – налтрексон), изменяющее действие алкоголя или наркотика и вызывающее ряд неприятных последствий. Используется Эспераль, Торпедо, MST, SIT, NIT, Алгоминал и другие средства.

К числу немедикаментозных методик относится кодирование по Довженко и гипносуггестивное воздействие. В том и в другом случае врач воздействует на психику пациента, вырабатывая у него убеждение о недопустимости принятия алкоголя и возникновении негативных последствий при его употреблении. Комплексные методы подразумевают одновременное использование препаратов и немедикаментозных способов лечения, иногда – в сочетании с другими методиками (например, иглорефлексотерапией).

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Во втором случае пациент дополнительно получает помощь психолога и лекарственную терапию для нормализации психического и физического состояния. Вплотную к стационарным методикам лечения примыкает стационарная реабилитация пациентов, страдающих зависимостями. Реабилитационные мероприятия осуществляются в наркологических клиниках и специальных центрах. Возможна также амбулаторная реабилитация (например, по программе «12 шагов»).

Любая зависимость негативно влияет на образ жизни, социальные связи, психологические установки и поведенческие паттерны пациента. Алкоголь или наркотики становятся «центром жизни», вытесняя другие интересы и отношения с людьми. После отказа от приема спиртного или наркотиков больной сталкивается с множеством психологических проблем, обусловленных необходимостью восстановить свою жизнь и заполнить пустоту, которую раньше занимали наркотики или алкоголь. Эту сложную задачу и призваны решить реабилитационные программы, предусматривающие помощь профессиональных психологов и «коллег по несчастью», благополучно отказавшихся от приема психоактивных веществ.

Наркотическая проблема – это проблема не только пациента, но и его семьи, а также социума в целом. Алкоголизм, наркомания и токсикомания сокращают среднюю продолжительность жизни, повышают уровень преступности, увеличивают количество несчастных случаев в быту и на производстве, становятся причиной выхода на инвалидность и провоцируют домашнее насилие. Работа по диагностике, лечению и профилактике зависимостей является важнейшей социальной задачей, которую решают врачи-наркологи. Шансы на решение этой проблемы для каждого конкретного пациента возрастают при его активном участии, внутренней готовности и желании освободиться от зависимости.

На сайте «Красота и медицина» наркологическим проблемам отведен специальный раздел в «Медицинском справочнике болезней». В этом разделе подробно описаны причины развития, симптомы, осложнения, способы диагностики и лечения зависимостей. Здесь вы можете найти информацию о современных способах выявления и лечения наркологических проблем, а также каталог специализированных клиник, предоставляющих помощь нарколога в Москве.   

далее...