Мышечно-тонический болевой синдром и остеохондроз шейного отдела- симптомы, лечение - Медицинский портал

Мышечно-тонический синдром представляет собой сильное длительное напряжение мышцы, которое сопровождается появлением уплотнений и болевых ощущений. Такие мышечные спазмы возникают чаще всего неосознанно в ответ на различные раздражающие факторы. Чаще всего это состояние сопровождает дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.

В этом случае пациенту ставят диагноз «дорсопатия», то есть поражение суставов, связок, дисков или мышц с сильными болевыми ощущениями. Но спазм может быть защитной реакцией на различные повреждающие или раздражающие факторы. Иногда он проходит после прекращения их действия.

Если же спазм продолжается длительное время это может привести к необратимым изменениям в мягких тканях.

Как развивается синдром

Чаще всего такой рефлекторный спазм мышцы возникает в ответ на повреждение межпозвоночных дисков, суставов или связок.

По нервным волокнам болевой импульс передается в мышцы, окружающие позвоночник, иногда даже в те, которые находятся далеко. Мышечные волокна сокращаются и длительное время остаются напряженными.

Вследствие этого в них появляются болезненные уплотнения – триггерные точки. Они поддерживают и усиливают спазм, отек и воспаление.

В мышце и окружающих ее мягких тканях нарушается кровообращение, развивается кислородное голодание. Особенно часто бывает нарушен венозный отток, что приводит к накоплению продуктов обмена и появлению отека.

Все это еще больше усиливает боль. Если такой спазм продолжается длительное время, некоторые мышечные волокна начинают отмирать, заменяются соединительной тканью, которая раздражает нервные рецепторы.

Из этого замкнутого круга организм самостоятельно не может выйти.

Чаще всего мышечно-тонический синдром возникает при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике

Причины

Наиболее частой причиной развития мышечно-тонического синдрома является остеохондроз.

Разрушительные процессы в тканях позвонков могут напрямую затрагивать мышцы, окружающие позвоночник, или же приводят к раздражению болевых рецепторов, что приводит к передаче импульсов к мышцам конечностей.

Такое же состояние развивается при протрузии или грыже межпозвоночного диска, когда происходит ущемление нервных корешков. Спондилез, артроз, болезнь Бехтерева, остеомиелит и другие патологии тоже могут вызвать спазмы мышц.

Часто такое состояние возникает после сильных нагрузок, особенно при длительном статическом напряжении мышц. Неправильное положение тела вследствие искривления позвоночника или слабости мышц спины приводит к мышечному переутомлению. Они напряжены, не успевают расслабляться, поэтому нарушается венозный отток.

Спазм может быть вертеброгенный, когда возникает из-за поражения позвоночника, или невертеброгенный. Такое состояние может возникать также из-за воздействия на мышцы различных повреждающих факторов.

Спровоцировать спазм могут, например, травмы, переохлаждение, резкая нагрузка, поднятие тяжестей или некоторые воспалительные заболевания.

Нарушение обмена веществ, вызываемое недостатком микроэлементов, стрессами и вредными привычками, тоже является пусковым фактором патологических процессов.

Классификация

Мышечно-тонический синдром может локализоваться в разных местах. В зависимости от этого различаются симптомы, поэтому при диагностике это учитывается. Выделяют разные патологии по названию пораженных мышц.

Синдром нижней косой мышцы характеризуется болями в затылочном бугре, которые усиливаются при любых движениях головой.
При поражении передней лестничной мышцы сдавливаются нервные волокна около первого ребра. Возникают боли в шее, руке. Часто развивается туннельный синдром локтевого нерва, сопровождающийся онемением 4 и 5 пальцев.
При поражении шейного отдела позвоночника может возникнуть лопаточно-реберный синдром. Боли при этом локализуются в верхней части лопатки, отдают в шею.
Спазм малой грудной мышцы характеризуется нарушением кровообращения в верхней части руки.
Когда поражаются мышцы передней стенки грудной клетки, возникают боли как при стенокардии.
Часто возникает спазм в области поясничного отдела. Это синдром подвздошно- поясничных мышц.
Синдром грушевидной мышцы характеризуется болями в области таза, ягодиц и бедер.
Вертеброгенная люмбалгия возникает вследствие ущемления нервных корешков в поясничном отделе. Чаще всего развивается с одной стороны.

Мышечно-тонический синдром часто локализуется в шейном отделе позвоночника

К мышечно-тоническим синдромам можно также отнести крампи – болезненные кратковременные судороги. Чаще всего поражаются икроножные мышцы или разгибатели спины. Есть еще другие названия для таких патологий. Шейный синдром с сильными болями называют цервикалгией.

Он сопровождается болями в шее, головокружением, расстройством зрения, ограничением движений головой. А поражение мышц грудной клетки и раздражение нервов между ребрами — это торакалгия.

Часто такое состояние принимают за приступ стенокардии, так как возникают сильные боли в груди, усиливающиеся при каждом движении.

Симптомы

Еще советуем:

Лечение шейно-плечевого синдрома

Мышечно-тонический синдром чаще всего сопровождают ярко выраженные симптомы. Боль обычно ноющая, но она распространяется на большие участки тела. Она редко локализуется в какой-то одной точке, чаще всего разливается по всей спине, отдавая в руку, бедро. Боль усиливается при нагрузке, например, простом сгибании или разгибании конечности, или при длительном пребывании в одной позе. Вследствие этого у пациентов наблюдаются нарушения сна, ухудшение аппетита, сильная слабость, снижение работоспособности. Постоянные болевые ощущения, которые невозможно ничем снять, приводят к появлению апатии, раздражительности, иногда депрессии и потери интереса к жизни.

Мышечно-тонический синдром характеризуется спазмом мышц, их укорочением и уплотнением. Возникают болезненные узелки – триггерные точки. Иногда в этих местах начинается отложение солей кальция.

Вследствие этого функции мышц нарушаются, поэтому сокращается объем движений конечностей и позвоночника. Умеренный гипертонус сопровождается только уплотнением и несильными болями.

А при выраженном синдроме мышца становится очень плотной, болезненной при пальпации, потому массаж и тепловые процедуры провоцируют только усиление болевых ощущений.

Кроме того, может развиваться осложненный гипертонус мышц, при котором из-за нарушения кровообращения развиваются патологии соседних органов. Например, мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника характеризуется онемением затылка, похолоданием конечностей, слабостью мышц рук, отеками кистей, головными болями и шумом в ушах.

Мышечно-тонический синдром часто сопровождается развитием сильной слабости, апатии и нарушениями сна

Диагностика

Очень важно вовремя начать лечение мышечно-тонического синдрома. Но не всегда пациенты сразу идут к врачу, стараясь снять боли своими силами. И только сильно выраженный синдром с болями, от которых ничего не помогает, заставляет их посетить медицинское учреждение.

Обычно врач определяет особенности патологии после осмотра пациента и беседы с ним. При пальпации выявляются болезненные уплотнения в мышце, ее напряженность. Но окончательный диагноз ставится после инструментального обследования.

Обычно для этого проводится МРТ или КТ. Они позволяют увидеть изменения в мягких тканях, поражение нервных корешков и сосудов.

А вертебральный синдром, то есть тот, который возник из-за поражения позвоночника, требует еще проведения рентгенографии.

Лечение

Мышечно-тонический синдром вызывается многими причинами и характеризуется разными симптомами. Поэтому и лечение должно назначаться строго индивидуально, в соответствии с тем, из-за чего возник спазм мышц. Без устранения причины патологии, болевой симптом снять почти невозможно.

Например, при грыже диска или туннельном синдроме только освобождение зажатого нервного корешка приводит к улучшению состояния пациента. Поэтому в экстренных случаях прибегают к хирургическому лечению.

А при синдроме грушевидной мышцы эффективно применение лазерной термодископластики, которая ускоряет восстановление хрящевой ткани.

Но обычно при мышечно-тоническом синдроме с успехом применяются консервативные методы: медикаментозная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

При назначении разных методов нужно учитывать, что при этой патологии тепло и массаж могут вызывать усиление болевых ощущений.

Это связано с тем, что такие процедуры усиливают приток крови, но вследствие отека вены не справляются с усилившимся кровообращением. В результате боль и воспаление усиливаются.

Только при своевременной диагностике и определении причины патологии можно быстро справиться с болью

Медикаментозное лечение

Чаще всего снять шейный или поясничный синдром с помощью обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств невозможно. Только новокаиновая блокада в болезненную область способна облегчить состояние больного. Потом для снятия болей применяются глюкокортикоиды.

В качестве вспомогательного лечения показаны НПВС – «Мовалис», «Вольтарен», «Индометацин», «Диклофенак», «Кеторол». Обязательно назначают миорелаксанты, чтобы помочь мышцам расслабиться.

Самыми эффективными являются «Мидокалм», «Баклофен» или «Сирдалуд». Кроме таблеток, хорошо помогают мази и растворы для растирания пораженной области.

Дополнительно назначают инъекции витамина В для нормализации обменных процессов и улучшения кровообращения.

Другие методы

Чтобы облегчить состояние больного, наряду с лекарствами для экстренного снятия боли применяются другие методики. Они выбираются в соответствии с тяжестью состояния пациента, локализацией спазма и причинами, вызвавшими мышечно-тонический синдром.

Хорошо помогает избежать болей при движении применение различных ортопедических приспособлений. Это воротник Шанца для иммобилизации шейного отдела, различные корсеты и ортезы. Во время сна рекомендуется использовать ортопедические матрасы и подушки.

Это все снимает нагрузку с мышц, уменьшая боли.

Эффективны также физиотерапевтические методы. Иглорефлексотерапия помогает улучшить проведение нервных импульсов, вследствие чего боль уменьшается. Могут быть назначены процедуры для улучшения кровообращения и нормализации венозного оттока. Это электрофорез, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия, ударно-волновая методика, УЗИ.

На заключительном этапе лечения назначаются массаж, мануальная терапия и ЛФК

После снижения болевых ощущений назначаются массаж или мануальная терапия. Они помогают улучшить работу мышц и вернуть подвижность пациенту. На последнем этапе лечения после полного исчезновения болей необходимо поддерживать мышечный тонус. Для этого применяется лечебная физкультура. Специальные упражнения помогут предотвратить повторные спазмы.

Полезно плавание, йога, пешие прогулки. В качестве профилактики после выздоровления необходимо укреплять мышцы с помощью активного образа жизни, избегать переутомления, переохлаждения, поднятия тяжестей и травм.

При появлении мышечно-тонического синдрома необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет не только быстро избавиться от болей, но и предотвратить развитие необратимых изменений в мягких тканях.

Причины и лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, при котором развивается хронический дистрофический процесс межпозвонковых дисков с их грыжевидным выпячиванием в сторону позвоночного канала.

В прилежащей ткани происходят реактивные изменения, а в дугоотростчатых суставах развивается артроз. Для диагностики заболевания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов.

Клиника неврологии оснащена новейшими аппаратами ведущих фирм Европы, США и Японии.

Болевой синдром во время обострения клинических проявлений остеохондроза позвоночника, может проявляться на любом его уровне: в шейном, грудном, поясничном и копчиковом отделе позвоночника.

Как быстро снять болевой синдром при остеохондрозе? Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Они назначают те обезболивающие препараты, которые наиболее эффективны и безопасны.

Для снятия боли применяют также немедикаментозные методы лечения (физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, лечебную физкультуру).

Причины и механизм развития болевого синдрома при остеохондрозе

С годами у людей теряются эластичные свойства межпозвоночных дисков, которые обеспечивают значительное смягчение ударов при сотрясениях и толчках, возникающих при беге, ходьбе, прыжках.

Это происходит по причине возрастных изменений сосудов, нарушения кровоснабжения диска.

В результате недостаточного поступления в межпозвоночный диск кислорода и питательных веществ он обезвоживается, ядро становится утолщённым и менее упругим.

Усиливается нагрузка на фиброзное кольцо. Оно растягивается и выпячивается за пределы тел позвонков. Эти процессы начинаются в двадцатилетнем возрасте, и со временем патологические изменения усугубляются.

В фиброзном кольце возникают трещины, отслоения, радиальные разрывы. Ткань межпозвоночного диска, подвергшегося дегенеративным изменениям, выпячивается в сторону позвоночного канала и раздражает богатую болевыми рецепторами заднюю продольную связку.

Периодически возникает локальная боль и рефлекторное напряжение околопозвоночных мышц.

Вследствие истончения и прободения задней продольной связки образуется грыжевое выпячивание. Оно раздражает ближайший спинномозговой корешок. В очаге воспаления развивается аутоиммунный процесс, что проявляется периодически обостряющимся болевым корешковым синдромом.

Во время очередного обострения происходит сдавление корешковой артерии. Это приводит к ишемии и остро возникающему расстройству функций соответствующего спинномозгового нерва.

При вовлечении в патологический процесс корешково-спинномозговых артерий развивается хроническая или острая недостаточность кровоснабжения спинного мозга.

При наличии шейного остеохондроза может нарушиться кровоснабжение головного мозга в вертебрально-базилярном бассейне.

Клинические признаки остеохондроза

Клинические проявления остеохондроза развиваются при дополнительной нагрузке на позвоночный сегмент.

Болевой синдром может развиться после сгибания и последующего резкого разгибания поясничного отдела позвоночника, особенно сочетающегося с поднятием тяжести, или из-за резкого движения головой.

На начальных стадиях заболевания болевой синдром возникает вследствие выпячивания межпозвоночного диска в сторону позвоночного канала и раздражения задней продольной связки, богатой болевыми рецепторами. Его особенность зависит от места расположения патологического процесса.

Если боль возникает на уровне поясницы, то она обозначается термином люмбаго или люмбалгия. Болевой синдром на шейном уровне называется цервикаго или цервикалгия, а на грудном уровне – торакалгия.

Вследствие рефлекторной мышечной реакции возникает выраженное напряжение околопозвоночных мышц.

Это является причиной усиления болевого синдрома и уплощения, сглаживания шейного или поясничного физиологического лордоза, а также ограничения подвижности позвоночника.

Цервикаго характеризуется острой болью в шее, провоцируемой движениями головы, напряжением шейных мышц.

Цервикалгия проявляется выраженной болью и парестезией (чувством покалывания или ползания мурашек) в шейном отделе позвоночника в связи с раздражением рецепторов менингеальных ветвей спинномозговых нервов.

При осмотре пациента невролог определяет выраженное напряжение шейных мышц, фиксацию головы, болезненность остистых отростков шейных позвонков и паравертебральных точек.

Люмбаго или люмбалгия отличаются друг от друга степенью выраженности и длительностью патологических проявлений. У пациентов из-за болей развивается уплощение поясничного лордоза и выраженное ограничение движений в поясничном отделе позвоночника.

Со временем болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника угасает и наступает ремиссия. Обострение заболевания наступает по причине дополнительного смещения межпозвоночного диска.

Во время очередного эпизода происходит прободение задней продольной связки, что приводит к развитию второй стадии неврологических осложнений.

Во второй стадии остеохондроза в результате прободения задней продольной связки пролабирующая ткань межпозвоночного диска проникает в эпидуральное пространство, расположенное над твёрдой мозговой оболочкой.

Она раздражает спинальные корешки и спинномозговой нерв, вызывая клинику корешкового синдрома. Оказавшаяся в эпидуральном пространстве хрящевая ткань выполняет функции антигена. В эпидуральном пространстве возникает очаг асептического аутоиммунного воспаления.

В патологический процесс вовлекаются и нервные корешки. Часто у пациентов болевой синдром сохраняется длительное время.

В третьей, сосудисто-корешковой стадии неврологических нарушений при остеохондрозе позвоночника вследствие ишемии корешков или спинномозгового нерва и сдавления соответствующей корешковой артерии развиваются двигательные расстройства и нарушение чувствительности. Пациент во время ходьбы высоко поднимает ногу, выбрасывает её вперед и при этом хлопает носком о пол.

Четвёртая стадия неврологических проявлений характеризуется нарушением функции корешково-спинномозговых артерий. Если это происходит на шейном уровне, у пациента появляются признаки шейной дисциркуляторной миелопатии, напоминающие проявления шейно-верхнегрудной формы бокового амиотрофического склероза.

Функциональная недостаточность артерий нижне-грудного и поясничного отдела может обусловить развитие хронической сосудисто-мозговой недостаточности спинного мозга, которая проявляется перемежающейся хромотой.

Пациенты предъявляют жалобы на слабость и онемение ног, возникающие в процессе ходьбы. Они исчезают после кратковременного отдыха.

Наиболее тяжёлым проявлением четвёртой стадии неврологических нарушений при остеохондрозе позвоночника является острое нарушение спинномозгового кровообращения по типу спинального ишемического инсульта.

Диагностика остеохондроза

Диагностику остеохондроза в Юсуповской больнице проводит невролог-вертебролог. Он после первичного обследования назначает следующие дополнительные исследования:

рентгенографию позвоночника в двух проекциях;
магнитно — резонансную томографию позвоночника;
миелографию.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей.

После анализа результатов обследования врач составляет индивидуальную схему лечения. Наиболее тяжёлые случаи заболевания обсуждают на экспертном совете с участием кандидатов и докторов медицинских наук, а также смежных специалистов.

Лечение болевого синдрома

Неврологи Юсуповской больницы применяют инновационные методы лечения, позволяющие быстро купировать болевой синдром при остеохондрозе и предотвратить его переход в хроническую стадию. Пациенту в первые дни после приступа обеспечивают строгий постельный режим. Для фиксирования тела в нужном положении используют специальные ортопедические воротники или корсеты.

При острых и сильных приступах боли используют анальгетики центрального действия (трамадол), а также препараты, влияющие на центральные механизмы возникновения боли (бензодиазепины).

Они способствуют релаксации мышц, оказывают анксиолитическое действие (уменьшают беспокойство и страх), улучшают психическое состояние пациента. Дополнительно назначают миорелаксанты (баклофен, мидокалм или тизанидин).

В ряде случаев снимают болевой синдром при остеохондрозе противосудорожными препаратами, которые оказывают обезболивающее действие, связанное с влиянием на центральные механизмы образования боли. Наиболее часто с этой целью назначают карбамазепин.

Неврологи Юсуповской больницы купируют болевой синдром, выполняя паравертебральные блокады с местными анестетиками. Основным средством для лечения болей при остеохондрозе на сегодняшний день являются нестероидные противовоспалительные средства.

Они оказывают угнетающее действие на синтез фермента, отвечающего за развитие реакции воспаления. Подавление его выработки приводит к стойкому уменьшению воспаления, снижению отёчностей тканей и затуханию болевого синдрома.

Наиболее часто применяются следующие нестероидные противовоспалительные препараты:

пирожникам;
нимесулид;
целекоксиб;
диклофенак;
ибупрофен.

В острых стадиях заболевания препараты вводят внутримышечно, а в дальнейшем переходят на пероральный приём таблеток.

Медикаментозная терапия болей при остеохондрозе в Юсуповской больнице дополняется методами немедикаментозного воздействия, к которым относятся физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и массаж, лечебная физкультура и психотерапия.

Нейрохирурги в клиниках-партнёрах при сдавлении спинного мозга выполняют оперативные вмешательства. Операция заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала.

Возможно проведение пункционной валоризации диска, микродискэктомии, лазерной реконструкции диска, стабилизации позвоночного сегмента, замены поражённого диска имплантатом.

При наличии болевого синдрома позвоните по телефону Юсуповской больницы. Неврологи клиники оперативно купируют боль и назначат комплексное лечение остеохондроза.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника с мышечно тоническим синдромом

Основной причиной появление мышечно-тонического синдрома является раздражение нервных окончаний. Возникновению рефлекторного спазма предшествуют такие процессы в позвоночнике:

Длительные статические нагрузки на хребет заставляют мышцы быть в тонусе постоянно.
Перенапряжение провоцирует отечность, вследствие чего происходит сжимание кровеносных сосудов.
Вследствие недополучения мышцами необходимых питательных веществ начинается воспалительный процесс, который вовлекает близлежащие ткани.
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках провоцирует развитие остеохондроза.
Хондроз протекает с нарушением иннервации, вследствие чего и возникает мышечно-тонический синдром.

Применение препаратов обеспечивает устранение болевого синдрома, который удается купировать с помощью анестетиков, нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов. Но так как причиной возникновения боли при мышечно-тоническом синдроме является спазм, то параллельно назначаются спазмолитики и миорелаксанты.

Как развивается синдром

В мышце и окружающих ее мягких тканях нарушается кровообращение, развивается кислородное голодание. Особенно часто бывает нарушен венозный отток, что приводит к накоплению продуктов обмена и появлению отека.

Из этого замкнутого круга организм самостоятельно не может выйти.

Чаще всего мышечно-тонический синдром возникает при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике

Характерные симптомы

Из-за сильных болей человек может впасть в депрессивное состояние.

Основным проявлением остеохондроза с мышечно-тоническим синдромом является сильная ноющая боль в пораженной части позвоночника.

Особенность болевого синдрома выражается в том, что пациент не может определить точное место локализации неприятного ощущения.

Боль распространяется на любой из участков, иннервацию которого обеспечивает пораженный остеохондрозом отдел позвоночника.

Классификация

Синдром нижней косой мышцы характеризуется болями в затылочном бугре, которые усиливаются при любых движениях головой.
При поражении передней лестничной мышцы сдавливаются нервные волокна около первого ребра. Возникают боли в шее, руке. Часто развивается туннельный синдром локтевого нерва, сопровождающийся онемением 4 и 5 пальцев.
При поражении шейного отдела позвоночника может возникнуть лопаточно-реберный синдром. Боли при этом локализуются в верхней части лопатки, отдают в шею.
Спазм малой грудной мышцы характеризуется нарушением кровообращения в верхней части руки.
Когда поражаются мышцы передней стенки грудной клетки, возникают боли как при стенокардии.
Часто возникает спазм в области поясничного отдела. Это синдром подвздошно- поясничных мышц.
Синдром грушевидной мышцы характеризуется болями в области таза, ягодиц и бедер.
Вертеброгенная люмбалгия возникает вследствие ущемления нервных корешков в поясничном отделе. Чаще всего развивается с одной стороны.

Диагностические мероприятия

Как выйти из замкнутого круга при мышечно тоническом синдроме

Мышечно тонический синдром верный спутник остеохондроза и дегенеративных заболеваний. Появляется в виде болезненного рефлекторного мышечного спазма, как защитная мера организма на сдавливание нерва.

Причины

Тонический синдром появляется по причине неровной посадки, неудобной позы, которую мы так любим принимать в офисе или дома на диване, также большой статической нагрузки – мышцы долгое время находятся в напряжении пытаясь привести спину в правильное положение, и как следствие начинается нарушение венозного оттока и появление отеков.

Спазмированные плотные мышцы еще сильнее раздражают нервные окончания, которые находятся внутри, вызывая боль. Рефлекторно, из-за сильной боли, мышечный спазм возрастает.

Опасность заключается в том, что это замкнутый круговой цикл, и при длительном воздействии принимает патологический характер. В результате – нарушение в функции и структуре мышц.

Тонический синдром приводит больного в депрессивное состояние из-за невозможности прервать этот круговой цикл. Мышечный спазм необходимо воспринимать как своеобразный “флажок”, сигнализирующий о наличии заболевания спины.

Характер проявления – ограниченность в движении пораженного участка – организм переходит в сберегающий режим. Главной задачей при длительном или коротком спазме является снять напряжение мышц, чтобы не получить патологическое состояние.

Отличительная особенность при спазме мышц – появление триггерных точек в виде уплотнения выдающий нервные импульсы, приводящие к спазму мышц.

Причинами возникновения также являются:

переохлаждение,
воспаления,
поднятие тяжестей
травмирование.

Симптомы

Мышечно-тонический синдром проявляется ноющей болью, проявляющаяся в любых отделах позвоночника. Мышцы на спине имеют большой размер, поэтому боль растекается на большие участки. Нарушается сон – спазмированные мышцы не дают расслабиться. Очень редко пациент может определить место возникновения боли. Боль столь изнуряющая, что ночью невозможно заснуть.

Мышечно тонический синдром шейного отдела имеет следующие синдромы:

ноющая боль охватывает практически всю спину, отдает вплоть до руки и даже бедра. Боль увеличивается при совершении повседневных движений. Как следствие возникает множество отклонений: нарушение сна, уменьшение аппетита, онемение конечностей и общая слабость. Длительные болевые ощущения ничем не приглушаемые, выматывают больного, появляется чувство раздраженности и апатии.
тонический синдром, из-за спазма, приводит к нарушению кровоснабжения и кислородному голоданию органов находящихся по соседству, проявляется следующим образом:
онемением затылочной области;
холодеют конечности;
головные боли;
шум в ушах;
слабость в руках.

Тоническое напряжение мышц проявляется укорочением и уплотнением мышц. Триггерные точки могут начать накопление солей кальция – функции мышц нарушаются с ограничением подвижности отделов спины.

Классификация

Тонический синдром классифицируется как умеренный и выраженный гипертонус.

Умеренный гипертонус проявляется болью при тактильном воздействии и прощупываются уплотнения.
Выраженный гипертонус – уплотнения в мышечных волокнах становятся крайне плотными, касания приносят невыносимую боль, которая усиливается при массирование пораженной части.

Также тонический синдром разделяют на:

локальный (одна мышца) и диффузный (группа мышц);
региональный или генерализованного типа – сгибатели и разгибатели;
осложненный и неосложненный – при осложненном в отличие от неосложненного боль переходит на соседние органы.

Диагностика

По старой традиции, мы посещаем врача в состоянии “прижало”, т.е. уже в состоянии патологии. Врач после сбора анамнеза проводит осмотр позвоночника, и методом пальпации определяет пораженные участки.

Для аппаратной диагностики болевого мышечно тонического синдрома применяется МРТ и рентген. В редких случаях пациента направляют дополнительно на компьютерную томографию.

Лечение

В целях лечения используют следующие методы:

лечение с использованием ортопедических воротников и корсетов. Также врачи рекомендую приобрести и использовать ортопедические матрасы и подушки. Эти действия направлены на уменьшение спазма и боли;
медикаментозное лечение включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, направленных на уменьшение спазма и боли, но из врачебной практики, сделать это получается редко, более эффективно использование новокаиновой блокады. Укол новокаина вводят в пораженную область, тем самым облегчая состояние больного. После блокады приписывают глюкокортикоиды – для снижения болевого синдрома;
новокаиновая блокада – эффективный способ снять болевой синдром;
массаж и мануальная терапия;
иглорефлексотерапия – используется когда медикаментозные обезболивающие не приносят должного эффекта – эффективно заглушает боль и развивает проводимость нервных окончаний;
миорелаксанты – применяются чтобы расслабить мышцы, в их число входят хорошие средства: Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд;
физиотерапевтические процедуры – электрофорез и лечение магнитами – снимают отечность и боль, увеличивают кровоток;
лечебно-физкультурный комплекс – для укрепления мышечного корсета.

Названия тонических мышц подверженных заболеванию

Тонические мышцы подразделяются на следующие виды:

нижняя косая мышца – неприятные ощущения в затылке при движении головы;
передняя стенка груди – ощущения схожие со стенокардией, которые уменьшаются во время движения;
малая грудная мышца – слабость и онемение мышц;
лопаточно-реберный синдром – сопровождается хрустом;
грушевидная мышца – онемение. Похоже на радикулит;
широкая фасция бедра – снижение чувствительности, онемение. Боль появляется в положении “нога на ногу”;
икроножная мышца – боль при резких сгибаниях конечностей;
подвздошно-поясничная мышца – Боль в головке бедренной кости;
разгибатели спины – спазм поясничного отдела;
цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом – ограничение двигательных возможностей шеи, боли, спазмы, головокружения и ухудшение зрения.

Тонический синдром удастся полностью устранить только вылечив источник болезни, когда во время лечения становится легче после приема обезболивающих, не стоит прерывать курс лечения.

Для профилактики заболевания не нужно забывать о необходимости вести активный образ жизни, больше ходить на прогулки, правильно и сбалансировано питаться.

Мышечно-тонический болевой синдром позвоночника в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделе: причины и симптомы, лечение

Мышечно-тонический синдром – это состояние, при котором развивается спастическое напряжение мышечных волокон под влиянием рефлекторного раздражения нервных тканей. Позвоночный столб состоит из тел позвонков, внутри которых находится овальное отверстие.

за счет этого позвоночный столб формирует внутри себя спинномозговой канал. В нем находится спиной мозг. Он отвечает за обеспечение иннервации всех тканей тела. Для иннервации от спинного мозга отходят парные корешковые нерва.

Они выходят через фораминальная отверстия и путем ветвления направляются к дистальным отделам тела.

Защита корешковых нервов осуществляется с помощью межпозвоночных хрящевых дисков. Они состоят из плотного фиброзного кольца и располагающегося внутри него пульпозного ядра, обеспечивающего стабилизацию распределения амортизационной нагрузки.

При разрушении межпозвоночного диска наблюдаете его пролапс и протрузия: снижается высота и увеличивается площадь.

Это способствует тому, что не только утрачивается функция защиты корешковых нервов, но и сами хрящевые ткани диска начинают оказывать компрессионное влияние.

Вертеброгенный мышечно-тонический синдром – это своеобразная защитная реакция организма в ответ на разрушение хрящевого межпозвоночного диска.

Для того, чтобы компенсировать отсутствие достаточной высоты фиброзного кольца, включается мышечно-тонический синдром позвоночника, при котором миоциты создают поддерживающий каркас в зоне поражения диска.

тем самым купируется компрессия корешкового нерва и восстанавливается процесс иннервации.

Лечить мышечно-тонический болевой синдром теми фармакологическими средствами, которые применяются в официальной медицине, не только бесполезно, но и опасно. Назначаются миорелаксанты.

Эти вещества блокируют способность мышечной ткани к тоническому напряжению, происходит её расслабление. Но при этом сразу же возвращается компрессия корешкового нерва.

При длительном сдавливании может наступить атрофия нервного волокна и парализация того участка тела, за иннервацию которого она отвечает.

Умеренный рефлекторный мышечно-тонический синдром

Очень часто пациенту с остеохондрозом ставится диагноз умеренного мышечно-тонического синдрома, и назначается соответствующее лечение.

Как доктор определяет данное состояние? Обычно рефлекторный мышечно-тонический синдром определяется пальпаторно в виде натяжения мышц в зоне поражения хрящевого межпозвоночного диска.

Достаточно провести пальпацию шеи, воротниковой зоны, грудного и поясничного отделов для того, чтобы понять – какой именно диск поврежден и как можно безопасно снять боль.

В нашей клинике мануальной терапии прием ведут опытные вертебрологи. Они знают, как быстро купировать натяжение мышц и снять болевые ощущения и при этом запустить процесс естественной регенерации поврежденной ткани. Вы можете записаться на бесплатную консультацию и получить исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах лечения.

Но даже самые эффективные методы лечения будет безрезультативными, если не устранить факторы негативного влияния. Важно понимать, что без причины подобные патологии не развиваются.

У мышечно-тонического болевого синдрома тоже есть свой комплекс потенциальных причин – это:

остеохондроз позвоночника в разных отделах;
протрузия межпозвоночного диска;
межпозвоночная грыжа;
спондилез и спондилоартроз с нестабильностью положения тел позвонков;
болезнь Бехтерева и другие воспалительные процессы;
нарушение осанки в виде искривления позвоночного столба;
неправильная постановка стопы, вальгусная и варусная деформация нижних конечностей;
избыточная масса тела;
ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
неправильное питание и употребление недостаточного количества воды.

Очень часто болевой мышечно-тонический синдром является следствием чрезмерных физических нагрузок и спортивных травм. При растяжении мышц шеи, спины и поясницы возникают небольшие разрывы сухожильного волокна. Рефлекторный воспалительный процесс может привести к тоническому натяжению мышечных волокон в зоне поражения.

Далее рассмотрим типичные симптомы развития мышечно-тонического синдрома в разных отделах позвоночного столба.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника и его симптомы

Шейный мышечно-тонический синдром часто возникает у лиц, трудовая деятельность которых связана с длительным однотипным статическим положением головы. Это может быть работа за компьютером, проведение аудита, составление отчёта и т.д.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела также может развиваться при ношении неправильно подобранной одежды, особенно в зимнее время, когда на воротниковую зону оказывается постоянное давление за счет большого веса шубы, дубленки, куртки, пальто и т.д. У мужчин подобные патологии является следствием слишком туго затянутых галстуков и тесных воротников рубашек.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника всегда развивается параллельно с протрузией межпозвоночного диска.

Если у человека нет первичных признаков остеохондроза, то подобный болевой синдром не возникает.

Или после возникновения он быстро проходит без фармакологического вмешательства сразу же после устранения причины его развития. Если боль сохраняется на протяжение 3-х и боле часов, то требуется медицинская помощь.

Клинические симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела включают в себя следующие признаки:

резкая боль в области шеи и воротниковой зоне;
ограничение подвижности головы во всех проекция (вперед-назад, влево-вправо);
сильная головная боль, локализующаяся в области затылка и распространяющаяся по направлению к вискам;
онемение верхних конечностей и лицевой зоны;
головокружение и снижение умственной работоспособности;
сонливость и чувство усталости.

Симптомы неврологической группы (онемение, нарушение подвижности) связаны с тем, что напряженное мышечное волокно оказывается давление на корешковые нервы и их ответвления.

А церебральные признаки неблагополучия в основном вызываются нарушением процесса кровоснабжения структур головного мозга. В задней части шеи проходят важнейшие позвоночные артерии.

При их сдавливании напряженными мышцами наблюдается резкое уменьшение объема поступающей крови в черепную коробку. Это вызывает головную боль, головокружение, сонливость и усталость.

Торакалгия – выраженный мышечно-тонический синдром грудного отдела

В клиническом понимании торакалгия – это мышечно-тонический синдром на фоне поражения межпозвонковых дисков и компрессии нервного волокна. В ответ организм вызывает спастическое напряжение групп мышц и болевую реакцию. Это способствует тому, что человек прекращает заниматься травмирующим видом деятельности и обеспечивает покой повреждённому отделу позвоночника.

На практике мышечно-тонический синдром грудного отдела развивается не только при остеохондрозе и его осложнениях. Зачастую подобным образом проявляются последствия травматического воздействия (растяжения мышц, ушибы, переломы и т.д.

). Подобное натяжение мышц может возникать при заболеваниях грудной клетки (пневмония, плеврит, туберкулез легких и т.д.). Поэтому при проведении первичной дифференциальной диагностики следует исключать патологии дыхательной системы.

Выраженный мышечно-тонический синдром в грудном отделе позвоночника часто сопровождается затруднениями с совершением полноценного вдоха или выхода. В результате может наблюдаться дыхательная недостаточность, накопление в крови углекислого газа и снижения уровня содержания кислорода. Это может вызывать головокружение, мышечную слабость, судороги, резкую апатию.

При любой боли в грудном отделе позвоночника за помощью нужно обращаться незамедлительно. Распознать самостоятельно патологии, угрожающие жизни человека, очень сложно. Поэтому не стоит ожидать, когда все пройдет самостоятельно. При появлении болезненности сразу же обратитесь к специалисту.

Мышечно-тонический синдром при дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника и его симптомы

При дорсопатии мышечно-тонический синдром может развиваться как на фоне обострения остеохондроза, так и в периоды ремиссии, но под воздействием непривычно высоких нагрузок.

Так, мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела может развиться после копания земли, подъёма тяжести или длительной ходьбы без перерывов. Безусловно, есть и другие виды физических нагрузок приводящих к напряжению мышц в области поясницы. Но эти распространены больше всего.

Мышечно-тонический синдром поясничного отдела может быть спровоцирован следующими факторами риска:

неправильно организованное место для ночного сна и работы (нарушение положения тел позвонков приводит к компрессии корешковых нервов);
избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на хрящевые ткани, вызывая их протрузию;
неправильная постановка стопы провоцирует неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
смещение центра тяжести при наращении осанки;
ношение неправильно подобранной обуви.

Клинические симптомы мышечно-тонического синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника мало чем отличаются от признаков обострения остеохондроза:

резкая боль рвущего и режущего характера;
ограничение амплитуды подвижности;
усиление боли при попытках наклона или поворота туловища;
онемение нижних конечностей;
снижение мышечной силы в ногах;
болезненность при пальпации.

При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к ортопеду или вертебрологу. Опытный доктор проведет ряд манипуляций, купирующих болевой синдром и восстанавливающих нормальную структуру межпозвоночного диска. Помощь может быть оказана без опасных для здоровья человека инъекция нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение мышечно-тонического синдрома

Существует насколько вариантов лечения мышечно-тонического синдрома – это мануальная терапия, фармакологическое воздействие и хирургическое вмешательство. Обычно терапия начинается с посещения врача в городской поликлинике.

Устанавливается диагноз «остеохондроз с мышечно-тоническим синдромом» и назначается фармакологическое лечение в соответствии с медико-экономическими стандартами. Это миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витаминотерапия.

В качестве дополнительных средств воздействия рекомендуется физиотерапия и массаж.

Это лечение является симптоматическим и призвано как можно быстрее вернуть человеку возможность приступить к работе. Но на восстановление поврежденной хрящевой структуры межпозвоночного диска не оказывается никакого воздействия. Поэтому боль стихает, мышцы приходят в норму и человек возвращается к привычному образу жизни. А позвоночник продолжает разрушаться.

Далее пациенту может повезти, и он попадает к опытному мануальному терапевту. Проводится полноценный курс лечения, направленного на восстановление хрящевой ткани позвоночника.

А может не повезти – в этом случае пациента ожидает хирургическая операция по удалению межпозвоночного диска. В результате позвоночный столб теряет гибкость и свои амортизационные свойства.

Это приводит к тому, что в ближайшими 3-5 лет потребуется еще не одна подобная хирургическая операция на позвоночнике.

Если вы хотите провести безопасное и эффективное лечение остеохондроза и сопутствующего ему мышечно-тонического синдрома, то мы ждем вас на первичной бесплатной консультации. Запишитесь на прием к доктору в любое, удобное для вас время. В ходе консультации врач проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как можно проводить эффективное лечение.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Внимание: Эта статья опубликована исключительно в ознакомительных целях. Информация не является медицинской рекомендацией и не побуждает к каким-либо действиям. Перед применением любых препаратов или методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отказ от ответственности: Все материалы на этом сайте защищены авторскими правами. Перепечатка и использование информации разрешены только с указанием источника. Вся информация носит информационный характер и не является заменой консультации с профессионалами в области медицины. Использование материалов допускается только с соблюдением возрастных ограничений, если таковые предусмотрены.

Facebook

Читать еще: