Ожидание рождения ребенка, особенно первенца, всегда сопряжено с волнением. Одних беспокоит стремительно растущий вес, других — маленький живот при беременности. Развеем некоторые распространенные заблуждения и страхи.

Едва узнав о наступившей беременности, многие будущие мамы, особенно юные, то и дело бегают к зеркалу, чтобы не пропустить изменения, происходящие с фигурой. На пике популярности селфи, отображающие динамику размеров «животиков-домиков» в соцсетях

При этом живот при беременности является диагностическим критерием для врачей-акушеров и специалистов-гинекологов. На первом и последующих приемах в женской консультации проводят регулярные измерения, благодаря которым возможно оценить, как развивается плод, растет матка, вовремя заметить осложнения и т. д.

Будучи порой особенных надежд и тревог, беременность притягивает море неоднозначной информации. Около «интересного положения» привычно циркулируют слухи и суеверия, часть из которых может быть полезной и заслуживающей внимания, а остальные — относятся к разряду заблуждений. Нередко они касаются размеров живота и лишнего веса при беременности.

Стоит ли полагаться на мифы, сродни фольклору? Нет!

Отнюдь! Ведь размер живота при беременности связан не только с размером плода.

Нет единых критериев, позволяющих оценить изменяющие параметры тела среднестатистической женщины, так как изначально все потенциальные мамы — разные.

У кого-то астеническое телосложение, кто-то гордился до беременности спортивной фигурой или объемами как у Ким Кардашьян. Нельзя сопоставлять живот при беременности женщин, собственный вес одной из которых 45 кг, а другой — 90.

Даже в случае абсолютного совпадения всех параметров, в результате контрольных замеров, визуально они будут выглядеть не одинаково.

  • У обладательниц модельного роста и «весомых достоинств» живот при беременности иногда до последних месяцев остается незамеченным окружающими. Даже в третьем триместре кажется небольшим.
  • У хрупких, небольшого роста, обладательниц узкого таза, живот «выдает» изменившийся статус порой и с 12 недели гестации. А на поздних сроках беременности кажется огромным.

Размер живота при беременности, а точнее — его высота, определяется целым рядом факторов.

  • Во-первых, оценивают расположение дна матки. Данный параметр изменяется на протяжении всего срока.
  • Во-вторых, определяют количество околоплодных вод.
  • В-третьих, оценивают объем живота.

Данный показатель ассоциирован с индивидуальными параметрами будущей матери:

  • ширина таза;
  • конституциональные особенности;
  • масса.

Очертания живота могут быть обманчивы, создавая визуальный эффект увеличения. Форма зависит от:

  • изменений мышечного тонуса;
  • расположения ребенка.

Как правило:

  • при первой беременности мышцы живота подтянуты, благодаря хорошему мышечному тонусу, и он выглядит меньше;
  • при последующих — кажется больше, на фоне сниженного маточного тонуса и ослабления мышц живота, особенно, если промежуток между беременностями менее трех лет.

Ребенок может принимать различное предлежание в материнском чреве. Находясь в одном положении, малыш изменяет форму живота мамы так, что он становится почти незаметен. Но стоит ему повернуться, как все изменяется, словно вырастая на глазах.

Иногда большой живот — свидетельство того, что в «домике-животике» подрастают сразу несколько малышей.

Резкое увеличение размеров живота при беременности может указывать на внутренние отеки или многоводие. Все это способно становиться маркером целого ряда проблем.

На размер живота при беременности будет влиять набор веса.

В «миру» имеют широкое хождение всевозможные народные гадания на предмет пола еще не рожденного младенца. Среди них довольно распространенными являются перспективные прогнозы, оценивающие размеры и форму живота будущей мамы. При этом их нельзя считать правдивыми.

Вспомните, что учили на уроках «Анатомии и физиологии человека» в средней школе, и не принимайте всерьез заявления о том, что маленький живот при беременности — верный признак того, что родится девочка, а также гадания, основанные на наблюдениях за активностью малыша в утробе, на оценке пигментации кожных покровов в период гестации и прочие народные приметы.

Несостоятельное утверждение, не имеющее под собой основания. На протяжении всей беременности вес будущей матери должен меняться, и прибавка может составить от 9 до 16 кг — это норма, меньше плохо, больше тоже не очень хорошо. Данные цифры состоят из:

  • среднего веса плода 3-3,5 кг;
  • добавочного килограмма, который отводится на околоплодные воды;
  • веса плаценты (в среднем он составляет 500-00 грамм);
  • увеличившейся массы молочных желез, объема крови, неизбежной задержки жидкости в тканях, небольшого жирового запаса, который накапливается при гестации для вскармливания грудью;
  • веса увеличенной матки.

Следовательно, вес, набранный при беременности, лишь отчасти связан с весом плода. Иначе и не могло быть. Ведь сложно себе представить новорожденного с массой тела более 10 кг.

Наблюдение за процессом набора массы тела при беременности имеет важное значение, так как позволяет контролировать не только развитие плода, но и предотвращать возникновение некоторых осложнений.

Если появился лишний вес при беременности, т. е. женщина набрала более 16 кг, возрастает риск развития многих серьезных патологий мамы и/или ребенка.

  • Лишний вес при беременности напрямую связан с появлением гестоза — чрезмерной задержкой жидкости, появлением отеков конечностей, передней брюшной стенки. Поэтому резкая прибавка в весе при беременности и сопутствующие отеки могут оказаться тревожными симптомами.
  • Избыточный вес при беременности становится причиной повышенного артериального давления, обострения или развития варикозной болезни, повышает риск развития гестационного сахарного диабета.
  • В свою очередь, гестационный сахарный диабет может стать причиной избыточной массы тела ребенка — более 4 кг, что существенно затрудняет естественные роды либо делает их невозможными.

Существует и обратная сторона — худоба. Доказано, что исходный дефицит массы тела при беременности может спровоцировать преждевременные роды, причем риски довольно велики. Прослеживается связь между недостатком массы беременных и дефицитом веса новорожденных. Дети, рожденные с низкой массой тела, в большей степени подвержены инфекционным и другим заболеваниям.

В погоне за легкими родами, особенно если они первые, многие женщины стремятся похудеть и начинают соблюдать различные диеты.

Если лишний вес при беременности отсутствует, а прибавка была оптимальной, то роды действительно могут пройти легче. Но лишь за счет того, что отсутствует множество рисков.

Однако даже это — не повод следовать жестким диетам и старательно худеть за две недели до родов. Периоды гестации и грудного вскармливания — противопоказание для бесконтрольных диет с целью похудения.

  • Следование жестким диетам, ограничения в питании могут закончиться преждевременными родами.
  • В самих родах калории и запас воды активно расходуется, и если этот запас предварительно истощить, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Неспроста природой устроено так, что материнский организм (на уровне инстинктов) старается запастись всем необходимым, поэтому у многих женщин перед родами отмечается повышенный аппетит.

Похудеть во время беременности | Диеты при беременности

Основная причина — накопление научных данных о том вреде, который наносят будущей маме и ребенку лишний вес. Какие же негативные последствия ожирения будущей мамы доказаны на данный момент и заставляют специалистов склоняться к возможности снижения веса во время беременности?

  • Риски и последствия для матери:
  • ·        изначальное снижение шансов наступления беременности при ожирении;
  • ·        риск гестационного (связанного с беременностью) сахарного диабета;
  • ·        гипертония с отеками как следствие необходимости для сердца прокачивать кровь через избыточное количество сосудов;
  • ·        риск развития преэклампсии, эклампсии – тяжелых, иногда смертельно опасных состояний, связанных с сочетанием избыточного веса, гипертонии, отеков и других клинических проявлений;
  • ·        возможная слабость родовой деятельности, более тяжелое течение родов (в том числе, за счет крупного плода).
  • Риски и последствия для ребенка:
  • ·        крупный плод: увеличение массы тела матери на каждые 5 кг приводят к риску увеличения размеров тела ребенка к моменту рождения на 30%, что в свою очередь ведет к сложности при родах, увеличивает шансы получить травму;
  • ·        повышение риска дефектов развития плода;
  • ·        сложности с кормлением ребенка грудью, в результате чего ребенок может недополучать необходимые питательные вещества;
  • ·        предрасположенность к набору веса самим ребенком при взрослении.

Таким образом, при оценке всех существующих рисков большинство врачей склоняются к необходимости рекомендовать будущим мамам планировать беременность, и входить в эту важную фазу жизни с нормальным весом. Если женщина забеременела, имея избыточный вес, врач может порекомендовать особую систему питания, при которой масса жира будет снижаться, а плод получит все необходимые ему вещества.

Нормальный набор веса

Прежде всего, следует помнить, что при нормально протекающей беременности женщина без избыточного веса за 9 месяцев должна набрать около 12 кг за счет массы ребенка, плаценты, дополнительной крови, других физиологических жидкостей, а также некоторого количества жировой ткани. Более того, существуют четко прописанные нормативы прибавки массы тела во время беременности, которым руководствуются врачи при оценке состояния массы тела.

Эксперты Европейской ассоциации по изучению ожирения, рекомендуют при индексе массы тела 30-35 (ожирение 1 степени) за время беременности набирать вес 5-9 кг. При индексе 35-40 (ожирение 2 степени) набирать от 1 до 5 кг веса.

А при индексе выше 40 (ожирение 3 степени) не набирать за время беременности вес вообще. Это означает, что при неизбежном наборе веса за счет физиологических параметров на те же самые 12 кг (за счет массы плода и т.д.

) из тела женщины должны уйти до 12 кг жиром, что позитивно скажется на течениисамой беременности, а такжеродов с послеродовым периодом.

ИМТ Рекомендуемая прибавка веса за срок беременности
Менее 18,5 13-18 кг
18,5-24,9 11-15 кг
25-29,9 8-12 кг
30-35 5-9 кг
35-40 1-5 кг
Более 40 0

Питание, позволяющее снизить массу жировых отложений

Как организовать питание, чтобы безопасно похудеть во время вынашивания ребенка? Прежде всего, следует разобраться в особенностях рациона беременных женщин, и совместить их с правилами питания для снижения и контроля веса. Там, где рекомендации по обоим направлениям пересекутся, будет лежать путь возможного снижения веса (вернее снижения количества жировой массы).

1 триместр

Питание во время беременности принято разделять по триместрам, так как в разные триместры происходят разные процессы в формировании плода. Так, на первом триместре совершенно не требуется заметного повышения количества потребляемых калорий.

Женщине в этот период нужно кушать не больше, а более качественно, составлять меню из продуктов, богатых необходимыми для развития будущего ребенка веществами без увеличения общего количества съедаемой пищи. К таким продуктам относятся свежие фрукты и овощи, диетическое мясо, яйца, морепродукты, кисломолочные продукты.

Полезно все, что содержит витамины и фолиевую кислоту, но не вызывает аллергических реакций.

Нередкой проблемой питания первого триместра является токсикоз беременных, который нередко приводитнедополучениюнеобходимых питательных веществ.

При таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом и постараться составить полноценный здоровый рацион из продуктов, не вызывающих физиологическое отторжение.

При необходимости недостаток питательных веществ восполняют при помощи фармацевтических препаратов.

2 триместр

Во втором триместре интенсивно происходит развитие системы кроветворения плода (соответственно, необходимо больше железа, белка и витаминов). Источником этих питательных веществ будут являться мясо (лучше брать нежирные сорта, чтобы не повышать суточную калорийность), рыба, яблоки, другие фрукты и овощи.

При беременности без необходимости снижения веса потребность женского тела в энергии также несколько возрастает, примерно на 200-450 ккал в сутки, начиная со второго триместра.

При необходимости снижения веса возникает противоречивая ситуация, когда потребность в питательных веществах растет, а количество потребляемой энергии должно снижаться (или как минимум не возрастать).

Без особых знаний диетологии и подбора грамотного рациона этого достаточно сложно достичь, именно поэтому ранее специалисты по снижению веса часто отказывались от работы с беременными женщинами.

3 триместр

В третьем триместре у ребенка происходит интенсивный рост мышечной массы, желез внутренней секреции, кожи, костей, для чего требуется больше белка, кальция, йода, других микронутриентов. Соответственно, в рационе должны присутствовать их источники – то же самое нежирное мясо, рыба и морепродукты, морская капуста, молоко и молочные продукты с невысоким процентом жира.

Общие рекомендации

  1. Дополнительно к рекомендациям по рациону, беременным женщинам показан прием витаминно-минеральных комплексов для беременных, таких как «Элевит» или «Витрумпренатал», которые содержат необходимые микронутриенты.
  2. Вне зависимости от триместра, стоит ограничить или полностью исключить из рациона высококалорийные рафинированные продукты, такие как:
  3. ·        выпечка;
  4. ·        фастфуд;
  5. ·        колбасы и сосиски с большим количеством скрытого жира;
  6. ·        жирные соусы;
  7. ·        алкоголь;
  8. ·        калорийные сахаросодержащие напитки напитки;
  9. ·        жирные сорта мяса, птицы, рыбы.
  10. При расчете меню можно ориентироваться на таблицу, приведенную ниже, где указано, сколько нужно потреблять в день основных питательных веществ при беременности.
Нутриент Рекомендации вне беременности/сутки Рекомендации при беременности/сутки
Цинк 8 мг 10 мг
Кальций До 1000 мг 1000-1200 мг
Магний 310-320 мг 320-350 мг
Медь 900 мкг 1000 мкг
Железо 18 мг 27 мг
Витамин D 200-400 МЕ 400-600 МЕ
Фолиевая кислота 400 мкг 600-800 мкг
Белок 46 гр. 71 гр. (со второго триместра)
Углеводы 130 гр. 175 гр. (со второго триместра)

Таб.1 Потребность в некоторых витаминах и минералах вне беременности и при беременности

Если пренебрегать данными рекомендациями, то возможны негативные побочные эффекты.

1)    Недостаточность каких-либо нутриентов, которая негативно скажется на развитии плода. Например, при дефиците йода может развиться врожденный гипотиреоз.

2)    Негативное воздействие на систему плацентарного кровоснабжения, что может привести к задержке развития плода.

3)    Ухудшение здоровья матери в период беременности. Например, даже при незначительном дефиците в рационе кальция и витамина D происходит вымывание кальция из костей и зубов матери (при беременности и в период лактации), что чревато впоследствии проблемами с зубами и, что ещё опаснее – остеопорозом у мамы.

Принцип похудения

Для снижения уровня жировой ткани в теле необходимо уменьшать (или как минимум не повышать) уровень потребления энергии. Средний женский обмен веществ составляет около 1500 ккал за сутки, но может лежать в границах от 1200 до 1900 ккал в сутки.

Для точного измерения данного параметра лучше воспользоваться такими исследованиями, как биоимпедансометрия или газоанализаторный метод измерения обмена веществ. Известно, что для заметного распада жировой ткани (хотя бы на 100 гр. в сутки) необходимо создать разницу между потребляемой и расходуемой энергией хотя бы 500-700 ккал.

Как же достичь желаемого результата увеличения количества питательных веществ при уменьшении количества поступающей энергии?

Пожалуй, оптимальный вариант – это практика ведения пищевого дневника с ежедневным подсчетом калорийности, для того чтобы убедиться в её необходимом уровне.

При этом тот самый уровень, напоминаем, можно точно рассчитать только после проведения биоимпедансометрии или газоанализаторного измерения основного обмена веществ.

Параллельно с подсчетами калорий правильным будет отслеживать в пищевом дневнике количество ключевых продуктов для каждого триместра, как было указано выше. Овощные салаты, фрукты, нежирное мясо и рыба, морепродукты с небольшим количеством хлеба или картофеля могут стать отличным рационом для будущей мамы.

Еще одним выгодным блюдом при таком рационе будет обычный суп. За счет своего выгодного состава и большого количества воды супы представляют собой низкокалорийные блюда, они хорошо подходят для индивидуального меню всем, кто следит за своим весом, включая беременных женщин.

Одной из проблем питания для беременных может быть извращение вкуса, или PicaChlorotica. Это такое состояние, когда у женщины меняются вкусовые ощущения и пристрастия, в результате чего привычный ранее рацион может стать невкусным и даже вызывающим тошноту, отвращение.

Эта ситуация может создавать реальные проблемы при формировании рациона, так как не только выводит из рациона женщины часть необходимых для сбалансированного питания продуктов (например, мясо), но также может приводить к тяге к относительно съедобным или вообще несъедобным продуктам, таким как мел, карандашные грифели или куриная скорлупа. К середине 3 триместра данная ситуация обычно заканчивается.

Диеты при беременности

В период беременности необходимо придерживаться правильного сбалансированного питания. При наличии избыточного веса рекомендуется следить за суточным количеством потребляемых калорий. Диеты беременным назначаются только при особых случаях, когда наблюдается интенсивный, угрожающий здоровью матери и ребенка набор веса.

Белковая диета

Может использоваться при первоначальном дефиците массы тела и белковом голодании беременной женщины (для восполнения необходимых аминокислот), а также при чересчур быстром наборе веса во время беременности. Данный вариант предполагает употребление в сутки около 120 граммов чистого белка за счёт молочных продуктов, мяса, яиц (в том числе перепелиных). Также в питании показаны углеводы до 400 гр./сутки (при изначальном дефиците массы тела – и больше). В случае необходимости ограничения калорийности исключаются: белый хлеб, сладости, сгущенное молоко, торты, шоколад, сахар. Интервалы между приемами пищи составляют около 3 часов. Белковую диету обязательно прекращают при: неприятных симптомах со стороны ЖКТ (тошнота), повышенной потливости, помутнении мочи (что может свидетельствовать о повышенном образовании камней за счет избытка продуктов распада белка), кожном зуде, головокружении.

Бессолевая диета

В обычной жизни человеку необходимо около 5 граммов поваренной соли в пище в день. Многие люди многократно превышают эти цифры, и при отсутствии заболеваний не ощущают негативных последствий.

Однако при беременности многое меняется, в том числе способность организма переносить соль. Для беременных чрезмерное употребление соли чревато повышением артериального давления и появлением отёков. Суть бессолевой диеты в отказе от еды с высоким содержанием соли.

При правильном подборе меню недостатка соли для организма не произойдет.

  • Придерживаясь бессолевой диеты можно употреблять:
  • ·        фрукты;
  • ·        зелень;
  • ·        хлеб (не более 200 г);
  • ·        яйца (не более 2-х);
  • ·        сливочное масло (не более 10 г);
  • ·        рыбу;
  • ·        нежирную говядину;
  • ·        молочные продукты;
  • ·        чай;
  • ·        супы.
  • Под запретом:
  • ·        жареное;
  • ·        острое;
  • ·        копченое;
  • ·        жирное;
  • ·        кислое;
  • ·        маринады;
  • ·        соленья;
  • ·        свинина и баранина;
  • ·        кондитерские изделия.
  • Снижение количества поступающей в организм соли не только поможет сдвинуть цифру веса вниз, но также (что более важно) поможет контролировать уровень артериального давления, снизит выраженность отёков, исключит риск появления гестоза.

Физическая активность

Необходимо понимать, что изменение питания при беременности – это только часть комплексных изменений, происходящих с женщиной в этот период.

Безусловным правилом должны быть отказ от курения и употребления алкоголя, а также повышение физической активности (если ранее он был низким) до уровня 8-10 тысяч шагов ежедневно и не менее получаса в сутки на умеренную физическую активность (такую, как специальная гимнастика для беременных или плавание).

На форумах для будущих мамочек часто обсуждается тема физической активности. Согласно отзывам, увеличивая продолжительность пеших прогулок и занимаясь домашней гимнастикой для беременных, можно не только снизить избыточный вес, но и справиться с хронической усталостью, перепадами настроения, токсикозом.

Психологическая поддержка

Очень важно во время беременности сохранять психоэмоциональное равновесие. Для этого используются медитации, йога, особые дыхательные практики, которые можно изучить на специальных курсах для беременных.

Но женщине, которой необходимо в этот период еще и решать проблему с лишним весом, может потребоваться помощь профессионального психолога, занимающегося психокоррекцией пищевого поведения.

Дело в том, что худеть вообще тяжело – мешают закрепленные годами пищевые привычки, а также психологические барьеры и комплексы.

В период вынашивания ребенка, когда «играют гормоны», часто меняется настроение, искажается восприятие вкусов и запахов, это может показаться вообще невозможным.

Заключение

Избыточный вес заключает в себе определенные риски для беременной женщины и ее плода. Бороться с ним радикальными способами нельзя, так как ребенку для полноценного развития нужны микроэлементы, поступающие с пищей в полном объеме.

Но можно наладить питание, чтобы исключить переедание и потребление высококалорийных вредных для здоровья продуктов.

Чтобы справиться с переходом на правильное питание или на диету, если она назначена врачом, следует обратиться к специалистам по снижению веса.

Как растет живот

Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод.

Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.

Темпы роста

1 триместр

Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу она занимает немного.

Так, например, к концу 4-й недели матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное – в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота). Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно.

И только после 12-й недели (окончание I триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.

II триместр

В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка. Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен. Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-q неделе, особенно если она будете надевать облегающие вещи.

III триместр

К началу III триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.

Острый, круглый, разный

Примерно со II триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.

Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ): 

масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г

Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» – мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.

  1. У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим.
  2. Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».
  3. Если женщина ждет близнецов, ее живот будет больше, чем при одноплодной беременности.
  4. А еще часто живот может быть большим просто потому, что женщина перестает ограничивать себя в питании, ест «за двоих».
  5. Если ребенок растет быстро или он крупный, то и живот мамы может расти быстрее и быть больше.
  6. Дети располагаются в матке по-разному. При одних видах предлежания живот будет менее заметен, при других он начнет расти раньше и будет казаться больше.

Ощущаем животик

Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать шевеления малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.

Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях.

Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.

А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота.

Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.

Живот может быть большим или маленьким, выпирающим вперед или словно расплывшимся, расположенным низко или высоко – все будет зависеть от индивидуальных особенностей беременности.

То, как растет и выглядит живот во время беременности, зависит от множества факторов: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод.

Чаще всего живот начинает расти после 12-й недели беременности, а окружающие смогут заметить интересное положение женщины только с 20-й недели. Однако все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.

Не расстраивайтесь, если форма или размеры вашего живота не совпадают со среднестатистическими нормами, ведь все индивидуально. Ориентируйтесь на свою конституцию, работу своего организма и развитие малыша.

  • ПАМЯТКА
  • В 4 недели матка достигает размеров куриного яйца.
  • В 8 недель – гусиного яйца.

В 12 недель матка достигает верхнего края лобковой кости. Живот пока еще не заметен.

  1. В 16 недель живот округлился, матка находится на середине расстояния между лобком и пупком.
  2. В 20 недель живот заметен окружающим, дно матки находится на 4 см ниже пупка.
  3. В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
  4. В 28 недель матка располагается уже выше пупка.

В 32 недели пупок начинает сглаживаться. Окружность живота – 80–85 см.

В 40 недель пупок заметно выпячивается. Окружность живота 96–98 см

  • В целях улучшения работы сайта использует cookie

Как растет живот?

Здоровье » Акушерство и гинекология » Мать и дитя

Беременным женщинам иногда кажется, что их живот растет не по дням, а по часам, или, наоборот, что его почему-то почти не заметно. О том, как убедиться, что размер живота соответствует норме, рассказывает гинеколог-эндокринолог женской консультации московского родильного дома № 32 Наталья Иосифовна МУРАВЬЕВА.

— От чего зависят размеры живота во время беременности?

— Высота живота, то есть высота расположения дна матки, в норме соответствует сроку беременности. Например, на 32-й неделе беременности она должна быть равна 32-33 см. А вот «полнота» живота зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Иногда на нее влияет анатомическое строение: у миниатюрных женщин с узким тазом живот гораздо заметнее, чем у высоких женщин с пышными бедрами. Но больше всего рост живота связан с общей прибавкой веса беременной.

И именно на это женщина должна постоянно обращать свое внимание.

— Какая прибавка веса считается нормальной?

— У каждой женщины норма индивидуальна. Она зависит от индекса массы тела, который можно рассчитать по особой формуле. Вес в килограммах разделите на рост в метрах в квадрате. Нормальный индекс — от 19,8 до 25,9. Если вы ждете рождения близнецов, добавьте к этим цифрам по крайней мере 2,3-4,6 кг.

Большинство женщин прибавляют 40 процентов в весе в первой половине беременности, 60 процентов — во второй. Если у женщины до беременности был нормальный вес, в первом триместре она может прибавить 1,5-2 кг, в течение второго — по 0,5 кг в неделю, а за весь девятый месяц — не больше 0,5-1 кг. Вес должен увеличиваться равномерно и постоянно. От этого зависит нормальное развитие ребенка.

— Чем опасен лишний вес?

— При слишком большой прибавке веса могут появиться проблемы как у беременной, так и у плода. Неумеренная прибавка веса — один из симптомов позднего токсикоза, нездорового состояния беременной.

Поздний токсикоз может привести к развитию угрозы выкидыша. При этом у женщины появляются боли в пояснице и в низу живота.

В особо тяжелых случаях возможны преждевременные роды или преждевременная отслойка плаценты.

Кроме того, лишний вес затрудняет работу мышц. Он также ведет к появлению отеков на ногах, передней брюшной стенке, на руках.

Начинают болеть спина и икроножные мышцы, нарушается кровообращение в венах ног, обостряется варикозная болезнь. Беременная чаще и сильнее утомляется, становится раздражительной.

А для плода поздний токсикоз опасен хроническим кислородным голоданием и даже внутриутробной гибелью. У очень полных женщин выше риск всех этих осложнений.

— Чем может быть вызвано слишком быстрое увеличение веса во время беременности?

— Иногда быстро набирают вес любительницы обильно покушать. Однако умеренность в еде еще не гарантирует нормального веса. У некоторых женщин в организме накапливается слишком много жидкости — например, когда плохо работают почки.

Поэтому, если беременная женщина слишком быстро набирает вес, ей стоит проверить количество выпиваемой и выделяемой жидкости за сутки. У здоровой женщины выделяется жидкости больше, чем она потребляет. А задержка жидкости в организме приводит к прибавке веса. Тогда отекают не только внешние, но и внутренние органы. Особенно опасны отеки плаценты: они нарушают нормальное развитие плода.

— Как беременная может избавиться от отеков?

— Посещая женскую консультацию, она должна внимательно отнестись к рекомендациям по режиму питания, которые ей даст врач. Как правило, всем беременным специалисты советуют ограничить потребление соли, а также острых, жареных, жирных продуктов. Дело в том, что они способствуют задержке жидкости в организме и ведут к появлению отеков.

Рекомендуется раз в 10 дней проводить разгрузочные дни. Конечно, это не значит, что беременная должна голодать. Голод категорически противопоказан будущей маме.

В разгрузочные дни беременная должна ограничиться некоторыми продуктами, например, яблоками, творогом, кефиром, мясом в строго определенных количествах. Кроме того, соблюдать постельный режим — это улучшает выделение жидкости из организма. Хорошо помогают и мочегонные травы.

А вот резко ограничивать количество выпиваемой жидкости не стоит. Ее должно быть не менее 1,2-1,5 литра в сутки.

— Получается, что бороться с отеками достаточно просто?

— К сожалению, не всегда. Прибавка веса во многом зависит от работы почек. Так, например, быстро увеличивается вес при мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите. Иногда пиелонефрит возникает уже во время беременности. Ведь в это время изменяется гормональный фон.

Организм начинает вырабатывать больше гормона, способствующего расширению мочевыводящих путей. А через эти открытые ворота различные инфекции легко проникают в почки.

Вот почему всем беременным необходимо проводить бактериологическое исследование выделений из влагалища, постоянно контролировать анализы мочи.

— А если у беременной слишком крупный плод и этим объясняется избыточный вес?

— Иногда случается и такое. Но это может свидетельствовать еще об одной проблеме. Очень часто крупный плод бывает у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если же сама женщина родилась крупной, то ей необходимо проверить уровень сахара в крови и моче, так как диабет может протекать и в скрытой форме.

Иногда диабет появляется уже во время беременности. Опять-таки из-за изменения гормонального фона. Такие беременные попадают в группу риска — даже если повышенный уровень сахара «выскочил» лишь в одном из нескольких анализов. За ними наблюдают в Центре эндокринологии при московской клинической больнице №1.

Эти пациентки получают глюкометр, тест-полоски и самостоятельно контролируют содержание сахара в моче и крови. Рожают они в роддоме при той же больнице, а их малышей сразу ставят на учет «по сахарному диабету».

Кстати, чрезмерная прибавка в весе во время беременности нередко вынуждает акушеров делать кесарево сечение.

— На каких сроках особенно нежелателен резкий набор веса?

— Избыточная прибавка веса особенно опасна во второй половине беременности, а именно с двадцатой недели. Она приводит к позднему токсикозу. И чем раньше начинаются такие осложнения, тем тяжелее исход беременности.

Вот почему женщинам рекомендуется регулярно следить за весом тела, измерять артериальное давление на обеих руках, делать анализ мочи. При позднем токсикозе давление, как правило, повышается, а в моче появляется белок. Если же обнаружены сразу все три симптома — отеки, повышенное давление и белок в моче — женщину срочно госпитализируют.

— Возможно, мой вопрос вас удивит. Можно ли как-то «регулировать» размер плода?

— Думаю, что да. Для этого необходимо сбалансированное питание, включающее продукты, богатые животными и растительными белками, витаминами, минералами. Обязательно принимать витаминные препараты — такие, как «Матерна», «Для беременных и кормящих», Пренатал, Прегнавит. Это, конечно, прописные истины, но по тем или иным причинам женщина не всегда придерживается рекомендаций специалистов.

— Размер живота, вероятно, зависит также и от количества околоплодных вод? А на них влияет прием жидкости?

— Нет. Причины избытка околоплодных вод, или многоводия, совсем другие: сахарный диабет, аномалии развития плода, резус-конфликт, инфекционные осложнения. Маловодие же часто встречается при перенашивании беременности.

— Слишком маленький живот все-таки лучше, чем чересчур большой?

— Нет, я бы этого не сказала. Недостаточный набор веса нередко приводит к нарушению развития плода, рождению слишком маленького ребенка, преждевременным родам, а иногда даже к гибели новорожденного. Беременным нужно стремиться к «золотой середине».

Кстати, американские ученые заметили, что у женщин с оптимистическим взглядом на жизнь реже рождаются дети с маленьким весом. Специалисты объясняют это тем, что оптимистки лучше следят за своим здоровьем: регулярно занимаются гимнастикой, полноценно питаются.

— А существует ли прямая зависимость между эмоциональным состоянием беременной и лишними килограммами?

— Пожалуй, да. Ведь в стрессовой ситуации некоторые женщины начинают кидать в рот любую попадающуюся под руку пищу, опустошать холодильник. Вот вам и избыточный вес. А о других, наоборот, можно сказать: «грусть-тоска ее съедает». Поэтому так важно и самой будущей маме, и ее близким заботиться о ее ровном, спокойном эмоциональном настрое.

  • Примерное распределение прибавленного веса во время беременности Ребенок 3,5 кг Плацента 0,675 кг Околоплодная жидкость 0,8 кг Увеличенная матка 0,9 кг Молочные железы 0,45 кг Объем крови матери 1,5 кг Внутриклеточная жидкость матери 1,4 кг
  • Жировая клетчатка матери 3,25 кг
  • ОБЩАЯ ПРИБАВКА ВЕСА 11,9 кг
  • «Женское здоровье»
  • Куратор: Елена Андреева