Локоид (Locoid)- описание, рецепт, инструкция

Рецепт (международный)

Локоид является синтетическим негалогенизированным ГКС для наружного применения. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Локоид оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.

Применение Локоида в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.

 
Фармакокинетика
Всасывание

После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.

Метаболизм

Бóльшая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.

Выведение

Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.

Для взрослых: Местный кортикостероидный препарат.
Лекарственное средство наносится круговыми движениями и слабо втирается в область измененных участков кожи от одного до трех раз на протяжении суток. В случае хорошей эффективности при использовании Локоида, частоту применения уменьшают до одного или трех раз в неделю. При отсутствии достаточного эффекта, при наличии плотных псориатических бляшек, рекомендуется использовать Локоид в виде компресса под асептическую повязку. Максимальная недельная доза не должна быть больше, чем 30-60 г.

Локоид крем используют при мокнущих и экссудативных изменениях кожи, потому что форма в виде крема допускает испарение влаги и оказывает охлаждающий и подсушивающий эффект.
Форма препарата в виде липокрема обладает увлажняющими свойствами, которые помогают коже восстановить барьерную функцию эпидермиса. Локоид Липокрем используется на поверхностях кожи рук и открытых частях тела, и благодаря его хорошим косметическим свойствам он практически не видим на коже и не оставляет пятен.
Локоид создан как кремовый лосьон, уникальная форма Локоида, которая подходит для применения на обширных участках эпидермиса, а так же на областях с волосяным покровом.
Длительность курса лечения определяется индивидуально.
Локоид разрешен для использования у детей старше 3х месяцев. При использовании в детском возрасте Локоида на лицо или в виде асептических повязок обязательно сокращается длительность применения.

Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикостероидам заболевания кожи:

дерматиты, в т.ч. атопический, контактный, себорейный;
экзема;
псори

- гиперчувствительность к гидрокортизону или вспомогательным компонентам препарата. 
- бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит и т.д.); 
- вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай и т.д.) 
- грибковые инфекции кожи; 
- туберкулезные и сифилитические поражения кожи; 
- паразитарные инфекции кожи; 
- неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли); 
- акне, розацеа, периоральный дерматит; 
- поствакцинальный период; 
- нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);

С осторожностью: беременность, период лактации.

Со стороны эндокринной системы:

редко - угнетение функции коры надпочечников.
 

Со стороны органов зрения:

очень редко - повышение внутриглазного давления, повышение риска катаракты при нанесении на периорбитальную область.
 

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

редко - аллергический контактный дерматит, атрофия кожи (часто - необратимая, с истончением кожи), телеангиэктазии, пурпура, стрии, депигментация, розацеа-подобный и периоральный дерматит, могущий сопровождаться атрофией кожи, «синдром рикошета», могущий привести к стероидной зависимости, замедление репаративных процессов, гипертрихоз.
 

Системные побочные эффекты в результате местного применения глюкокортикоидов у взрослых встречаются редко, но могут быть серьезными.

В случае длительного лечения особое значение может иметь угнетение функции коры надпочечников.

Риск системных побочных эффектов наиболее велик при:

применении в условиях окклюзии (синтетическая повязка, складки кожи);
нанесении на обширные поверхности;
длительном лечении;
применении у детей (тонкая кожа и относительно большая поверхность);
наличии компонентов или вспомогательных веществ, увеличивающих пенетрацию через роговой слой (пропиленгликоль) или усиливающих действие активного компонента препарата.
Вероятность развития местных нежелательных реакций возрастает пропорционально увеличению концентрации активного вещества и длительности терапии. Нанесение препарата в условиях окклюзии (синтетическая повязка, складки кожи) повышает этот риск. Наиболее чувствительны к местным воздействиям кожа лица, кожа с волосяным покровом и кожа гениталий. При неправильном применении препарата проявления бактериальных, паразитарных, грибковых и вирусных инфекций могут быть либо стерты, либо усилены.