Лизитар-лф (LISITAR-LF)- описание, рецепт, инструкция

Аналоги (дженерики, синонимы)

Фармакологическое действие

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), уменьшает образование ангио­тензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличива­ет синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение ми­нутного объема крови и повышает толерантность миокарда к нагрузкам у больных с хро­нической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замед­ляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов. Продолжительность эффекта зависит также от принимаемой дозы. Начало действия - че­рез 1 час. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. При артериальной гипер­тензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие раз­вивается через 1 -2 месяца. Выраженного синдрома отмены не наблюдается.
Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликеми­ей способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Ли­зиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Способ применения

Для взрослых: Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, утром, желательно в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Лизитар-ЛФ можно применять независимо от приема еды.
Дозу и курс лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, состояния функции почек и сопутствующей терапии.
При необходимости применения лизиноприла в дозе 2.5 мг следует назначать другие препараты, содержащие лизиноприл, в соответствующей дозировке и лекарственной форме.
Артериальная гипертензия:
Лизиноприл можно применять как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
Взрослые:
Начальная доза. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. У пациентов с повышенной активностью РААС (в частности, при реноваскулярной гипертензии, повышенном выведении электролитов из организма и/или дегидратации, сердечной декомпенсации или тяжелой артериальной гипертензии) может наблюдаться чрезмерное снижение АД после приема начальной дозы; рекомендуемая начальная доза составляет 2.5-5 мг. В начале лечения таким пациентам следует находиться под наблюдением врача.
Поддерживающая доза составляет, как правило, 20 мг 1 раз/сут. Если при применении назначенной дозы в течение 2-4 недель не достигается адекватный терапевтический эффект, в дальнейшем дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза - 80 мг.
У пациентов, получающих диуретики, после приема первой дозы препарата Лизитар-ЛФ возможно возникновение симптоматической артериальной гипотензии. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Лизитар-ЛФ. При невозможности отмены диуретиков начальная доза препарата Лизитар-ЛФ должна составлять не более 5 мг/сут. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке. Дальнейший режим дозирования необходимо устанавливать в соответствии с показателями АД. В случае необходимости лечение диуретиками можно возобновить.
Лечение артериальной гипертензии у детей в возрасте 6-16 лет:
Рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут у пациентов с массой тела от 20 до <50 кг и 5 мг 1 раз/сут у пациентов с массой тела ≥50 кг.
Дозу следует подбирать индивидуально до максимальной суточной дозы 20 мг для детей с массой тела от 20 до <50 кг и максимальной суточной дозы 40 мг у пациентов с массой тела ≥50 кг.
Отсутствуют данные о применении препарата у детей в дозе более 0.61 мг/кг (или более 40 мг).
У детей с нарушением функции почек препарат следует назначать в более низкой начальной дозе или увеличить интервал между приемами препарата.
Сердечная недостаточность:
Пациентам с сердечной недостаточностью с клиническими симптомами лизиноприл можно применять в качестве дополнения к терапии диуретиками, препаратами наперстянки или бета-адреноблокаторами.
Начальная доза, которую необходимо принимать под контролем врача с целью определения начального влияния на АД, составляет 2.5 мг/сут. Дозу препарата следует повышать не более чем на 10 мг, с интервалом не менее 2 недель, до максимальной дозы 35 мг/сут.
При коррекции дозы необходимо учитывать клиническую реакцию конкретного пациента. У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, с дефицитом электролитов и гипонатриемией или без нее, с гиповолемией или при интенсивной терапию диуретиками, эти состояния перед началом лечения необходимо компенсировать. Лечение лизиноприлом следует проводить под контролем функции почек и уровня калия в сыворотке крови.
Острый инфаркт миокарда:
Пациенты должны одновременно получать стандартную терапию, включая тромболитические средства, ацетилсалициловую кислоту и бета-адреноблокаторы. Лизиноприл совместим с нитроглицерином в/в или трансдермально.
Терапию лизиноприлом следует начинать в первые 24 ч с момента появления симптомов инфаркта миокарда по схеме: начальная доза составляет 5 мг, следующая доза (через 24 ч) - 5 мг, затем (через 48 ч) - 10 мг. Далее поддерживающая доза составляет 10 мг/сут. Пациентам с низким систолическим АД (120 мм рт. ст. или ниже) в начале лечения или первые 3 суток после инфаркта миокарда - 2.5 мг/сут.
Лечение не следует начинать, если систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.
При почечной недостаточности (КК<80 мл/мин) начальная доза препарата должна быть скорректирована в соответствии с показателем КК.
Поддерживающая доза составляет 10 мг 1 раз/сут. При развитии артериальной гипотензии (систолическое АД≤100 мм рт. ст.) на фоне приема суточной дозы 5 мг, возможно временное снижение дозы до 2.5 мг. При длительной артериальной гипотензии (систолическое АД<90 мм рт. ст. в течение более 1 часа) Лизитар-ЛФ следует отменить.
Лечение следует продолжать в течение 6 недель с последующим пересмотром необходимости в приеме препарата. При наличии у пациента симптомов сердечной недостаточности, прием препарата следует продолжать.
Диабетическая нефропатия:
При лечении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и начальной нефропатией доза препарата составляет 10 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг/сут для достижения значений диастолического АД<90 мм рт. ст. в положении сидя.
При почечной недостаточности (КК< 80 мл/мин) начальную дозу необходима коррекция дозы препарата в зависимости от КК.
Особые группы пациентов:
Пациенты пожилого возраста:
Не было выявлено отличий в эффективности или безопасности препарата в зависимости от возраста пациента. Для назначения начальной дозы лизиноприла пациентам пожилого возраста со сниженной функцией почек необходимо руководствоваться данными таблицы 1. После этого дозу необходимо корректировать в соответствии со значениями АД.
Применение в педиатрии:
Данные об эффективности и безопасности лизиноприла у детей старше 6 лет с артериальной гипертензией ограничены, данные о применении по другим показаниям отсутствуют. У детей Лизитар-ЛФ показан только для лечения артериальной гипертензии. Лизитар-ЛФ не рекомендуется применять у детей младше 6 лет и у детей с почечной недостаточностью (СКФ <30 мл/мин/1.73м2).
Пациенты после трансплантации почки:
Опыт применения лизиноприла у пациентов после трансплантации почки отсутствует. Назначение препарата данной категории пациентов не рекомендуется.

Показания

— артериальная гипертензия - лечение взрослых и детей в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами;
— лечение сердечной недостаточности у взрослых;
— острый инфаркт миокарда - краткосрочное (в течение 6 недель) лечение взрослых пациентов со стабильными показателями гемодинамики, начатое в течение первых 24 ч после острого инфаркта миокарда;
— диабетическая нефропатия - лечение заболеваний почек у взрослых с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с начальной нефропатией.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата;
— ангионевротический отек в анамнезе, связанный с предшествующим лечением другими ингибиторами АПФ;
— наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
— II и III триместры беременности;
— в комбинации с лекарственными средствами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом (1 или 2 типа) или почечной недостаточностью средней и тяжелой степени (СКФ<60 мл/мин/1.73 м2).

Побочные действия

— Со стороны системы кроветворения: редко - снижение уровня гемоглобина, снижение гематокрита; очень редко - анемия, в т.ч. гемолитическая, угнетение функции костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лимфаденопатия, аутоиммунные болезни.
— Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия.
— Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - лабильность настроения, парестезии, вертиго, изменение вкуса, нарушения сна, галлюцинации; редко - спутанность сознания, нарушение обоняния; неизвестно - симптомы депрессии, обморок.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатические эффекты (в т.ч. ортостатическая гипотензия); нечасто - инфаркт миокарда или инсульт (возможно, вторичные по отношению к чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов с высоким риском), сердцебиение, тахикардия, синдром Рейно.
— Со стороны дыхательной системы: часто - кашель; нечасто - ринит; очень редко - бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.
— Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота; нечасто - тошнота, боли в животе, диспепсия; редко - сухость во рту; очень редко - панкреатит, интестинальный ангионевротический отек, гепатит - гепатоцеллюлярный или холестатический, желтуха, печеночная недостаточность.
— Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - сыпь, зуд; редко - алопеция, псориаз; очень редко - повышенное потоотделение, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, кожная псевдолимфома. Сообщалось о случаях развития симптомокомплекса, который может включать следующие один или несколько симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные проявления.
— Аллергические реакции: редко - крапивница, реакции гиперчувствительности/ангионевротический отек: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани.
— Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек; редко - уремия; острая почечная недостаточность; олигурия/анурия.
— Со стороны эндокринной системы: редко - неадекватная секреция АДГ.
— Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто - снижение потенции/импотенция; редко - гинекомастия.
— Общие реакции: нечасто - астения, повышенная утомляемость
— Лабораторные показатели: нечасто - повышение содержания мочевины и креатинина в плазме, повышение активности печеночных ферментов, гиперкалиемия; редко - гипонатриемия, гипербилирубинемия.

Форма выпуска

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Лизитар-лф" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.