Листенон (Lysthenon)- описание, рецепт, инструкция

Аналоги (дженерики, синонимы)

Суксаметония хлорид, Дитилин-А, Мио-релаксин

Действующее вещество

Суксаметония хлорид (Suxamethonium chloride)

Фармакологическое действие

Способ применения

Для взрослых: При общей анестезии Листенон вводят в виде однократной внутривенной инъекции. Эффект наступает через 30-60 сек и длится приблизительно 2-6 мин.
Листенон® не следует вводить в виде длительной инфузии 
Рекомендуется до начала операции определить чувствительность к препарату с помощью небольшой тестовой дозы 0,05 мг/кг внутривенно.
Режим дозирования у детей старше 12 лет и взрослых: однократная доза для интубации: 1 – 1,5 мг/кг массы тела.
Режим дозирования у детей от 1 года до 12 лет – 1 мг/кг массы тела.
Режим дозирования у новорожденных и детей до 1 года – 1 - 2 мг/кг массы тела. Новорожденным требуется больше Листенона® в мг/кг (больший объем распространения). Одинаковые по силе действия дозы Листенона® имеют аналогичное время действия во всех возрастных группах, несмотря на то, что активность холинэстеразы плазмы в возрасте до 6 месяцев составляет только 40 – 50% по сравнению с взрослыми
Режим дозирования у пациентов, страдающих ожирением должен быть рассчитан исходя из идеальной, а не фактической массы тела.
Режим дозирования у пациентов с нарушением функций печени, почек и при заболеваниях сердца: необходимости в специальных режимах дозирования нет

Показания

— снижение мышечного тонуса при общей анестезии (облегчение интубации трахеи, оперативные вмешательства на брюшной полости, экстренное кесарево сечение, неотложные операции у пациентов на сытый желудок, снижение тонуса кишечника;
— ослабление выраженности судорог при электросудорожной терапии (ЭСТ)

Противопоказания

- гиперчувствительность к суксаметонию хлориду или к любому из вспомогательных веществ;
- злокачественная гипертермия;
- гиперкалиемия и риск гиперкалиемии у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью;
- тяжелые ожоги, множественные травмы;
- тяжелые инфекции брюшной полости, сепсис;
- длительное ограничение подвижности (реанимационные пациенты);
- проникающие ранения глаза, повышенное внутриглазное давление;
- повышенное внутричерепное давление;
- нарушения нервно-мышечной проводимости (миотония, полиомиелит, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, все формы мышечной дистрофии, тяжелая миастения);
- нарушение иннервации, приводящее к вторичной мышечной атрофии (поперечный синдром);
- врожденная недостаточность холинэстеразы.

Побочные действия

Очень часто:
— повышение уровня калия в сыворотке (наиболее часто - небольшое повышение на 0,05 ммоль/л);
— миоглобинемия (обнаружена у 20% детей, реже у взрослых). Этот эффект не зависит от дозы и может развиваться с/без мышечных фасцикуляций;
— миалгия как результат мышечных фасцикуляций (приблизительно у 60% из всех пациентов), наиболее часто в шее, грудной клетке, плечах и спине, и, особенно у пациентов среднего возраста (от 20 до 50 лет), мышечные фасцикуляции (90%);
— аритмии (обнаружены у 50% детей и 20% взрослых после первой внутривенной инъекции, наиболее часто у маленьких детей), см. раздел «Особые указания».
Часто:
— аллергические реакции (приливы крови, крапивница, покраснение кожи из-за высвобождения гистамина);
— повышение внутриглазного давления;
— повышение внутрижелудочного давления (риск регургитации у беременных пациенток, пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, атония желудка и кишечника, асцит, а также опухоли брюшной полости), повышенное слюноотделение;
— гипотензия, гипертензия;
— повышение внутричерепного давления.
Нечасто:
— незначительно повышенный тризм (до 60 секунд), который может быть снижен назначением снотворных средств (пропофол) или небольшой дозы недеполяризующего миорелаксанта;
— преходящая артериальная гипертензия, тахикардия.
Редко:
— бронхоспазм;
— длительное апноэ у пациентов с нарушениями содержания холинэстеразы в плазме, бронхоспазм, ларингоспазм;
— мышечные сокращения вместо расслабления (часто сопровождаются дистрофической миотонией или врожденной миотонией). При заболеваниях нервно-мышечной проводимости в результате развития двойного блока может возникнуть длительный паралич, который также развивается из-за идиосинкразии (наследственный холинэстеразный вариант), передозировки или снижения уровня холинэстеразы в плазме;
— миоглобинурия и повышенный уровень креатинфосфокиназы, главным образом, у детей, получавших Листенон® и галотан.
Очень редко:
— анафилактический шок с приливами, с или без бронхоспазма и гипотензией;
— порфирия;
— повышениетемпература тела;
— злокачественная гипертермия с/без мышечной ригидности (спазм жевательной мышцы);
— сердечно-сосудистые осложнения (тахиаритмии, нестабильное артериальное давление);
— желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков из-за гиперкалиемии, гиперкальциемии, остановка сердца из-за гиперкалиемии на фоне введения Листенона®, особенно у детей с неустановленными заболеваниями скелетных мышц (миопатия Дюшенна);
— сердечная недостаточность как результат анафилактоидных реакций;
— повышенная концентрация CO2 в конце выдоха;
— тяжелый ацидоз;
— гемоглобинурия, миоглобинурия приводящая к почечной недостаточности, главным образом, у пациентов с (скрытой) мышечной дистрофией;
— поздняя дыхательная недостаточность при заболеваниях нервно-мышечной проводимости;
— отек гортани, отек легких;
— острый рабдомиолиз с установленными и неустановленными заболеваниями нервно-мышечной проводимости.

Форма выпуска

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
Раствор 1% и 2% в ампулах по 5 мл и 5% раствор в ампулах по 2 мл.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Листенон" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.