Поверхность кожи ребенка несколько суше, чем у взрослых, обладает более выраженной склонностью к шелушению вследствие физиологического паракератоза и более слабого функционирования железистого аппарата кожи. Эти особенности способствуют возникновению частых патологических изменений кожных покровов – эритемы, пеленочного дерматита, опрелостей, трещин, атопического дерматита и др.

Как правило, данные процессы сопровождаются болезненностью и чувством жжения. Данная форма заболевания возникает в складках кожи в результате трения соприкасающихся поверхностей.

Анатомо-физиологические особенности кожного покрова детей грудного возраста определяют более выраженную активность течения инфекционных и аллергических заболеваний по сравнению с детьми старшего возраста. Это обусловлено особенностями ее строения у новорожденных, к которым относятся тонкий эпидермальный слой, густая сосудистая сеть кожи, недоразвитые выводящие протоки потовых желез. У детей до 6 месяцев жизни в структуре кожи отсутствуют эластичные волокна, которые формируются только ко 2-му году жизни. Их отсутствие компенсируется большим количеством влаги в коже, что обеспечивает защиту от механических повреждений, но вместе с тем увеличивает склонность к отечным реакциям. Активность местного иммунитета довольно низка, и защитная функция кожи является недостаточной. Проницаемость кожи у детей раннего возраста значительно выше, чем у взрослого, и в то же время ее выделительная функция снижена, что определяет ряд ограничений и противопоказаний к применению местной терапии во избежание общетоксического действия. Установлено, что проницаемость кожи значительно меняется при воспалительных процессах. Вещества, которые не проникали через слой неповрежденной кожи, свободно преодолевают барьер при незначительных повреждениях. В 10–100 раз увеличивается проницаемость кожи в результате повышения ее влажности. Известно, что жиры и растворенные в них вещества лучше проникают через кожу. Этот факт, несомненно, обусловливает особые требования к составу лекарственных средств, применяемых у маленьких детей.

До настоящего времени проблема лечения патологических изменений кожи у детей 1-го года жизни остается актуальной.

Депантол® (крем для наружного применения, производитель ОАО «Нижфарм», Россия)  был подвержен исследованию касательно эффективности при кожных поражениях у детей 1 года жизни.

Депантол® крем -комбинированный препарат, в состав которого входит декспантенол  (витамин группы В) и хлоргексидин.

Декспантенол в организме метаболизируется в пантотеновую кислоту, которая является составной частью коэнзима А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, глюкокортикостероидов, порфиринов; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, витаминное, метаболическое и противовоспалительное действие.

Хлоргексидин – противомикробный препарат, является антисептическим средством. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Streptococcus spp., а также дрожжеподобных грибов и дерматофитов. Сохраняет активность в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Лекарственная форма в виде крема для наружного применения  – удобна для лечения заболеваний кожи у детей раннего возраста, действует местно и одновременно при всасывании оказывает потенцирующее действие на процессы регенерации на клеточном уровне.

Изучение эффективности крема при пеленочном дерматите было изучено на базе областного перинатального центра г. Кызыл-Орды.

 

При сравнении стандартной схемы терапии пеленочного дерматита (коррекция диеты, терапия эубиотиками, пищеварительными ферментами) с результатами применения крема Депантол® было отмечено, что в последнем случае срок регенерации поврежденной кожи значительно сокращался (в среднем на 4,6±3 сут). Ощутимый клинический эффект наступал на 2–3-и сутки его использования. Применение Депантола® с терапевтической целью продолжалось до полного исчезновения симптомов и в среднем составляло 4,2±0,3 дня при средней тяжести поражения

Таким образом, наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности, хорошей переносимости, высоком профиле безопасности крема Депантол® при терапии пеленочного дерматита, опрелостей, потертостей и раздражения кожи, атопического дерматита, а также при  сочетанной патологии кожи у детей раннего возраста. Сочетаемость с другими терапевтическими методами воздействия делает целесообразным включение Депантола® в комплексную терапию детей с атопическим дерматитом.