Кординорм (Cordinorm)- описание, рецепт, инструкция

Аналоги (дженерики, синонимы)

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной симптоматической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулирование катехоламинами образования цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.
При увеличении дозы оказывает бета2-адреностимулирующее действие.
ОПСС в начале применения препарата в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности ?-адренорецепторов и устранения стимуляции ?2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному уровню, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Кординорм обладает очень низким сродством к ?2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и к ?2-адренорецепторам эндокринной системы. Препарат может воздействовать на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, а также на метаболизм глюкозы только в редких случаях.
При однократном приеме действие Кординорма сохраняется в течение 24 ч.

Способ применения

Для взрослых: При артериальной гипертензии и стенокардии препарат назначают в дозе 5-10 мг 1 раз/сут.
При мягкой артериальной гипертензии начальная доза может составлять 2.5 мг/сут. Повышение дозы до 10 мг/сут возможно лишь в исключительных случаях. Дозу препарата подбирают индивидуально, с учетом эффективности терапии и ЧСС.
Лечение артериальной гипертензии следует проводить под регулярным медицинским контролем.
Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней степени тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.
Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 20 мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Препарат назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью (с фракцией выброса 35% по данным эхокардиографии), находящимся в стабильном состоянии без обострения в течение последних 6 недель. При этом не следует изменять проводимую ранее терапию в течение, по крайней мере, 2 недель. Препарат назначают в комбинации с ингибитором АПФ (или другим вазодилататором), диуретиком и, при необходимости, с сердечным гликозидом.
Таблетки следует принимать, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Препарат рекомендуют принимать утром натощак или во время завтрака.
Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Препарат рекомендуется отменять постепенно, медленно снижая дозу (это особенно важно для пациентов с ИБС).

Показания

— артериальная гипертензия;
— ИБС (профилактика приступов стенокардии);
— хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

— кардиогенный шок;
— AV-блокада II и III степени;
— синоатриальная блокада;
— СССУ;
— выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (отек легких, синдром гипоперфузии или артериальная гипотензия);
— продолжающаяся или периодическая инотропная терапия, направленная на стимуляцию ?-адренорецепторов;
— ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);
— бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;
— тяжелые формы нарушения периферического кровообращения;
— одновременный прием ингибиторов МАО;
— феохромоцитома;
— метаболический ацидоз;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков; в начале лечения возможно ухудшение состояния у пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
— Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в области живота, диарея, запор, рвота, сухость во рту, изменение лабораторных показателей функции печени, гепатит.
— Со стороны нервной системы: часто - повышенная утомляемость, немотивированная слабость, головокружение, головная боль; редко - чувство тревоги, раздражительность, нарушение сна, депрессия, спутанность сознания (особенно у больных пожилого возраста), галлюцинации (обычно слабовыраженные и проходящие в течение 1-2 недель), яркие сны, угнетенное состояние, парестезии.
— Со стороны органов чувств: часто - нарушение зрения, снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
— Со стороны обмена веществ: часто - снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и замаскированные признаки гипогликемии (у пациентов, получающих инсулин), в отдельных случаях – повышение уровня триглицеридов в крови.
— Со стороны половой системы: часто - снижение либидо и/или потенции.
— Со стороны костно-мышечной системы: часто - мышечная слабость, судороги мышц, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
— Со стороны дыхательной системы: редко - одышка (бронхоспазм при назначении в высоких дозах или у предрасположенных пациентов).
— Дерматологические реакции: часто - кожный зуд; редко - покраснение кожи, повышение потоотделения, сыпь.

Форма выпуска

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 шт.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с глубокой риской на одной стороне, с гравировкой "B 10" на другой стороне и глубокими боковыми рисками.
1 таб.
бисопролола фумарат 10 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 6000.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - коробки картонные.
Препарат отпускается по рецепту таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30 шт.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с глубокой риской на одной стороне, с гравировкой "B 5" на другой стороне и глубокими боковыми рисками.
1 таб.
бисопролола фумарат 5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 6000.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - коробки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Кординорм" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.