При хронической венозной недостаточности (ХВН) первоначальные нарушения гемодинамики на начальных этапах ведут к серьезным изменениям на тканевом уровне, приводя прежде всего к поражению микроциркуляторного русла, и как следствие - к трофическим расстройствам. Декомпенсированное течение ХВН характеризуется возрастанием проницаемости капилляров для основных компонентов плазмы (белка и кислорода). Происходит значительная потеря белка в капиллярах, нарушение электролитного обмена в тканях (прежде всего натрия с задержкой этого иона в тканевой жидкости), уменьшение объема капиллярного кровотока. Повышение проницаемости эндотелия позволяет попадать в интерстициальное пространство крупным молекулам плазмы крови, в частности, фибриногену. В дальнейшем происходит полимеризация фибриногена в фибрин вне сосудистого русла, что приводит к образованию фибриновых "манжеток" вокруг микрососудов, которые являются барьером для диффузии кислорода из капилляров в ткани с развитием ишемического повреждения и образованием трофических язв.

Комплексная терапия трофических язв включает:

лечение основного заболевания с использованием медикаментозных и хирургических, физиотерапевтических методов;

симптоматическое хирургическое лечение при необходимости иссечения нежизнеспособных тканей, радикального удаления очага хронической инфекции использование ранозаживляющих препаратов для местного применения.

С целью ускорения регенерации тканей целесообразно использовать препараты декспантенола предшественника витамина В5 (пантотеновой кислоты) Вместе с тем, имеющаяся бактериальная контаминация трофической язвы обуславливает необходимость применения антимикробных препаратов. Одним из самых известных и широко применяющихся местных антисептиков, является хлоргексидин Депантол ^®, крем для наружного применения - комбинированный препарат на основе декспантенола и хлоргексидина.

Крем Депантол ^® защищает раневую поверхность от инфекций, подавляет течение инфекционного процесса и ускоряет заживление

Депантол ^® показан в качестве средства лечения и профилактики инфицированных повреждений кожи: для обработки ран при опасности инфицирования (ссадин, порезов, царапин, трещин, расчесов, в том числе после укусов насекомых, ожогов, трофических язв); для обработки послеоперационных ран; для лечения инфицированных ран, ожогов (в том числе солнечных), пролежней, ссадин, порезов, трещин, трофических язв, опрелостей; для лечения инфицированных дерматозов (в том числе экземы и атопического дерматита).

Применение комбинации декспантенола и хлоргексидина в составе комплексной терапии трофических язв целесообразно, поскольку дает возможность комплексного лечения (регенерация и санация раны), и ускоряет сроки выздоровления.

Исследования доказывают, что крем Депантол ^® оказывает длительное репаративное действие - препарат сокращает сроки заживления, стимулирует репарацию, обладает антибактериальной и антифунгальной активностью; длительное применение крема не вызывает аллергий. Препарат не оказывает местнораздражающего действия.