КОГНУМ - инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

• действующее вещество: кальциевая соль гопантеновой кислоты;
• 1 таблетка содержит кальциевой соли гопантеновой кислоты 250 мг или 500 мг;
• вспомогательные вещества: магния карбонат тяжелый, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

 таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакодинамика.

Механизм действия обусловлен прямым воздействием гопантеновой кислоты на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Лекарственное средство оказывает ноотропное и противосудорожное действие, повышает устойчивость мозга к гипоксии и к действию токсических веществ, стимулирует процессы анаболизма в нейронах, объединяет умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и дальнейшей отмене этанола. Пролонгирует действие новокаина и сульфаниламидов за счет ингибирования реакций их ацетилирования. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика.

Когнум быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер; большие концентрации образовываются в печени, почках и коже. Время достижения Сmax — 1 час. Лекарственное средство не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 часов: 67,5% от принятой дозы — с мочой, 28,5% — с калом.

В составе комплексной терапии:

• когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекции и черепно-мозговых травм);
• цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
• экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона);
• эпилепсия с замедлением психических процессов (в комплексной терапии с противосудорожными лекарственными средствами);
• психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для повышения концентрации внимания и запоминания);
• нейрогенные расстройства мочеиспускания: энурез, поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи;
• лекарственное средство показано детям от 3 лет с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью разной степени выраженности, с задержкой развития (психического, речевого, моторного), с разными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания, тиках), при заикании (преимущественно клонической формы), неврозоподобных состояниях.

Когнум применяют в составе комплексной терапии.

Таблетки следует принимать через 15–30 минут после еды.

Разовая доза для детей от 12 лет и взрослых — 250–1000 мг, для детей от 3 до 12 лет — 250–500 мг.

Суточная доза для детей от 12 лет и взрослых — 1500–3000 мг, для детей от 3 до 12 лет — 750–3000 мг.

Курс лечения составляет от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3–6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: детям от 3 лет и взрослым — по 250 мг 3–4 раза в сутки.

При цереброваскулярной недостаточности: взрослым — по 250 мг 3–4 раза в сутки.

Для лечения экстрапирамидных нарушений, обусловленных применением нейролептиков: детям от 12 лет и взрослым — по 500–1000 мг 3 раза в сутки, детям от 3 до 12 лет — по 250–500 мг 3–4 раза в сутки. Курс лечения составляет 1–3 месяца.

При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами: детям от 3 до 12 лет — по 250–500 мг 3–4 раза в сутки, детям от 12 лет и взрослым — по 500–1000 мг 3–4 раза в сутки, ежедневно, в течение длительного времени (до 6 месяцев).

При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности: детям от 3 лет и взрослым — по 250 мг 3 раза в сутки.

При расстройствах мочеиспускания: детям от 12 лет и взрослым — по 500–1000 мг 2–3 раза в сутки, детям от 3 до 12 лет — по 250–500 мг (суточная доза — 25–50 мг/кг массы тела) 2–3 раза в сутки. Курс лечения — от 1 до 3 месяцев.

Детям от 3 до 12 лет при перинатальной энцефалопатии, умственной отсталости, с задержкой развития, церебральным параличом Когнум назначают по 500 мг 4–6 раз в сутки, ежедневно, в течение 3 месяцев, при задержке речевого развития – 500 мг 3–4 раза в сутки в течение 2–3 месяцев.

При гиперкинетических расстройствах, тиках, заикании, неврозоподобных состояниях лекарственное средство назначают детям от 3 до 12 лет по 250–500 мг 3–6 раз в сутки, ежедневно, в течение 1–4 месяцев, детям от 12 лет и взрослым — по 1500–3000 мг в сутки ежедневно в течение 1–5 месяцев.

Тактика назначения лекарственного средства: увеличение дозы в течение 7–12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15–40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Когнума в течение 7–8 дней. Перерыв между курсами терапии составляет от 1 до 3 месяцев.

Усиление симптомов побочных реакций.

Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Возможны аллергические реакции, включая ринит, конъюнктивит, сыпь на коже. При появлении аллергических реакций лекарственное средство следует отменить.

Во время применения лекарственного средства возможны: крапивница, зуд, гиперемия кожи, гиперемия лица, шелушение кожи. В таком случае следует уменшить дозу или отменить лекарственное средство. Возможны неврологические расстройства, включая нарушения сна или сонливость, шум в голове, которые обычно кратковременны и не требуют отмены лекарственного средства.

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное применение Когнума с другими ноотропными и стимулирующими средствами.

Лекарственное средство пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных лекарственных средств и средств, стимулирующих центральную нервную систему, предупреждает побочное действие фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков), усиливает действие местных анестетиков (новокаин).

Лекарственное средство способно ингибировать реакции ацетилирования, которые являются составляющими механизмов инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгированное действие последних.

Действие Когнума усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой, ксидифоном.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере.

По 5 блистеров в пачке.