Аналоги (дженерики, синонимы)
Рецепт (международный)
Rp.: Tab. Clacidi 0.25 N 10 D.S. no 1 таблетке 2 раза в сутки
Фармакологическое действие
Кларитромицин – полусинтетический антибиотик группы макролидов. Антибактериальное действие кларитромицина определяется его связыванием с 50S-рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Препарат проявляет высокую эффективность против широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая госпитальные штаммы. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) кларитромицина обычно в 2 раза ниже, чем МИК эритромицина.
Кларитромицин высокоэффективен в отношении Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumonie. Действует бактерицидно против Helicobacter pylori, активность кларитромицина при нейтральном рН выше, чем при кислом рН. Штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., как и грамотрицательные бактерии, не продуцирующие лактозу, не чувствительны к Клациду.
Препарат проявляет антибактериальную активность в клинической практике в отношении следующего спектра микроорганизмов.
Кларитромицин активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhаlis, Neisseria gonorrhоeae, Legionella pneumophila; других микроорганизмов: Helicobacter рylori, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Мycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium сomplex (MAC), которые включают Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Бета-лактамазы микроорганизмов не влияют на эффективность кларитромицина.
Большинство метициллин- и оксациллин-резистентных штаммов стафилококков не чувствительны к кларитромицину.
Кларитромицин активен in vitro в отношении большинства штаммов, однако клиническая эффективность и безопасность его применения не установлены: аэробных грамположительных микроорганизмов: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C, F, G), Viridans group Streptococci; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробных грамположительных микроорганизмов: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteriodes melaninogenicus; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.
Кларитромицин оказывает бактерицидное действие против нескольких штаммов бактерий: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhоeae, Helicobacter pylori, Campylobacter spp.
Способ применения
Для взрослых: Клинические исследования применения кларитромицина в форме суспензии проводились у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Поэтому у детей в возрасте до 12 лет кларитромицин необходимо применять в форме суспензии. Для лечения немикобактериальных инфекций рекомендованная для детей доза составляет от 7.5 мг/кг 2 раза/сут до максимальной 500 мг 2 раза/сут. Длительность лечения обычно составляет 5-10 дней в зависимости от вида возбудителя и тяжести течения заболевания. Суспензию применяют независимо от приема пищи (можно принимать с молоком). Детям с массой тела до 8 кг дозу необходимо рассчитывать на килограмм массы тела (7.5 мг/кг 2 раза/сут). Детям с КК менее 30 мл/мин дозу Клацида следует уменьшить на 50%. Лечение должно продолжаться не более 14 дней. Для лечения микобактериальных инфекций рекомендованная для детей доза составляет от 7.5 мг/кг до 15 мг/кг 2 раза/сут (суточная доза составляет от 15 до 30 мг/кг/сут). Лечение продолжают до тех пор, пока наблюдается клиническая эффективность от применения препарата (может понадобиться добавление других антимикобактериальных препаратов). Детям с массой тела до 8 кг дозу необходимо рассчитывать на килограмм массы тела (15-30 мг/кг/сут). Способ приготовления суспензии Для приготовления суспензии необходимо прибавить воду во флакон, содержащий гранулы, до метки на нем и хорошо встряхнуть. При необходимости добавить воду до указанной метки. Перед каждым применением препарата следует интенсивно встряхивать флакон с приготовленной суспензией.
Показания
— инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхит, пневмония и другие); — инфекции верхнего отдела дыхательных путей (синусит, фарингит и другие); — острый средний отит; — инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, эризипелоид и другие); — диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii.
Противопоказания
— одновременное применение кларитромицина и какого-либо из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (поскольку это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, желудочковую тахикардию типа "пируэт", эрготамин или дигидроэрготамин (поскольку это может привести к эрготоксичности), ловастатин, симвастатин (из-за риска возникновения рабдомиолиза); — пациенты, имевшие в анамнезе удлинение интервала QT или желудочковые сердечные аритмии, включая желудочковую тахикардию типа "пируэт"; — одновременное применение колхицина и субстратов Р-гликопротеина или сильного ингибитора CYP3A4 (например, кларитромицина) пациентам с почечной или печеночной недостаточностью; — повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам и другим компонентам препарата.
Побочные действия
— Самыми частыми и общими побочными реакциями при лечении кларитромицином взрослых и детей являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. — Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения. — Аллергические реакции: анафилактические реакции. — Со стороны обмена веществ: гипогликемия. — Со стороны нервной системы: психозы, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, судороги, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), паросмия, аносмия. — Со стороны органов чувств: потеря слуха; очень редко - увеит (главным образом у пациентов, одновременно принимавших рифабутин; большинство случаев были обратимыми). — Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия, в т.ч. типа "пируэт", кровоизлияние. — Со стороны пищеварительной системы: острый панкреатит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов, псевдомембранозный колит. — Со стороны печени: печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха. — Со стороны кожных покровов: эритразма, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, медикаментозная кожная реакция, которая сопровождается эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), акне, болезнь Шенлейна-Геноха, рожистое воспаление. — Со стороны костно-мышечной системы: рабдомиолиз (в некоторых сообщениях о возникновении рабдомиолиза кларитромицин применяли одновременно со статинами, фибратами, колхицином или аллопуринолом), миопатия. — Со стороны мочевыделительной системы: изменение цвета мочи, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. — Со стороны свертывающей системы крови: повышение МНО, увеличение протромбинового времени. Пациенты с нарушением иммунной системы. — У больных СПИД и других пациентов с нарушением иммунной системы, применявших высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендуется для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний. — У взрослых больных, которые получали кларитромицин в суточной дозе 1000 мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, нарушение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение содержания АЛТ и АСТ. Не часто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У 2-3% пациентов наблюдалось значительное повышение уровней АЛТ и АСТ и значительное снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У нескольких пациентов наблюдалось повышение содержания мочевины в крови.
Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл. Гранулы д/пригот. сусп. 125 мг/5 мл: фл. 60 мл или 100 мл в компл. с мерн. ложкой/мерн. шприцем Гранулы для приготовления суспензии легкосыпучие, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом; восстановленная суспензия - непрозрачная, содержащая частицы, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом. 5 мл готовой суп. кларитромицин 125 мг [PRING гранул] карбопол 974Р, повидон К90, вода очищенная. Состав оболочки гранул: гипромеллозы фталат (НР-55), масло касторовое. Другие вспомогательные вещества: кремния диоксид, мальтодекстрин, сахароза, титана диоксид (Е171), камедь ксантановая, ароматизатор фруктовый комбинированный, калия сорбат, лимонная кислота безводная. Флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) объемом 60 мл в комплекте с мерной ложкой/мерным шприцем (на 5 мл) - коробки картонные. Флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) объемом 100 мл в комплекте с мерной ложкой/мерным шприцем (на 5 мл) - коробки картонные. Препарат отпускается по рецепту гранулы д/пригот. сусп. 250 мг/5 мл: фл. 60 мл или 100 мл в компл. с мерн. ложкой/мерн. шприцем Гранулы для приготовления суспензии легкосыпучие, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом; восстановленная суспензия - непрозрачная, содержащая частицы, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом. 5 мл готовой суп. кларитромицин 250 мг [PRING гранул] карбопол 974Р, повидон К90, вода очищенная. Состав оболочки гранул: гипромеллозы фталат (НР-55), масло касторовое. Другие вспомогательные вещества: кремния диоксид, мальтодекстрин, сахароза, титана диоксид (Е171), камедь ксантановая, ароматизатор фруктовый комбинированный, калия сорбат, лимонная кислота безводная. Флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) объемом 60 мл в комплекте с мерной ложкой/мерным шприцем (на 5 мл) - коробки картонные. Флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) объемом 100 мл в комплекте с мерной ложкой/мерным шприцем (на 5 мл) - коробки картонные.
ВНИМАНИЕ!
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Клацид" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Внимание: Эта статья опубликована исключительно в ознакомительных целях. Информация не является медицинской рекомендацией и не побуждает к каким-либо действиям. Перед применением любых препаратов или методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Отказ от ответственности: Все материалы на этом сайте защищены авторскими правами. Перепечатка и использование информации разрешены только с указанием источника. Вся информация носит информационный характер и не является заменой консультации с профессионалами в области медицины. Использование материалов допускается только с соблюдением возрастных ограничений, если таковые предусмотрены.
- ПРОТОН - инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы
- ПРОТОМІД таблетки
- Protocol for Life Balance 5-Methyl Folate 5000 mcg50 Veg Capsules
- Противозачаточные таблетки спасают от боли при ПМС
- Противозачаточные таблетки слабее защищают полных женщин
- Противозачаточные таблетки- риски глаукомы