Кантаб (KANTAB)- описание, рецепт, инструкция

Аналоги (дженерики, синонимы)

Адвант, Кандекор, Хизарт, Касарк, Атаканд, Кандесар

Действующее вещество

Кандесартана цилексетил (candesartan cilexetil)

Фармакологическое действие

Кандесартана цилексетил при всасывании в желудочно-кишечном тракте в результате гидролиза сложноэфирной группы быстро превращается в кандесартан, прочно связывается с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1- рецепторами). После приема кандесартана цилексетила абсолютная биодоступность кандесартана достигает 15%. После приема препарата максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течении 3-4 ч. Пищевые продукты не влияют на биодоступность кандесартана.
Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови очень высокая (> 99%).
Кандесартан, в основном, выводится из организма с мочой и желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени (CYP2C9).
Период полувыведения кандесартана приблизительно 9 ч. При однократном и многократном приеме фармакокинетика кандесартана носит линейный характер (при приеме внутрь доза может достигать 32 мг). Длительный прием кандесартана и его неактивного метаболита 1 раз/сут не приводит к кумуляции.
Общий плазменный клиренс кандесартана составляет 0,37 мл/мин/кг, почечный клиренс составляет 0,19 мл/мин/кг. При приеме кандесартана внутрь около 26 % дозы в неизмененном виде выводится с мочой.

Способ применения

Для взрослых: Принимать внутрь. Препарат Кантаб следует принимать 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Прием пищи не влияет на биодоступность кандесартана.
Дозировка при АГ
Рекомендуемая начальная доза и обычная поддерживающая доза составляют 8 мг 1 раз в сутки. В большинстве случаев антигипертензивный эффект достигается в течение 4 нед. У некоторых пациентов с недостаточным контролем АД дозу можно повысить до 16 мг 1 раз в сутки и максимум до 32 мг 1 раз в сутки. Терапия требует коррекции в соответствии с реакцией АД.
Максимальная суточная доза — 32 мг.
Препарат можно применять вместе с другими антигипертензивными средствами. Показано, что добавление гидрохлортиазида обеспечивает дополнительный антигипертензивный эффект с различными дозами препарата.
Применение у пациентов пожилого возраста. Начальная коррекция дозы при применении у пациентов пожилого возраста не является необходимой.
Применение у пациентов с уменьшением внутрисосудистого ОЦК. Применение начальной дозы 4 мг может рассматриваться у пациентов с риском развития артериальной гипотензии, таких как пациенты с возможной дегидратацией.
Применение при недостаточности почек. Начальной дозой у пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на гемодиализе, является 4 мг. Дозу следует подбирать в соответствии с реакцией на лечение. Опыт применения препарата у пациентов с тяжелой терминальной почечной недостаточностью (клиренс креатинина <15 мл/мин) ограничен.
Применение при недостаточности функции печени. Пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью рекомендуется начальная доза 4 мг 1 раз в сутки. Дозу можно корректировать в соответствии с реакцией на лечение. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и/или холестазом.
Применение в зависимости от расовой принадлежности. Антигипертензивный эффект кандесартана является менее выраженным у больных негроидной расы, чем у пациентов, принадлежащих к другим расам. Следовательно, потребность в повышении дозы препарата и сопутствующей терапии для контроля АД может чаще возникать у больных негроидной расы, чем у представителей других рас.
Дозировка при сердечной недостаточности
Обычная рекомендуемая начальная доза препарата составляет 4 мг (½ таблетки Кантаб 8 мг) 1 раз в сутки. Повышение до целевой дозы 32 мг 1 раз в сутки (максимальная доза) или наивысшей переносимой дозы происходит за счет удвоения дозы с интервалами не менее 2 нед. Обследование пациентов с сердечной недостаточностью всегда должно включать оценку функции почек, в том числе мониторинг креатинина и калия в плазме крови.
Препарат можно применять вместе с другим лекарственным средством для лечения сердечной недостаточности, включая ингибиторы АПФ, блокаторы бета-адренорецепторов, диуретики и дигиталис или комбинацию этих лекарственных препаратов. Комбинация ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков (например спиронолактона) и препарата Кантаб не рекомендуется; такую комбинацию следует применять только после тщательной оценки потенциальных пользы и риска.
Особые категории пациентов. Начальная коррекция дозы не является необходимой при применении у пациентов пожилого возраста или больных с внутрисосудистой дегидратацией или почечной недостаточностью, или легкой или умеренной печеночной недостаточностью.

Показания

- Эссенциальная гипертензия
- Лечение сердечной недостаточности и нарушений систолической функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤40%), как дополнительная терапия к лечению ингибиторами АПФ или в случаях непереносимости ингибиторов АПФ.

Противопоказания

- Гиперчувствительность к кандесартану цилексетилу или какому-либо из вспомогательных веществ.
- Тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз.

Побочные действия

- Со стороны нервной системы: головокружение / вертиго, головная боль.
- Инфекции и инвазии: респираторные инфекции.
Кандесартана цилексетил
- Со стороны крови: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.
- Со стороны метаболизма и питания: гиперкалиемия, гипонатриемия.
- Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
- Со стороны пищеварительного тракта: тошнота.
- Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня ферментов печени, расстройство функции печени или гепатит.
- Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.
- Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.
- Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов.
Гидрохлоротиазид
- Со стороны крови: лейкопения, нейтропения / агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия.
- Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.
- Со стороны метаболизма и питания: гипергликемия, гиперурикемия, нарушение электролитного
баланса (включая гипонатриемию и гипокалиемии).
- Со стороны психики: нарушение сна, депрессия, беспокойство.
- Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии.
- Со стороны органов зрения: временная расплывчатость изображения.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная аритмия, постуральная гипотензия, некротизирующий ангиитов (васкулит, кожный васкулит).
- Со стороны дыхательной системы: нарушения внешнего дыхания (включая пневмонит и пульмональный отек).
- Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, потеря аппетита, раздражение желудка, диарея, запор, панкреатит.
- Со стороны пищеварительной системы: желтуха (внутрипеченочный холестатическая желтуха).
- Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некроз, кожные реакции, подобные красной волчанки, реактивация кожного красной волчанки.
- Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм.
- Со стороны мочевыделительной системы: глюкозурия, почечная дисфункция и интерстициальный нефрит.
- Общие нарушения: слабость, лихорадка.
- Лабораторная показатели: повышение уровня холестерина и триглицеридов, повышение уровня азота мочевины и креатинина сыворотки.

Форма выпуска

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Кантаб" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.