Изменение почерка - причины, диагностика и лечение

Изменения почерка ‒ это ухудшение манеры письма, обусловленное различными патологическими процессами. Может выражаться нарушением наклона, величины и формы букв, силы нажима на ручку, расстояния между словами, междустрочного интервала. Изменения почерка наблюдаются при ряде неврологических, психиатрических синдромов, нарушениях зрения и опорно-двигательной системы, а также в процессе естественного старения. Для диагностики причин данного явления проводится обследование ЦНС (МРТ, ЭФИ, УЗИ), нейропсихологическое тестирование, определение зрительной функции. Лечение может включать фармакотерапию, психотерапию, коррекцию зрения.

Физиология почерка

Почерк – это индивидуальная графическая техника, которая реализуется в результате письма. В основе письменного навыка лежит зрительно-моторная координация – согласованная работа зрительного и двигательного анализаторов. Почерк формируется в результате обучения письму и регулярной практики.

Манера письма человека меняется с годами. В течение школьного обучения происходит постепенное совершенствование почерка ученика, и примерно к 6-7 классу вырабатывается автоматизм письма. Данные изменения отражают графическую зрелость моторных навыков. Однако окончательное формирование почерка заканчивается только к 25—30 годам. Почерк взрослого человека имеет свои индивидуальные черты, которые обусловлены:

• физиологическими особенностями (строением и функционированием руки, зрительного анализатора);
• нейропсихологическими процессами (сформированностью внимания, памяти, зрительного гнозиса);
• условиями, в которых протекало обучение письму (методика, освещенность, письменные принадлежности).

К индивидуальным характеристикам почерка относят форму и размер графических элементов, наклон букв, нажим на ручку, направление и непрерывность линий, интервал между словами и строками. Анализ особенностей почерка индивида является предметом изучения графологии и лежит в основе почерковедческой экспертизы.

Причины изменения почерка

У одних людей почерк остается стабильным на протяжении всей жизни, у других претерпевает изменения под влиянием различных состояний. Изменения почерка могут происходить в результате:

1. Психофизиологических событий: утомление, переохлаждение, психологическая травма, старение, алкогольное опьянение, письмо в движущемся транспорте.
2. Патологических процессов: неврологические заболевания, психические расстройства, нарушения зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата.

Диагностическими признаками, указывающими на патологические изменения почерка, являются:

• макрография;
• микрография;
• вычурность письма;
• побуквенное письмо;
• нарушение координации движений (извилистость линий, неудержание строки) и пр.

Причины макрографии

Изменения почерка по типу мегалографии характеризуются высотой строчных букв, значительно превышающей нормальный размер (0,5 см). В этом случае буквы выходят за границы строки, при этом на листе бумаги помещается всего несколько слов. Данный признак характерен для следующих состояний:

• начальный период обучения письму;
• оптическая дисграфия;
• высокофункциональный аутизм;
• заболевания ЦНС, сопровождающиеся мозжечковой атаксией (инсульты, церебральные опухоли, гидроцефалия, рассеянный склероз, генетические синдромы);
• микропсия;
• биполярное расстройство (маниакальная стадия);
• гиперметропия.

Причины микрографии

Уменьшение размеров букв менее 3 мм делает почерк человека плохо читаемым, неразборчивым. Такие изменения почерка встречаются при ряде нервно-психических и глазных заболеваний:

• болезнь Паркинсона;
• симптоматический паркинсонизм;
• синдрома Алисы в стране чудес (макропсия);
• маниакально-депрессивный психоз (депрессивная стадия);
• миопия;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• шизофрения.