Причины

 Атеросклеротические бляшки могут накапливаться в стенках коронарных артерий. Этот налет состоит из холестерина и других клеток.

• Происходит закупорка просвета коронарной артерии тромбом или набухшей атеросклеротической бляшкой, а также длительный спазм самой коронарной артерии. Это наиболее частая причина инфаркта;
• Медленное накопление зубного налета может сузить одну из коронарных артерий, так что она почти заблокируется.

Причины сердечного приступа, не всегда известны.

Сердечный приступ может произойти:

• Когда вы отдыхаете или спите;
• После внезапного увеличения физической активности;
• Когда вы активны на улице в холодную погоду;
• После внезапной тяжелой эмоциональной или физической нагрузки, в том числе болезни.

 

Симптомы

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, сразу же вызывайте скорую помощь.

• НЕ пытайтесь самостоятельно добраться до больницы;
• НЕ ждите, не тяните время, наибольшему риску вы подвержены в первые часы  приступа.

Боль в груди является наиболее распространенным симптомом сердечного приступа.

• Вы можете почувствовать боль только в одной части тела или же боль может распространиться на плечи, шею, зубы, челюсть, область живота, или поясницы.

Боль может быть резкая или ощущаться как тяжесть. Так же, может ощущаться как:

• Удушье ( ощущение как будто вокруг груди затянут ремень);
• Неприятные ощущения в животе (расстройство желудка);
• Сильная боль в груди (может затихнуть, а затем возобновиться);
• Аритмия или наоборот замедленный пульс.

Боль чаще всего длится дольше 20 минут. На протяжении приступа боль может затихнуть на некоторое время, а затем возобновиться с новой силой, причем никакой прием нитроглицерина, даже многократный, как правило, не приносит заметного облегчения.

Другие симптомы сердечного приступа:

• Тревога;
• Кашель;
• Обморок;
• Головокружение;
• Тошнота или рвота;
• Учащенное или не регулярное сердцебиение;
• Сбивчивое дыхание;
• Потоотделение (весьма активное).

Некоторые люди (престарелые, больные диабетом, и женщин) могут ощущать слабую боль или тяжесть в груди. Или, они могут иметь необычные симптомы, такие как одышка, усталость и слабость. Так называемый «тихий инфаркт» сердечный приступ без каких-либо симптомов.

 

Диагностика

Врач будет выполнять физический осмотр, и слушать грудь с помощью стетоскопа.

• Врач будет слушать шумы в сердце;
• Пульс может быть быстрым и не равномерным;
• Ваше давление может быть нормальным, высоким или низким.

Снятие данных ЭКГ (электрокардиограмма)  , чтобы проверить сердце на наличие повреждений. Анализ данных ЭКГ позволяет оценить место локализации поражения ткани миокарда. Иногда эти изменения не присутствуют, даже если другие тесты показывают что, у вас был сердечный приступ.

Анализ крови может показать, если у вас есть повреждения сердечной ткани. Этот тест может подтвердить сердечный приступ. Вероятно, его придется повторить 3 раза в течение первых 6 - 12 часов.

Коронарография может быть сделана сразу или когда вы уже станете более стабильны.

• Этот тест использует специальный краситель и рентген, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.
• Это может помочь вашему врачу определить, какие процедуры вам нужно в следующем.

Другие тесты:

• Эхокардиография; 
• Медицинские стресс-тесты;
• Компьютерная томография (КТ) или Магнитно-резонансная томография (МРТ).

 

Лечение

Немедленное лечение

• Вы будете подключены к монитору сердца, чтобы врачи могли увидеть, как регулярно бьется ваше сердце (частота сердечных сокращений);
• Вы будете получать дополнительный кислород;
• Капельница, через которую в организм будут поступать лекарства;
• Вы можете получить нитроглицерин и морфин, чтобы снизить болевые ощущения;
• Вы можете получить аспирин, если нет индивидуальной непереносимости (или других причин). В этом случае, вам будет предоставлено другое лекарство, предотвращающее образование тромбов;
• Если у вас аномальное сердцебиение (аритмия) может быть применен электрошок.

Экстренные процедуры

Ангиопластика представляет собой процедуру, чтобы открыть суженные или закупоренные кровеносные сосуды, снабжающие кровью сердце.

Ангиопластика часто является первым выбором лечения. Суть метода заключается в том, что с помощью специальных катетеров и других медицинских приспособлений восстанавливается кровоток в сосуде, который явился причиной развития инфаркта миокарда. Это помогает предотвратить артерию от закрытия снова. Тест должен быть сделан в течение 90 минут после того, как вы попали в больницу, и как правило, не позднее 12 часов после сердечного приступа.

Вам могут быть предоставлены лекарства для разжижения крови. Это называется тромболитическая терапия.  Лучше всего, если эти препараты даются вскоре после появления симптомов, а в идеале в течение 30 минут после прибытия в больницу.

Некоторым людям может понадобиться шунтирование, чтобы открыть суженные или закупоренные кровеносные сосуды, снабжающие кровью сердце. Эта процедура также называется аортокоронарное шунтирование или операция на открытом сердце.

Лечение после сердечного приступа

После нескольких дней, вы будете выписаны из больницы.

Вы, нужно будет принимать лекарства, некоторые из них уже до конца вашей жизни. Всегда советуйтесь с врачом перед употреблением новых лекарств или если вы хотите перестать пить что-то из постоянных лекарств. Самостоятельный отказ от каких-либо лекарств может привести к летальному исходу.

Вам нужно узнать :

• Как принимать лекарства для лечения проблем с сердцем и предотвратить в дальнейшем возникновение сердечных приступов;
• Как правильно питаться. Разработать с вашим лечащим врачом подходящую вам диету;
• Уровень допустимой физической нагрузки;
• Что делать в случае рецидива;
• Как бросить курить.

Не стесняйтесь своих эмоций.

• Вы можете чувствовать грусть;
• Вы можете чувствовать беспокойство и беспокоиться о том, что вы делаете.

Все эти чувства являются нормальными. Они проходят у большинства людей после 2 или 3 недели.

Вы также можете чувствовать усталость, покидая больницу.

Большинство людей, которые перенесли сердечный приступ, принимают участие в реабилитационной программе.

 

Перспективы (прогноз)

После сердечного приступа, у вас есть более высокий шанс иметь другой сердечный приступ.

Как хорошо вы будете чувствовать себя после сердечного приступа, зависит от нескольких факторов, таких как:

• Масштаб повреждение сердечной мышцы и клапана сердца;
• То, как вы будете следить за своим здоровьем.

Если ваше сердце уже не может перекачивать кровь, может развиться сердечная недостаточность . Могут возникнуть аномальные сердечные ритмы опасные для здоровья.

Большинство людей могут медленно вернуться к нормальной деятельности после инфаркта.  А так же к сексуальной активности. Поговорите со своим врачом о допустимых нагрузках для вашего организма.

 

Альтернативные названия

Инфаркт миокарда; Острый ИМ; Сердечный приступ; Коронарная болезнь сердца.