Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. Glukonili 1,0 № 60
D.S. По схеме.

Действующее вещество

метформина гидрохлорид ()

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Механизм действия Глюконила связан с его способностью увеличивать действие инсулина на периферические ткани, угнетать глюконеогенез в печени, замедлять всасывание глюкозы из ЖКТ, ускорять процесс превращения глюкозы в гликоген. Глюконил® уменьшает уровень глюкозы в крови даже при отсутствии активности β-клеток поджелудочной железы. Глюконил® не снижает уровень глюкозы в крови здоровых людей и больных сахарным диабетом 2 типа после ночного голодания, но существенно ограничивает его возрастание после приема пищи, не вызывая при этом гипогликемии.
Глюконил® угнетает липогенез и снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП.
Глюконил® улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Всасывание и распределение

Метформина гидрохлорид быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%, Сmax достигается в течение 2 ч. Прием с пищей снижает Сmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Через 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. Концентрация в плазме крови в течение 24-48 ч не превышает 1 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы незначительное. Накапливается в эритроцитах, слюнных железах, печени и почках.
Метаболизм и выведение
Метформин не подвергается биотрансформации в печени и выводится почками в активной форме (90% в сутки). T1/2 – 6.2 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пожилых пациентов, при нарушениях функции почек удлиняется T1/2 и уменьшается почечный клиренс метформина.

Способ применения

Для взрослых: Доза Глюконила определяется эндокринологом индивидуально в зависимости от уровня гликемии.

Для взрослых начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз/сут, вечером. Через 10-15 дней возможно дальнейшее, постепенное увеличение дозы под контролем глюкозы в крови до максимальной – 1000 мг 2 или 3 раза/сут (максимальная доза – 3000 мг/сут). Поддерживающая доза составляет в среднем 1500-2000 мг в сутки.

Препарат принимается во время или непосредственно после еды. Продолжительность приема препарата определяет врач.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования Глюконила тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут инсулина, то применение Глюконила и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

У пожилых пациентов дозу препарата подбирают в зависимости от функции почек.

В случае перехода с приема другого гипогликемического препарата на Глюконил®, необходимо прекратить прием предыдущего гипогликемического средства и начать прием Глюконила в дозах, указанных выше.
Для детей: Для детей старше 10 лет начальная доза - 500 мг 1 раз/сут. При отсутствии эффекта, через 10-15 дней возможно дальнейшее, постепенное увеличение дозы под контролем глюкозы в крови до 4 таб./сут. Максимальная суточная доза для детей составляет 2000 мг, разделенных на 2-3 приема.

Показания

- сахарный диабет 2 типа у взрослых пациентов, особенно при сопутствующем ожирении и/или гиперлипидемии, при неэффективности диетотерапии;
- сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся вторичной резистентностью к инсулину, особенно при выраженной степени ожирения, в комбинации с инсулином.

Противопоказания

- сердечная и дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда;
шок, сепсис;
- большие хирургические вмешательства, травмы, ожоги и другие состояния, требующие инсулинотерапии;
- нарушения функции печени;
- нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин);
- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
- лихорадка, дегидратация, тяжелые инфекционные заболевания;
- диабетическая прекома, кома, кетоацидоз, лактацидоз (в т.ч. в анамнезе), синдром диабетической стопы;
- применение в течение не менее 2 дней до и 2 дней после рентгенологического или радиологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных средств;
- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 10 лет;
- повышенная чувствительность к метформину или вспомогательным компонентам препарата.

Побочные действия

- Со стороны пищеварительной системы: часто - металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея (обычно в начале лечения);
очень редко - нарушения функции печени, гепатит.
- Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах), лактацидоз (требует прекращения лечения).
- Со стороны системы кроветворения: очень редко - гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания), мегалобластная анемия.
- Дерматологические реакции: очень редко - сыпь, эритема, дерматит, зуд.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб. метформина гидрохлорид 1 г.
Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, магния или кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид (E171).

60 шт. - банки полимерные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой буквы "G" с одной стороны.

1 таб. метформина гидрохлорид 500 мг.
Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, магния или кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид (E171).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб. метформина гидрохлорид 850 мг.
Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, магния или кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид (E171).

60 шт. - банки полимерные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Глюконил" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Внимание: Эта статья опубликована исключительно в ознакомительных целях. Информация не является медицинской рекомендацией и не побуждает к каким-либо действиям. Перед применением любых препаратов или методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отказ от ответственности: Все материалы на этом сайте защищены авторскими правами. Перепечатка и использование информации разрешены только с указанием источника. Вся информация носит информационный характер и не является заменой консультации с профессионалами в области медицины. Использование материалов допускается только с соблюдением возрастных ограничений, если таковые предусмотрены.