Глазные болезни на букву "Р"

Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки – это приобретенная патология органа зрения, которая сопровождается нарушением целостности сетчатой оболочки с высоким риском ее дальнейшей отслойки. Клиническими проявлениями заболевания являются фотопсии, «мушки» или «пелена» перед глазами, центральные или периферические скотомы. Диагностика разрыва сетчатки основывается на результатах офтальмоскопии, визиометрии, тонометрии, биомикроскопии, флуоресцентной ангиографии, ОКТ, УЗИ в В-режиме. При ламеллярном разрыве рекомендовано проведение лазерной коагуляции. Обширное поражение или сквозной макулярный разрыв являются показанием к выполнению витрэктомии. ...

Расходящееся косоглазие

Расходящееся косоглазие – это глазодвигательное расстройство, при котором глазное яблоко отклонено кнаружи. Клинические признаки патологии включают постоянное или периодическое смещение глаза, жалобы на диплопию, нарушение бинокулярного зрения. Для постановки диагноза проводятся визометрия, авторефрактометрия, тест закрывания-открывания, исследование на синоптофоре, тест Уорса. Консервативная терапия сводится к коррекции рефракционных аномалий, плеоптическому и ортоптическому лечению. При отсутствии должного эффекта выполняется оперативное вмешательство – рецессия наружной и резекция внутренней прямой мышцы. ...

Ревматический увеит

Ревматический увеит – это аутоиммунное поражение структур увеального тракта глазного яблока. Общими симптомами для всех форм являются гиперемия, конъюнктивальная инъекция, боли, фотофобия и слезотечение. Диагностика ревматического увеита включает в себя наружный осмотр, визометрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, гониоскопию. При переднем увеите показано местное применение мидриатиков, НПВС, глюкокортикостероидов (ГК). Препаратами второй линии являются производные аминосалициловой кислоты. При поражении задних отделов используются системные ГК и иммуносупрессоры. Анти-ФНО терапия рекомендована при отсутствии эффекта от базовой терапии. ...

Ретинальная мигрень

Ретинальная мигрень — отдельный вид пароксизмальной мигренозной головной боли, отличающийся наличием преходящих зрительных нарушений в виде монокулярных единичных/множественных выпадений в поле зрения или полной слепоты на один глаз. Характерна продолжительность нарушений зрения, не превышающая 1 ч. Ретинальная мигрень диагностируется на основании клинических критериев и зафиксированных врачом или пациентом эпизодов нарушений в поле зрения. Дополнительные исследования (ЭЭГ, офтальмоскопия, УЗДГ, МРТ и др.) направлены на исключение другой патологии, которая также может быть причиной возникновения дефектов зрительного поля. Лечение заключается в подборе оптимального препарата, исключении воздействия провоцирующих факторов, нормализации образа жизни. ...

Ретинит

Ретинит – воспалительный процесс в сетчатке глаза, обусловленный эндогенными или экзогенными механизмами развития. Клинически ретинит проявляется снижением остроты зрения, изменениями границ поля зрения, метаморфопсией, нарушением цветоощущения. Диагностика ретинита включает проведение офтальмоскопии, визометрии, периметрия, цветового тестирования, флюоресцентной ангиографии глазного дна, ОКТ, электрофизиологических исследований. В лечении ретитнита используется местная и системная антибиотикотерапия, противовирусная терапия, кортикостероиды, сосудорасширяющие и метаболические препараты. ...

Ретинобластома

Ретинобластома – злокачественное внутриглазное новообразование, развивающееся из нейроэктодермы сетчатки и встречающееся преимущественно у детей раннего возраста. Для клиники ретинобластомы характерна потеря центрального и бинокулярного зрения, боль, лейкокория, развитие косоглазия, экзофтальма, вторичного воспаления и глаукомы. Обследование при подозрении на ретинобластому включает исследование зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна, проведение УЗИ глаза, рентгенографии орбиты и придаточных пазух носа, КТ головного мозга, люмбальной пункции. Пациентам с ретинобластомой выполняется фотокоагуляция, криотерапия опухоли; при невозможности сохранения органа зрения - энуклеация пораженного глаза с последующим глазопротезированием. ...

Ретинопатия

Ретинопатия – поражение ретинальных сосудов, приводящее к нарушению кровоснабжения сетчатки, ее дистрофии, атрофии зрительного нерва и слепоте. Ретинопатия протекает безболезненно: при этом отмечается появление перед глазами плавающих пятен (скотом) и пелены, прогрессирующее снижение зрения. Диагностика ретинопатии требует проведения консультаций специалистов (офтальмолога, невролога, кардиолога, эндокринолога), исследования остроты и полей зрения, выполнения офтальмоскопии, биомикроскопии, флуоресцентной ангиографии глазного дна, электрофизиологических исследований, УЗИ глаза. При ретинопатии необходимо достижение компенсации сопутствующих заболеваний, назначение вазодилататоров, витаминов, антикоагулянтов, проведение гипербарической оксигенации, лазеркоагуляции сетчатки. ...

Ретиношизис

Ретиношизис представляет собой патологическое изменение сетчатки, при котором наблюдается разделение ретинальных слоев на наружный (хориоидальный) и внутренний (витреальный). Основной причиной развития считается нарушение кровообращения в сетчатке. Клинические проявления на ранних стадиях ретиношизиса отсутствуют, симптомы возникают только при развитии осложнений в виде снижения остроты зрения, сужения полей зрения. Для диагностики применяют визиометрию, тонометрию, офтальмоскопию. Из дополнительных методов используют УЗИ глаза, электроретинографию, флюоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию. Лечение может быть консервативным, лазерным или хирургическим. ...

Ретробульбарный неврит

Ретробульбарный неврит — воспалительное поражение участка зрительного (оптического) нерва, расположенного между орбитой и зрительным перекрёстом. Сопровождается снижением остроты зрения, появлением выпадений, ограничений зрительных полей, болями при движениях глазным яблоком. Диагностика включает комплексное неврологическое и офтальмологическое обследование. Лечение осуществляется антибактериальными/антивирусными фармпрепаратами, глюкокортикостероидами, антигистаминными, мочегонными, нейропротекторными средствами, при необходимости проводится дезинтоксикация, физиотерапия. ...

Рожистое воспаление век

Рожистое воспаление век – острое инфекционное заболевание кожи век, которое развивается при инфицировании b-гемолитическим стрептококком, реже – стафилококком. Общими симптомами для всех форм являются болезненность и отечность век, гипертермия, общая слабость. Диагностика основывается на проведении ультразвукового исследования глаза, биомикроскопии, лабораторных анализов (ОАК, коагулограмма). Медикаментозная терапия включает назначение антикоагулянтов, антиагрегантов, антибактериальных, гормональных средств и дезинтоксикационной терапии. При тяжелом течении показано вскрытие булл, проведение дерматомии, нанесение разрезов. ...

Розацеа-кератит

Розацеа-кератит – воспалительно-инфильтративное поражение роговицы, ассоциированное с розовыми угрями кожи лица. Розацеа-кератит сопровождается роговичным синдромом, явлениями слизисто-гнойного конъюнктивита и ирита, возникновением инфильтратов и язвочек на роговице, которые развиваются на фоне высыпаний на коже лица. Диагностика розацеа-кератита основана на данных биомикроскопии, визометрии, инстилляционной пробы с раствором флюоресцеина, обследования на демодекс. Лечение розацеа-кератита проводится офтальмологом и дерматологом; требует назначения кортикостероидов в виде капель, мазей, субконъюнктивальных инъекций; мидриатиков, витаминов группы В, физиолечения. В осложненных случаях проводится кератопластика. ...

Рубеоз радужки

Рубеоз радужки – заболевание, характеризующееся появлением новообразованных сосудов на передней поверхности радужной оболочки. Клиническая симптоматика представлена зрительным дискомфортом, незначительным снижением остроты зрения, светобоязнью, появлением «тумана» перед глазами. Для постановки диагноза проводится биомикроскопия глаза, гониоскопия, тонография, офтальмоскопия и ангиография сетчатки. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях. Показано применение ангиопротекторов, глюкокортикостероидов. Хирургическое лечение базируется на использовании панретинальной фотокоагуляции и оперативном удалении новообразованных сосудов. ...

Рубцующий пемфигоид конъюнктивы

Рубцующий пемфигоид конъюнктивы – хроническое заболевание глаз аутоиммунного генеза, характеризующееся длительно протекающими воспалительными процессами с последующим склерозированием. Симптомами являются покраснение и отек слизистой оболочки глаз, появление пузырьков и эрозий на поверхности роговицы и склеры, ограничение подвижности глазных яблок, в тяжелых случаях – слепота и симблефарон. Диагностика основывается на результатах офтальмологического осмотра, биомикроскопии конъюнктивы и гистологического изучения тканей слизистой. Лечение многокомпонентное, включающее местное и системное применение кортикостероидов, противовоспалительных и рассасывающих средств. ...

Офтальмология – область клинической медицины, изучающая болезни глаз: патологические состояния глазного яблока и придаточного аппарата глаза – слезных желез, век, конъюнктивы, а также окружающих глаз костных и мягкотканых структур. Важнейшей задачей офтальмологии служит разработка и совершенствование методов профилактики, выявления и лечения болезней глаз, направленных на сохранение и коррекцию зрительной функции. Специалистами в области болезней глаз являются врачи-офтальмологии. К более узким офтальмологическим специальностям относятся хирургическая и лазерная офтальмология, офтальмоонкология, офтальмотравматология, детская офтальмология и др.

Зрительный анализатор - уникальный по своему значению орган чувств. С помощью зрения человек получает до 80 % информации об окружающем мире. К сожалению, процент людей, страдающих заболеваниями глаз во всем мире, неуклонно растет. Поэтому так важно иметь представление о первых признаках болезней глаз, мерах профилактики офтальмопатологии и путях ее лечения, а также понимать значимость своевременного обращения за квалифицированной офтальмологической помощью.

Болезни глаз могут возникнуть в любом возрасте: они могут быть генетически детерминированными, врожденными, приобретенными. У детей значительное снижение и потеря зрения приводит к задержке психического развития, негативно отражается в дальнейшем на речевой функции, двигательной сфере, формирует искаженные, нечеткие, фрагментарные представления об окружающей действительности, затрудняет установление социальных связей и навыков поведения в обществе. В связи с этим система ранней помощи в офтальмологии предусматривает проведение скрининга новорожденных, детей раннего, дошкольного и школьного возраста с целью выявления субклинических признаков болезней глаз (ретинопатии недоношенных, косоглазия, амблиопии, глаукомы, катаракты, близорукости, дальнозоркости и др.) и оказания ранней коррекционной медицинской и педагогической помощи.

Приобретенные болезни глаз могут быть связаны с общими и инфекционными заболеваниями человека: авитаминозом А, коревой краснухой, сахарным диабетом, травмами, хроническими очагами бактериальной инфекции, гипертонической болезнью, атеросклерозом, почечной патологией, неврологическими заболеваниями, патологией беременности и т. д. Наиболее часто в офтальмологии диагностируются болезни глаз, характеризующиеся отклонениями в оптическом аппарате глаза, - дальнозоркость, пресбиопия, близорукость, астигматизм и др. Большую группу болезней глаз составляет воспалительная патология различных структур органа зрения – конъюнктивиты, кератиты, блефариты, иридоциклиты, ретиниты, увеиты, эндофтальмиты, ячмень и пр. Крайне опасны по своим последствиям травматические повреждения структур глаза – ожоги, механические повреждения глаз, попадание инородных тел.

Болезни глаз могут развиваться остро или исподволь, внезапно заявляя о себе резким снижением зрения. К такого рода патологии, прежде всего, относятся болезни нервно-сосудистого аппарата глаза: атрофия зрительного нерва, ишемическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия артерий и вен сетчатки, хориоретинальная дистрофия и др. Факторами, негативно влияющими на функцию зрения и повышающими риск болезней глаз, считают возраст, хронические заболевания сердца и сосудов, болезни обмена веществ, неблагоприятные условия окружающей среды, стрессы, курение, дефицит витаминов и редких микроэлементов (цинка, селена) и др.

Последние десятилетия отмечены бурным развитием офтальмологии. В распоряжении специалистов сегодня находятся современное оборудование, инновационные технологии, малоинвазивные методики. Для выявления болезней глаз используется большой диапазон диагностических методик – тестовых, биометрических, ультразвуковых, электрофизиологических, рентгеновских, оптических, лабораторных и др. Широкое применение в хирургии болезней глаз нашли лазерные установки, используемые для коррекции зрения, лечения патологии роговицы и сетчатки, глаукомы и катаракты. Не утратили своей актуальности в офтальмологии традиционные лечебные манипуляции, аппаратные методы коррекции зрения, микрохирургические техники лечения болезней глаз. На сегодняшний день большинство хирургических вмешательств в офтальмологии могут быть выполнены пациенту в амбулаторных условиях.

Офтальмология в Москве отвечает самым высоким мировым стандартам, предлагая полный спектр специализированной помощи. Медицинский справочник болезней, размещенный на сайте «Красота и медицина», имеет раздел «Болезни глаз», который призван помочь разобраться в офтальмологических проблемах и познакомить читателей с путями их оптимального решения.

далее...