Фонофорез- показания, противопоказания, с гидрокортизоном, в косметических целях - Медицинский портал

Ультрафонофорез, воздействуя на ткани организма, обеспечивает следующие физиологические эффекты:

• увеличение проницаемости клеточных мембран;
• повышение чувствительности нервных рецепторов;
• стимуляция метаболических процессов;
• усиление активности лейкоцитов;
• положительное воздействие на состав крови и изменение ее рН;
• ускорение кровотока, рассасывание воспалительных экссудатов и кровоизлияний;
• расширение сосудов микроциркуляторного русла;
• устранение боли и воспаления.

Фонофорез может проводиться в двух режимах — непрерывном и импульсном. Импульсный метод считается более щадящим. При необходимости более глубокого интенсивного воздействия прибегают к непрерывному воздействию.

Использование этой процедуры в сочетании с гидрокортизоновой мазью позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта. Поскольку пациенту не приходится принимать гидрокортизон внутрь, риск побочных явлений и осложнений существенно снижается.

Свойства гидрокортизона

Гидрокортизон — это глюкокортикоидный гормон, аналог гормона коры надпочечников. В медицине используется в качестве противовоспалительного, антиаллергического, антиэкссудативного и иммуносупрессивного препарата.

Фармакологические эффекты гидрокортизона следующие:

1. Блокирует синтез медиатора гистамина, за счет чего снижается гиперчувствительность.
2. Подавляет в организме экссудативный процесс, ингибирует миграцию лимфоцитов к воспалительному очагу.
3. Действует на обмен белков и жиров.

Принимать этот препарат можно только короткими курсами во избежание развития осложнений. Гидрокортизон широко применяется в ревматологии, офтальмологии, дерматологии.

Плюсы совместного применения

Применение гидрокортизона на фоне физиотерапевтического лечения имеет ряд несомненных преимуществ по сравнению с монотерапией. Оба вида лечения оказывают друг на друга потенцирующий эффект, в результате их эффективность возрастает.

1. Гидрокортизон при таком методе лечения выполняет сразу две функции — лечебного препарата и проводника ультразвукового сигнала.
2. Под действием обоих методов улучшается проницаемость клеточных мембран, подавляется синтез медиаторов воспаления.
3. Благодаря местному воздействию количество и выраженность побочных эффектов сводится к минимуму.
4. Воздействие ультразвуковых волн способствует лучшему всасыванию гидрокортизона в капиллярной сети.

Показания к процедуре

Фонофорез с применением гидрокортизоновой мази показан для лечения следующих заболеваний:

1. Болезни суставов и костей воспалительного или аутоиммунного характера — деформирующий артрит, ревматоидный и ювенильный артриты.
2. Заболевания органов дыхания, плохо поддающиеся терапии — хронический аллергический ринит, хронический тонзиллит, синуситы в стадии восстановления.
3. Рубцовые изменения кожи после операций, ран или ожогов.
4. Болезнь Шегрена — аутоиммунное заболевание соединительной ткани.
5. Кожные заболевания — экземы, нейродермиты, трофические язвы.
6. Хронический атрофический гастрит.
7. Травмы трубчатых костей в период срастания.
8. Хронические артрозы и пяточные шпоры.
9. Мышечная дистрофия и гипотрофия.
10. Хронический простатит.
11. Хронические гинекологические заболевания — аднексит, спайки в малом тазу.
12. Неосложненные маститы и гипогалактия у кормящих женщин.
13. Поражение периферической нервной системы — невриты, невралгии, плекситы, контрактуры, состояния после декомпрессий.

Применение при отдельных заболеваниях

При лечении суставного синдрома средней тяжести пациенты отмечают выраженный анальгезирующий эффект, уменьшение воспаления и улучшение подвижности суставов. Под действием ультразвука улучшается кровообращение в суставах, стимулируется доставка к тканям кислорода и питательных веществ. Благодаря этому суставы быстрее восстанавливают свои функции. Эти эффекты важны также и при лечении переломов трубчатых костей, так как способствуют образованию костной мозоли и ускоряют заживление. Кроме того, ультразвуковые воны способствуют снятию спазма скелетной мускулатуры, что приводит к уменьшению болевого синдрома и улучшению подвижности.

Под воздействием этой процедуры происходит размягчение рубцовой ткани, улучшается кровоток в этой области, повышается насыщение кислородом и регенерация клеток. После проведенного курса лечения изменения становятся заметны как визуально, так и на ощупь.

Очень часто применяется эта физиотерапевтическая процедура в лечении гинекологических и урологических заболеваний.

Наиболее эффективна она в восстановительном периоде после перенесенных аднекситов, курсов антибактериальной терапии, оперативных вмешательств.

Благодаря фонофорезу с гидрокортизоном удается предотвратить образование спаек в малом тазу. Перед началом лечения необходимо пройти полный курс обследования.

Благодаря воздействию ультразвуковых колебаний значительно ускоряется восстановление поврежденных нервных волокон. Уже после нескольких сеансов отмечается снижение болевых ощущений при невритах и невралгиях. Обычно эти заболевания сопровождаются выраженным болевым синдромом и плохо поддаются обезболиванию. В таких случаях фонофорез с гидрокортизоном является настоящей находкой.

Особенно эффективен фонофорез с гидрокортизоном при остеохондрозе. Процедура способствует устранению корешкового синдрома, устраняет отек, воспаление и рефлекторный спазм скелетной мускулатуры.

Если патология носит сложный сочетанный характер, врач рекомендует применение импульсного метода лечения.

Перед началом лечения в обязательном порядке делается рентгеновский снимок или компьютерная томограмма.

Часто к этому методу лечения прибегают для лечения разнообразных аллергических заболеваний. При укусах насекомых один сеанс фонофореза позволяет снять нестерпимую боль, уменьшить отечность и избавить от зуда.

Фонофорез в косметологии

Эта процедура получила широкое распространение не только в медицине, но и в косметологии. Особенно эффективен фонофорез в тех случаях, когда кожа у женщины сухая или чувствительная.

С помощью ультрафонофореза в косметологии можно добиться следующих результатов:

1. Восстановление тонуса кожи.
2. Устранение мелких морщин.
3. Восстановление кожи после оперативных вмешательств, рассасывание рубцов и шрамов.
4. Устранение целлюлита и растяжек на коже.
5. Сужение пор кожи, борьба с угревыми высыпаниями.

В косметической медицине фонофорез с гидрокортизоном улучшает питание кожи и способствует ее омоложению. Параллельно осуществляется лимфодренаж, тонизируются мимические мышцы, кожа подтягивается и становится более свежей.

Эту процедуру можно использовать даже как неотложную помощь перед выходом в свет.

Эта процедура очень мягкая и безболезненная и может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими— парафиновыми обёртываниями, масками, массажем.

Методика проведения

Процедура проводится с помощью специального аппарата, имеющего датчик, похожий на датчик для УЗИ. Вместо инертного геля, который применяют при диагностике, используется гидрокортизоновая мазь.

Этапы процедуры следующие:

1. Поверхность кожи обрабатывается раствором антисептика.
2. На болезненный участок тела наносят мазь и аккуратно распределяют ее шпателем.
3. На датчик подается ультразвук с различной частотой колебаний, который способствует проникновению мази на глубину 4−6 см.
4. Продолжительность сеанса составляет 10−30 минут. По окончании остатки мази с поверхности тела не удаляют, так как проницаемость кожи остается повышенной еще несколько часов.

Полный курс лечения составляет 10−14 процедур. Проводить их можно ежедневно или через день. При необходимости повторный курс может быть проведен через 3−5 месяцев.

Как использовать прибор дома

Перед началом сеанса кожа на месте воздействия очищается раствором антисептика — фурацилином или хлоргексидином. На поверхность тела наносится небольшое количество гидрокортизоновой мази и распределяется по поверхности.

Прибор настраивают в режиме воздействия, необходимом при вашем заболевании. Эти сведения можно получить у лечащего врача или в инструкции, прилагаемой к прибору. Датчик подносят к участку тела и начинают медленно и плавно водить им по поверхности. Интенсивность массажа можно менять — это способствует лучшему всасыванию мази.

Первая процедура должна быть не более 5 минут, в дальнейшем можно постепенно увеличивать продолжительность сеанса до получаса. После завершения процедуры мазь оставляют на коже еще на полчаса, кожа укутывается пленкой, а сверху теплой тканью.

Курс лечения составляет 10−12 процедур, которые выполняются через день.

Возможные противопоказания

Часто пациенты интересуются, имеет ли фонофорез с гидрокортизоном противопоказания. От этого метода лечения придется воздержаться, если у пациента имеются следующие заболевания:

1. Болезни системы крови, которые сопровождаются нарушением свертываемости — гемофилия, геморрагические васкулиты, тромбоцитопеническая пурпура.
2. Тяжёлые формы сахарного диабета в стадии декомпенсации.
3. Иммунодефицитные состояния.
4. Нарушения функций щитовидной железы.
5. Хроническая почечная недостаточность.
6. Артериальная гипертензия, резистентная к применению гипотензивных препаратов.
7. Атеросклероз крупных сосудов, ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения.
8. Злокачественные новообразования.
9. Активные формы легочного туберкулеза.
10. Острые вирусные и бактериальные инфекционные заболевания.
11. Первый и второй триместры беременности.
12. Бронхиальная астма.
13. Невриты и невралгии в острой стадии течения.

Кроме того, лечение с применением гидрокортизона может быть противопоказано при следующих заболеваниях:

1. Пептические язвы пищеварительного тракта.
2. Остеопороз.
3. Острые формы эндокардита любой этологии.
4. Артериальная гипертензия.
5. Заболевания почек и печени с выраженной функциональной недостаточностью.
6. Миастения.
7. ВИЧ и СПИД.
8. Заболевания щитовидной железы с нарушением гормонального баланса.
9. Дивертикулы в любой форме.

Кроме того, не рекомендуется назначать этот метод лечения при индивидуальной непереносимости ультразвукового воздействия или гидрокортизона. Нецелесообразно также применять его при невосприимчивости организма.

Несмотря на наличие противопоказаний, большинство пациентов отмечает выраженное улучшение состояния и стремятся использовать этот метод для лечения самых разнообразных заболеваний.

Применение ультрафонофореза в косметологии, его эффективность и показания к процедуре

Многие женщины озабочены состоянием своей кожи. Прыщи, морщинки и различные несовершенства – главные враги красоты. Для лечения и эффективного замедления процессов старения применяются специальные аппараты, которые широко используются в медицинской практике, а также находят широкое применение в косметологии, и таким аппаратом является фонофорез.

Ультразвуковой фонофорез в косметологии

Ультрафонофорез – одна из перспективных процедур в современной аппаратной косметологии. В ходе нее на кожу оказывается оздоравливающее воздействие с помощью ультразвуковых волн с применением специальных косметических и лечебных препаратов.

Фонофорез — это введение активных токопроводящих лекарственных и косметических средств с помощью ультразвука.

Несмотря на то, что ультразвук является одним из видов диагностики и лечения в медицине, косметология переняла полезные свойства ультразвуковых волн.

При ультразвуковом фонофорезе кожа подвергается физическому (за счет самого ультразвука), также и химическому воздействию (благодаря лекарственным препаратам).

Какому воздействию подвергается кожа при ультразвуке и ее ответная реакция:

• ускорение биохимических реакций;
• происходит стимуляция окислительно-восстановительных процессов;
• глубокий массаж дермы;
• ткани кожи насыщаются кислородом;
• повышение эластичности кожного покрова;
• способствует выработке коллагеновых и эластиновых волокон, а также гиалуроновой кислоты;
• разрыхление и прогревание соединительной ткани;
• повышается проходимость мембран клеток и вещества между ними, для более глубоко проникновения препаратов;
• более быстрая транспортировка жидкости и элементов;
• улучшают циркуляцию крови и лимфатический дренаж;
• накапливают в коже препараты и усиливают их действие;
• создают условия для стимуляции ферментов.

Показания к фонофорезу

Ультразвуковой фонофорез способен в целом омолодить уставшую кожу, а также устранить видимые недостатки. За счет воздействия с помощью дренажа, тепла или лекарственных средств в ходе процедуры кожа становится упругой и гладкой.

Фонофорез в косметологии применяется для:

• устранения видимых проявлений целлюлита;
• сглаживания возрастных и мимических морщин;
• ликвидации рубцов и пятен от угревой сыпи;
• сокращения видимых травматических последствий и следов от ожогов;
• борьбы с растяжками;
• оздоровления сухой и чувствительной кожи, для лечения которой нельзя применять механические методы;
• снижения повышенного потоотделения и выделения сального секрета.

Положительное воздействие на кожу

Ультрафонофорез делает кожу эластичной, улучшает обменные процессы, кровообращение, лимфоток, устраняет отечность. Воспалительные процессы становятся меньше за счет разрушения бактерий и микроорганизмов.

Лицо после косметического воздействия становится моложе и подтянутей, кожные покровы чище. Кроме того, за счет применения ультразвука усиливается активность клеток кожи. Они начинают лучше усваивать кислород и биологически активные вещества. В ходе этого процесса концентрация нуклеиновых кислот повышается, а также ускоряются энзимные процессы.

Кому противопоказана процедура

Несмотря на то, что ультразвуковой фонофорез имеет широкий спектр действия, существуют и противопоказания к его проведению. Запрещено выполнение процедуры, если пациент:

• перенес операции в травматологии, в ходе которых в костях появились металлоконструкции;
• пользуется кардиостимулятором;
• имеет на коже повреждения в виде царапин, ран, ссадин;
• заражен ОРВИ;
• имеет повышенное давление и нарушения ритма сердца;
• страдает от воспаления ветвей тройничного нерва;
• психоэмоционально неустойчив;
• страдает от неврологических заболеваний.

Помимо этого, проведение процедуры противопоказано беременным женщинам.

Как проводится процедура: этапы и принцип действия

Ультразвуковой фонофорез проводится в 4 этапа.

1. На начальном этапе кожу очищают от макияжа и других загрязнений, проводят дезинфицирование.
2. На кожу наносится специальный лекарственный или косметический состав, в зависимости от типа процедуры.
3. Под воздействием ультразвуковых волн препараты начинают проникать вглубь дермы. С помощью аппарата, излучающего волны от 800 до 3000 кГц, косметолог обрабатывает кожу линейными или круговыми движениями. Одна зона подвергается ультразвуковому излучению примерно 20 секунд. В ходе процедуры врач контролирует и изменяет частоту и интенсивность излучения. Между основными этапами, косметологи проводят тонизацию кожи, наносят маски в зависимости от типовых особенностей лица. В конце сеанса на кожу наносят увлажняющее средство. За один сеанс полезные вещества проникают в кожу не полностью, поэтому косметологи рекомендуют провести не менее 8 сеансов фонофореза.

Рекомендуем еще один эффективный метод аппаратного омоложения кожи

Статья о том что такое лазерная наноперфорация кожи, о методике омоложения кожи, как проводят процедуру, противопоказания и показания, фото до и после

нет комментариев

Лекарства для проведения процедуры

Ультрафонофорез дает хороший эффект на кожу, за счет воздействия на косметических и лекарственных средств. Однако не все средства способны выдержать силу ультразвуковых колебаний. При проведении процедуры используют различные виды гормонов, витамины, антибиотики.

• Для омоложения кожи используется гиалуроновая кислота. В совокупности с витамином Е и растительными экстрактами она выполняет мощное омолаживающее действие.
• Гидрокортизон снимает воспаления и улучшает кровообращение.
• Устранить последствия прыщей и рубцов можно применяя ультразвуковой фонофорез с лизадой.
• Ультрафонофорез с карипаином позволяет ликвидировать рубцы и спайки.
• Антибиотики — мономицин, тетрациклин и стрептомицин за счет ультразвуковых колебаний не изменяют свою активность.

• Витамины по-разному ведут себя в сочетании с ультразвуком. Аскорбиновая кислота может окислиться, витамины группы В – изменить свойства. Устойчивыми к данной процедуре остаются витамины А, D, Е.

Для борьбы с рубцами в связке с фонофорезом используют:

1. лидаза
2. отбеливающие гели
3. йодид калия.

Для увлажнения и омоложения кожи:

1. гиалуроновая кислота
2. гели с витаминным составом
3. коллагеновая и эластиновая сыворотки
4. спирулина.

Для борьбы с угревой сыпью:

1. гидрокортизон
2. антибактериальные средства
3. куриозин
4. карипаин.

Плюсы и минусы процедуры

Ультразвуковой фонофорез – абсолютно безболезненная процедура. По отзывам пациентов, никакой боли и дискомфорта во время ее проведения не ощущается. Кожа реагирует лишь на нежные и мягкие колебания при обработке отдельных участков. Помимо этого, побочных эффектов и осложнений не наступает, а коже не нужно реабилитироваться после косметологического воздействия.

Одним из достоинств фонофореза можно назвать и возможность осуществлять привычный ежедневный уход. Ультразвуковой фонофорез не требует смены косметических средств или специального ухода.

Недостатками процедуры является большой список противопоказаний, а также необходимость повторения сеансов процедуры, лечебных курсов.

Современная косметология за счет внедрения ультразвукового фонофореза решила ряд важных проблем кожи. При этом женщины уже после нескольких сеансов начинают чувствовать себя красивыми и неотразимыми.
Видео расскажет о самой процедуре

Ультрафонофорез: показания, противопоказания, с гидрокортизоном, для лица и тела в косметологии в домашних условиях

Обновление: Октябрь 2018

Ультрафонофорез (фонофорез, сонофорез) – это комплексный метод терапевтического воздействия на организм, сочетающий эффекты ультразвуковых колебаний и активных медикаментозных или косметологических средств.

Суть процедуры заключается в нанесении на кожу лечебного вещества, аналогично обычному гелю для ультразвуковой диагностики, и дальнейшей обработки области при помощи УЗ-датчика. Такое сочетанное воздействие обеспечивает более эффективное и глубокое проникновение вещества в ткани, а значит – и более значительный терапевтический эффект.

Препараты для фонофореза одновременно выступают контактной средой либо спешиваются с ней, тогда как УЗ-волны повышают активность средств, скорость их проникновения внутрь клеток, увеличивают период активного действия и сводят в минимуму побочные эффекты.

Методика в основном применяется для лечения взрослых. Ультрафонофорез детям назначается для лечения заболеваний ЛОР-органов, энуреза, бронхиальной астмы, заболеваний периферической нервной системы. Фонофорез ребенку проводят только вне обострения заболеваний.

Механизм действия

Действующее вещество проникает в организм через выводные протоки сальных и потовых желез, а также посредством чрезклеточного и межклеточного путей.

В отличие от электрофореза, при ультразвуковом способе введения не удается накопить лекарственные вещества в коже в значимой концентрации, и действуют они недолго.

Но, в результате сочетания лечебных свойств препарата и терапевтических эффектов ультразвуковых волн (теплового, механического и химического) происходит потенцирование эффектов, и результат оказывается достаточно выраженным.

Под действием ультразвука проницаемость мембран клеток значительно усиливается. Также повышается электрическая активность клеток, ускоряются ферментативные процессы и кислородное насыщение тканей. Наблюдается увеличение уровня нуклеиновых кислот в тканях.

• В малых дозах УЗ — волны стимулируют развитие необходимых биологических процессов,
• В больших дозах – тормозят нежелательные реакции, например, воспалительную, болевой импульс.
• Косметологический эффект процедуры сравним с лифтингом:
  • улучшается трофика кожи
  • подкожная соединительная и мышечная ткань тонизируется
  • улучшается тургор кожи.

Активные вещества

Активное вещество в виде крема, эмульсии, мази или раствора смешивается с контактной средой, но очень важно, чтобы базовая основа не изменяла фармакотерапевтическую активность и структуру лекарства. Основой может выступать ланолин, глицерин, масло вазелиновое или растительное.

К сожалению, спектр активных веществ, которые могут быть введены при помощи ультразвука, ограничен. Чаще всего таким способом вводятся:

• экстракт алоэ – природный биостимулятор, показанный при большинстве воспалительных заболеваний, особенно хронических и вялотекущих;
• интерферон — важный фактор противовирусного иммунитета, повышающий устойчивость клеток к токсинам бактерий и вирусов, стимулирующий иммунологическую активность небных миндалин. Фонофорез миндалин с интерфероном показан при хроническом тонзиллите в сезон ОРВИ;
• преднизолон мазь – гормональное средство, применяемое для лечения нейродермита, псориаза, атопического дерматита. Подавляет синтез биологически активных веществ, вызывающих аллергию;
• гидрокортизон – гормональное средство, активирующее резервы организма и сокращающее сроки выздоровления, а также уменьшающее выраженность воспаления. Фонофорез с гидрокортизоном показан при заболеваниях ЛОР-органов, остеохондрозе. В косметологии применяется для разглаживания мелких морщин. Фонофорез сустава с гормоном позволяет быстро снять боль и отечность;
• лидаза — фермент, расщепляющий волокна коллагена в рубцовой ткани. Фонофорез лидазы эффективен при послеоперационных рубцах, ревматоидном артрите, после травм;
• фермекол — коллагенолитический фермент, разрушающий измененную рубцовую ткань. Используется для лечения стрий, рубцов;

Также применяются специальные моно- или поликомпонентные косметические гели и фитоэкстракты.

Активное вещество составляет всего лишь 1-3 % от объема контактной среды. Активность частиц вещества зависит от степени дисперсности и структуры: чем она сложнее, чем меньше форетическая подвижность и проникновение в ткани.

Особенности процедуры

Сила и глубина ультразвука во время процедуры зависит от дозы и частоты волны. Доза (интенсивность) волны в физиотерапевтических приборах медицинского назначения дозируется в Вт/см2, а в аппаратах для косметологических процедур – в условных единицах.

Косметологические аппараты, предназначенные для коррекции проблем кожи лица, имеют 3 уровня интенсивности, для тела — 10 уровней.

При выборе интенсивности и врач, и косметолог должны ориентироваться на проблему, которую предстоит решить, а также на ощущения пациента, которые должны находиться в зоне комфорта и чувствоваться, как легкое приятное тепло. Превышение уровня интенсивности может привести к ожогу кожи.

Генерация ультразвуковых волн может проходить в 2 режимах:

• постоянном (0,5-2,0 Вт/см2);
• импульсном (0,1-3 Вт/см2).

Методы фонофореза выбираются в зависимости от проблемы, которую предстоит решить.

• Импульсная волна применяется для достижения нетепловых эффектов, подходит для:
  • чувствительной кожи
  • может применяться при остром болевом синдроме
  • лечение пустулезных, воспалительных заболеваний, купероза
  • внутренних заболеваний, требующих щадящего лечения
  • терапия детей и др..
• Постоянная волна показана при заболеваниях из показаний вне обострения:
  • коррекции рубцовых изменений на теле и лице
  • темных кругов под глазами
  • стриях
  • лечении гематом
  • гиперпигментации,
  • в периоде выздоровления после кожных заболеваний.
• Место применения:
  • Область глаз — 5-10 мин.
  • Лицо — 15 мин.
  • Живот 12-15 мин.
  • Тело 20-30 мин.

Преимущества фонофореза

• Безболезненность и безопасность (при условии правильного применения фонофореза и соблюдения экспозиции);
• Создание активной концентрации лекарств в месте процедуры;
• Увеличение проницаемости кожного покрова, создающее благоприятную среду для активного проникновения лекарств;
• Активация кровоснабжения и лимфооттока;
• Реализация эффекта микромассажа;
• Ускорение регенерации клеток;
• Снижение воспаления и активация коллагенообразования;
• Усиление лейкоцитарной активности;
• Уменьшение воспаления и боли;
• Отсутствие негативного влияния на другие органы;
• Заметный эффект уже через 2-3 процедуры.

Показания и противопоказания

Ультразвуковой фонофорез показан в следующих случаях:

• острые патологии суставов;
• хронические патологии суставов и опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, ревматизм, остеохондроз, радикулит, сколиоз, косолапость, пяточные шпоры и др.;
• невриты, неврозы, невралгии и прочие заболевания нервной системы;
• язвенные поражения ЖКТ (вне обострения), гастропатия, хронические запоры, холецистит;
• избыток массы тела или дистрофия;
• нарушения лимфо- и кровообращения, обмена веществ;
• патологии ЛОР-органов, особенно хронические тонзиллиты;
• хронические заболевания матки, гипофункция яичников;
• нейродермит;
• заболевания глаз, поражения сетчатки и зрительного нерва.

Ультрафонофорез в косметологии применяется для коррекции:

• целлюлита;
• растяжек;
• старения кожи (морщин, возрастного птоза, отечности);
• гематом;
• купероза;
• воспалительных заболеваний кожи (не гнойных);
• гиперпигментации и темных кругов под глазами;
• шрамов и рубцов, а также рубцово-спаечных процессов.

Часто сочетается с парафинотерапией, мезотерапией, массажем, обертываниями – процедуры усиливают эффективность друг друга.

Противопоказания к фонофорезу:

• индивидуальная реакция гиперчувствительности на УЗ-волны или препараты, используемые для процедуры;
• кожные болезни гнойного характера;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• заболевания эндокринных желез;
• беременность, лактация;
• гемофилия;
• туберкулез легких;
• ИБС;
• гипертония;
• 3 месяца после челюстно-лицевых операций, химического пилинга;
• невралгия или паралич лицевого нерва.

При правильном проведении процедуры никаких побочных эффектов быть не должно. При возникновении реакций при индивидуальной непереносимости процедура отменяется.

Как проводится процедура

Никакой предварительной подготовки перед лечением ультрафонофорезом не нужно. Врач или косметолог обрабатывает кожу антисептиком, затем наносит лекарственный состав и воздействует на область ультразвуковым прибором с частотой 800-3000 кГц.

В процессе сеанса врач, который делает фонофорез, совершает легкие движения по проблемной области, меняет мощность ультразвуковой волны, что обеспечивает проникновение лекарственных препаратов на разную глубину.

Чем ниже частота ультразвуковой волны, тем глубже препарат проникает в кожу и быстрее попадает в лимфоток.

Во время воздействия может ощущаться тепло и легкое вибрационное воздействие, однако жжения и боли быть не должно.

• Стандартно на курс назначается 10-15 процедур.
• Время воздействия составляет 3-15 минут.
• После процедуры повышенная проницаемость кожного покрова сохраняется еще 2-3 ч, поэтому лекарство можно не смывать и оставить на коже для большего лечебного эффекта.

Фонофорез в домашних условиях чаще всего проводится в косметических целях при помощи специальных приборов (Gezatone, Super Lifting m355).

Пользоваться аппаратами очень удобно, просто– процедуры можно проводить курсами (через 3 месяца), что позволяет добиться наилучшего эстетического результата.

Однако злоупотреблять данным методом нельзя, без назначения/контроля эффективности врачом косметологом использовать прибор не рекомендуется.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Ультрафонофорез. Механизм действия. Методика проведения. Показания и противопоказания

Ультрафонофорез — комплексное воздействие на организм ультразвуковых колебаний и активных косметологических средств.

Озвучивание проводится через контактные среды. Ультразвук повышает активность препаратов, способствует их внутриклеточному проникновению, удлинению их действия, уменьшению побочных реакций.

Введение необходимых веществ в организм при ультрафонофорезе происходит через выводные протоки потовых и сальных желез. И что не менее важно, осуществляются также чрезклеточный и межклеточный пути проникновения.

При проведении процедуры косметическое вещество необходимо включить в состав контактной среды, и оно должно при воздействие механической волны сохранять свою структуру и фармакотерапевтическув активность. Вещество, входящее в состав контактной среды, может быть приготовлено в виде эмульсии, мази, крема или раствора.

Основой для контактной среды при ультрафонофорезе могут быть глицерин, ланолин, ваза липовое масло, ДМСО, растительное масло.

К сожалению, далеко не каждое вещество можно ввести с помощью ультразвука. Из традиционных медикаментов можно вводить только некоторые препараты (для косметологов может представлять интерес введение экстракта алоэ, гепарина, интерферона, гидрокортизона, лидазы, преднизолона).

Форетическая активность частиц зависит как от их структуры, так и от степени дисперсности, определяемой размерами молекул и природой растворителя. С усложнением структуры вещества его форетическая подвижность водных растворов вещества.

При этом количество вводимого в организм вещества не превышает 1-3% от нанесенного на поверхность кожи и зависит от частоты ультразвука, возрастая при снижении частоты и увеличении интенсивности до 0,8 Вт/см2, а при дальнейшем увеличении интенсивности начинает снижаться.

При непрерывном режиме генерации оно больше, чем при импульсном; при лабильной методике больше, чем при стабильной. Количество же форетируемого вещества прямо пропорционально времени воздействия.

Форетируемые в ультразвуковом поле лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных и потовых желез. Но, в отличие от электрофореза, при использовании ультразвука не удается накопить в коже лекарственные вещества в достаточной концентрации, и они действуют в течение относительно непродолжительного времени.

Несмотря на это, в результате сочетания действия фонофореза и различных терапевтических эффектов ультразвуковой волны (механического, теплового, химического) лечебные эффекты потенцируются и оказываются достаточно выраженными. Значительный прогресс использования фонофореза в косметологии наступил после создания в середине 90-х годов XX в.

косметических гелей для УЗ на основе вытяжек из водорослей, женьшеня, жожоба и др. Фитоэкстракты транспортируются в дерму и гиподерму благодаря технологии нового поколения — гидролизоваиному волокну Строение гидролизованкых волокон делает возможным проникновение этих биологически активных веществ в различные слои кожи и помогает решать многие косметические проблемы.

С их помощью проводится лифтинг, лечение угревой сыпи, пигментации, целлюлита

Параметры процедур

Глубина и сила воздействия ультразвука на ткани человека зависят от частоты и дозы (интенсивности) ультразвуковой волны. Интенсивность ультразвука в физиотерапевтических приборах дозируется в Вт/см2. В косметологических аппаратах интенсивность указывается в условных единицах (цветовая шкала).

Доза (или интенсивность) ультразвука — это энергия, проходящая за одну секунду через площадку в 1 см2, расположенную перпендикулярно к направлению распространения волн; измеряется в ваттах на квадратный сантиметр II (Вт/см2)

При проведении косметологических процедур интенсивность ультразвука не превышает 1,2 Вт/см2. Если интенсивность ультразвука изменяется во времени, то это импульсный ультразвук, и характеризуется он средними или максимальными изменениями.

Скважность — это отношение периода следования импульсов к длительности импульса.

В отечественных аппаратах период следования импульса равен 20 мс или Мс. Соответственно скважность будет равна 10,5 и 2 мс.

Скорость распространения ультразвука в организме человека зависит от плотности ткани, от природы и концентрации веществ в единице объема. В мышцах, внутренних органах скорость ультразвука колеблется в пределах 1450-1650 м/с, в костной ткани — 3500 м/с. Дозы при лечении ультразвуковым аппаратом зависят от периодичности процедур, времени лечения, точек применения, курса лечения и т. д.

В косметологии ультразвуковые аппараты для работы по лицу, как правило, имеют 3 уровня интенсивности, аппараты для работы по телу — 8-10 уровней.

Выбирая интенсивность процедуры, косметолог должен ориентироваться на ощущения клиента и на цветовую шкалу интенсивности. Комфортно и достаточно для проведения процедуры ощущения легкого тепла.

При дальнейшем увеличении уровня интенсивности можно получить осложнение в виде ожога (особенно при использовании излучателя-лопатки).

Выделяют 2 режима генерации ультразвуковых волн:

1. постоянный (последовательный).
2. импульсный..

Импульсная ультразвуковая волна используется для получения нетепловых эффектов (лечение воспалительных, пустулезных заболеваний, купероза; процедуры на чувствительной коже, при остром болевом синдроме).

Непрерывная ультразвуковая волна применяется при рубцовых изменениях на лице и теле (в том числе, постакне), лечении гематом, «темных» кругов под глазами, стрий, гиперпигментации, а также в периоде ремиссии ряда кожных заболеваний

Интенсивность генерируемых ультразвуковых колебаний в непрерывном режиме составляет 0,05-2,0 Вт/см2. В импульсном — 0,1-3 Вт/см2.

Из-за интенсивного затухания ультразвуковых колебаний воздействие осуществляется через водную иди масляную контактную среду (гель, крем, вода).

При проведении УЗ-терапии может быть применена стабильная (фиксированное положение излучателя) и лабильная (перемещение излучателя) методика. Лабильная методика используется значительно чаще. Перемещение излучателя производят медленно, без нажима, круговыми движениями. Рекомендуемая скорость перемещения — 0,5-2 см/с.

Время проведения процедуры зависит от обрабатываемой площади кожного покрова. Площадь одного поля воздействия не должна быть больше 100-150 см2. При проведении первой процедуры озвучивают только одно поле, а при хорошей ее переносимости в последующем можно воздействовать на несколько полей.

Продолжительность воздействия на одно поле составляет 3-5 мин, общая продолжительность процедуры 10-20 мин.

Увеличение интенсивности или времени процедуры не повышает эффективности лечения, что связано с конечной величиной энергии ультразвуковой волны поглощаемой кожным покровом в терапевтических целях).

Продолжительность назначения ультразвукового воздействия в зависимости от области применения

Область применения	Время, мин
Лицо	15
Область глаз	5-10
Тело	20-30
Живот	12-15

Курс — 10-14 процедур через день (угревая болезнь, острая стадия — 3-5 процедур, тело — до 20 процедур). Поддерживающий курс — 1 процедура в 10-14 дней.

Если клиент во время проведения процедуры испытывает неприятные ощущения (слабость, головокружение, сильный локальный нагрев под излучателем и т. д.), следует уменьшить интенсивность или прервать процедуру.

Повторный курс лечебного воздействия па одну и ту же зону может быть проведен не ранее чем через 2-3 мес. Если лечение состоит из 3-4 курсов, интервал должен быть продлен после 2-го курса. Интервал между курсами косметологического ухода должен составлять 0,5 года

Как проверить работу электрода? Необходимо нанести на излучатель каплю воды, при этом капля «закипит» и начнет разбрызгиваться (эффект кавитации — образование безвоздушных пузырьков).

Дезинфекиия излучателя:

1. Включить аппарат.
2. Выбрать режим работы «тело» (или максимальное значение интенсивности на «лине»).
3. Таймер на 2 мин
4. Капнуть воды на излучатель.
5. Через 2 мин выключить аппарат

Схема проведения процедур ультразвукового массажа и фонофореза. Для работы на разных областях тела выбирается круглый излучатель определенного размера (большой, средний, малый) или излучатель-лопатка.

Лицо:

1. демакияж;
2. очищение молочком;
3. тонизация;
4. нанесение активного концентрата;
5. работа по концентрату;
6. нанесение крема, работа по крему.

Время — 15 мин, выбор волны по программе.

Глаза:

1. демакияж;
2. очищение молочком;
3. тонизация;
4. ультразвуковой массаж + фонофорез по программе «лицо»: нанесение активного концентрата;
5. работа по концентрату;
6. нанесение крема, работа по крему.

Время — 5-7 мин, волна непрерывная.

Тело:

1. пилинг для тела; смыть водой;
2. нанесение концентрата по проблеме; работа ультразвуковым излучателем по концентрату;
3. нанесение крема или геля; работа ультразвуковым излучателем крему или гелю.

В процедурах на уменьшение объемов и потерю массы тела устанавливают интенсивность исходя из 10 градаций:

• + 10 кг лишней массы тела — 5 у. е.;
• + 20 кг — 6-7 у. е.;
• + 30 кг — 8-10 у. е.

Время — 20-30 мин, волна непрерывная.

Достоинства метода:

1. Отсутствие болей и дискомфорта при проведении процедуры.
2. Отсутствие электрического воздействия на кожу (идеально подходит для тех, кто не выносит электрический ток).
3. Насыщение энергией тканей.
4. Ультразвуковая волна на всей поверхности излучателя.
5. Применение широкого диапазона косметических средств («Nature Bisse», Испания) предоставляет большой выбор средств для проведения ультразвуковых процедур по телу и лицу).
6. Проникновение активных веществ с ультразвуком глубже, чем при электрофорезе; ультразвук — 6-7 см max, электрофорез — до 1 см (гальваника) и до 3 см (импульсные токи).
7. Вводится 1-3% от взятого на процедуру средства, из них процентное содержание вещества в средстве может быть увеличено до 10% (при электрофорезе — до 5%).
8. Время существования депо 2-3 дня.
9. Используемые средства не ограничены растворимыми веществами.
10. Простое исполнение процедуры.

Альтернативные методы

• По лицу: микротоковая терапия, электрофорез, механовакуумная терапия.
• По телу: эндермология, игольчатый липолиз, вакуумный массаж.

Сочетание метода

• По лицу: все виды поверхностных пилингов.
• По телу: миостимуляция, глубокое тепло, эндермология.