Фимоз у мальчиков- симптомы, осложнения, профилактика - Медицинский портал

Расширение крайней плоти мужского полового органа для устранения непроходимости его головки. Патология характеризуется неприятными ощущениями и даже болью, опасна воспалением, снижением потенции.

В современных клинических условиях возможно лечение фимоза без операции. Это снижает риск послеоперационных осложнений, сокращает сроки восстановления и позволяет лечить заболевание у пациентов разного возраста.

Чтобы обезопасить свое мужское здоровье, обратиться к врачу следует уже при первых признаках патологии.

Характерные признаки заболевания и его виды

Вследствие физиологических или патологических факторов, ткани крайней плоти становятся недостаточно эластичными для обнажения головки полового органа. Это отклонение вызывает у мужчины боль при возбуждении, развитие инфекции из-за некачественной гигиены, опасно повреждением важных сосудов. Выделяют несколько видов фимоза:

1. В зависимости от происхождения:

• Физиологический. Образование спаек, которые не позволяют отодвигать до конца крайнюю плоть. Заболевание встречается у новорожденных, а также у мальчиков до 3 лет.
• Патологический или рубцовый. Чрезмерное удлинение, уплотнение, которое появляется у мужчины после травмы или инфекции.

По форме отклонения:

• Атрофический. Сильное укорочение и плотное прилегание, стягивание в момент раскрытия.
• Гипертрофический. Чрезмерное покрытие со значительным сужением, мешающее обнажению даже верхушки.

По степени сужения препуциального отверстия:

• I степень. Открывается при увеличении пениса во время эрекции, но пациент чувствует боль. При этом в состоянии покоя проблема не приносит беспокойства.
• II степень. Обнажение даже в состоянии покоя затруднительно, а при эрекции открывается лишь верхушка.
• III степень. Раскрытие просвета невозможно из-за плотности сужения.
• IV степень. Заболевание затрудняет мочеиспускание, перекрывая мочеиспускательный канал.

Физиологический фимоз у новорожденных чаще проходит самостоятельно к 5 годам, при условии соблюдения правильной гигиены и профилактики. Однако у мужчины лечение рубцового фимоза нужно начинать как можно раньше, пока сужение не привело к воспалению всего органа.

От формы и сложности патологии напрямую зависят методы устранения патологии. Лечение относительного фимоза начальной стадии основывается на консервативной терапии в домашних условиях. При возникновении воспалительного процесса и переходе в последнюю стадию необходима операция и комплексная терапия под контролем врача.

Причины и симптомы фимоза, возможные осложнения

Формированию фимоза способствуют бактерии, размножающиеся в смегме – секреторном содержимом, накапливающемся под складками мужского пениса. При некачественной гигиене полового члена, в том числе половых инфекциях, уретрите, бактерии активно распространяются. Дальнейшее воспаление вызывает прирост внутреннего листка к головке и уплотнение тканей.

Иными частыми причинами становятся травмы, неаккуратное обращение с органом новорожденного. В результате рубцевания после нанесенного повреждения, эластичность снижается, нарушаются нормальные физиологические свойства слизистой и эпителия. Сигналом к обращению в клинику являются следующие симптомы:

• неполное обнажение головки полового члена
• удлиненная крайняя плоть
• неравномерная струя при мочеиспускании
• болезненное напряжение при половом контакте
• увеличение лимфатических узлов пахово-бедренной зоны
• отечность, покраснение
• гнойные выделения
• зуд, появления трещин

Отсутствие правильного лечения для мужчины опасно ухудшением качества сексуальной жизни, возникновением таких серьезных осложнений, как парафимоз, синехия, баланопосит. Парафимоз представляет собой ущемление головки в момент раскрытия. Баланопостит развивается в результате присоединения инфекционной среды. При синехии характерно сращение в результате длительного контакта и воспаления.

Одним из сложных последствий является парафимоз. Сдавливание верхушки пениса в момент его проскальзывания в узкий просвет вызывает нарушение кровотока, отек и посинение. При длительном защемлении запускается необратимый процесс некроза.

Операционное и безоперационное лечение

Если физиологическое нарушение у новорожденных чаще проходит с возрастом, то лечение фимоза у взрослых проводится несколькими способами. Лечение фимоза 1 степени основывается на кортикостероидных препаратах, помогающих вернуть тканям эластичность.

Местные противовоспалительные средства снимают отек, устраняют воспаление, смягчают болевые ощущения. К эффективным препаратам относятся Преднитол, Клобетазол, гель дигидротестостерона.

Мази назначаются курсом до 2 нанесений в день с обязательным соблюдением личной гигиены.

Для расширения крайней плоти на первых стадиях вручную применяют растяжение инструментом или специальные упражнения. Для получения результата мужчине потребуется немало времени и терпения.

Метод подходит для отклонения, неосложненного развитием инфекции или отечностью пениса.

Главное правило – соблюдать стерильность, обрабатывать зону воздействия раствором Хлоргексидина, Фурацилина, чтобы исключить присоединение бактериальной среды или инфекции.

Физиолечение с ультразвуковым фонофорезом способствует глубокому проникновению полезных веществ и более быстрому результату. Также применяется растяжение зондом с с 2,5% гелем дигидротестостерона в сочетании с травяными ванночками.

Если же фимоз III или IV сложности, пациенту проводят оперативное полное или частичное удаление суженной области. Операция обрезания у взрослых проходит под местной анестезией с последующим наложением косметических швов. В послеоперационном периоде важно оберегать организм от перепадов температуры, физических травм, своевременно менять повязку.

• 1450 пациентов сделали процедуру по лечению фимоза в нашей клинике. 125 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечение по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Любое лечение фимоза без операции у взрослых должно сопровождаться предварительной диагностикой и последующим наблюдением врача. Именно от стадии поражения зависит метод терапии, длительность курса и категория назначаемых препаратов.

Современная клиническая хирургия предлагает, в том числе лазерное лечение фимоза.

В отличие от классического обрезания, техника позволяет мгновенно спаивать кровеносные сосуды, защищая от потери крови и инфицирования.

Подобное лечение фимоза в Москвепроводится на высокоточном оборудовании, что обеспечивает безопасность и эстетичность после операции. Показанием для процедуры является 1 и 2 стадия.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.

Прием хирурга уролога-андролога	1500 рублей
Фимоз с рубцовоизмененной короткой уздечкой	24000 рублей

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика и помощь в домашних условиях

Домашнее лечение фимоза у взрослых мужчин прекрасная профилактика мочеполовых инфекций. Спринцевания соком столетника хорошо снимают покраснение, раздражение.

Настои и компрессы ромашки, календулы, череды улучшают эластичность, обладают бактерицидным свойством.

Благодаря регулярной обработке полового органа и аккуратной гимнастике с раскрытием, снижается накопление смегмы и дальнейшее размножение бактериальной флоры.

Важно помнить, что своевременное лечение фимоза у мужчин поможет сохранить детородную функцию, вернуть мужское достоинство и уверенность в себе. При отсутствии осложнений и использовании высокоточных приборов, даже оперативное удаление патологии не оставит шрамов и рубцов. Лечение фимоза лазером применяется для восстановления подвижности мужских органов без боли и дискомфорта.

В нашем медцентре проводиться лечение при различных стадиях данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

• Клиника ABC 15 000 руб.
• Курская 19 000 руб.
• Баррикадная 19 100 руб.
• Полянка 19 500 руб.
• Нагорная 13 000 руб.
• Университет 16 865 руб.
• Парк культуры 20 000 руб.
• Кропоткинская 22 000 руб.
• Сокольники 17 500 руб.
• Варшавская 16 000 руб.
• Шаболовская 17 500 руб.
• Краснопресненская 18 900 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Что делать, если у ребенка фимоз?

Чаще всего диагноз «фимоз» родители впервые слы­шат на приеме у педиатра, при проведении профи­лак­тического осмотра мальчика. При этом не­дос­таточная информированность может привести к преждевременному и беспричинному беспокойству за здоровье малыша.

Следует понимать, что 97% диагностированных сос­тояний сужения крайней плоти у детей являются проявлением физиологического фимоза и не тре­бу­ют оперативного вмешательства. При этом халатное отношение родителей к состоянию фимоза у маль­чи­ка может привести к развитию патологического процесса. Как же правильно определить момент, когда стоит обратиться за консультацией к врачу?

Физиологический фимоз у детей и его проявления

Для того чтобы разобраться что такое физиологический фимоз у детей, в первую очередь необходимо знать основы анатомического строения пениса.

В норме, головку полового члена прикрывает крайняя плоть, которая имеет слоистое строение и снаружи визуально ничем не отличается от кожи, притом, что внутри представляет собой слизистую оболочку.

Такое устройство обеспечивает мягкое скольжение крайней плоти, позволяющее беспрепятственно обнажать головку пениса.

Фимозом врачи называют сужение крайней плоти, при котором освобождение головки требует приложения усилий, а иногда и вовсе не представляется возможным. Фимоз у новорожденных мальчиков считается физиологической нормой и не является патологическим состоянием.

В возрасте до 4-6 лет крайняя плоть полового члена ребенка сращена с головкой специальными спайками, которые называют синерхии, что считается проявлением физиологического фимоза у детей.

Такое состояние служит барьерным механизмом, защищающим препунциальное пространство от инфекционного заражения.

Врожденный фимоз у мальчиков проходит обычно самостоятельно, в процессе активного роста. Головка постепенно растягивает крайнюю плоть, освобождая препунциальное пространство от спаек. Этот механизм регулируется также гормональным фактором. Активное выделение половых гормонов способствует приданию эластичности крайней плоти, что облегчает ее скольжение.

В редких случаях симптомы фимоза у мальчиков сохраняются вплоть до подросткового возраста.

При этом родителям следует понимать, что сохранение сужения крайней плоти у ребенка в возрасте старше 6 лет требует обращения к специалисту, который назначит консервативное либо оперативное лечение данного состояния.

Внимательное отношение к развитию и здоровью мальчика в этом возрасте поможет избежать возникновения патологического процесса.

Патологический фимоз и возможные осложнения

Несоблюдение гигиены, травмы и воспаления в области полового члена могут привести к развитию патологического фимоза, который в зависимости от причин формирования делят на два вида:

• Атрофический или рубцовый фимоз развивается при наличии на крайней плоти рубцовой ткани, которая препятствует растяжению кожи;
• Гипертрофический фимоз характеризуется аномалией анатомического строения, при котором наблюдается избыток крайней плоти.

Патологические формы сужения крайней плоти у детей могут сопровождаться опасными осложнениями, которые требуют своевременной медицинской помощи. Безобидный на первый взгляд детский фимоз требует врачебного вмешательства в следующих случаях:

• Нарушение мочеиспускания. Проявляется скапливанием мочи в препунциальном пространстве и вытеканием ее тонкой струйкой. Сопровождается набуханием крайней плоти.
• Острая задержка мочи. Возникает вследствие длительной невозможности мочеиспускания у ребенка, в связи с рефлекторной реакцией на болевые ощущения. Проявляется острой болью внизу живота и увеличением размеров мочевого пузыря при пальпации.
• Баланопостит. Данное состояние характеризуется воспалением головки пениса в результате бактериального заражения препунциального пространства. Баланопостит является достаточно частым спутником сужения крайней плоти в связи с накапливанием в пространстве между кожей и головкой полового члена биологических жидкостей, таких как смегма и моча, которые являются благоприятной питательной средой для патогенных микроорганизмов. Несвоевременное лечение данного состояния может привести к воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, таким как цистит, пиелонефрит, уретрит. Баланпостит чаще всего становится следствием рубцового фимоза у мальчиков.
• Парафимоз — это ущемление головки полового члена, в результате грубых манипуляций, направленных на ее освобождение от крайней плоти. Такое состояние может привести к нарушению кровоснабжения тканей из-за сдавливания кровеносных сосудов, что часто становится причиной некроза и нагноения головки пениса. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства, так как может завершиться необратимыми повреждениями тканей полового органа ребенка.

Как правило, осложненный фимоз протекает болезненно, доставляя выраженный дискомфорт ребенку, заметив который, родители должны отвести мальчика к специалисту. Если у ребенка диагностирован патологический фимоз, врач назначит лечение, которое обычно начинается с консервативных способов, только при неэффективности, которых прибегают к хирургическому пути решения проблемы.

Нехирургическая терапия фимоза у детей

Лечение фимоза у детей производится регулярным умеренным растяжением крайней плоти, что в народе называют методом «оттягивания». Процесс заключается в механическом сдвижении крайней плоти пениса ребенка, освобождая головку полового члена, до появления болевых ощущений. Процедуру лучше всего проводить во время купания мальчика, когда ребенок пребывает в расслабленном состоянии.

Перед началом манипуляции рекомендуется введение нескольких капель вазелинового или любого другого стерильного масла в препунциальное пространство. Выполняя действия такого характера, родителям следует быть очень осторожными, чтобы не допустить развития парафимоза. Растягивать крайнюю плоть можно только в период отсутствия проявлений воспалительных состояний в области паха малыша.

Многие родители считают, что оттягивание крайней плоти необходимо практиковать, начиная с шестимесячного возраста ребенка, чтобы избежать формирования выраженного фимоза.

Данный способ профилактики считается достаточно эффективным только в случае аккуратных и грамотных действий, которые не смогут привести к травмированию нежных тканей.

Микроразрывы и трещины кожи, при заживлении сменяются рубцовой тканью, которая в отличие от эпидермиса не подвержена растяжению. В результате, фимоз может усугубиться и потребовать немедленного хирургического вмешательства.

Мнение специалистов по данному вопросу разделилось приблизительно поровну.

Противники механического растяжения кожи крайней плоти утверждают, что процесс освобождения головки полового члена должен происходить естественно, без приложения усилий.

В любом случае, прежде чем воспользоваться техникой оттягивания, следует проконсультироваться с доктором, который исключит наличие рубцовых образований на крайней плоти и определит степень выраженности сужения.

Еще одним безоперационным способом лечения фимоза у детей является использование специальных гормональных мазей, действие которых направлено на улучшение эластичности тканей крайней плоти. Такие составы можно применять только по рекомендации специалиста.

Диагноз «фимоз» у мальчиков в возрасте до 6 лет считается нормой физиологического развития и при отсутствии жалоб ребенка не должен вызывать у родителей опасений.

Однако не следует затягивать с обращением в медицинское учреждение при первых же проявлениях патологических состояний, связанных с сужением крайней плоти.

Многие родители длительное время занимаются самолечением, опасаясь безальтернативности хирургических методов коррекции фимоза.

На самом деле, современная медицина всегда стремиться сохранить целостность кожных покровов, поскольку крайняя плоть выполняет ряд функций, основные из которых защитная и сенсорная. При этом, следует понимать, что при наличии показаний к проведению операции, следует прислушаться к рекомендациям специалистов, чтобы избавить ребенка от возможных осложнений и интимных проблем в будущем.

Подробнее о заболевании фимоз

Заметки о здоровье Урология

Фимоз

IMMA — группа клиник, где проводят профилактическое наблюдение и лечение заболеваний в интимной сфере. В перечне предоставляемых услуг важное место занимает помощь в борьбе с фимозом, распространенном пороке строения мужского полового органа. Квалифицированные врачи, комфортные условия, высокотехнологичное оборудование сделают лечение безопасным и эффективным.

У нас в клинике вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Фимоз – проблема мужского плана, связанна с нарушениями в физиологическом строении полового органа. В норме внешний покров или крайняя плоть легко отводится без боли, затруднения. Болезнь лишает этой возможности или в разной степени ограничивает ее.

В трудных случаях возможность отведения внешнего эпидермиса полностью отсутствует. Болезнь приносит дискомфорт, мешает оттоку мочи и снижает эффективность гигиенических процедур. Даже при отсутствии беспокойства и болезненных ощущений возможны опасные осложнения.

В любом случае, мужчине не стоит игнорировать данную проблему.

Природа патологии

Крайнюю плоть называют препуциумом.

Согласно физиологическим нормам он надежно защищает нежный эпидермис головки от пересыхания, попадания грязи, механических повреждений, трения, опасных микроорганизмов и других вредных факторов окружающей среды.

Обрезания без медицинской причины приводит к огрубеванию внешнего покрова члена, увеличению риска воспалительных и инфекционных заболеваний, снижению остроты ощущений во время полового акта.

Физиология предусматривает механизм отведения препуциума назад вдоль органа, при этом головка освобождается. Этого требует половой акт и гигиенические процедуры. Отвод внешнего покрова ограничен уздечкой, которая находится с нижней стороны пениса, напоминает по строению языковую.

Весь этот механизм является естественным и безболезненным. Смягчению способствует выделяемая железами препуциума секреторная жироподобная жидкость, которая носит название «смегма».

Она не только выполняет роль природной смазки, но и содержит антибактериальные вещества, направленные на защиту от инфекций.

При наблюдении симптомов фимоза происходит нарушение основного механизма: обнажение головки или затруднено, или невозможно вообще. Данное явление может иметь естественные причины и не считаться болезненным состоянием, которое требует срочного медицинского лечения.

Естественный фимоз – это врожденная особенность, которая наблюдается у новорожденных мальчиков. В отличие от патологического состояния ее причина не связана с изменениями в строении препуциума.

Основное объяснение состояние – незрелость тканей эпидермиса головки и внешнего покрова, которые не успели разъединиться. Имеющиеся спайки сами исчезают путем слущивания клеток, которые выводятся естественным путём при мочеиспускании.

Продолжительность процесса носит индивидуальный характер: у одного малыша может окончится к трём годам, у другого во время полового созревания.

В отдельных случаях разъединения тканей не происходит и признаки фимоза наблюдаются у половозрелого мужчины. В этом случае уже говорят об отклонении, которое требует медицинского наблюдения и лечения. Основной причиной подобных случаев называют отклонения в генетическом коде, вызывающие нарушения в строении или недостаток соединительной ткани.

Важно! Родителям юноши следует обратить внимание на этот факт. Если половое созревание произошло, а головка не открыта полностью, необходимо посетить уролога. На начальном этапе с проблемой можно справиться без оперативных вмешательств.

От естественного следует отличать вторичный или приобретённый фимоз. Он может появляться в любом возрасте, является следствием несоблюдения санитарных рекомендаций по уходу, травмирования и микроповреждений. Фимоз у мужчин – осложнение при частых рецидивах воспалительных процессов и инфекций, запущенных или трудно поддающихся лечению.

Появление вторичного фимоза у мальчиков редко связано с воспалением или инфекционными осложнениями. В норме родители с достаточной внимательностью следят за выполнением правил гигиены и ухода за младенцем. Иногда чрезмерное рвение и становится причиной появления патологии.

Если взрослые пытались насильно открыть кончик пениса у ребёнка, то возникают механические разрывы врожденных спаек, которые еще не успели исчезнуть. Незаметные повреждения, язвочки заменяются рубцами и шрамами. Эта склеротическая ткань лишает внешний покров органа пластичности и растяжимости.

Возникшие изменения тканей становят патологией, требующей врачебного наблюдения и лечения.

Формы развития патологии

Изменения тканей препуциума носят разный характер и имеют свои особенности проявления. Различают гипертрофический и атрофический варианты патологии. Достаточного внешнего осмотра для определения конкретной формы болезни, от которой будет зависеть тактика лечения.

Гипертрофический вариант заболевания предполагает чрезмерное развитие тканей препуциума, которые значительно выдаются вперед. Внешний вид изменения напоминает хоботок.

Статистические методы исследования доказывают, что избыточный вес может служить причиной рассматриваемого заболевания.

Происходит гормональный сбой, в области лобка начинает скапливаться клетчатка жирового происхождения, которая вызывает излишний рост крайней плоти.

Атрофия препуциума связана с обратным явлением – эпителий начинает истончаться вплоть до потери тканями эластичности. Кожа становится тонкой, плотно охватывает половой член, препунционное отверстие чрезмерно узкое.

Чем опасен фимоз

Невозможность полного отведения крайней плоти вызывает сложности во время полового акта и препятствует проведению гигиенических процедур. В результате возникают последствия, которые угрожают здоровью мужчины:

• воспалительные процессы;
• болевые ощущения;
• проблемы в процессе мочеиспускания;
• парафимоз.

Внутренняя слизистая ткань крайней плоти имеет железы, которые выделяют жироподобное вещество сложного состава. Помимо жиров в него входят феромоны, естественные бактерицидные вещества.

Данное вещество называют смегмой, помимо выделений желез, в нее попадают отмершие клетки эпителия и микрофлора.

Она служит поддержанию достаточной увлажненности пениса и является природной смазкой во время полового акта.

Излишки секрета удаляются во время гигиенических процедур, однако при фимозе у взрослых это сделать не представляется возможным. Смазка скапливается в препунциальном мешке. В ее состав попадают вредоносные бактерии, начинается процесс воспаления, который может захватывать разные зоны пениса. В соответствии с ними выделяют ряд воспалительных заболеваний:

• баланит, воспаление эпителия головки полового члена;
• постит, локализация патологического процесса находится на слизистой внутренней части крайне плоти;
• баланопостит, поражается и головка, и внутренний листок препунциума.

От воспалительных процессов страдает партнёр, т.к. вредоносные микроорганизмы передаются во время полового акта. Они нарушают микрофлору влагалища, провоцируя различные виды воспалительных заболеваний.

Важно! Фимоз, который не имеет выраженного болевого синдрома, опасен осложнениями.

Фимоз у большинства взрослых вызывает многочисленные проблемы в интимной сфере:

• болевые ощущения;
• ранняя эякуляция;
• понижение остроты ощущений;
• нарушения эрекции, половая дисфункция.

Парафимоз – чрезвычайно опасное последствие фимоза. Во время сексуального контакта или мастурбации узкая ткань при резком движении полностью открывает головку, но не может вернуться в изначальное положение.

Явление сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Ткань пережимается, возникает отёк, давление усиливается, наблюдается быстрое ухудшение состояния. При отсутствии помощи эпителий становится тёмным вплоть до чёрного.  Возможен некроз тканей.

Чтобы избежать ампутации тканей, необходимо вызвать скорую

В условиях специализированного учреждения проблему могут решить двумя способами. Безоперационный вариант более предпочтителен. Он предполагает применение местной анестезии и ручного исправления дефекта. Если процедура не дала результата, выполняется экстренное хирургическое вмешательство.

Опасное явление может иметь место и в детском возрасте. Причиной являются необдуманные действия родителей, которые пытались насильно оттянуть крайнюю плоть. Не стоит пытаться самим вправить головку члена, эта процедура болезненна. Срочное обращение в скорую позволит сохранить время.

Серьезным последствием фимоза последних двух стадий развития являются нарушения в процессе мочеиспускания. Гиперемированная крайняя плоть становится преградой для выведения мочи.

Основным признаком нарушения является раздувшийся препунциальный мешок, струя идет слабо или выделяется каплями. При этом состоянии человек вынужден сильно напрягать мышцы пресса.

Моча выходит не полностью, возвращается в мочевыделительный канал, застаивается. Это грозит восходящими инфекциями.

У детей подобное явление характеризуется особыми признаками, указывающими на болевой синдром, присутствие дискомфорта. Младенец плачет, беспокоится во время мочеиспускания, сильно напрягает живот, поджимает ножки. Дети постарше могут начать терпеть, результатом чего будут проявления признаков вторичного энуреза.

Осложнением запущенных случаев фимоза является сращение эпителиев головки и препунциума. Эти ткани близки по строению, поэтому между ними образуются спайки. Данное явление характерно для любого возраста.

Варианты лечения

Лечение фимоза физиологического происхождения требуется случае возникновения побочных явлений: трудностей с мочеиспусканием, болевого синдрома, воспалительных процессов. В остальных случаях достаточно наблюдения, регулярного посещения детского уролога для проведения профилактических осмотров.

Вторичный фимоз требует лечения, даже на ранних стадиях, когда не возникает болевого синдрома и мужчину ничего не беспокоит. Патология страшна осложнениями. Применяются следующие методы лечения фимоза у взрослых мужчин:

• базоперационный или механический;
• медикаментозный;
• Хирургический

Лечение фимоза у мужчин механическим способом предполагает ручное растягивание препуциума. Перед применением данного метода необходимо проконсультироваться с врачом. Главной опасностью является возникновение травм эпидермиса и рубцевания ткани.

Лечение фимоза без операции предполагает применение стероидных мазей. Они придают коже эластичность, способствуют увеличению растяжимости, препятствуют воспалительным процессам.  Эти средства имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их можно только по назначению врача. Для выраженного эффекта необходим длительный курс использования подобных препаратов.

Варианты хирургического лечения патологии разнообразны. Выбор зависит от конкретных условий, степени развития, наличия осложнений. Применяется обрезание и пластика с сохранением ткани. Наиболее безопасной коррекцией препуциума является операция с применением лазера. Обычно операция не требует общего наркоза, не нуждается в стационарном лечении после процедуры.

К бескровным методам относится применение хирургом специальных приспособлений: зондов и браншей. Врач вводит зонды под внутреннюю плоть убирая спайки и аккуратно растягивает кожу. Данный метод предпочтителен для лечения несовершеннолетних пациентов.

При наблюдении симптомов фимоза важно обратиться к грамотному специалисту. В клиниках IMMA можно пройти обследование у врачей с большим опытом работы, в том числе у профессионалов в детской урологии. Здесь созданы все условия для расширенного обследования пациента, проведения диагностики и лечения.

Фимоз: причины и проявления. Лечение фимоза

Заболевание репродуктивного органа мужчин, когда головка полового члена открывается болезненно или совсем не открывается из-за сужения крайней плоти.

 Практически все новорожденные мальчики обладают неэластичной крайней плотью, но к трем годам страдают этой патологией всего 10% детей. Нормой медики считают исчезновение фимоза к школьному возрасту.

Во взрослом состоянии такое заболевание является следствием патологических изменений и требует обязательного посещения уролога в Санкт-Петербурге.

Как классифицируется фимоз?

Достаточно просто, в зависимости от степени растяжения крайней плоти и от того, насколько хорошо открывается головка репродуктивного органа, различают четыре степени фимоза:

Первая – крайняя плоть требует небольших усилий для освобождения головки только при эрекции. Вторая – крайняя плоть требует приложить небольшие усилия в свободном состоянии, при эрекции головка остается закрытой. Третья – чтобы открыть головку, следует приложить достаточные усилия даже в свободном состоянии. Во время эрекции головка закрыта, проблем с оттоком мочи нет.

Четвертая – головка пениса остается закрыта при любом состоянии, при походе в туалет проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы

Если вы хотите своевременно посетить врача и не хотите запустить болезнь, необходимо знать основные симптомы фимоза. Он одинаково проявляется у мужчин в любом возрасте: невозможно освободить головку пениса. Это вызывает дискомфорт и боль у мужчин при половом акте во время эрекции и при мочеиспускании.

Проблемы при испускании мочи – неприятный признак на последних стадиях фимоза, когда кожа крайней плоти срастается и образует полость с очень маленьким отверстием. Моча может уходить капельно или тонкой струей.

Если занесена инфекция и начался воспалительный процесс – может выделяться гной, повышаться температура, неизбежны болевые ощущения.

Сильная режущая боль в головке детородного органа мужчин говорит о возможном защемлении и необходимости экстренной помощи.

Причины появления

Этиологию появления фимоза ученые исследуют по сей день, но основными причинами считаются:

Наследственность — организм не вырабатывает достаточное количество эластичного компонента, и к периоду полового созревания физиологический или врожденный фимоз не проходит самостоятельно, развитие болезни продолжается.

Инфекционно-воспалительные процессы в полости крайней плоти — приводят к возникновению рубцов, состоящих из менее эластичной ткани. Возможно срастание крайней плоти с головкой. Травмы, приводящие к образованию рубцов на крайней плоти.

Микротравмы происходят при попытках самостоятельно избавиться от фимоза, растягивая крайнюю плоть с чрезмерным усилием. Первые половые акты, попытки мастурбировать в юном возрасте, могут часто сопровождаться травмами во время эрекции.

Гормональная перестройка и бурный рост в подростковом возрасте могут привести к несоответствию выросшего полового члена и оставшейся небольшой крайней плоти.

Независимо от причин появления фимоза, требуется консультация специалиста, самолечение недопустимо.

Осложнения фимоза

К заболеваниям репродуктивного органа необходимо подходить ответственно, если сегодня крайняя плоть с трудом, но открывает головку пениса, завтра может произойти парафимоз – одно из основных осложнений рассматриваемого нами заболевания.

Мужчина при этом испытывает шок, и не зря. Головка полового члена ущемляется, происходит резкий отек, самостоятельно вправит невозможно.

Орган на глазах синеет, нарастает боль, и если не принять срочные меры – вправление головки пениса или немедленное хирургическое рассечение, возможен некроз тканей.

Другим неприятным осложнением фимоза, если его не лечить, является баланопостит. Происходит это из-за невозможности проводить тщательно гигиенический уход за головкой полового члена, в препуциальном мешке остается сперма, микроорганизмы, при попадании инфекции развивается воспалительный процесс.

Он может быть острый, с высокой температурой и гнойными выделениями, в этом случае обязательно посещается уролог и проводится лечение. Если форма носит хронический характер, народные способы помогают на какой-то период, но может развиться спаечный процесс, срастание головки с крайней плотью.

Это же часто происходит на третьей и четвертой степени фимоза, когда крайняя плоть практически неподвижна. Появляются синехии, участки сращения между внутренним листком и самой головкой, они расширяются.

Неприятных ощущений этот процесс в нормальном состоянии не доставляет. А вот при попытке обнажить головку появляется резкая боль и кровотечение.

Операция по разделению достаточно сложная, лучше своевременно посетить врача и избавиться от фимоза.

Диагностика

Опытный уролог устанавливает диагноз на основании визуального осмотра, внимательного изучения жалоб на затруднения при мочеиспускании. Чтобы определить степень заболевания, оценивается возможность обнажения головки, наличие воспалительного процесса, необходимость консультации хирурга.

Лечение фимоза: обзор существующих методов

Навсегда избавиться от фимоза можно с помощью хирургической операции.

Обрезание (циркумцизио) проводится при любой степени, при этом крайняя плоть может удаляться полностью или частично.

Если заболевание запущенное, на третьей или четвертой стадии, в наличии воспаление или нарушено кровообращение, делается продольное рассечение с последующей косметической операцией. Применение гормональных лекарственных средств фимоз полностью не излечивает.

С их помощью можно снять воспаление, отечность, незначительно увеличить эластичность кожи крайней плоти и приостановить развитие фимоза.

На начальных стадиях фимоза практикуют специальные упражнения в домашних условиях. Их необходимо делать очень осторожно, чтобы не получить разрывов или ущемления.

Лучшее лечение – назначенное практикующим урологом, самолечение детородного органа недопустимо.

Фимоз

Фимоз — состояние, при котором узкая крайняя плоть препятствует полному обнажению головки полового члена. Сам по себе фимоз у мальчиков — естественное физиологическое явление, что объясняется необходимостью защитить головку полового члена от такого рода проблем, как инфекции и воспаление.

Фимоз диагностируется у большинства новорожденных; нормальным при этом считается, если к 3–4 годам головка полового члена обнажается наполовину, а к 6 годам — полностью.

Если же к периоду полового созревания крайняя плоть все еще препятствует обнажению головки, фимоз считается патологическим и требует профессионального вмешательства, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Медицинский центр «Энерго» — клиника, где специалисты помогают лечить различные урологические заболевания у взрослых и у ребенка, в том числе и фимоз. Лечение в каждом конкретном случае учитывает не только специфику самого хода болезни, но и особенности организма пациента в целом.

Фимоз: причины

Как уже говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев фимоз — это естественный механизм защиты организма.

Чаще всего фимоз проходит сам собой, так как в процессе полового созревания в организме мальчика начинают вырабатываться гормоны, которые, вместе со спонтанной эрекцией, способствуют растяжению тканей крайней плоти (в первую очередь благодаря смегме) и высвобождению головки члена.

Однако в некоторых случаях фимоз может наблюдаться даже у подростков в возрасте 14–17 лет. Патологический фимоз у детей — заболевание, причины которого специалистами пока до конца не выяснены. Предполагается, что это могут быть:

• недостаток соединительной ткани, в свою очередь являющийся генетической предрасположенностью, т. е. фимоз может быть и генетическим заболеванием;
• травмы половых органов, в том числе микроразрывы и трещины крайней плоти. Заживление такого рода травм предполагает образование рубцовой ткани, способность растягиваться которой значительно ниже, поэтому у ребенка может возникнуть так называемый рубцовый фимоз;
• воспаление органов мочеполовой системы, с первую очередь внутренней стороны крайней плоти и самой головки члена: воспаление, вызванное химическим воздействием (мыло, пена для ванны) или же инфекциями и вирусами, приводит к тому, что включаются своего рода защитные механизмы организма, к числу которых относится и фимоз.

Фимоз: осложнения

Являясь естественным в раннем возрасте, фимоз у ребенка старшего возраста может стать причиной серьезных проблем со здоровьем:

• Воспаление, а также заражение разного рода инфекциями: узкая крайняя плоть препятствует полноценным гигиеническим процедурам, что особенно важно в период полового созревания. При этом нередко, особенно если иммунитет ребенка ослаблен, воспаление может переходить с крайней плоти на головку члена и другие органы половой системы (придатки, яички и др.).
• Проблемы в личной жизни: так как узкая крайняя плоть препятствует обнажению головки, в будущем для молодого мужчины это может стать серьезным препятствием в личной жизни, в том числе и причиной бесплодия, в силу невозможности полноценного семяизвержения.
• Парафимоз: возможно, наиболее серьезное осложнение фимоза. Парафимоз, или ущемление головки полового члена крайней плотью, возникает при попытке насильственно обнажить головку полового члена (это могут сделать как родители, в гигиенических целях, так и сам ребенок). При этом парафимоз требует немедленного медицинского вмешательства, в противном случае может развиться некроз тканей, и потребуется частичная ампутация мужского достоинства. Также спонтанная эрекция при фимозе (особенно в подростковом возрасте) может приводить к разрывам тканей крайней плоти и кровотечению, в том числе обильному.

Фимоз: симптомы

Принято различать несколько стадий патологического фимоза у мальчиков со своими симптомами. В одном случае проблемы с обнажением головки члена имеют место только в возбужденном состоянии (при этом мочеиспускание не затруднено), в другом — узкая крайняя плоть полностью препятствует обнажению, в том числе мочеиспусканию ребенка.

Фимоз у детей характеризуется следующими основными симптомами:

• внешний вид крайней плоти: она может свисать хоботком, закрывая головку члена;
• воспаление крайней плоти или головки члена, о чем свидетельствуют отек, боль, краснота, в некоторых случаях появление гнойных выделений;
• болезненные ощущения при попытке обнажить головку члена либо в возбужденном состоянии (в состоянии спонтанной эрекции), либо и в возбужденном, и в спокойном состоянии;
• проблемы с мочеиспусканием: моча может выделяться либо тонкой струйкой, либо по каплям;
• симптомы общей интоксикации у ребенка (температура, озноб, лихорадка): возникают, если на фоне фимоза развивается воспаление.

Обычно, особенно в раннем возрасте, фимоз не требует специального лечения, однако если проблемы с обнажением головки полового члена сохраняются до подросткового возраста, необходимо обратиться за консультацией к детскому урологу.

Это особенно важно, если на фоне фимоза у мальчика начало развиваться воспаление (о чем свидетельствуют характерные симптомы и признаки), потому что такое осложнение способно привести к серьезным последствиям для организма ребенка.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста включает в себя опрос родителей и пациента, а также тщательный осмотр ребенка. Сам по себе фимоз обычно не требует специальной диагностики и может быть определен при профессиональном визуальном осмотре.

Однако, если на фоне фимоза наблюдается развитие воспаления, в качестве дополнительных мер диагностики могут быть назначены:

• анализ мочи и отделяемого из уретры: позволяет установить, какого типа воспаление возникло (инфекционного характера или нет);
• анализ крови: показывает степень развития воспаления (по уровню лейкоцитов в крови);
• УЗИ органов мочеполовой системы: дополнительная диагностика, позволяющая установить, распространилось ли воспаление на другие органы (яички, придатки и др).

Дальнейшая схема лечения

Схема лечения фимоза во многом зависит как от хода самой болезни, так и от возраста маленького пациента.

Так, в случае если на фоне фимоза возникло воспаление, то первым шагом лечения будет именно снятие имеющегося воспаления и сопутствующих ему проблем.

Используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, в некоторых случаях могут применяться щадящие антибиотики, если причиной воспаления стала инфекция. Антибиотики принимаются только под наблюдением врача, по схеме, которая будет им предписана.

В свою очередь, лечение фимоза у детей после купирования воспаления предполагает использование для мальчиков как терапевтических (без операции), так и хирургических методов вмешательства. Тот или иной метод подбирается в зависимости от стадии заболевания и возраста пациента:

• Детям в возрасте от 4 до 6 лет проводится лечение фимоза без операции; им может быть рекомендован специальный массаж, который предполагает ежедневное мягкое воздействие на крайнюю плоть (растягивание крайней плоти). Воздействие чаще всего проводится во время купания, в теплой воде, при этом у ребенка не должно возникать никаких неприятных или болевых ощущений. Чаще всего подобного рода массаж позволяет добиться желаемого результата.
• Использование мазей при фимозе у мальчиков старшего возраста в качестве меры терапевтического воздействия. Мазь при фимозе у детей воздействует на ткань и способствует ее естественному растяжению.
• Хирургическое вмешательство: назначается, только если другие методы лечения не дали желаемого результата, а сам фимоз находится на той стадии, когда доставляет пациенту много различных неудобств. Хирургическое вмешательство предполагает полное (круговое) обрезание или частичное удаление крайней плоти.
• В некоторых случаях, в зависимости от возраста пациента, вместо хирургического вмешательства может быть назначено лечение зондом. С помощью зонда производится удаление лишней смегмы и антибактериальная обработка пространства между крайней плотью и головкой полового члена, что позволяет избежать воспаления.

Чаще всего в случае своевременного вмешательства полное избавление от фимоза проходит для ребенка без осложнений. Упражнения на растяжение обычно дают результат через 1–3 месяца, при наличии большого количества фиброзной ткани этот срок может значительно увеличиваться. При использовании мазей, а также в случае хирургического вмешательства период реабилитации индивидуален и во многом зависит от общего состояния организма маленького пациента. Так как в подавляющем большинстве случаев фимоз — это физиологическое состояние, во многом генетически обусловленное, то профилактические мероприятия направлены в первую очередь на то, чтобы не дать возникнуть воспалениям и рубцовой ткани. Именно поэтому профилактические мероприятия при фимозе могут быть следующими:

• Особое внимание к личной гигиене ребенка, как со стороны родителей, так и со стороны самого ребенка, особенно подросткового возраста. Детям раннего возраста рекомендуется чаще менять подгузники, а во время купания использовать нейтральные средства, исключить ароматические пены, которые могут вызвать раздражение кожи. Детям постарше необходимо объяснять важность регулярной личной гигиены, а также мер предосторожности. Родители во время купания также должны быть осторожны и не пытаться насильственно обнажить головку полового члена во избежание ее ущемления.
• Избегать травм половых органов, способных спровоцировать образование рубцовой ткани и сужение крайней плоти.
• Проходить профилактические осмотры у педиатра и детского уролога, особенно если в семье были случаи фимоза. При обнаружении признаков болезни, а также в случае развития воспаления крайней плоти, головки члена или же других органов мочеполовой системы ребенка необходимо, по возможности без промедления, обратиться за консультацией к специалисту. Это позволит избежать возможных осложнений.

Записаться на прием к специалисту в медицинский центр «Энерго» можно, позвонив по телефону или воспользовавшись специальной формой записи для пациентов на сайте клиники. Позаботьтесь о здоровье своего ребенка вовремя!