— Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе, метеоризм; нечасто - желчнокаменная болезнь; редко - нарушение функции печени, иногда сопровождающееся желтухой, астенией и болью в животе; очень редко - рвота.

— Со стороны нервной системы: часто - мигрень, головная боль; нечасто - депрессия, изменения либидо, нервозность, головокружение; очень редко - хорея.

— Со стороны половой системы и молочной железы: часто - боль/напряженность в молочных железах, маточное кровотечение, мажущие выделения, боль в малом тазу; нечасто - вагинальный кандидоз, увеличение размеров миомы матки, эрозия шейки матки, цервикальная секреция, дисменорея; редко - увеличение размера молочных желез, предменструальный синдром.

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - венозная тромбоэмболия; очень редко - инфаркт миокарда, инсульт.

— Аллергические реакции: нечасто - кожные аллергические реакции (в т.ч. сыпь, крапивница, зуд); очень редко - реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, узловатая эритема.

— Прочие: часто - астения, спазмы в икроножных мышцах, увеличение или снижение массы тела; нечасто - боль в спине, периферические отеки; редко - усиление кератоконуса, непереносимость контактных линз; очень редко - гемолитическая анемия, усугубление порфирии, хлоазма или мелазма, которые могут оставаться после отмены препарата, сосудистая пурпура.

— Риск рака молочной железы:
У женщин, принимающих комбинированные эстроген-гестаген-содержащие препараты на протяжении 5 лет и более риск рака молочной железы в 2 раза выше.

— Повышение риска у женщин, принимающих эстрогенсодержащие препараты в качестве монотерапии значительно ниже, чем при применении комбинированных препаратов.
Риск рака эндометрия составляет примерно 5 случаев на каждые 1000 женщин с интактной маткой, не использующих ЗГТ.

— Женщинам с интактной маткой не рекомендуются препараты ЗГТ, содержащие только эстрогены, т.к. это повышает риск рака эндометрия. В зависимости от продолжительности монотерапии эстрогенами и дозы повышение риска эндометрия по результатам эпидемиологических исследований варьирует от 5 до 55 дополнительно диагностированных случаев на каждые 1000 женщин в возрасте 50-65 лет.

— Добавление гестагенов к монотерапии эстрогенами минимум в течение 12 дней цикла значительно сокращает этот повышенный риск. В исследовании MWS применение комбинированных (циклических или непрерывных) режимов ЗГТ не повышало риска рака эндометрия (ОР - 1 (0.8-1.2)).

— Рак яичника:
Длительное применение моноэстрогеновой и комбинированной ЗГТ связывают с незначительным повышением рака яичника. По результатам исследования MWS при ЗГТ в течение 5 лет наблюдается 1 дополнительный случай рака яичника на 2500 женщин принимавших ЗГТ.

— Риск венозной тромбоэмболии:

— При ЗГТ относительный риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбозов глубоких вен или легочной артерии, повышается в 1.3-3 раза. Такое осложнение более вероятно в течение первого года ЗГТ.
Незначительно повышен в группе, получавшей комбинированную ЗГТ в возрасте старше 60 лет.

— Риск ишемического инсульта:

— Прием моноэстрогеновых и комбинированных препаратов ЗГТ связывают с повышением относительного риска развития ишемического инсульта до 1.5 раз. Риск геморрагического инсульта не повышается во время ЗГТ. Относительный риск не зависит от возраста или продолжительности ЗГТ, но т.к. исходный риск сильно зависит от возраста, то в итоге риск инсульта у женщин, получающих ЗГТ, увеличивается с возрастом.

Другие нежелательные реакции, о которых известно в связи с приемом комбинированных эстроген-гестагеных препаратов: эстроген-зависимые доброкачественные и злокачественные новообразования, такие как рак эндометрия, рак яичника; увеличение размера гестаген-зависимой опухоли (например, менингиомы); системная красная волчанка; гипертриглицеридемия; фиброзно-кистозные изменения ткани молочной железы; повышение уровня гормонов щитовидной железы; возможная деменция, отягощение эпилепсии; артериальная тромбоэмболия; недержание мочи; панкреатит (у женщин с гипертриглицеридемией).

Внимание: Эта статья опубликована исключительно в ознакомительных целях. Информация не является медицинской рекомендацией и не побуждает к каким-либо действиям. Перед применением любых препаратов или методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отказ от ответственности: Все материалы на этом сайте защищены авторскими правами. Перепечатка и использование информации разрешены только с указанием источника. Вся информация носит информационный характер и не является заменой консультации с профессионалами в области медицины. Использование материалов допускается только с соблюдением возрастных ограничений, если таковые предусмотрены.