Фармакология и профилактика заболеваний - Мед Вестник - статьи о медицине

    Успехи современной фармакологической науки бесспорны - синтезированы и внедрены в клиническую практику высокоэффективные лекарства точечного действия, которые способны влиять на ведущие звенья патогенеза того или иного заболевания с минимумом побочных эффектов. Эти средства активно пропагандируются учеными, спикерами компаний, рекламируются в прессе, по радио, не говоря уже о страницах медицинских и немедицинских журналов. Возник даже специальный термин как последняя инстанция, который напоминает Конституционный суд, - «доказательная медицина». И на данный момент фармакотерапия является основой первичного и вторичного предупреждения неинфекционных патологий внутренних органов, и все другие варианты просто не принимаются.

    Однако собственно в точечном действии препарата одновременно заложены и его слабые стороны - трудно представить себе, что развитие патологического процесса в организме сопровождается изолированным нарушением структуры и функции одного органа или одной системы. Ведь мы должны рассматривать организм человека как сложную, многоконтурную, замкнутую систему с большим количеством подсистем, прямых и обратных связей, чем, собственно, и обеспечивается его многогранная способность к саморегулированию, причем категория «здоровье »отождествляется с совершенством процесса саморегуляции обмена веществ, а болезнь - с его нарушением. В этой концепции находят свое отражение пластичная (участие в формировании высшей степени индивидуального для каждого организма ритма метаболических процессов) и специфическая рабочая функции каждого органа и системы организма. Эти постулаты были выдвинуты еще в 80-е годы, и, к сожалению, в настоящее время незаслуженно забыты.

- на всех уровнях структурной организации макроорганизма колебания активности и стабилизация деятельности поврежденных функциональных систем обеспечиваются на базе единых, стереотипных структурных перемен - подъемом количества активно функционирующих структур (гипертрофия и / или гиперплазия); 

- в основе этих изменений лежат параллельно идущие процессы распада и обновления функционально неполноценных и патологически измененных элементов, причем сбалансированность между ними определяется соответствием между скоростью (интенсивностью) адаптивной перестройки и / или силой и частотой действия раздражителя - патогенного фактора;

- даже самые незначительные изменения функции органа или системы не происходят без соответствующих морфологических изменений.

    При таком подходе к понятию «здоровье» где место для препарата точечного действия? Его просто нет, потому что такой подход практически исключает выздоровление человека только с помощью лекарств, пусть даже точечного действия, высокоэффективных и с минимумом побочных эффектов - вышеприведенное аргументирует необходимость их постоянного или регулярного периодического применения для поддержания достигнутого результата и профилактики рецидивов болезни при невозможности ликвидации ее причины. Последняя способна реактивировать многие, иногда достаточно неопределенные условия, например, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, изменение метеоситуации, отмена лекарств.

    Поэтому на фоне крайне модного на данный момент и широкого использования мощных и разнообразных средств специфической терапии следует большее внимание уделять разработке средств и приемов повышения активности защитных сил организма с целью профилактики заболеваний. Остальное еще с момента зарождения врачебного искусства было его главной целью, а обладатели древнего Востока, например, платили своим врачам только тогда, когда были здоровы. С этих позиций следует всячески способствовать развитию новой науки - валеологии, науки о здоровье человека, адептами которой следует считать И.И. Брехмана, Н.В. Лазарева, Л. Апанасенко. Ведь главное - это сохранение профилактических принципов медицины в общей культуре цивилизации, ориентация социальной политики и модели здравоохранения на защиту больного и здорового человека при одновременном соблюдении им принципов здорового образа жизни на основе знаний теории и практики здоровья и путей самостоятельного оздоровления.