Диетический стол №4

Колит представляет собой хроническое или острое воспаление в слизистой оболочке толстой кишки. Болезнь нередко появляется при хроническом воспалительном заболевании кишечника, а также инфекции, которые вызывают бактерии или вирусы. Недуг может осложниться воспалением тонких кишок или желудка. Причина колита состоит в систематическом употреблении в пищу острой трудно перевариваемой пищи и алкоголя, а также в хронических запорах, способных привести к накоплению фекальных тяжелых остатков, которые не способны до конца вывестись. Также причина колита может состоять в нарушении правил санитарии, аллергической реакции на определенную пищу, стресс, нервно-эмоциональные расстройства, перенесенные кишечные инфекции, неадекватной лекарственной терапии.  

Лечат колит в стационаре, поскольку важно исключить инфекционную природу болезни. При обнаружении инфекции назначают антибактериальную или противопаразитарную терапию. Солевое слабительные прописывают при наличии токсических колитов. Профилактика колита состоит в своевременном лечении острого вида болезни и удлинении промежутков между обострениями в случае хронического колита. Нужно придерживаться диеты, заниматься физической культурой, проводить своевременную санацию полости рта.

Диета 4

Показания:

1.Гастроэнтероколиты с поносами. 2.Хронические колиты в стадии обострения c сильными поносами. 3.После операции на кишечнике. 4.После голодных дней.

Диета назначается на 5-7 дней. Диета 3 применяется с целью уменьшить воспаление, процессы брожения и гниения в кишечнике, обеспечить больного питанием при нарушении пищеварения.

Диета с ограничением калорийности за счет жиров и углеводов, ограничением продуктов, раздражающих слизистую кишечника, с исключением продуктов и блюд, усиливающих секрецию желез желудка и кишечника, а также процессы брожения и гниения в кишечнике.

Химический состав диеты 4:

Белков – 80-100г (из них 60-65% животные). Жиров – 70г. Углеводов – 250г (из них 40-50г сахара). Калорийность – около 2000ккал. Поваренной соли – 6-10г. Свободной жидкости – 1,5- 2 литра.

режим питания:

Пищу необходимо принимать 5-6 раз в день небольшими порциями.

Продукты И Блюда, Которые Исключаются:

- Молоко в свободном виде, все молочные продукты. - Овощи, фрукты в натуральном виде, сухофрукты, компоты, варенье, мед и другие сладости. - Очень холодные и горячие блюда. - Первые и вторые блюда на молоке (или резко ограничить). - Крепкие и жирные бульоны, супы с овощами, крупами, макаронными изделиями. - Жирные сорта мяса, колбасы, мясо куском. - Жирные сорта рыбы, икра, соленая рыба, консервы. - Яйца жареные, сырые, вкрутую. - Перловую и ячневую крупы, пшено, бобовые, макаронные изделия. - Закуски, пряности. - Все хлебобулочные и кондитерские изделия, кроме сухарей из белого хлеба. - Газированные и холодные напитки, кофе и какао с молоком. - Все жиры, кроме сливочного масла.

Рекомендуемые Продукты И Блюда:

1.Хлебобулочные изделия: сухари из 200г белого хлеба, тонко нарезанные и неподжаристые.

2. Первые блюда: слизистые супы на обезжиренном мясном бульоне или воде из протертых круп, манной крупы, протертого риса с вареным и протертым мясом, яичными хлопьями, паровыми кнелями и фрикаделями.

3.Вторые блюда: - Блюда из рыбы: рекомендуются нежирные сорта рыбы – окунь, судак, щука, сазан в отварном виде, сваренные в воде или на пару куском или измельченные, паровые кнели, котлеты, фрикадели.

- Блюда из птицы и мяса: используются нежирные сорта говядины, телятины, птицы, кроликов. Блюда готовятся из фарша, сваренные в воде или на пару с добавлением в фарш риса вместо хлеба и потертого чеснока. Паровые кнели, фрикадели, котлеты, суфле из отварного мяса

- Блюда из яиц: 1-2 яйца в день добавляется в кулинарные изделия, паровой омлет, всмятку.

- Блюда из овощей и грибов исключены.

- Блюда из макаронных изделий и круп: каши в протертом виде из риса, манной, гречневой, овсяной круп. Каши варятся на воде или на обезжиренном бульоне.

- Молочные продукты и блюда: свежий протертый творог, трехдневный кефир, творожное паровое суфле.

- Соусы: масло сливочное в блюда и обезжиренный бульон.

4. Третьи блюда:

- Напитки: какао, кофе на воде, кофе, чай (особенно зеленый).

- Фрукты и ягоды: отвары черной смородины, шиповника, айвы, сушеной черники, черемухи. Фруктовые и ягодные свежие соки, разведенные водой, кроме виноградного, сливового, абрикосового соков. Протертые сырые яблоки. Кисели, желе из груш, черники? fйвы, кизила, черемухи.

- Сладости: сахар в ограниченном количестве.

5.Жиры: свежее сливочное масло 40-50г в день или 5г на порцию готового блюда.

Кулинарная обработка блюд для диеты 3:

Все блюда отварные или паровые, жидкие, полужидкие, протертые.

Меню диеты № 3 на 1 день:

1-й завтрак: свежеприготовленный протертый творог, протертая овсяная каша на воде, чай. 2-й завтрак: отвар сушеной черники. Обед: мясной бульон с манной крупой, рисовая протертая каша на воде, паровые мясные тефтели, кисель. Полдник: отвар шиповника без сахара в теплом виде. Ужин: протертая гречневая каша на воде, омлет паровой, чай. На ночь: кисель.

Рекомендации по диете № 4 профессора Маршака М.С. «Диетическое питание» 1967г, профессора Смолянского Б.Л. «Справочник по лечебному питанию» 1984г.

Диета № 4б

Показания:

1.Хронические энтероколиты после резкого обострения или при нерезком обострении. 2.Острые энтероколиты в период улучшения. 3.Сочетание хронических колитов, энтероколитов с нарушением функции поджелудочной железы, печени, желудка, желчных путей.

Диета № 4б назначается для уменьшения воспаления в кишечнике, обеспечения организма полноценным питанием при нарушенном пищеварении, улучшения функций кишечника и других органов пищеварения.

Диет№ 4б физиологически полноценная, с небольшим увеличением количества белка, с ограничением химических и механических раздражителей слизистой желудка и кишечника. Из диеты исключены продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока, поджелудочной железы, желчеотделение, вызывающие брожение и гниение в кишечнике, раздражающие печень.

Кулинарная обработка продуктов:

Блюда для диеты № 4б готовят на пару или отваривают, протирают и измельчают, не разрешены горячие и холодные блюда.

Режим питания:

Пищу необходимо принимать 5-6 раз в день.

Химический состав:

Белки – 100-110г (из них 65% животные белки). Жиры – 100г (в основном сливочное масло). Углеводы – 400-420г (из них 50-70г сахара). Калорийность- 3000ккал. Соль - 6-10г. Свободная жидкость – 1,5 литра.

Рекомендованные Продукты И Блюда:

- Первые блюда: Супы на овощном отваре, обезжиренном слабом мясном и рыбном бульоне с вермишелью, лапшой, протертой или хорошо разваренной крупой, протертыми или мелко натертыми овощами, мясными, рыбными кнелями, фрикаделями.

- Хлебобулочные изделия: Подсушенный или вчерашний хлеб, сухой бисквит и сухое печенье. 1 раз в 4-7 дней небольшое количество хорошо выпеченных изделий с вареным мясом, повидлом, яблоками, творогом (при переносимости).

Молочные продукты: Молоко, некислую сметану, сливки можно добавлять только в блюда. Разрешен кефир и другие кисломолочные напитки, свежеприготовленный творог, творожная паста, творожные запеченные и приготовленные на пару пудинги. Неострый сыр.

Блюда из мяса: Нежирные сорта мяса: говядина, индейка, курица в рубленом виде (кнели, котлеты, фрикадельки), приготовленные на пару или сваренные в воде. С птицы необходимо снять кожу. Кролика, цыплят, телятину можно давать куском в отварном виде.

- Блюда из рыбы: Нежирные сорта рыбы отварные и паровые, куском или в виде котлет, кнелей, фрикаделей.

- Блюда из овощей:  Морковь, картофель, цветную капусту в отварном виде протертые, кабачки и тыкву вареные, также из протертых овощей можно готовить паровое суфле. Свежие спелые помидоры разрешены до 50-100г в день.

- Блюда из яиц: Яйца всмятку, паровой омлет, белковый паровой омлет, как добавка в блюда. В день 1-2 яйца.

- Блюда из круп: Каши, хорошо разваренные, из всех круп, кроме перловой, ячневой, пшенной. Каши, сваренные на воде с добавлением 13 молока. Овсяную и гречневую крупу перетиреть. Рекомендуются запеканки из риса, манной крупы, пудинги из протертых каш, отварная вермишель.

- Закуски: Икра осетровых рыб, неострый сыр, заливная рыба.

Соусы и пряности: Соусы готовят на слабом мясном бульоне, овощном отваре, молочный, фруктовый соусы. Из пряностей разрешены зелень петрушки, укроп, лавровый лист, корица, ванилин.

Фрукты и ягоды: Фрукты (без кожицы) и ягоды спелые, сладкие в сыром виде до 100г в день (при переносимости). Яблоки печеные, протертые сырые, груши. Протертые компоты, кисели, желе, муссы из сладких фруктов и ягод. Мармелад, варенье, зефир, джем, пастила, снежки, меренги.

- Напитки: Отвар шиповника, пшеничных отрубей. Соки (мандариновый, апельсиновый, яблочный, вишневый, клубничный) пополам с горячей водой. Чай, какао и кофе с молоком или на воде.

Жиры: Только сливочное масло 5-15г на прием (в блюда или с хлебом).

Исключить Продукты И Блюда:

1.Ржаной хлеб, пшеничный хлеб из муки грубого помола, свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста 2.Первые блюда: щи, борщи, рассольники, окрошки, свекольники, молочный суп, суп из бобовых. 3.Жирные сорта мяса, утку, гуся, консервы, колбасы, копчености. 4.Жирные сорта рыбы, копченую, соленую рыбу, рыбные консервы. 5. Молочные продукты: натуральное молоко, молочные продукты с повышенной кислотностью, соленые, острые сыры. 6.Яйца вкрутую, жареные. 7.Каши из пшенной, перловой, ячневой круп, бобовые. 8.Овощи: белокочанную капусту, лук, редис, редьку, свеклу, чеснок, брюкву, огурцы, репу, щавель, шпинат, ревень, грибы. 9.Фрукты и ягоды: виноград, сливы, абрикосы, сухофрукты, пирожные, мороженое, шоколад. 10.Соусы и пряности: жирные соусы, перец, хрен, горчицу. 11.Напитки: квас, морс, виноградный, абрикосовый, сливовый соки. 12. Все жиры, кроме сливочного масла.

Меню диеты № 4б на 1 день:

1-й завтрак: манная молочная каша, паровой омлет, чай 2 завтрак: печеные яблоки Обед: мясной бульон с яичными хлопьями, морковное пюре с паровыми кнелями, кисель. Полдник: отвар шиповника Ужин: картофельное пюре с вареной рыбой, рисовый пудинг с фруктовой подливой, чай На ночь: кисель.

Рекомендации по диете 4б профессора Смолянского Б.Л. "Справочник по лечебному питанию" 1984г.

Диета 4в

Показания :

1.Хронический энтерит в стадии компенсации. 2.Хронический колит в стадии компенсации. 3.Хронический энтерит и колит в сочетании с нарушениями со стороны печени, желудка, желчных путей и поджелудочной железы.  Диета № 4в – по своему химическому составу полноценная, с небольшим увеличением количества белка, ограничением химических и механических раздражителей кишечника, поваренной соли, исключением продуктов, вызывающих брожение и гниение в кишечнике, резко стимулирующих секреторную и двигательную функции кишечника, увеличивающих желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы.

химический состав:

Белков – 100-120г (из них 60% животные белки). Углеводов – 400-420г. Жиров – 100г (из них 15-20% растительные жиры). Калорийность – 3000 ккал. Соли – 10г. Свободной жидкости – 1,5л.

Режим Питания:

Пищу принимать необходимо 5 раз в день.

Кулинарная обработка продуктов:

Все блюда отварные, паровые или запеченные. Пища дается в не измельченном виде.

Рекомендуемые Продукты И Блюда:

- Хлебобулочные изделия: хлеб вчерашний или подсушенный из муки высшего и 1 сорта, сухие бисквит и печенье. 1 раз в 2-3 дня можно давать в небольших количествах хорошо выпеченные несдобные булочки (остывшие), ватрушки с творогом, пироги с мясом, яблоками, повидлом. - Первые блюда: супы на овощном отваре и обезжиренном слабом мясном и рыбном бульоне с различной крупой кроме пшена, лапшой, вермишелью, фрикаделями, кнелями, картофелем, цветной капустой, кабачками, мелконашинкованной морковью. В супы можно добавлять при переносимости зеленый горошек, свеклу, белокочанную капусту. - Мясные блюда: блюда из телятины, нежирной говядины, кролика, курицы, индейки. С птицы снимается кожа, мясо используется без сухожилий. Отварной язык. Мясо дается куском или в рубленом виде, вареное на пару или в воде. - Рыбные блюда: нежирные сорта рыбы, вареные на пару или в воде, изредка в запеченном виде и слегка обжаренные без панировки. Рыба дается куском или в рубленом виде. - Блюда из яиц: яйца всмятку, натуральные и белковые паровые омлеты, как добавка в блюда. Разрешено 1-2 яйца в день. - Молочные продукты: кисломолочные напитки, молоко – только при переносимости, в основном в блюдах. Сливки и сметана как добавка в блюда, творог только свежий в виде сырников и пудингов, паровых и запеченных, а также в виде пасты. Разрешен неострый сыр. - Блюда из овощей: тыква, кабачки, картофель, цветная капуста, морковь в виде пюре, запеканок, отварные или паровые, не протертые. Капуста белокочанная, зеленый горошек, свекла – только при переносимости. Суфле из моркови, свеклы с творогом. Помидоры спелые до 100г в сыром виде, листья салата со сметаной. - Блюда из круп: разрешены каши из различных круп, кроме перловой, ячневой, пшенной. Каши варят на воде с добавлением 1/3 молока, рассыпчатые. Запеканка и биточки манные, паровые и запеченные пудинги, паровые рисовые котлеты, плов с фруктами, отварная вермишель. - Закуски: рыба заливная, отварной язык, салат из отварного мяса и отварных овощей, икра осетровых, нежирная ветчина, колбаса докторская - Соусы: молочный соус, фруктовый, соусы на овощном отваре, мясном бульоне, иногда – сметанный соус. - Пряности: разрешены корица, ванилин, зелень петрушки, укропа, лавровый лист. - Фрукты: 100-150г сладких спелых фруктов и ягод в сыром виде. Яблоки, апельсины, груши, мандарины, малину, клубнику, арбуз, виноград без кожицы в сыром виде – только при переносимости. Кисели, желе, муссы, компоты, можно из сухофруктов. Яблоки печеные и свежие протертые.  - Сладости: меренги, снежки, пастила, варенье, джем, вместо сахара при переносимости можно использовать мед. - Жиры: разрешено сливочное масло 10-15г на один прием на хлеб или в блюда. Рафинированное растительное масло до 5г в блюда – при переносимости. - Напитки: отвар пшеничных отрубей и шиповника, чай, кофе, какао без молока и с молоком. Разбавленные фруктовые, ягодные и томатный соки, за исключением абрикосового, виноградного, сливового соков.

Исключить Следующие Продукты:

1.Свежий и ржаной хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста. 2.Жирные, крепкие бульоны, молочные супы, щи, борщи, окрошку, рассольник, супы из грибов и бобовых. 3.Утку, гуся, жирные сорта мяса, копчености, консервы, большинство колбас. 4.Жирные сорта рыбы, копченую, соленую рыбу, рыбные консервы. 5.Молочные продукты с повышенной кислотностью соленые, острые сыры. 6.Пшено, перловую, ячневую крупы, бобовые. 7.Лук, чеснок, редис, редьку, огурцы, щавель, шпинат, брюкву, репу, грибы. 8 Острые и жирные закуски, копчености, консервы. 9.Сливы, абрикосы, финики, инжир, ягоды с грубой кожицей, шоколад, мороженое, пирожные. 10.Горчицу, хрен, перец, жирные и острые соусы. 11.Виноградный, абрикосовый, сливовый соки. 12.Все жиры, кроме сливочного и рафинированного растительного масла.

Диета № 4в, меню на 1 день:

1-й завтрак: овсяная молочная каша, яйцо всмятку, чай. 2-й завтрак: свежие яблоки. Обед: крестьянский суп на мясном бульоне, плов из отварного мяса, кисель. Полдник: отвар шиповника. Ужин: пюре картофельное, рыба отварная, запеченный творожный пудинг, чай. На ночь: кефир. Рекомендации по диете № 4в професcора Смолянского Б.Л. «Справочник по лечебному питанию» 1984г.

Берегите себя и будьте здоровы. Всегда с Вами ваш помощник в вопросах здоровья У ДОКТОРА. 

Читайте также:

  • Альтернатива колоноскопии: новое устройство
  • Профилактика кишечных инфекций
  • Как снять воспаление в кишечнике

Метки: воспаление кишечника, колит, хронический колит


Внимание: Эта статья опубликована исключительно в ознакомительных целях. Информация не является медицинской рекомендацией и не побуждает к каким-либо действиям. Перед применением любых препаратов или методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отказ от ответственности: Все материалы на этом сайте защищены авторскими правами. Перепечатка и использование информации разрешены только с указанием источника. Вся информация носит информационный характер и не является заменой консультации с профессионалами в области медицины. Использование материалов допускается только с соблюдением возрастных ограничений, если таковые предусмотрены.