ДАРСИЛ - инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

• действующее вещество: silymarin;
• 1 таблетка содержит силимарина, определенного по силибинином (в пересчете на 100 % сухое вещество) 22,5 мг;
• вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза моногидрат, кальция стеарат, сахар кристаллический, магния карбонат легкий, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), титана диоксид (Е 171), кремния диоксид коллоидный безводный, желтый закат FCF (E 110), воск карнаубский.

таблетки, покрытые оболочкой, от светло-оранжевого с желтым оттенком до темно-оранжевого цвета, круглой формы, с двояковипуклою поверхностью. На поверхности таблеток допускаются вкрапления белого цвета.

Фармакодинамика.

Действующее вещество препарата – силимарин, полученная из экстракта плодов растения расторопши пятнистой (Silybum marianum).

Биоактивные компоненты силимарина нейтрализуют свободные радикалы в печени, препятствует разрушению клеточных структур, в частности, стабилизируют мембраны гепатоцитов. Специфически стимулируют РНК-полимеразу и активизируют синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов в поврежденных гепатоцитах. Предотвращающих выход внутриклеточных компонентов (трансаминаз) и ускоряет регенерацию клеток печени. Тормозят проникновение в гепатоциты некоторых ядов, в частности ядов гриба бледной поганки. Значительно уменьшают активность перекисного окисления липидов в мембранах гепатоцитов, таким образом способствуя их укреплению.

Улучшают общее состояние у больных с заболеванием печени, уменьшают субъективные ощущения (слабость, ощущение тяжести в правом подреберье). Способствуют нормализации биохимических показателей функционального состояния печени (активность трансаминаз, γ-глютамилтрансферази, щелочной фосфатазы, уровня билирубина).

Фармакокинетика.

После перорального применения силимарин медленно и не полностью всасывается из пищеварительного тракта. Практически не связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени, путем конъюгации с образованием сульфатов и глюкуронидов. Выделяется из организма в основном с желчью. В тонком кишечнике вновь всасывается в системный кровоток, вследствие чего делает многократную постепенно загасаючу кишечно-печеночную циркуляцию. Период полувыведения (Т_1/2) – 6 часов. Практически не аккумулирует в организме.

Лечение препаратом при заболеваниях печени будет эффективным при соблюдении диеты.

В случае развития желтухи необходимо проконсультироваться с врачом для проведения коррекции терапии.

Препарат применять с осторожностью пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного эстрогеноподобный эффект силимарина. В таких случаях пациентам следует проконсультироваться с врачом.

В состав препарата входит сахар кристаллический, это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя при лечении препаратом.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять препарат.

Из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности, препарат не следует применять в период беременности или кормления грудью.

Таблетки Дарсил^® принимать внутрь после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет: в легких и умеренной тяжести случаях препарат применять в дозе 1-2 таблетки 3 раза в сутки, при тяжелых формах заболевания дозу можно удвоить до 2-4 таблеток 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя продолжительность лечения – 3 месяца.

Случаи передозировки препаратом не наблюдались.

При случайном приеме высокой дозы следует вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и при необходимости применять симптоматическое лечение, назначенное врачом.

Препарат хорошо переносится. Редко в отдельных случаях и при индивидуальной повышенной чувствительности могут наблюдаться следующие побочные действия.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны органов слуха и лабиринтных нарушения: усиление существующих вестибулярных нарушений.

Со стороны пищеварительного тракта: нарушение пищеварения, снижение аппетита, диспепсия, изжога, вздутие живота, метеоризм, анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение диуреза.

Со стороны иммунной системы, органов грудной клетки и средостения: реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, анафилактический шок, зуд, алопеция.

Побочные реакции, которые возникают при применении препарата, преходящие и исчезают после его отмены.

При одновременном применении силимарина с другими лекарственными средствами возможны следующие взаимодействия:

• с пероральными контрацептивами, препаратами, которые применяются при естрогензамисний терапии – снижение эффективности последних;
• с антиаллергическими лекарственными средствами (фексофенадин); антикоагулянтами (клопидогрель, варфарин), антипсихотическими лекарственными средствами (алпрозолам, диазепам, лоразепам), гипохолестеринемическими лекарственными средствами (ловастатин), некоторыми препаратами для лечения рака (винбластин), противогрибковыми лекарственными средствами (кетоконазол) – усиление эффективности последних (за счет угнетения системы цитохрома Р450 силимарином).

Растительные продукты, содержащие силимарин, широко используются в качестве гепатопротекторов в онкологической практике одновременно с цитостатиками. Клинические исследования показывают незначительный риск возможных фармакокинетических взаимодействий силимарина, как ингибитора изофермента CYP3A4 и UGT1A1, и цитостатиков, которые являются субстратами этих ферментов.

Особенности применения.

Лечение препаратом при заболеваниях печени будет эффективным при соблюдении диеты.

В случае развития желтухи необходимо проконсультироваться с врачом для проведения коррекции терапии.

Препарат применять с осторожностью пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного эстрогеноподобный эффект силимарина. В таких случаях пациентам следует проконсультироваться с врачом.

В состав препарата входит сахар кристаллический, это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя при лечении препаратом.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять препарат.