Патологий опорно-двигательного аппарата много. Одна из редких болезней — аномалия Киммерли, при которой в первом позвонке шейного отдела хребта образуется небольшая костная дужка.

Состояние это опасное, образование сдавливает артерию, питающую головной мозг, в результате тот страдает от недостатка питания. По МКБ-10 заболевание обычно имеет код Q76.4 – врожденные аномалии позвоночника и грудной клетки.

Основные симптомы аномалии Киммерли

Что такое синдром (аномалия) Киммерли хорошо знают от 12 до 30% людей во всем мире. В большинстве случаев — это врожденное заболевание, развивающееся в результате сбоев в развитии будущего ребенка. К провоцирующим факторам врачи относят и шейный остеохондроз – болезнь современного взрослого человека.

Синдром Киммерли не имеет ярких и характерных признаков, среди косвенных симптомов — неврологические расстройства. Это:

  • слуховые и визуальные галлюцинации и явления – шум, писк, свист, потемнение, «мушки» в глазах;
  • головокружения;
  • мигрени;
  • дезориентация в пространстве;
  • изменения в походке – слабость, неуверенность, шатание;
  • потеря сознания на несколько минут;
  • временное снижение работоспособности;
  • повышенная усталость;
  • стрессы, ухудшение психоэмоционального здоровья;
  • кошмары, бессонница;
  • немота лицевых мышц;
  • редко – неврозы, панические атаки.

Проявления возникают при усиленной физической нагрузке (обычно на спину), обуславливающей повышение артериального давления. Лечить заболевание рекомендовано в случаях, если его симптомы нарушают привычный ритм жизни, отражаются на его рабочей деятельности, семейных отношения.

Терапия в данном случае возможна только хирургическим путем. Чем же опасна аномалия Киммерли? Она может вызвать ишемию или инсульт, что в многих случаях приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

Виды сосудистых нарушений при аномалии Киммерли

Аномалия Киммерли развивается в шейном отделе позвоночника. Справа и слева от позвонков, через отверстия в них, проходят артерии. Они располагаются от ключиц до головного мозга, попадая в него через затылочный отвор. Именно эти два сосуда и прилегающие к ним капилляры обеспечивают питание тканям спинного и головного мозга.

  • При патологии Киммерли в первом позвонке – атланте, образуется дополнительная перемычка — кровеносные сосуды сдавливаются, внутренний кровоток нарушается. Затруднение в движении крови не постоянно, опасный синдром возникает только при активном движении головы – занятиях спортом, резких движениях и т.д.

Аномалия считается одной из основных причин развития синдрома позвоночной артерии, но осложнение возникает не само по себе, его провоцируют другие сосудистые нарушения:

  • атеросклероз;
  • заболевания стенок кровеносных сосудов;
  • повышенное артериальное давление.

В перечень провоцирующих болезней, кроме патологий шейного отдела хребта, входят травматические повреждения костей черепа, позвоночника, плеча, отражающихся на состоянии артерий, питающих головной мозг.

Диагностика аномалии Киммерли

Обнаруживается патология обычно случайно при прохождении рентгенограммы для выявления причин неврологических расстройств. Рентген не единственный способ диагностики болезни, также ее могут определить такие обследования:

  • МРА – магнитно-резонансная томография (МРТ), направленная на изучение состояния сосудов (ангиография). Этот способ диагностики используют при подозрении на наличие у пациента новообразований в головном мозге, тромбов в кровеносных сосудах. Преимущество методики – возможность получить несколько фотографий пораженной области с разных ракурсов.
  • УЗИ с допплерографией. Изучает скорость кровотока, состояние кровеносных сосудов. Снимок УЗИ с обнаруженной аномалией прикрепляется к протоколу обследования и подробным описанием всех нюансов обнаруженного отростка.
  • Цветное дуплексное сканирование. Вариант ультразвукового исследования с применением допплера, при котором изучается исключительно состояние вен и артерий шеи, наличие в них аномалий и патологий.

Фото, полученные при рентгендиагностике, наименее информативны, но это самый легкий и доступный способ обнаружить мальформацию у пациента или удостовериться в ее отсутствии.

Разновидности и формы

На языке медиков болезнь получила название — мальформация атлант, что в переводе с латыни может означать «аномалия в строении и развитии». У нее несколько форм и вариантов течения.

Первый раздел классификации – степень выраженности:

  • полная – костная дужка сопряжена с другой связкой, расположенной в атланте. Со временем они уплотняются и увеличиваются в размерах за счет скопления солей кальция. Диаметр отверстия уменьшается, нагрузка на артерию увеличивается в несколько раз;
  • неполная (частичная)– конечного замыкания не происходит, т.к. вторичной связки нет; яркие признаки патологии отсутствуют, обострения возникают при наличии провоцирующих факторов.

Форма патологии:

  • Врожденная. Аномалия Киммерли развивается у ребенка в утробе матери, проявляется обычно в школьном возрасте. Причины формирования не известны, поэтому повлиять на ее образование генетики не в силах. Жить с заболеванием можно, рекомендуется наблюдаться у врача и проходить ряд лечебных процедур.
  • Приобретенная, имеет приставку С1. Формируется как следствие имеющихся патологий шейного отдела позвоночника, грозит серьезными последствиями и осложнениями здоровья.

По месту расположения:

  • односторонняя патология – давлению подвергается одна из питающих головной мозг артерий;
  • двусторонняя – дужки с обеих сторон позвонков, кровоснабжение нарушено в обоих сосудах.

Методики терапии болезни

Лечение аномалии Киммерли обычно не требуется. В 90% случаев она протекает бессимптомно и, если пациент ведет размеренный образ жизни, не влияет на его здоровье и продолжительность жизни. Если диагноз установлен, больному будет рекомендовано прохождение курсов поддерживающей терапии — приеме медикаментов или курсов физиотерапии.

Консервативная терапия

В качестве лекарственных препаратов врачи прописывают средства для:

  • улучшения мозгового кровообращения;
  • разжижения крови и усиления ее движение по сосудам;
  • устранения перенапряжения мышц шеи (спазмолитики);
  • улучшения метаболических процессов в тканях головного мозга;
  • снятия болевого синдрома;
  • стабилизации артериального давления.

Массажи и физиопроцедуры

В перечень последних входят:

  • массаж шейного отдела позвоночника;
  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • мануальная терапия.

Лечиться подобным образом можно только под контролем специалиста, неправильное выполнение упражнений или чрезмерные нажимы на позвонки повышают риск травмы отростка и перфорации кровеносного сосуда. Результатом такой самодеятельности могут стать кровоизлияния в мозг и гибель его клеток от недостатка питания.

Поэтому заниматься гимнастикой и другими видами физиолечения по видео-урокам, скачанным из интернета, или описаниям упражнений в интернете, строго запрещено.

При поддерживающей терапии нужно внимательно прислушиваться к ощущениям, и, при появлении боли или усилении имеющихся симптомов, немедленно ее прекратить. Правильная терапия способна значительно облегчать состояние пациента:

  • уменьшить или полностью избавиться от тревожащих проявлений;
  • снизить риск развития осложнений – развития сопутствующих болезней, появление новых симптомов;
  • укрепить мышцы, что обеспечит правильную поддержку позвоночника;
  • улучшить тонус вен и артерий, питающих черепную коробку;
  • снять мышечные спазмы в шейном отделе.

Хирургическое лечение

Если состояние осложняется и прием медикаментозных средств не приносит результатов, потребуется помощь хирургов. Операция при синдроме Киммерли – крайняя мера, но только она полностью избавит от патологии и вернет к полноценной жизни.

Аномалия у детей

У детей патология протекает легче, она врожденная и менее опасна для здоровья. Однако, родителям стоит провести комплексное обследование малыша в первый год его жизни и постараться выявить все возможные патологии.

Связано это с тем, что болезнь способна влиять на привычный ритм жизни и стать летальной, если тот решит связать свою жизнь с профессиональным спортом.

Наличие аномалии требует соблюдения таких правил:

  • регулярное прохождение медицинского осмотра;
  • отказ от любых физических нагрузок, прежде всего – спортивных занятий;
  • предупреждение массажистов, мануальных терапевтов и прочих специалистов по физиолечению о наличии отростка.

Чем опасна патология без лечения

Заболевание, кроме классической аномалии Киммерли имеет еще ряд названий: аномалия Киммерле, Кимберли, Кемерли. Последствие у нее при любом обозначении одно – уменьшение поступления кислорода к клеткам головного мозга.

Это грозит неврологическими расстройствами, которые, по мере прогрессирования, могут привести к развитию ишемического инсульта, а тот, в свою очередь:

  • инвалидности;
  • параличу (полному или частичному);
  • смерти.

Отзывы на форумах свидетельствуют, что при потерях сознания в результате аномалии, люди получали серьезные травмы и увечья. Этот факт тоже можно отнести к осложнениям болезни.

Аномалия Киммерле и армия

Для многих юношей, живущих с данным диагнозом, и их родителей, важным становится вопрос – будут ли брать в армию с аномалией Киммерли? Это зависит от тяжести течения болезни и сопутствующих осложнений.

Если в течение жизни парень обращался к неврологу редко, не жалуется на самочувствие, он будет признан годным для прохождения воинской службы. Если же заключение невролога засвидетельствует серьезные нарушения мозгового кровообращения, особенно требующих лечения в клинике или госпитале, призывник будет списан в запас.

Устранить аномалию или лечить сопутствующие заболевания

Мнение врачей из НИИ Бурденко однозначно – если болезнь не беспокоит, необходимости в хирургическом вмешательстве нет. Любая операция, даже плановая и выполненная сотни раз – это риск для жизни и существенная угроза здоровью. Дать 100% положительный прогноз на нее не сможет ни один нейрохирург.

  • Цена оперативного лечения составляет сотни тысяч рублей.
  • Прибегать к удалению отростка стоит, если нарушения мозговой деятельность становятся ярко выраженными, у пациента снижается качество жизни, появляются тяжелые осложнения.

Можно ли жить с этой патологией?

Почти 90% пациентом с данным диагнозом живут обычной полноценной жизнью. Если внимательно следить за здоровьем, регулярно проходить осмотры и курсы поддерживающего лечения, заболевание будет проявлять себя редкими и неяркими симптомами.

Точной статистики, сколько живут больные с аномалией Киммерли, нет – все показатели индивидуальны и причина смерти не всегда связана с сосудистыми нарушениями.

Советы врача

Профилактические меры — обычные рекомендации по ведению здорового образа жизни.

В перечень врачебных рекомендаций входят:

  • отказ от вредных привычек – алкоголя, психотропных и наркотических веществ, курения, способных ухудшить работу кровеносной системы, повлиять на качество работы головного мозга;
  • правильно питаться – многие продукты влияют на развитие патологий костной и хрящевой ткани, сердца и сосудов, поэтому должны быть исключены из меню;
  • выполнять рекомендованные физические упражнения – есть много занятий, способных укрепить мышечный корсет без угрозы для течения патологии (ЛФК, плавание, йога);
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • регулярно проходить медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Вылечить аномалию нетрадиционной медициной невозможно, но есть народные рецепты, способные дополнить консервативную терапии. Обсудите их с врачом перед тем, как применять.

Отзывы пациентов

На медицинских форумах, посвященных этому диагнозу, можно встретить отзывы больных с описанием тревожащих симптомов и вопросам, можно ли вылечить патологию. Ответы специалистов однозначны – сначала требуется прохождение полного обследования, которое подтвердит причину симптомов, и получение заключения нейрохирурга. Именно последний решит, требуется ли операция.

  1. Чаще всего больные жалуются на: 
  3. Рекомендация специалиста – пройти курс мануальной терапии.
  4. Совет врача – пройти полную диагностику, установить все сопутствующие диагнозы и, при необходимости, начать курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Аномалия киммерле — лечение и симптомы болезни

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Любые отклонения в функционировании внутренних систем, анатомии развития тела у человека приводят к ухудшению самочувствия.

Аномалия киммерле – патология шейного отдела позвоночника, которая приводит к сдавливанию артерии, питающей головной мозг.

Это не смертельное заболевание, с ним порой даже берут в армию молодых парней, но возникает определенный дискомфорт, который порой может иметь серьезные последствия для здоровья.

Что такое аномалия киммерле

Впервые болезнь была диагностирована в 1923 году, описана детально венгерским ученым А. Киммерле в 1930 г.

Аномалия развития шейного отдела позвоночника (первого позвонка (атланта), что приводит к образованию дополнительной костной перемычки между задней дужкой позвонка и краем суставного отростка атланта.

Из-за этого нарушения в строении появляется отверстие, которое охватывает затылочный нерв и позвоночную артерию. Врач заметил еще, что у людей с этой патологией чаще находят расстройства мозгового кровообращения.

В отличии от других позвонков Атлант не имеет тела, он выглядит как кольцо, которое имеет заднюю и переднюю арку. Через заднюю дугу первого шейного позвонка проходит позвоночная артерия.

При развитии аномалии этот просвет закрывается кальцинированной связкой и дополнительным костным мостиком, что приводит к закрытию отверстия.

В определенных условиях это отклонение приводит к разным клиническим симптомам из-за раздражения нервных окончаний, плохой циркуляции крови к головному мозгу.

Причины аномалии

На данный момент причины аномалии киммерле и факторы, провоцирующие развитие мальформации не выяснены. Специалисты разделяют эту патологию на несколько видов, что порой объясняет их происхождение, к примеру, врожденная и приобретенная. По статистике у 10% новорожденных присутствует такая перемычка. Развитие приобретенной аномалии связывают с болезнями позвоночника.

Симптомы аномалии

Если заболевания является врожденным, то признаки патологии могут длительное время не проявляться. Некоторые люди до самой смерти не знают о наличии болезни Киммерле. Однако могут проявится симптомы и с самого детского возраста. Выделяют следующие основные признаки аномалии киммерле:

  • шуршание, шум в ушах (двусторонний), при повороте головы они становятся ярче;
  • сильная головная боль;
  • онемение мышц лица;
  • головокружения, которые усугубляются при повороте головы;
  • проблемы с координацией;
  • потемнения в глазах, обмороки при развороте головы;
  • приступы боли в руках, ногах при повороте шеи;
  • в лицевой области ослабленный мышечный тонус.

Полная аномалия киммерли с синдромом цереброваскулярных нарушений

Врачи выделяют не два вида заболевания согласно форме аномального костного кольца. Полная аномалия киммерле развивается в случае, если соединяющая атлант с черепом связка окостеневает. Это особенно тяжелый вид патологии, которая провоцирует возникновение серьезных симптомов. Уровень комфорта жизни пациента с таким диагнозом значительно снижается.

Частичная аномалия

Этот вариант киммерле не провоцирует столько серьезных нарушений. Пациенту с данной патологией необходимо регулярно посещать врача и находится под наблюдением. Неполная аномалия киммерле требует лечения в случае, если оказывает негативное влияние на уровень комфорта жизни человека, но в некоторых случаях ее наличие остается для больного незамеченной.

Диагностика аномалии киммерле

Для многих патологий, которые связаны с нарушением артериального давления, присущи схожие симптомы. По этой причине диагноз аномалия киммерле поставить удается только благодаря определенным признакам. Как правило, проявляет себя болезнь во время поворотов головой, телодвижениях. Степень аномалии определяет степень изменения позвонка. Для диагностики используют такие инструменты:

  1. Возникшие изменения поможет выявить рентгенография шейного отдела позвоночного столба.
  2. Томография шейного отдела.
  3. Определить необходимость проведения дополнительных исследований врач может по жалобам пациента, которые характерны для болезни киммерле: шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение при повороте головы и пр.
  4. На основе первичного осмотра терапевт может передать больного нейрохирургу или педиатру.
  5. Обнаружить наличие патологии помогут косвенные признаки, к примеру, интенсивность течения крови. Протестировать этот показатель можно при помощи ультразвукового обследования шейных артерий, которые поставляют к головному мозгу питательные вещества.

Самым достоверным вариантом для постановки диагноза считается рентген. На основании результатов диагностики врач определяет лучшее, оптимальное лечение для пациента. Иногда симптоматика путает специалистов и определить сразу же патологию не получается, установить точный диагноз позволяет только рентген. Своевременная терапия помогает избежать осложнений.

Аномалия киммерле — как с этим жить

Человек, который приобрел заболевание уже после рождения, ощущает значительно снижение качества жизни. Когда появляются первые симптомы, пациент хочет знать, как жить с аномалией киммерле.

Многие люди испытывают все описанные выше симптомы, но не связывают их проявления с болезнью.

Иногда ошибаются с диагнозом и врачи, основываясь только на описанной больным симптоматике, приводит это к назначению неправильного лечения.

Киммерле может привести к нарушению координации, памяти, потере чувствительности, снижению умственных способностей. Самый страшный вариант развития событий – ишемический инсульт, который приводит к смерти.

Для профилактики заболевания рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, при получении травм или появлении первых признаков – обратиться к врачу.

Рекомендуется умеренно получать спортивные нагрузки, больше находиться на свежем воздухе, следить за массой тела.

Лечебная гимнастика

Это один из вариантов терапии, которые помогают справиться с проявлениями заболевания.

Упражнения при аномалии киммерли носят лечебный характер, направлены на растяжение подзатылочных мышц, это специальная гимнастика для шейного отдела позвоночника.

Полноценный эффект терапии можно получить, если нормализовать состояние всего хребта, улучшить осанку. Такая терапия поможет нормализовать кровоток, ослабить давление мышц вокруг позвоночной артерии.

Массаж

Это один из вариантов снять напряжение в шейном отделе, улучшить кровоток к мозгу. Массаж при аномалии киммерле должен обязательно выполняться квалифицированным специалистом.

Если вы пришли впервые к массажисту, вы должны предупредить его о наличии аномалии, чтобы он учитывал это и подобрал соответствующую технику. Процедура поможет снять спазмы мышц, улучшит общее самочувствие.

Под наблюдением врача можно использовать разные массажные аппликаторы.

Как лечить синдром киммерле

Если симптоматика заболевания тревожная и создает дискомфорт человек, то используют комплексный вариант терапии.

Лечение аномалии киммерле проводится сразу по нескольким направлениям: медикаментозная, мануальная терапия, масса, лечебная физкультура.

В крайних случаях может быть назначена операция (оперативное вмешательство), но сначала врачи стараются использовать все возможные другие методы.

Консервативное лечение

В эту группу входят все варианты терапии, которые не являются оперативным вмешательством.

Как правило, это симптоматический характер лечения, который направлен на улучшение самочувствия пациента при аномалии, повышение его уровня качества жизни.

К данной терапии относится массаж, прием медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры. Из препаратов используют следующие категории:

  • Трентал, Пентоксифиллин назначают для регуляции текучести, вязкости крови;
  • для улучшения, стимуляции мозгового кровообращения применяют Циннаризин, Девинкан, Кавинтон, Сермион;
  • средства нормализации давления;
  • в некоторых случаях при аномалии дополнительно назначают метаболические препараты (Милдронат, Пирацетам), нейропротекторы, антиоксиданты.

Оперативное лечение

Для большинства случаев хватает консервативного лечения, хирургическое вмешательство не требуется.

Операция при аномалии киммерли проводится только при возникновении декомпенсированного проявления синдрома позвоночной артерии, что создает нарушения кровотока в вертебро-базилярном бассейне.

Во время операции хирург выполняет мобилизацию позвоночной артерии, резекцию патологической дуги. Больной проходит затем реабилитационный процесс, на протяжении 14-30 дней необходимо использовать воротник Шанца.

Аномалия киммерле у детей

Как правило, диагностируется эта патология в раннем возрасте случайно. Формируется аномалия киммерле у ребенка еще на стадии внутриутробного развития, но конкретной причины данного процесса не выявлено. Малыш может длительное время жить с данным нарушением и не подозревать об этом. Усугубляющим фактором может выступить:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • сильные физические нагрузки;
  • длительное сидячее положение (к примеру, за компьютером).

Из-за пережатия канала поступления крови к мозгу дети могут хуже учиться, может быть снижена выносливость. Активно проявляются при прогрессировании болезни киммерле следующие признаки:

  • тошнота;
  • упадок сил;
  • слабость;
  • вегетососудистая дистония;
  • головокружения;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Чем опасна аномалия киммерле

Один из первых вопросов пациентов, которые узнали свой диагноз: снизиться ли продолжительность жизни и какие последствия аномалии? Смертельной опасности патология не несет, только в некоторых случаях, когда течение болезни запущено, а лечение не проводится, может произойти инсульт. В остальных случаях заболевание вызывает мигрени, оказывает деформирующее влияние на строение сосудов, что приводит к нарушению кровообращения головного мозга.

Хронические боли и прочие симптомы болезни киммерле резко снижают уровень жизни человека, больной не может выполнять активные действия, при физической нагрузки происходит обострение симптомов: проблемы с координацией, онемение, движение глазных яблок. Все это становится предвестником инсульта в краниовертебральном бассейне. Необходимо сделать рентген для точной постановки диагноза, начать лечение патологии киммерле и выполнять все указания врача. Все это поможет избежать осложнений.

Видео: Болезнь киммерле

Аномалия Кимерли

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Аномалия Кимерли — причины и лечение заболевания

Аномалия Киммерле (называется также аномалией Киммерли, аномалией Кимерли (Кемерли), аномалией Кимберли) — это патологическое изменение первого шейного позвонка (атланта), наличие в нем дополнительной костной дужки, имеющей вид полукольца (дугообразного выроста).

Существуют две формы патологии:

  • врожденная (болезнь присутствует с самого рождения);
  • приобретенная (аномалия Киммерли развивается из-за дистрофических заболеваний позвоночника).

По степени выраженности различают:

  • Полную аномалию Кимберли. Имеется костная дужка в виде полукольца и атлантозатылочная латеральная связка, которая постепенно окостеневает из-за отложения солей кальция. Это приводит к сильному передавливанию позвоночной артерии и быстрому прогрессированию болезни.
  • Неполную аномалию Киммерли. Диагностируется только дополнительная костная дужка, которая представляет собой дугообразный вырост.

Причины возникновения аномалии Кимерли

Атлант — это позвонок, образованный только передней и задней дугой. В его структуре нет тела. На задней дуге атланта имеется бороздка, через которую проходит позвоночная артерия и корешок спинномозгового нерва. Пройдя по бороздке, позвоночная артерия попадает в полость черепа. Там она является частью системы артерий — Виллизиева круга, отвечающего за кровоснабжение головного мозга.

По неясным причинам у некоторых людей происходит разрастание костных тканей, и над бороздкой образуется своеобразный купол, она укорачивается. Костная ткань может образовывать «навес» над бороздкой позвоночной артерии уже в период внутриутробного развития ребенка.

В результате нормальная борозда превращается в канал, который находится в толще задней дужки атланта. Тогда ребенок сразу рождается с аномалией Киммерле, и с рождения нужно встать на учёт у детского невролога.

Патологическое строение атланта может быть односторонним и двухсторонним.

Наиболее часто встречается приобретенная форма аномалии Кимерли С1. Предположительно ее вызывает остеохондроз шейного одела позвоночника. При этом закрытие бороздки и ее преобразование в канал происходит из-за находящейся над ней атлантоокципитальной связки (идет от перового шейного позвонка к черепу). Последняя обызвествляется либо полностью окостеневает.

9.8 161 отзыва Гадаборшева Тамара Магомедовна
Стаж 42 года
9.6 34 отзывов Невролог Врач высшей категории Лозгунова Елена Александровна
Стаж 29 лет 8 (499) 116-77-12 8 (499) 519-36-17
8 2 отзывов Невролог Кинезиолог Врач второй категории Воробьева Юлия Дмитриевна
Стаж 8 лет
9.4 56 отзывов Невролог Врач первой категории Петрова Оксана Александровна
Стаж 19 лет
10 41 отзыва Кромм Марианна Альбертовна
Стаж 25 лет
9.1 40 отзывов Невролог Нейрохирург Подолог Врач высшей категории Ланцов Евгений Николаевич
Стаж 25 лет
10 76 отзывов Невролог Вертебролог Врач высшей категории Профессор Полевая Елена Валерьевна
Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук
9.1 23 отзывов Невролог Врач высшей категории Давудова Тамила Шангереевна
Стаж 9 лет
9 21 отзыва Моисеева Ирина Владимировна
Стаж 15 лет
9.9 47 отзывов Семёнова Юлия Викторовна
Стаж 26 лет 8 (499) 969-26-27 8 (499) 969-29-32

Симптомы аномалии Кимберли

Для аномалии развития Киммерли характерны клинические проявления, которые обусловлены уменьшением количества крови, поступающей к задним отделам мозга. Как результат, больные начинают страдать от:

Как правило, симптомы аномалии Киммерли усиливаются, когда больной поворачивает голову в определенную сторону. Из-за нарушения кровоснабжения мозжечка возникает шаткость походки, возникают приступы потери сознания.

Для тяжелого течения болезни аномалии Кимерли характерны:

  • тремор ног/рук (из-за мышечных сокращений конечности дрожат);
  • непрерывные головные боли;
  • непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты (нистагм);
  • мышечная слабость отдельной части лица/туловища;
  • нарушения чувствительности (гипестезия);
  • двигательные/чувствительные расстройства конечностей;
  • транзиторные ишемические атаки в вертебро-базилярном бассейне.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аномалии Киммерли

Симптомы недостаточности кровообращения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, характеризующие аномалию Кимберли, служат показанием к проведению:

  • рентгенографии черепа;
  • рентгенографии шейного отдела позвоночника.

На рентгеновских снимках аномалия Кимерли четко визуализируется на боковых рентгенограммах области краниовертебрального перехода (видны дополнительные костные дужки).

Если пациент жалуется на звон в ушах, ему дополнительно рекомендуют пройти отоларинголога, чтобы исключить наличие лабиринтита, среднего хронического отита, кохлеарного неврита и других лор-патологий со схожей симптоматикой. Помимо этого, проводится исследование вестибулярного анализатора.

Так как аномалия Киммерле не всегда является причиной синдрома позвоночной артерии, невролог дополнительно исключает вертебро-базилярную недостаточность. Используя метод контрастной ангиографии, он проверяет наличие тромбоза, аневризмы сосудов головного мозга, сдавливания кровеносного сосуда кистой или опухолью головного мозга.

С целью оценки влияния уже диагностированной аномалии Кимерли на систему кровообращения в вертебро-базилярном бассейне применяются дополнительные гемодинамические исследования:

  • Транскраниальная допплерография (ТКДГ) — ультразвуковое исследование головного мозга, дающее возможность качественно оценить кровоток по внутричерепным сосудам.
  • УЗДГ экстракраниальных сосудов — исследование с помощью ультразвука кровотока в сосудах, снабжающих мозг кровью, на уровне шеи (участок до вхождения сосудов в полость черепа). Позволяет определить имеющиеся нарушения проходимости.
  • Магнитно-резонансная томография сосудов мозга (МРТ).
  • Дуплексное сканирование — визуализирующий ультразвуковой метод, направленный на выявление патологий в кровотоке сосудов.

Названные диагностические методики позволяют найти место сдавливания позвоночной артерии и установить зависимость между выраженностью симптомов и положением шеи, головы пациента.

Лечение аномалии Киммерли предполагает использование препаратов, направленных на:

  • нормализацию мозгового кровотока (Кавинтон, Сермион, Циннаризин, Девинкан);
  • улучшение реологических свойств крови (Пентоксифиллин, Трентал).

Также в комплексную терапию могут быть включены:

  • нейропротекторы;
  • антиоксиданты;
  • метаболиты;
  • ноотропы.

Консервативное лечение аномалии Кимерли предусматривает:

  • Фиксацию шеи воротником Шанца. Мягкий объемный воротник представляет собой своеобразный валик. Он поддерживает шею и предотвращает избыточные повороты головы в стороны. Вылечить аномалию он не может — только снизить выраженность болевого симптома.
  • Массаж шейного отдела. Массаж при аномалии Кимерли должен выполняться исключительно квалифицированным специалистом, поскольку непрофессиональные движения могут ухудшить состояние больного, привести к еще большему сдавливанию артерии.
  • Прием лекарственных препаратов, способствующих уменьшению тонуса мускулатуры.

Сама болезнь не является показанием к хирургическому лечению. Операция при аномалии Кимерли назначается, если диагностировано декомпенсированное течение синдрома позвоночной артерии, из-за чего возникла выраженная недостаточность кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. При этом отмечается недостаточное коллатеральное кровоснабжение.

Цель хирургического вмешательства — резекция аномальной дуги с последующей мобилизацией позвоночной артерией. В реабилитационный период прооперированному больному рекомендуется носить воротник Шанца на протяжении приблизительно одного месяца.

Чем опасна аномалия Киммерле

Аномалия Киммерли — это заболевание, приводящее к сдавливанию стенок позвоночной артерии окружающей их костной тканью. При выполнении тяжелой физической работы или повышении артериального давления патологический процесс становится более выраженным. Как результат, в Виллизиев круг поступает меньше артериальной крови.

В свою очередь это приводит к кислородному голоданию головного мозга. Плотные стенки позвоночной артерии начинают давить на спинномозговой корешок, что является предпосылкой к развитию серьезных неврологических нарушений.

Самое тяжелое осложнение аномалии Кимберли — ишемический инсульт (острое нарушение кровообращения в головном мозге), который приводит к инвалидизации больного либо к летальному исходу. Также опасность для больных, согласно отзывам, представляют частые потери сознания, из-за которых можно получить травмы.

Группа риска по развитию аномалии Кимерли

Из-за не до конца выясненной этиологии, сложно сказать, у кого выше риск заболеть аномалией Кимберли. В группу риска врачи включают:

  • лиц с наследственной предрасположенностью;
  • людей, болеющих остеохондрозом.

Профилактика аномалии Киммерли

К профилактическим мерам приобретенной аномалии Киммерли относят:

  • соблюдение принципов правильного питания;
  • достаточное употребление жидкости (от 2 литров в сутки);
  • регулярное выполнение физических упражнений;
  • прохождение курсов массажа;
  • правильный подъем тяжестей (не держать тяжелые предметы на вытянутых руках, давать нагрузку на ноги);
  • равномерное распределение нагрузки при переносе тяжелых предметов.

Спорт при аномалии Кимберли не противопоказан. Больные могут кататься на лыжах, роликах, заниматься аквааэробикой, плаванием, конным спортом. Но, прежде чем записаться в конкретную спортивную секцию, нужно проконсультироваться с врачом. Подниматься тяжести (особенно класть штангу на шею) нельзя. Также важно избегать форсированных нагрузок, резких поворотов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Аномалия (синдром) Киммерли — что это такое, 3 опасных последствия

© А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Аномалия Киммерли (Киммерле) считается пороком развития в области соединения черепа и первого шейного позвонка. При этой мальформации на позвонке имеется дополнительная дужка из костной ткани, которая нарушает подвижность и может провоцировать сдавление позвоночной артерии.

Ранее считалось, что подобный дефект развития позвонка есть примерно у 10% людей, однако широкое использование рентгенодиагностики и МРТ позволяет выявлять его значительно чаще: по некоторым данным порок имеют до 30% жителей планеты.

Врожденные костные аномалии встречаются намного реже заболеваний позвонков, развивающихся в процессе жизни.

Всем известный остеохондроз, остеофиты, дегенерация связочного аппарата в большой степени способствуют вторичным изменениям каналов позвонков, в результате чего страдают сосуды и нервы.

В этой связи патология позвоночного столба, как основа формирования приобретенной аномалии Киммерли, заслуживает должного внимания со стороны специалистов.

Аномалия Киммерли (вверху), в норме (внизу) – дополнительная дужка в зоне прохождения позвоночной артерии на позвонке c1 отсутствует

  Как и чем быстро остановить кровь при порезе бритвой

Проявления аномалии Киммерли чрезвычайно разнообразны. В их основе – нарушение движения крови по позвоночной артерии к головному мозгу.

Особенно выражена симптоматика при наклонах, поворотах, запрокидывании головы, когда имеющаяся дополнительная дужка ограничивает пространство, в котором проходит сосуд.

Симптомы могут появиться внезапно при спортивных тренировках, подъемах тяжести, на фоне полного благополучия.

Мальформацию первого шейного позвонка не считают самостоятельной болезнью, и далеко не всегда она проявляется какими-либо признаками. Клиника синдрома позвоночной артерии вызвана именно аномалией Киммерли только у четверти больных, у остальных же о патологии неизвестно или же она выявляется случайно, при обследовании на иные заболевания.

Виды сосудистых нарушений при аномалии Киммерли

Аномалия Киммерли представляет собой патологическое состояние, при котором в атланте или первом позвонке шейного отдела формируется небольшая костная дуга. Она сдавливает артерии и нервные окончания, что приводит к ухудшению питания головного мозга и множеству отрицательных симптомов.

Существует несколько видов сосудистых нарушений при развитии подобного состояния:

Вид нарушения Особенности
Атеросклеротические изменения При подобных нарушениях особенно остро развиваются симптомы, спровоцированные отложением на стенках сосудов холестериновых бляшек. Постоянное сдавливание сосудов приводит к образованию очагов, которые становятся благоприятной средой для прикрепления бляшек. Этот тип нарушения встречается довольно часто, считается распространенным.
Поражение стенок кровеносных сосудов При таком типе патологии состояние сосудистой стенки значительно ухудшается, что способствует образованию истонченных очагов. Различные факторы могут привести к повреждению стенки сосуда и другим осложнениям. Расстройство встречается не так часто, но считается более серьезным.
Повышение внутричерепного давления Этот вид нарушения также считается распространенным. В основе механизма его развития лежит постоянное сдавливание сосудов, поставляющих кровь к головному мозгу. В результате отмечается повышение показателей внутричерепного давления и развитие выраженных клинических проявлений.

Определение типа патологии осуществляется во время диагностики. Как правило, по внешним признакам классифицировать состояние невозможно.

Формы патологии

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника или мальформация атланта у разных пациентов протекает с различными симптомами, что зависит от формы нарушения.

Сегодня врачи выделяют несколько форм. В зависимости от стороны поражения встречается односторонняя и двусторонняя аномалия. В первом случае происходит сдавливание только одного сосуда с одной стороны позвонка, при этом с другой стороны патологий нет.

Во втором случае дуга образуется с обеих сторон и сдавливает оба сосуда, что усугубляет симптомы и чаще провоцирует осложнения.

Помимо этого, встречается врожденный и приобретенный тип заболевания. Первый диагностируется в младшем школьном возрасте, но формируется дуга уже в период внутриутробного развития. Специалисты и сегодня не могут назвать точную причину таких изменений.

Приобретенная форма считается более опасной, развивается на фоне других заболеваний позвоночного столба и часто осложняется. При этом симптомы могут появиться в молодом или более зрелом возрасте.

В зависимости от степени запущенности состояния выделяют полную и неполную форму заболевания. При полной степени отмечается тяжелое течение состояния, спровоцированное сопряжением аномальной костной дуги с другой связкой атланта. При этом происходит постепенное утолщение дуги за счет отложения солей кальция и повышение нагрузки на артерии.

При неполной аномалии состояние пациента усугубляется постепенно, поскольку дуга не сопряжена с другими связками позвонка. Симптоматика обычно слабо выражена, но при неблагоприятном течении может усугубляться и переходить в полную форму.

Причины развития

Причины врожденной формы патологии не выявлены.

Однако приобретенная аномалия развивается в результате воздействия нескольких предрасполагающих факторов:

  • Остеохондроз тяжелой формы, при котором поражается именно шейный отдел позвоночника и наблюдается смещение нагрузки на первый позвонок, что приводит к формированию костной дуги, сдавливающей сосуды.
  • Тяжелое течение артериальной гипертензии, при котором происходит постепенное ухудшение состояния сосудов, а также наблюдаются другие расстройства.
  • Врожденные патологии, локализующиеся в области соединения черепа с позвоночным столбом.
  • Травмы позвоночного столба в области шейного или грудного отдела, которые непременно приводят к смещению нагрузки.
  • Нестабильность позвонков шеи в результате патологий связок и мышечного аппарата.
  • Патологии сосудов шеи, при которых они проходят вблизи места, где располагаются в норме.
  • Повреждение ключицы или плеча на стороне, где локализуется дуга. При этом обычно диагностируют одностороннюю аномалию.
  • Травмы черепа открытого и закрытого типа.
  • Остеоартроз шейного отдела позвоночного столба, при котором происходит постепенное разрушение хрящей межпозвоночных дисков.

Помимо этого, причиной аномалии могут стать постоянные и тяжелые физические нагрузки, при которых человек постоянно делает резкие движения головой.

Осложнения

В более тяжелых случаях течения патологии может развиваться инсульт в вертебро-базиллярном бассейне головного мозга по ишемическому типу.

Если описанные выше симптомы пароксизмов нарушения мозгового кровообращения наблюдаются более 24 часов, то речь уже идет об инсульте.

При этом на КТ и МРТ снимках головного мозга обнаруживаются мелкие очаги размягчения мозговой ткани в области продолговатого мозга, мозжечка, что клинически проявляется общемозговыми и стойкими очаговыми неврологическими симптомами.

Самым грозным осложнением аномалии Киммерле является ишемический инсульт

Группы риска

  • Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника может возникнуть у любого пациента, но существуют группы риска, включающие людей, которые профессионально занимаются каким-либо видом спорта или имеют хронические заболевания позвонков.
  • Помимо этого, в группу риска можно включить больных, которые имеют травмы черепа или позвоночника в анамнезе, а также наследственную предрасположенность.
  • Высокая вероятность развития аномалии у людей, профессиональная деятельность которых связана с регулярными и длительными нагрузками на позвоночный столб, а также постоянным нахождением в сидячем положении, когда смещается нагрузка на позвонки.
  • Пациенты со слабым мышечным и связочным аппаратом и болезнями сосудов входят в группу риска и более подвержены нарушению.

Профилактика

Для предотвращения развития патологии важно поддерживать подвижность шеи, сохранять целостность позвонков, хрящей и связок краниовертебральной области. Для этого необходима умеренная регулярная физическая активность, полноценное питание.

При склонности к остеохондрозу возможно применение пищевых добавок, включающих глюкозамин, хондроитин, гиалуроновую кислоту, коллаген, витамины. Это обеспечит питание и укрепление хрящевой, костной и связочной ткани, предотвратит компрессию дисков позвоночника.

Следует избегать травмирующих шею движений.

Аномалия Киммерли – не страшный диагноз, и не хроническая болезнь. Это отклонение от нормального строения позвонка, позволяющее полноценно жить, но соблюдая несложные правила во избежание обострений.

Тяжелые формы встречаются редко, в большинстве случаев симптомы если и появляются, то успешно корректируется консервативной терапией.