Боль в ноге - причины, диагностика и лечение

Боль в ноге – это специфические неприятные физические ощущения в нижней конечности, которые имеют различную степень выраженности и сигнализируют о существующем или потенциальном поражении определенных структур. Могут быть разлитыми или локализованными, определяться в тазовых костях, бедре, голени, пятке, стопе и пальцев ног. По интенсивности различаются от невыносимых до незначительных, граничащих с физическим дискомфортом. По характеру бывают ноющими, давящими, острыми, пульсирующими, распирающими и т. д. С учетом временного фактора (времени возникновения, продолжительности, динамики симптома) могут быть внезапными, кратковременными, длительными, приступообразными, волнообразными, нарастающими, уменьшающимися.

Причины появления боли устанавливают с помощью опроса, внешнего осмотра, лабораторных и инструментальных методик, в число которых могут входить рентгенография, ультрасонография, МРТ, КТ, общий анализ крови, гистологическое исследование, специфические тесты для определения возбудителей с использованием тканей пораженного участка, раневого отделяемого или суставной жидкости. Базовым диагностическим методом при определении этиологии болей в ноге считается рентгенологическое исследование соответствующего сегмента конечности.

По наличию или отсутствию анатомических изменений структур нижней конечности различают функциональные (без анатомической основы) и органические (при травмах, воспалении, дегенерации, опухолях и др.) болевые ощущения. С учетом этиологического фактора существует боль в ноге, причиной которой являются:

• Травматические повреждения. Раны, ушибы, переломы, растяжения и разрывы связок, мышц и сухожилий.
• Воспалительные процессы. Миозиты, невриты, тендиниты, периоститы, остеиты. Особую группу составляют гнойные воспаления, характеризующиеся тяжелым течением и риском развития опасных осложнений: остеомиелит, некротизирующий фасциит, абсцессы, флегмоны и др.
• Объемные образования. Злокачественные и доброкачественные опухоли, костные кисты.
• Нарушения крово- и лимфообращения. Варикозное расширение вен, тромбоз, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, лимфедема.

В особую группу выделяют боли, обусловленные сдавлением нерва, иннервирующего тот или иной сегмент ноги – такие боли обычно выявляются при дегенеративных заболеваниях нижних отделов позвоночника (например, остеохондрозе). Кроме того, боли в ноге могут провоцироваться врожденными и приобретенными нарушениями длины и опороспособности конечности, функции суставов, а также поражением другой конечности или туловища, влияющим на распределение нагрузки при ходьбе.