Биопсия предстательной железы

При подозрении на рак простаты биопсию предстательной железы проводят обязательно всем пациентам. Её результат определяет тактику лечения, а порой и прогноз.

Биопсия предстательной железы — одно из обязательных исследований для окончательной диагностики рака простаты. Проводиться всем больным с подозрением на это заболевание после полного комплекса обследования:

• пальцевое ректальное исследование;
• трансректальное ультразвуковое исследование;
• определение уровня простат-специфического антигена (ПСА).

На основании результатов биопсии предстательной железы решается вопрос о выборе метода лечения каждого конкретного пациента.

Существует несколько методик взятия биопсии предстательной железы. Наиболее распространенной и наименее болезненной является трансректальная биопсия простаты, выполняемая с помощью устройства для биопсии, состоящего из биопсийного пистолета и специальных одноразовых игл.

Перед началом биопсии предстательной железы в прямую кишку через анальное отверстие вводится обезболивающее средство, чаще всего используется гель с лидокаином. Через 5-10 минут после обезболивания в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик с насадкой для проведения иглы, с помощью которой будут взяты нитевидные кусочки ткани предстательной железы для её дальнейшего изучения. После введения ректального датчика проводится ультразвуковое исследование простаты для определения точек, из которых будет взята ткань железы. Далее под контролем УЗИ проводится собственно биопсия. Обычно материал для исследования берут из 6-18 точек. Процедура переносится пациентами хорошо, лишь некоторые из них отмечают чувство легкого дискомфорта. После процедуры полученный материал передают в лабораторию для постановки диагноза и определения стадии заболевания.

При биопсии предстательной железы всем пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• на протяжении 7 дней до биопсии нельзя принимать препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, гепарин, синкумар, фенилин и пр.);
• за 3 дня до биопсии необходимо прекратить прием противовоспалительных препаратов;
• вечером и утром накануне исследования ставится очистительная клизма;
• исследование проводиться натощак;
• в течение суток после биопсии следует ограничить физическую активность;
• на 3-5 дней после биопсии назначается антибактериальная терапия для предотвращения воспаления предстательной железы;
• на следующий день после биопсии необходимо удалить тампон, введенный в прямую кишку врачом для профилактики возможного кровотечения.

Осложнения биопсии предстательной железы:

• гематурия (появление крови в моче);
• гемоспермия (появление крови в эякуляте);
• боли в области промежности и прямой кишки;
• воспаление предстательной железы или обострение хронического простатита;
• воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит);
• острая задержка мочи;
• кровотечение из прямой кишки.