Оглавление

  • Можно ли родить после 40 с ЭКО?
  • Эко после 40 лет с донорской яйцеклеткой
  • «Отложенная» беременность как метод борьбы с бесплодием после 40 лет
  • Обследования при ЭКО после 40 лет
  • Особенности проведения ЭКО у женщин после 40 лет
  • Этические проблемы применения ЭКО в позднем возрасте

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Возраст женщины – один из ключевых факторов, влияющих на вероятность и успешное протекание беременности. Со временем женская репродуктивная функция угасает, а в генетическом коде половых клеток накапливаются ошибки. Из-за этого вероятность успешно забеременеть и выносить здорового ребенка сильно снижается.

Это касается как естественной беременности, так и искусственного оплодотворения.  Стоит ли делать ЭКО после 40 лет и каковы реальные шансы стать счастливой матерью в этом возрасте? Хотя результативность репродуктивных технологий индивидуальна для каждой женщины, все же имеются некоторые общие принципы, по которым они работают.

А значит, можно хотя бы примерно определить, насколько целесообразно проводить экстракорпоральное оплодотворение после 40 лет.

Можно ли родить после 40 с ЭКО?

Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.

Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:

  • Истощение овариального резерва. У каждой женщины имеется ограниченный ресурс половых клеток в яичниках, из которых созревают фертильные яйцеклетки. Этот резерв постепенно истощается за счет ежемесячной овуляции, которая происходит даже в том случае, если она не вступает в половой контакт. На овариальный ресурс также влияет образ жизни, который ведет женщина, ее подверженность различным стрессовым факторам и т. д.
  • Гормональные изменения. С возрастом также изменяется функционирование женской эндокринной системы – в том числе желез, вырабатывающих половые гормоны. Из-за этого постепенно угасает функция яичников, матка со временем становится менее приспособленной к имплантации и вынашиванию ребенка. Даже при успешном зачатии и имплантации эмбриона уменьшается вероятность успешного протекания беременности – она часто заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием.
  • Накопление генетических ошибок. Со временем в половых клетках накапливаются хромосомные ошибки. Как следствие – яйцеклетки у женщин старше 40 лет либо становятся непригодными для оплодотворения, либо повышают вероятность проявления у плода генетических аномалий.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно.

В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста.

Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой. 

Эко после 40 лет с донорской яйцеклеткой

Ввиду того, что основной причиной неудачных попыток ЭКО после 40 лет в естественном цикле является снижение качества и количества фертильных яйцеклеток, одним из основных способов преодоления бесплодия в этом возрасте является использование донорских ооцитов. В этом случае должно выполняться три основных условия:

  • Имеется фертильная сперма супруга или мужчины-донора для оплодотворения;
  • У пациентки нет противопоказаний к использованию донорского материала;
  • Имеются подходящие донорские яйцеклетки или донор, готовый ими поделиться.

Необходимо понимать, что даже использование генетического материала высокого качества от донора репродуктивного возраста, не имеющего проблем со здоровьем, не дает 100% гарантии успеха с первой попытки экстракорпорального оплодотворения.

Дело в том, что у женщины после 40 лет угасает функции не только яичника, но и всей половой системы – матки, придатков, фаллопиевых труб, эндокринных желез, ответственных за выработку половых гормонов и т. д.

Соответственно, даже здоровый эмбрион может не прижиться в теле пациентки, и даже при успешной имплантации беременность может с высокой вероятностью прерваться или замереть.

«Отложенная» беременность как метод борьбы с бесплодием после 40 лет

Еще один способ забеременеть в позднем возрасте без использования донорского генетического материала – ЭКО после 40 лет с собственной яйцеклеткой, извлеченной у пациентки еще в фертильном периоде и замороженной для хранения.

К этой репродуктивной технологии часто обращаются женщины, желающие иметь ребенка в будущем, после обустройства своей личной жизни, карьеры и т. д.

В таком случае экстракорпоральное оплодотворение разделяется на два сильно разделенных по времени этапа:

  • Подготовку генетического материала. На этой стадии пациентка проходит предварительное обследование, затем – стимуляцию яичников для получения большого количества ооцитов. Половые клетки подвергаются заморозке при сверхнизких температурах в жидком азоте и оставляются на хранении в криобанке.
  • Оплодотворение. На этом этапе женщина снова проходит диагностическое обследование для выявления возможных противопоказаний, появившихся у нее за время, прошедшее с получения половых клеток. Ее сохраненные в криобанке ооциты размораживаются, исследуются на наличие возможных повреждений, после чего оплодотворяются спермой полового партнера или донора. Полученные эмбрионы пересаживаются будущей матери, которая вынашивает и рождает ребенка естественным образом.

Преимущества программы «отложенного материнства» перед ЭКО с использованием донорской яйцеклетки очевидны. Во-первых, пациентка является не только юридическим, но и биологическим родителем будущего ребенка.

Во-вторых, сдать свои ооциты в криобанк существенно проще и дешевле, чем найти подходящего донора. Современные технологии криоконсервации позволяют сохранять генетический материал неограниченно долго без риска его повреждения.

Шансы ЭКО после 40 лет с собственной яйцеклеткой, подвергнутой заморозке, такой же, как при использовании «свежих».

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Обследования при ЭКО после 40 лет

Важную роль в обеспечении успеха экстракорпорального оплодотворения в этом возрасте играет диагностирование. Пациентка старше 35-40 лет проходит комплексное медицинское обследование, включающее стандартные процедуры:

  • Анализы крови – общий, биохимический, на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты), уровень гормонов, антитела и т. д.;
  • Анализы мочи – общий и биохимический, на содержание гормонов (в частности, ФСГ и АМГ);
  • Исследование влагалищного мазка или цервикального соскоба на онкологическую цитологию и микрофлору;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, ЭЭГ, кардиографию, маммографию.

Кроме того, пациентка, чей возраст превысил 35-40 лет, проходит дополнительные исследования – в частности, преимплантационную генетическую диагностику ооцитов или эмбрионов для исключения или выявления возможных наследственных заболеваний. По результатам этих обследований и данных медицинской карты женщины врач может назначить и другие диагностические процедуры, а также привлечь узкоспециализированных специалистов для решения возможных проблем.

Помимо самой пациентки, обследование проходит также ее половой партнер/супруг. Ввиду того, что у него только извлекаются половые клетки для оплодотворения, его диагностика существенно проще и включает следующие процедуры;

  • анализы крови – общий, биохимический, на инфекции;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • спермограмму (исследование качества спермы).

Последняя процедура заключается в изучении фертильных свойств эякулята – количества сперматозоидов, их подвижности, морфологического строения и т. д.

При невысоком качестве спермы врач подготавливает ее, повышая концентрацию половых клеток. В некоторых случаях отбирается наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, который принудительно внедряется в яйцеклетку.

Эти мероприятия позволяют существенно повысить шанс успешного зачатия.

Особенности проведения ЭКО у женщин после 40 лет

В связи с тем, что физиология женщин в позднем возрасте отличается в сравнении с ранними периодами, процесс ее экстракорпорального оплодотворения также имеет свои особенности:

  • из-за истощения овариального резерва ей назначается смягченный протокол стимуляции яичников или же эта процедура вовсе исключается;
  • предварительное медицинское обследование проводится более тщательно и включает дополнительные диагностические процедуры;
  • за одну попытку подсаживается, как правило, только один эмбрион, чтобы исключить риск многоплодной беременности, которая в позднем возрасте протекает тяжелее;
  • после имплантации пациентке обязательно назначается поддерживающая гормональная терапия, так как выработка собственных гормонов, отвечающих за нормальное протекание беременности, у нее снижена.

В остальном же процедура примерно соответствует стандартной. Однако, для женщин после 40 лет количество попыток оплодотворения ограничено, что в целом снижает шанс на успешное начало беременности.

Этические проблемы применения ЭКО в позднем возрасте

Если с медицинской точки зрения искусственное оплодотворение в позднем возрасте вполне возможно, то с этической стороной этого вопроса все неоднозначно. Во многих странах ЭКО после 40 лет в клиниках проводить не разрешается, а там, где это законодательно разрешено, многие медучреждения сами отказываются предоставлять такую услугу. И тому есть причины:

  • после 40 лет организм женщины существенно ослабляется, проявляются различные хронические заболевания – ЭКО даже с щадящей стимуляцией яичников может нанести ее здоровью большой урон, вплоть до летального исхода;
  • если используются яйцеклетки самой пациентки, полученные от нее в позднем возрасте, то возрастает риск проявления у будущего ребенка наследственных патологий, а также повышается вероятность выкидыша или замирания беременности.

Иными словами, риски и для будущей матери, и для ее потенциального малыша становятся слишком высокими и неоправданными с этической точки зрения. Даже статистически весомые положительные результаты ЭКО после 40 лет их не перевешивают и во многих странах считаются недостаточным основанием для снятия этих ограничений.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

В нашей стране законодательство в этом плане более либерально – женщина в любом возрасте имеет право получить соответствующую медицинскую помощь, если хочет провести экстракорпоральное оплодотворение. Однако, помимо законодательства есть наука и здравый смысл.

Очевидно, что в 60 и более лет шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка исчезающе малы даже по сравнению с вероятностью ЭКО после 40 лет. Поэтому медучреждение вправе само отказать в проведении процедуры, не ссылаясь на закон.

С женщинами в позднем возрасте проводятся консультации, на которых их информируют о возможных рисках и шансах на успех, предлагают альтернативные варианты (усыновление, суррогатное материнство и т. д.), которые помогут избежать неоправданных трат.

Ведение беременности после 40 лет

Современная медицина шагнула далеко вперед и позволяет сегодня обеспечить полноценное наблюдение и ведение беременности в любом возрасте, а передовые методы диагностики и подготовки к беременности позволяют женщине зачать, выносить и родить здорового малыша.

Для кого-то после 40 это будет долгожданной и желанный первенец, кто-то хочет родить второго или третьего малыша. Вне зависимости от этих факторов, любая женщина мечтает о том, чтобы ее беременность протекала хорошо, ребенок родился в срок крепким и здоровым.

Главное, что нужно помнить женщине, решившейся рожать в позднем возрасте это то, что беременность должна проходить под контролем опытных врачей — в связи с особенностями течения, учетом возрастных изменений организма, с назначением дополнительных и специальных исследований, для исключения всех возможных рисков и патологий у мамы и малыша.

В таком возрасте главное в беременности – подойти к ней осознанно и тщательно планировать рождение малыша, под наблюдением врача гинеколога. Пройти до наступления беременности все обследования и тесты, пролечить имеющиеся патологии, чтобы свести к минимуму влияние негативных факторов, как со стороны будущей мамы, так и будущего отца.

В случае, наступления спонтанной беременности, очень важно, чтобы женщина как можно раньше обратилась к врачу.

Это позволит исключить негативные факторы в самый критический период – первые 8-10 недель первого триместра, когда происходит закладка органов и систем малыша.

Врачи проведут необходимые обследования по исключению тяжелых хромосомных и генетических патологий, дадут рекомендации по режиму. А первые УЗИ малыша вселят в женину уверенность и радость, когда она впервые услышит сердечко крохи.

В чем сложность беременности после 40 лет?

Возраст не является помехой для рождения детей, но с годами в организме женщины происходят изменения, снижается уровень гормонов, тонус и эластичность тканей, могут накапливаться дополнительные заболевания.

Кроме того, к этому возрасту снижается запас фолликулов, что само по себе уменьшает шансы забеременеть. Все это необходимо принимать во внимание при планировании беременности после 40 лет.

Если же беременность наступила, это не означает, что у матери и ребенка будут проблемы со здоровьем, но требует повышенного внимания.

В этом возрасте выше риск таких осложнений как:

  • прерывание беременности и преждевременные роды,
  • развитие ранних и поздних токсикозов беременности,
  • развитие гипертензии (повышенного давления) или сахарного диабета.
  • повышение риска генетических аномалий.

Для того, чтобы уменьшить риски, во время беременности необходимо будет пройти чуть больше обследований и сдать необходимые анализы.

Специалисты по ведению беременности ТН-клиники разработают для вас такой график посещения специалистов и сдачи анализов, при котором вы не будете утомлены длительным хождением по кабинетам, при этом своевременно и полностью пройдете все обследования.

При этом врач-гинеколог подробно объяснит будущей маме, с какой целью проводятся все обследования и какие результаты при них получены, что они могут означать и каким образом будет проходить ведение беременности далее с учетом результатов.

При тщательном и полноценном наблюдении за беременной все эти риски можно своевременно исключить или существенно снизить, именно поэтому поздняя беременность требует тщательного наблюдения опытного специалиста.

Ведение беременности в ТН-Клинике

В ТН-Клинике ведением беременности после 40 лет занимаются только опытные врачи гинекологи-эндокринологи, к.м.н. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса последнего поколения для проведения обследования и диагностики — таких, как 4D УЗИ, допплерометрия, фалликулометрия, КТГ (кардиотокография), и другие, с целью своевременного исключения возможных осложнений.

Они внимательно следят за состоянием женщины на протяжении всего периода беременности и находятся с ней на связи. У беременной женщины всегда есть возможность внепланового обращения к врачу и получения консультации, разъяснения возникающих вопросов или решения проблем.

В этот непростой период спокойствие и уверенность очень важны для эмоционального состояния матери и здоровья будущего ребенка. Это позволяет выносить и родить здорового малыша вне зависимости от вашего возраста!

О беременности и родах после 40 лет в интервью с ксенией величко

Сколько времени нужно женщине, чтобы забеременеть после 40?

Ответ

Для того, чтобы забеременеть после 40 лет, в большинстве случаев, необходимо не менее 6 месяцев. В этом возрасте меньше шансов наступления спонтанной беременности, поэтому если стоит задача забеременеть, то планировать ее и беременеть лучше под наблюдением врача.

Почему даже если женщины обследуются, серьёзно подходят к планированию беременности, но у них не всегда рождаются здоровые дети?

Ответ

Не все зависит от врачей. Когда речь идет о беременности в возрасте 40 лет, то необходимо понимать, что с возрастом женский организм стареет. Во время протекания беременности возможны осложнения, в том числе и преждевременные роды. Если ребенок рождается раньше срока, то очень большая вероятность, что он родиться не совсем здоровым.

Если женщине за 40, она беременна и не обращается к специалистам, сложно родить здорового ребенка?

Ответ

Это экстремальная ситуация. После 40 лет, резко увеличивается вероятность осложненной беременности и родов. Женщине становится сложно доносить и родить. Ей все-таки необходимое особое внимание и сопровождение.

Какие особенности программы ведения беременности после 40 есть в ТН-Клинике?

Ответ

Прежде всего это всесторонняя поддержка, психологическая помощь. Врач гинеколог, который ведет беременность, постоянно на связи и, при необходимости, с ним можно связаться в любое время и задать вопрос. Лечение в клинике проводится без госпитализации.

Все необходимые процедуры проводятся в комфортных условиях дневного стационара. Все обследования проводятся на аппаратуре экспертного класса последнего поколения. Все необходимые анализы можно сдать непосредственно в клинике.

Выдается обменная карта и больничные листы.

Почему забеременеть после 40 лет становится трудно?

Ответ

С возрастом, у женщины снижается запас фолликулов. Уже после 35 лет их количество резко сокращается, и именно с этим фактом связано то, что чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть.

Кроме того, как правило, к 40 годам, у женщины накапливаются дополнительные заболевания. Все это приводит к тому, что возможность спонтанной беременности резко снижается.

После 40 лет, вероятность забеременеть естественным способом составляет менее 10%.

Женщина может страдать бесплодием из-за того, что её уже за 40?

Ответ

Бесплодие это сложный диагноз. Это невозможность забеременеть в течение года при регулярной половой жизни. Он никак не связан с возрастом женщины.

Могу ли я после 40 лет родить здорового ребёнка?

Ответ

Да, конечно. Любая беременность приветствуется вне зависимости от возраста.

Женщина может страдать бесплодием потому что ей за 40?

Ответ

Бесплодие это сложный диагноз. Это невозможность забеременеть в течение года при регулярной половой жизни. Он никак не связан с возрастом женщины.

Могу ли я после 40 лет родить здорового ребёнка?

Ответ

Да, конечно. Любая беременность приветствуется вне зависимости от возраста.

Если долгое время я принимала оральные контрацептивы, это как-то повлияет на мою беременность после 40?

Ответ

Прием контрацептивов может увеличить шанс наступления беременности. При длительном приеме противозачаточных средств, овуляция не наступает, запас фолликулов не расходуется и вероятность наступления спонтанной беременности повышается. Кроме того, прием противозачаточных препаратов является профилактикой воспалительных заболеваний, кист и позволяет сохранить женское здоровье.

Можно ли при помощи медицинских анализов точно определить, способна ли женщина после 40 лет забеременеть без вмешательства врачей?

Ответ

Да можно. Это анализ на гормоны (ФСГ, Эстрадиол, антимюллеров гормон , ингибин). На основании данных этих анализов можно узнать состояние фолликулярного запаса и определить возможность наступления беременности.

Что необходимо учитывать женщине, если она решилась родить после 40 лет?

Ответ

Необходимо учитывать, что беременность может сопровождаться осложнениями, потребуется принимать специальные препараты. В том числе, существует вероятность преждевременных родов.

Мне уже 41 год, я хочу завести ребёнка, с чего мне следует начинать подготовку к беременности?

Ответ

Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту. Провести скрининг, проверить гормональный фон, определить риски сопутствующих заболеваний.

Записаться на прием

Риски беременности после 40 — опасно ли рожать?

Срок жизни среднестатистического человека изменился, изменился и уровень жизненного комфорта. А вместе с тем сменились приоритеты.

Благодаря развитию медицины женщина может сама выбрать приемлемое время для беременности, принять решение о рождении ребенка после того, как создаст для его жизни все условия, будет психологически готова к материнству.

Но вынашивание ребенка в более позднем возрасте сопровождается определенными рисками для здоровья. Каковы особенности беременности после 40 лет и не поздно ли рожать в этом

Первая беременность после 40 лет

  • Первая беременность после 40 лет, в сущности, мало чем отличается от первой беременности в 20 лет: те же риски, те же особенности, тот же расход ресурсов организма матери.
  • Но ресурсы у женщин 20 и 40 лет будут разными.
  • Несмотря на то, что организм каждого человека индивидуален, есть определенный круг проблем, с которыми сталкивается при поздней беременности большинство женщин.

Основная проблема поздней беременности – это более низкая вероятность зачать ребенка.

К 40-45 годам начинает истощаться фолликулярный запас яичников, а сами яичники начинают слабее реагировать на гормоны. Исследования показывают, что изменения в репродуктивной системе могут начинаться задолго до периода менопаузы, уже после 35 лет. Уменьшается снабжение кровью органов репродуктивной системы, ухудшается состояние эндометрия.

Сказываются на возможности забеременеть и заболевания, которые женщина перенесла в течение жизни, и лекарства, которые она принимала. Естественно, что в двадцать лет этот список будет намного короче, чем в сорок.

Но стоит учитывать, что данные статистики показывают ситуацию в среднем, так что у многих женщин высокая фертильность сохраняется и после 40 лет. Кроме того, современная медицина позволяет решить многие перечисленные проблемы и повысить вероятность зачатия.

Вторая проблема – риск развития генетических заболеваний будущего ребенка. Чем старше женщина, тем выше вероятность рождения у нее ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями.

Третья проблема – это хронические и скрытые заболевания, истощение ресурсов. Беременность в любом возрасте является испытанием для организма, она забирает значительную часть энергии, предполагает физическую нагрузку, перестройку всего организма. Поэтому чем хуже состояние здоровья женщины, тем тяжелее она будет носить ребенка.

Болезни костей и суставов, проблемы с кровеносной системой (к примеру, та же гипертония), гормональный дисбаланс, скрытые болезни, недолеченные воспаления – все это сильно усложнит вынашивание и роды. Но в сорок лет не все женщины могут похвастаться отличным здоровьем.

Чтобы позволить себе родить здорового ребенка после 40 лет, женщине нужно последить за своим здоровьем и привести себя в хорошую форму.

Родить второго ребенка после 40 лет

Очень многие женщины приходят к решению родить после 40 лет второго ребенка.

Обычно это психологически взвешенное решение, поэтому есть возможность заранее пройти анализы, вылечить заболевания, если они обнаружатся, обсудить с врачом риски и заранее начать подготовку к беременности.

Считается, что при отсутствии осложнений во время первых родов, вторые также могут пройти легче. Но на самом деле все зависит от состояния организма женщины и ее генетических особенностей.

Риски поздней беременности

Риск потери ребенка – это риск любой беременности, но с возрастом количество негативных факторов возрастает. И во многом влияют на это приобретенные хронические заболевания. Диабет, гипертония, заболевания эндокринной системы, невыявленные хронические заболевания репродуктивной системы – все это может привести к выкидышу, преждевременным родам или замершей беременности.

Еще один риск, напрямую связанный с возрастом – генетические заболевания у детей. Чем больше возраст женщины, тем выше эта вероятность.

Причем довольно существенный вклад в проблему генетических заболеваний вносят «неявные угрозы» – постоянное электромагнитное излучение, загрязненный воздух, курение (в том числе и пассивное), вдыхание выхлопных газов, контакт с пестицидами.

Все эти факторы провоцируют избыток свободных радикалов (оксидативный стресс), которые и обладают способностью повреждать генетический материал мужчин и женщин. Но если генетический материал мужчины, заключенный в сперматозоиды, через три месяца полностью обновляется, то у женщины запас яйцеклеток закладывается еще при рождении.

Но особенно опасны свободные радикалы для созревающей яйцеклетки, ведь именно она даст начало новой жизни. Именно возможность генетических заболеваний у ребенка, по мнению специалистов, – самый серьезный риск беременности после 40 лет. Поэтому беременным старше сорока лет настоятельно рекомендуют делать все необходимые скрининги, чтобы заранее узнать об аномалиях развития плода.

Нагрузка на организм женщины, которая длится 9 месяцев, тоже не пройдет без последствий. Прежде всего, это усиление нагрузки на тазобедренные суставы, гормональные сбои, изменение кровообращения, потребность в разносторонней дополнительной поддержке (в том числе и приеме витаминов и минералов).

Как родить здорового ребенка после 40

Для того, чтобы родить здорового ребенка, прежде всего, следует подготовиться к беременности. Причем не только психологически, но и привести в порядок организм. Еще до наступления беременности стоит начать принимать витаминно-минеральные комплексы с йодом и фолиевой кислотой.

Дефицит этих веществ особенно сильно сказывается на первых этапах формирования плода, когда женщина еще не может знать о своей беременности. Можно выбрать для приема специализированный комплекс Прегнотон.

Он предназначен для женщин со сниженной фертильностью и содержит не только набор витаминов и минералов для репродуктивной системы, но и аргинин, улучшающий кровоснабжение органов малого таза.  

Чтобы увеличить шансы родить здорового ребенка после 40 лет желательно защитить яичники от свободных радикалов, которые могут повредить генетический материал созревающих яйцеклеток. Это поможет сделать комплекс антиоксидантов.

Например, Синергин разработан специально для защиты репродуктивной системы, его можно принимать и при подготовке к зачатию, и во время беременности.

В составе Синергина – естественные для организма антиоксиданты в эффективных дозировках.

Подготовка к беременности после 40

Для того чтобы грамотно пройти подготовку к беременности после 40 лет, следует:

  • обратиться к гинекологу или репродуктологу, чтобы обозначить круг исследований, необходимых для определения состояния организма будущей мамы;
  • вылечить заранее все заболевания, если они обнаружатся;
  • принимать специализированные комплексы и антиоксиданты, чтобы избежать дефицита важнейших веществ и защитить генетический материал от повреждений;
  • если это не идет вразрез с инструкциями врача, начать упражнения комплекса для беременных;
  • нормализовать вес, чтобы снизить нагрузку на суставы и позвоночник.

Вывод: можно ли рожать после 40?

Стоит ли рожать после 40 лет? Всего сто лет назад ответ на этот вопрос был бы отрицательным. Но современная медицина сделала большой шаг вперед, максимально уменьшив риски беременности, вне зависимости от возраста будущей мамы. Во многих европейских странах уже не используется термин «позднородящая» как устаревший, так как средний возраст первой беременности 36-40 лет.

Своевременная подготовка, забота о своем здоровье, тщательное следование указаниям врача – все это может стать залогом рождения здорового и желанного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Беременность после 40 лет – особенности подготовки • Центр гинекологии в Санкт-Петербурге

Современная сорокалетняя женщина полна сил, энергии и вполне может родить и выносить малыша. Однако в этом возрасте к беременности нужно тщательно подготовиться.

Особенности беременности после 40 лет

  • Сниженный овариальный резерв. У женщины сорокалетнего возраста запас яйцеклеток, которые могут созреть и оплодотвориться, невелик. Если в 30 лет он составляет 12%, то после 40 только 3%. Поэтому обследование нужно начинать с определения овариального резерва. Для этого женщина проходит тройной тест на определение уровня антимюллерова гормона (АМГ), ингибина Б и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). По их показателям можно узнать, возможно ли забеременеть с помощью собственной яйцеклетки или лучше подыскать донора для ЭКО.
  • Нарушение созревания яйцеклетки – в этом возрасте часто возникают ановуляторные циклы, во время которых женская половая клетка не выходит из яичника. У женщин приходят критические дни, но забеременеть не удается. Для определения овуляции проводится ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов (фолликулометрия). В норме начинает созревать несколько фолликулов, но постепенно среди них выделяется доминантный, который потом лопнет, выпустив яйцеклетку в яйцевод. При нарушении этого процесса пациентке будет назначена гормональная стимуляция.
  • Недостаточная подготовка слизистой к имплантации эмбриона, вызванная гормональным дисбалансом. В результате яйцеклетка не может имплантироваться и беременность срывается. Возможность эндометрия принять оплодотворенную половую клетку оценивается с помощью УЗИ.
  • Проверка состояния гормонального фона. Для этого пациентка сдает кровь на гормоны – фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, гонадотропные, стероидные, пролактин, прогестерон. При гормональном дисбалансе назначается корректирующая терапия.
  • Проверка проходимости маточных труб. Многие женщины в этом возрасте имеют заболевания, влияющие на проходимость яйцеводов. Поэтому желательно провести ультразвуковую проверку (УЗ-гистероскопию, УЗГС), выявляющую закрытие или сужение просвета труб. Однако иногда быстрей и проще не терять времени и сделать ЭКО.
  • Анализы на ЗППП – женщина может много лет страдать хронический половой инфекцией, протекающей скрыто и не дающей симптомов, но мешающей вынашиванию. Поможет определить наличие проблемы ПЦР-анализ, выявляющий ЗППП, в том числе скрытые (латентные). Методика также обнаруживает молочницу и гарднереллез. От выявленных инфекционных патологий нужно избавиться до беременности.

Проверьте своего мужчину

Если будущий отец малыша не молод, ему нужно сдать семенную жидкость на анализ (спермограмму). У сильного пола после 40 лет в семенной жидкости появляются нежизнеспособные, незрелые, неполноценные сперматозоиды со сниженной подвижностью, непригодные для зачатия.

При обнаружении изменений в спермограмме мужчине нужно пройти лечение, повышающее активность спермиев.

Особенности наблюдения беременных старше 40 лет

Вынашивание и рождение ребенка в этом возрасте имеет свои особенности:

  • Возрастает риск генетических болезней, вызванных нарушением клеточного деления на ранних стадиях развития эмбриона. Выявить врождённые патологии можно с помощью скринингов – обследований, диагностирующих генетические аномалии – синдромы Дауна, Эдвардса, Смита – Опица, Корнелии де Ланге и другие тяжёлые генетические патологии. Для этого женщина проходит УЗИ и сдает кровь на гормоны – свободный эстриол, альфа-фетопротеин и b-ХГЧ.
  • При подозрении на генетические патологии проводятся амниоцентез (исследование околоплодных вод), кордоцентез (забор пуповинной крови) и биопсия хориона (анализ тканей будущей плаценты). С помощью этих исследований можно на 99% исключить или подтвердить наличие тяжелых наследственных пороков.
  • Высок риск выкидышей и преждевременных родов. Избежать этой ситуации поможет наблюдение опытных врачей в Центре Гинекологии, где имеется необходимая современная аппаратура и работают доктора, которые помогут сохранить беременность.
  • Повышен риск возникновения ранних и поздних токсикозов – тошноты, рвоты, увеличения давления, нарушения работы почек, отёчности. Женщина должна понимать, что выраженный токсикоз не является нормальным состоянием и от него надо избавляться, обратившись в клинику.
  • Увеличивается вероятность рождения крупных детей и близнецов. Предупредить осложнения, вызванные такими родами, можно, сделав УЗИ на поздних сроках и выбрав, согласно полученным данным, наилучший способ родовспоможения.
  • Риск гипоксии, вызванной преждевременным старением плаценты, тяжёлыми токсикозами, анемией (малокровием), заболеванием сердца и сосудов у матери. Избежать такой ситуации можно периодическим проведением УЗИ и КТГ (кардиотокографии) плода, во время которой врачи анализируют сердечную деятельность и двигательную активность ребёнка. Раннее обнаружение гипоксии позволяет назначить препараты, исправляющие ситуацию.

Современная медицина помогает выносить и родить ребёнка женщинам старше 40 лет даже при наличии воспалительных заболеваний половой сферы и внутренних болезней. Главное – правильное ведение беременности и соблюдение женщиной врачебных назначений.

Поделиться ссылкой:

Что нужно знать о беременности после 40 лет

Рождение ребенка после 40 лет может иметь много преимуществ, так как женщина эмоционально и финансово более подготовлена. Однако возраст может затруднить беременность, так как фертильность с возрастом снижается.

Статистика

По данным исследовательского центра, средний возраст, в котором женщина рожает своего первого ребенка, вырос с 23 лет в 1994 году до 26 лет в 2018 году. Это изменение может быть отчасти связано с тем, что многие женщины откладывают вступление в брак, стремятся получить образование и хорошую работу.

Мужчины также стали заводить детей в более позднем возрасте. Средний возраст, когда у мужчины появляется первый ребенок, вырос с 27,4 в 1972 году до 30,9 в 2015 году. В то время как уровень рождаемости среди взрослых родителей растет, бесплодие остается проблемой.

Фертильность женщин начинает постепенно, но значительно снижаться с 32 лет, а затем еще быстрее с 37 лет.

Мужская фертильность также снижается с возрастом, но это падение происходит более постепенно. Большинство мужчин остаются фертильными до 60 и даже до 70 лет, хотя частота врожденных аномалий увеличивается с возрастом мужчины.

Польза для здоровья

Нет никакой прямой пользы для здоровья от рождения ребенка после 40 лет. Однако поздняя беременность может улучшить психическое и эмоциональное благополучие женщины.

Анализ 2015 года показывает, что поддержка со стороны партнера, снижение хронического стресса и высокое качество отношений могут снизить риск послеродовой депрессии.

Стабильность в работе, жизни или браке также может способствовать улучшению здоровья женщины. 

Потенциальные осложнения 

Возраст увеличивает риск бесплодия, поскольку качество яйцеклеток снижается. Повышается также риск развития заболеваний, связанных с бесплодием. К ним относятся:

  • эндометриоз
  • миома матки
  • нарушения функций маточных труб

У женщин старше 40 лет повышается риск развития осложнений беременности, таких как высокое артериальное давление, преэклампсия и гестационный диабет.

Частота врожденных аномалий или генетических заболеваний у ребенка также увеличивается. В возрасте 40 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 к 100, а к 45 годам 1 к 30.

Исторически сложилось так, что исследования возрастных осложнений беременности и фертильности были сосредоточены на женщинах. Однако новые исследования показывают, что бесплодие увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин.

Исследование 2019 года показало, что:

  1. Пожилые отцы имеют более высокие показатели бесплодия 
  2. Мужчины старше 45 лет чаще становятся отцами детей с врожденными аномалиями, низким весом при рождении и низким уровнем по шкале Апгар — показателем общего состояния здоровья ребенка при рождении.
  3. Успешность лечения бесплодия также снижается с возрастом. После 40 лет вероятность наступления беременности у женщин составляет 5% за цикл внутриматочного оплодотворения (ВМС). Показатель успешности каждого цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет менее 20%.

Чего ожидать во время беременности после 40 лет

Большинство женщин испытывают целый ряд симптомов в течение первого триместра, включая утреннюю тошноту. Нет никаких доказательств того, что эти симптомы хуже или отличаются у женщин старше 40 лет.

Однако первый триместр может быть более напряженным по другим причинам. Возраст несет в себе высокий риск потери беременности, особенно для женщин, у которых ранее были выкидыши. Исследование показало, что риск выкидыша составляет 53% у женщин старше 45 лет по сравнению с 10% у женщин в возрасте 25-29 лет.

Женщины старше 45 лет имеют повышенный риск возникновения осложнений, связанных с беременностью, таких как:

  • гестационный диабет
  • высокое кровяное давление
  • преждевременные роды

По этой причине врачи могут рекомендовать усилить медицинский контроль. 

Некоторым женщинам также могут назначить генетическое тестирование для оценки вероятности рождения ребенка с врожденной аномалией. Несмотря на повышенные риски, женщины старше 40 лет могут иметь здоровую беременность. Исследование 2015 года не выявило повышенного риска осложнений беременности у здоровых женщин старше 40 лет. 

Беременность и роды у женщин старше 40 лет существенно не отличаются от молодых женщин. Однако частота кесарева сечения выше среди женщин старше 40 лет.

Другие исследования показали, что частота осложнений у женщин старше 40 лет выше. Исследователи из Берлина сравнили результаты родов у женщин старше 45 лет и у 29-летних женщин. Результаты исследования показали, что:

  • только 3% молодых женщин нуждались в лечении бесплодия, по сравнению с 34% в старшей группе.
  • 28% взрослых женщин, по сравнению с 11% молодых женщин, имели преждевременные роды.
  • 59% взрослых женщин имели кесарево сечение, по сравнению с 29% молодых женщин.

Кесарево сечение может иметь повышенный риск дополнительных осложнений, особенно для женщин после 40 лет. Исследование 2019 года связало кесарево сечение с высоким риском тяжелых осложнений, таких как инсульт, эмболия и кровоизлияние.

Хотя кесарево сечение может спасти жизнь, беременным женщинам следует обсудить потенциальные осложнения со своим лечащим врачом. Отказ от планового кесарева сечения может уменьшить осложнения родов.

Научная статья по теме: Почему беременность в позднем возрасте имеет осложнения?

Беременность после 40: насколько это опасно?

Беременность после 40: насколько это опасно?

Тенденция к позднему материнству в последний десяток лет растет в геометрической прогрессии. В период с 2008 по 2009 год количество рожающих после 40-45 лет женщин увеличилось на 3% и составило 10,1 случаев на 1000 пациенток. Это – первый зафиксированный рекорд с 1967 года.

Тем не менее, эксперты все чаще дают пессимистичные прогнозы относительно беременности и родов в зрелом возрасте. Они полагают, что зачать ребенка при помощи собственной яйцеклетки после 45 лет становится практически невозможно. А если зачатие и произошло, беременность будет сопряжена с разнообразными рисками, как для матери, так и для ребенка.

Специалисты центра репродукции «Новая Жизнь» систематически наблюдают и ведут  беременности пациенток старше 40 лет. Позднее деторождение имеет множество плюсов, однако нельзя забывать и о его потенциальных рисках.

Вы должны взвесить все «за» и «против» и обязательно обратиться к компетентным специалистам по поводу планирования беременности. Наши акушеры-гинекологи и генетики с радостью помогут вам исполнить вашу мечту о малыше.

Позднее материнство: каковы его ключевые нюансы?

Беременность в любом возрасте имеет свои преимущества и недостатки. Но, если опустить субъективные факторы (финансы, опыт и прочее), надо сказать, что не всякий жизненный период женщины одинаково благоприятен для этой цели в чисто физиологическом плане. Идеальным возрастным промежутком для здорового зачатия, вынашивания и родоразрешения считается период с 18 до 35 лет.

С 40 лет шансы на оплодотворение начинают быстро снижаться, причем это происходит ежегодно. И если вероятность беременности в 41 год составляет 1:5, то в 43 года этот показатель можно смело снизить вдвое.

Кроме того, нельзя забывать о том, что сперма супруга (если он является вашим ровесником) также теряет свои качества, характерные для половых клеток молодого мужчины.

По этим причинам многие пациентки обращаются к ВРТ – вспомогательным репродуктивным технологиям.

ЭКО бывает успешным не во всех случаях, и тем не менее, подавляющему большинству наших пациенток удавалось забеременеть после первой процедуры. Другой вопрос – как может отразиться поздняя беременность на здоровье матери и ребенка?

Действительно, беременность после 40 лет таит в себе определенные опасности:

  1. «Сложное» вынашивание (сильный токсикоз, гестоз, преэклампсия);
  2. Невынашивание (неразвивающиеся беременности, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, мертворождение);
  3. Развитие смежных патологий (гестационный диабет и пр.);
  4. Геномные патологии и хромосомные аберрации у плода;
  5. Различные аномалии и отклонения во внутриутробном развитии (хронические заболевания у ребенка, нарушения строения внутренних органов и функционирования систем и пр.).

Если говорить на языке сухих цифр, потенциальные риски для пациенток старше 40 лет распределяются следующим образом:

  • Выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности) – 1 из 3 женщин;
  • Хромосомные аберрации у плода – 1 из 66 женщин;
  • Синдром Дауна у ребенка – 1 из 100 женщин;
  • Гестационный диабет – 84 из 1000 женщин;
  • Преэклампсия (наиболее тяжелая форма гестоза) – 48 из 1000 женщин.

Разумеется, это не говорит о том, что у каждой 66-й женщины рождаются дети с дефектами и сложными наследственными (генетическими) заболеваниями. Но это говорит о том, что вероятность подобного исхода у каждой 66-й жизни возрастает вдвое или втрое по сравнению с молодым возрастом.

Важна ли подготовка к позднему материнству?

Планирование беременности одинаково важно как в 20, так и в 40 лет. Даже если вы абсолютно здоровы по всем показателям, это не гарантия того, что вы не являетесь носителем рецессивных генов наследственных патологий, или, если вы переболели какой-либо инфекцией несколько лет назад, это не отразится на вашем вынашивании и родоразрешении сегодня.

Пакет исследований, рекомендуемых пациенткам старше 40 лет, включает в себя:

  • Консультацию терапевта;
  • Развернутые анализы крови (общий клинический + биохимический);
  • Анализы крови на гормоны (АМГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон свободный и др., назначенные специалистом);
  • Анализы крови на антитела к ВПГ, ЦМВ, краснухе, токсоплазмозу;
  • Анализ крови на уровень глюкозы;
  • Анализ крови на группу и резус-фактор (у обоих партнеров);
  • Анализ крови на тиреотропные гормоны (ТТГ, Т3 и Т4);
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
  • Электрокардиограмму;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Кариотипирование;
  • Полиморфизм генов свертывающей системы;
  • Микроэлементы в крови;
  • Иммунограмма;
  • АФС и Волчаночный антикоагулянт;
  • Мазки на флору и т.д.

Ваш партнер также должен пройти исследование спермограммы и проконсультироваться с андрологом.

Идеально, если вы обратитесь к моллекулярному  кариотипированию (особенно если планируется ваш первый совместный ребенок, или вы не исследовались ранее).

При бесплодии назначаются более углубленные анализы, включающие исследования на риски привычного невынашивания, иммунологический статус, определенные гены и их полиморфизмы. Желательно пройти посткоитальную пробу.

Наши акушеры-гинекологи и генетики, оценив результаты перечисленных анализов и тестов, дадут вам заключение и рекомендации относительно предстоящей беременности, и, при необходимости, назначат терапию, которая поможет ей состояться.

Если беременность уже наступила, и вы оказались здоровы, в процессе вынашивания вы должны будете в обязательном порядке пройти скрининги  Неинвазивный пренатальный тест, PRISCA 1 и PRISCA 2,  плацентарный фактор роста , расчет рисков преэклампсии  — которые помогут  своевременно выявить патологию и предупредить развитие осложнений или генетических отклонений  на ранних сроках беременности.

Амг и беременность

Первое, что мешает забеременеть женщине старше 40 лет – естественное подавление синтеза АМГ (антимюллерова гормона). Его продукция снижается при старении яичников и приближении климакса. Соответственно, эти важнейшие для репродуктивной функции органы функционируют уже не в полную силу, как в молодом возрасте.

При снижении АМГ необходимо сразу обратиться в нашу клинику, так как резерв яичников быстро уменьшается и промедление с зачатием может иметь негативные последствия.

При выявлении такой проблемы, наш гинеколог-эндокринолог подберет для вас оптимальную тактику гормональной терапии, которая поможет вам прийти к своей цели.

Ожирение и поздняя беременность

Клинически доказано и подтверждено, что у женщин старше 40 с высоким ИМТ (индекс массы тела) риск осложнений при беременности автоматически увеличивается вдвое. Поэтому, планируя позднюю беременность, вы должны снизить и стабилизировать свой вес, если у вас есть проблемы с ожирением и предожирением.

Женщины с ИМТ выше 25-29 входят в потенциальную группу риска по развитию таких осложнений:

  • Преждевременное родоразрешение (ранее 37-й недели);
  • Необходимость в экстренном кесаревом сечении;
  • Гестационный диабет;
  • Колебания артериального давления и спровоцированный ими гестоз;
  • Возникновение проблем со здоровьем у ребенка.

Ответственный подход к планированию беременности всегда является своеобразным гарантом ее нормального, здорового течения. И особенно важно готовиться к материнству после 40 лет. Специалисты клиники «Новая Жизнь» приложат все усилия к тому, чтобы вы стали счастливой мамой при любых обстоятельствах.

Перед планированием беременности в любом возрасте необходимо провести обследование организма, для того, чтобы узнать, готов он к такой «нагрузке», как беременность или нет. В чем заключается индивидуальный подход к каждой пациентке?

В течение жизни мы переносим множество заболеваний вирусных, кишечных, недостаток витаминов, солнца, воздействие ЭМ излучений и т.д.

Каждый организм, в зависимости от генетических и иммунологических особенностей реагирует по разному.

Насколько здоров организм в 20 лет и в 40? Только тщательная подготовка как к самостоятельной, так и с применением методов ВРТ, позволяет прекрасно выносить беременность без последствий не только для малыша, но и для матери.