Азтреонам (AZTREONAM)- описание, рецепт, инструкция

Аналоги (дженерики, синонимы)

Азактам, Азнам Дж, Азтреабол

Фармакологическое действие

Моноциклический бета-лактамный антибиотик. Ядром молекулы является альфа-метил-3-амино-моно-бактамная кислота. Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, устойчив к бета-лактамазам грамотрицательных бактерий. Активен в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Citrobacter spp.).
Не активен в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов.
Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность. Редко вызывает дисбактериоз.
Фармакокинетика
При в/м введении абсорбция быстрая. Tmax - 1 ч. Cmax после в/в введения в дозах 0.5, 1 и 2 г составляет 54, 90 и 204 мкг/мл соответственно. Проходит гистогематические барьеры и хорошо проникает в ткани. T1/2 - 1.7 ч (при нормальной функции почек), при нарушении выделительной функции и в пожилом возрасте - удлиняется. Проникает через ГЭБ при воспалении мозговых оболочек, проникает через плацентарный барье, выделяется с грудным молоком. Незначительно метаболизируется в печени. 60-75% выводится почками в неизмененном виде, 12% - с желчью. При гемодиализе концентрация в крови снижается на 30-60%.

Способ применения

Для взрослых: В/м, в/в струйно и капельно.
При пиелонефрите и инфекциях мочевыводящих путей назначают в/м по 0.5-1 г 2-3 раза в сутки. При системных инфекциях среднетяжелого течения - по 1-2 г 2-3 раза в сутки; при системных инфекциях тяжелого течения - по 2 г 2-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза - 8 г.
При лечении острой неосложненной гонореи и острого неосложненного цистита - однократно в/м 1 г. При сепсисе, перитоните вводят в/в; для струйного в/в введения препарат растворяют в 6-10 мл воды для инъекций; вводят в течение 3-5 мин; для в/в капельной инфузии 1 г препарата растворяют в 3 мл воды для инъекций и разводят в 50-100 мл 0.9% раствора натрия хлорида. 
При хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) назначают половину средней разовой дозы.
Для детей: Детям в возрасте старше 9 мес назначают по 30 мг/кг 3-4 раза/сут; детям старше 2 лет при тяжелом течении инфекций - 50 мг/кг 3-4 раз/сут.

Показания

- Сепсис
- Эндокардит
- Менингит
- Перитонит
- Инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, бронхит)
- инфекции органов ЖКТ
- Инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит, энтероколит)
- Инфекции почек и мочевыводящих путей
- Урогенитальной сферы (пиелонефрит, уретрит, цистит, эндометрит)
- Гонорея
- Инфекции костей
- Кожи и мягких тканей
- Локализованные паренхиматозные абсцессы
- Инфицированные ожоги и раны
- Инфекции или угроза инфекций у больных со сниженным иммунитетом
- Послеоперационные инфекции (в т.ч. профилактика).

Противопоказания

- Гиперчувствительность;
- Хроническая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
- Печеночная недостаточность;
- Беременность;
- Период лактации;
детский возраст (до 9 мес).

Побочные действия

- Аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд кожи, мультиформная экссудативная эритема, петехии, крапивница.
- Со стороны пищеварительной системы:
диарея, тошнота, рвота, стоматит, изменение вкуса, кандидамикоз.
- Со стороны нервной системы:
судороги, диплопия, бессонница, головокружение, головные боли, спутанность сознания.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата:
миалгия, артралгия.
- Лабораторные показатели:
эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, анемия, нейтропения, повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ и АСТ) и ЩФ.
- Местные реакции: при в/в введении - флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте в/м введения.
- Прочие:
набухание молочных желез, повышенное потоотделение

Форма выпуска

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Азтреонам" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.