АНЗИБЕЛ - инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

• 1 пастилка содержит хлоргексидина гидрохлорида 5 мг, бензокаина 4 мг, эноксолона 3 мг;

вспомогательные вещества:

• пастилки: сорбит (Е 420), калия ацесульфам, магния стеарат;
• пастилки со вкусом ментола: сорбит (Е 420), калия ацесульфам, магния стеарат, вкусовая примесь ментола;
• пастилки со вкусом меда и лимона: сорбит (Е 420), калия ацесульфам, магния стеарат, вкусовая добавка лимона, вкусовая примесь меда.

• круглые, двояковыпуклые пастилки белого или почти белого цвета, гладкие с одной стороны и с логотипом «ŋ» – с другой;
• круглые, двояковыпуклые пастилки белого или почти белого цвета, с запахом ментола, гладкие с одной стороны и с логотипом «ŋ» – с другой;
• круглые, двояковыпуклые пастилки белого или почти белого цвета с запахом лимона и меда, гладкие с одной стороны и с логотипом «ŋ» – с другой.

Анзибел^® – комбинированный антисептический препарат для местного применения в орофарингеальном участке. Фармакологический эффект обеспечивается компонентами, входящими в состав препарата.

Хлоргексидин оказывает бактериостатическое действие в низких концентрациях и бактерицидное – в высоких. Механизм действия хлоргексидина заключается в образовании связей с клеточной мембраной бактерий, что приводит к нарушению их структуры. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, Candida albicans, Escherichia coli и некоторых аэробных и анаэробных бактерий. Слабочувствительны к хлоргексидину Proteus, Pseudomonas, Klebsiella spp.

Бензокаин оказывает местное обезболивающее действие при наличии выраженного болевого синдрома. Применяется для лечения ранок слизистой оболочки полости рта или языка.

Эноксолону присущи противовоспалительные и анальгетические свойства, а также выраженное противовирусное действие в отношении вирусов, содержащих ДНК или РНК, а также различных штаммов вирусов Herpes simplex и Herpes zoster.

Не превышать рекомендуемую дозу.

При применении местных анестетиков, в том числе бензокаина, существует повышенный риск возникновения системной токсичности у пациентов пожилого возраста, при острых заболеваниях или у ослабленных пациентов. При применении эноксолола у пациентов пожилого возраста в высоких дозах или при длительном применении возможны задержка жидкости, отек и артериальная гипертензия.

У пациентов с нарушением переносимости местных анестетиков эфирного типа (особенно производных парааминобензоиловой кислоты (ПАБА), парабенов, парафенилендиамин (краска для волос) может также отмечаться нарушение переносимости к бензокаину.

Необходимо оценивать соотношение польза/риск в следующих ситуациях: тяжелые травмы слизистой оболочки (повышенное всасывание анестетиков), на поверхностях заполнения пломб или неровных краях возможно необратимое окраску вследствие действия хлоргексидина.

Препарат содержит бензокаин, который может вызвать положительный результат допинг-теста у спортсменов.

Анзибел^® содержит сорбит, его не рекомендуется применять пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Анзибел^® содержит ацесульфам калия, что следует учитывать пациентам с нарушением или пониженной функцией почек или у пациентов, находящихся на калий-контролируемой диете.

Поскольку препарат содержит ацесульфам калия, то существует риск повышения уровня калия в желудке у пациентов с недостаточной абсорбцией калия. Повышение уровня калия может вызвать раздражение желудка и диарею.

У пациентов с периодонтитом хлоргексидин может вызвать увеличение надъясневого камня.

Необходимо поддерживать надлежащую гигиену ротовой полости с помощью зубной пасты против зубного камня с целью предотвращения накопления камня и окраска зубов через действие хлоргексидина.

Анзибел^® не следует применять в период беременности.

Эноксолон при применении в высоких дозах и в дозах выше 60 мг/сутки, и длительном применении может способствовать задержке жидкости, отека и артериальной гипертензии, что следует учитывать у беременных женщин.

Нет достаточных данных относительно применения хлоргексидина и бензокаина беременным.

Неизвестно, проникают активные компоненты препарата в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью.

Препарат применять в ротовую полость. Пастилки держать до полного рассасывания.

Рекомендуемые дозы для взрослых и детей старше 12 лет: 1 пастилка с интервалом 2-3 часа (максимальная суточная доза – 8 пастилок).

Применять после еды и после чистки зубов.

Рекомендуется не полоскать рот и не пить большого объема жидкости на протяжении 2 часов после сосания пастилок.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и обычно составляет от 3 до 7 дней, но если симптомы заболевания сохраняются или усиливаются через 2 суток после начала применения препарата, следует обратиться к врачу.

Передозировка маловероятна.

В случае передозировки эноксолона могут возникать гиперминералкортикоидизм, задержка натрия и потеря калия, отек, повышенное артериальное давление и угнетение альдостерон-ренин-ангиотензиновой системы.

При передозировке хлоргексидином, особенно у детей, отмечаются симптомы алкогольного отравления (невнятная речь, онемение или шаткая походка).

Несмотря на низкое всасывание бензокаина, при избыточном содержании может вызвать системное всасывание, симптомами которого могут быть затуманивание зрения, диплопия, головокружение, судороги, звон в ушах, возбуждение (стимуляция ЦНС), сменяется сонливостью (угнетение ЦНС), повышенная потливость, снижение артериального давления, замедление пульса и нарушение ритма сердца, угнетение сердечно-сосудистой системы.

Лечение передозировки хлоргексидином симптоматическое. Лечение включает применение при необходимости кислорода или искусственного дыхания. Лечение угнетение кровообращения требует применения вазоконстрикторов и жидкости. У пациентов может возникать метгемоглобинемия (затрудненное дыхание, головокружение, слабость, усталость, вялость), при которой необходимо применять метиленовый синий.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая заложенность носа.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, крапивница, кожная сыпь, контактный дерматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при хроническом применении могут быть отек, артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, зубной налет, изменение окраски/пигментация зубной эмали (коричневые пятна), пломб и зубных протезов, паротит, раздражение слизистой оболочки желудка, диарея, болезненность языка и слизистой оболочки полости рта, раздражение или воспаление слизистой оболочки рта и языка, а также жжение, зуд, отек или покраснение рту или вокруг рта.

Не применять с другими лекарственными средствами, содержит антисептики.

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, содержащими йод.

Препарат за счет наличия бензокаина взаимодействует с ингибиторами холинэстеразы (угнетает метаболизм местных анестетиков, существует повышенный риск системной токсичности), сульфаниламидами (метаболиты бензокаина могут подавлять антибактериальную активность сульфаниламидов).

Одновременное применение эноксолона и гидрокортизона может вызвать потенцирование действия последнего на кожу.

Взаимодействие с диагностическими тестами.

Может возникать взаимодействие с диагностическими тестами для определения функции поджелудочной железы, используя бентиромид. Результаты невалидированные, потому что бензокаин метаболизируется ариламинами, и также повышает количество парааминобензоиловой кислоты (ПАБА). Рекомендовано прекратить лечение по меньшей мере за 3 дня перед проведением теста.